Sivustoamme sponsoroi Barvikhan vanhukset.
Lääkäri tutkii säännöllisesti. 24 tunnin hoito (24/7), kokenut ja pätevä henkilökunta, 6 ateriaa päivässä, varusteltu tila vanhuksille. Järjestetty vapaa-aika, psykologi päivittäin. Euroformat. Vain 7 km: n päässä Moskovan kehätieltä. 1800 ruplaa / päivä (all inclusive).
Puhelin: +7 (495) 230-12-37
Kun vanhukset yrittävät selittää jotakin sukulaisilleen, ja hän saa joko merkityksettömän joukon ääniä tai sanoja, jotka ovat täysin sopimattomia tilanteeseen, tätä kutsutaan apasiaksi. Sen pääasiallinen syy vanhemmille ihmisille on aivohalvaus, jonka seurauksena solut yhdessä tai useammassa aivokeskuksessa, jotka ovat vastuussa puheen kuolemasta. Ja niin, että iäkäs sukulaisesi ei saavuta vakavaa masennusta eikä yritä itsemurhayrityksiä, jotka liittyvät afaasiaan aivohalvauksen jälkeen, on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman pian. Suurin osa terapeuttisista toimenpiteistä kohdistuu sairaiden sukulaisille.
Mikä tekee afaasia aivohalvauksesta
Ihmisen aivoissa on useita keskinäisiä keskuksia, jotka vastaavat suullisesta puheesta: sen ymmärryksestä, lisääntymisestä, monimutkaisten puherakenteiden analysoinnista, kyvystä rakentaa oikeita lauseita. Kaikki ne ovat toisiinsa yhteydessä hermosäikeillä, ja ne sijaitsevat pääasiassa aivojen keskiosassa, samoin kuin ajallisissa ja parietaalisissa lohkoissa. Jotkin näistä puhekeskuksista ovat symmetrisiä molemmilla puolipalloilla (eli ne kopioidaan kussakin niistä), mutta on myös alueita, joilla oikeanpuoleisilla on vain vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon ja vasemmanpuoleiset - oikealla.
Kun aivohalvaus tapahtuu, osa aivoista kuolee. Jos kuolema tapahtui toisessa puhekeskuksessa tai hermopäätteet, jotka yhdistävät näitä vyöhykkeitä, vaurioitui, afasia kehittyy. Ahasia on siis jo muodostetun suullisen puheen ymmärryksen tai toistamisen loukkaus, joskus jopa sen täydelliseen poissaoloon asti. Jos rikkominen koskee kirjoittamista, niin tällaisella neurologisella oireyhtymällä on jo toinen nimi (alexia, agraphia).
Miten tunnistaa afasia
Afaasia aivohalvauksen jälkeen voidaan tunnistaa erilaisilla oireilla, joiden yhdistelmä mahdollistaa erilaisten tämän oireyhtymän erottamisen.
Joten, aistinvaraisen afaasia (Wernicke), voimme sanoa, jos potilas on läsnä:
- puheiden väärinkäsitys;
- vertausten, sanojen, sananlaskujen väärinkäsitys;
- valitukset siitä, että kaikki ympärillä alkoi puhua kuin "vieraalla kielellä";
- unohtamatta keskustelukumppanin pitkän lauseen alkuosaa, menettämättä ymmärrystä pitkistä puheenrakenteista, mikä johtaa potilaan kysymyksiin sanoista, jotka ovat jääneet muististaan.
Tässä tapauksessa potilas voi laatia oman ehdotuksensa. Ja vaikka se on lakoninen, ilman kuvailevia käänteitä, merkitys on siinä.
Jos aivohalvauksen jälkeen kotimainen afaasia on kehittynyt, iäkäs henkilö:
- voi pitää muistissa vain muutaman sanan kuuletusta lauseesta;
- hän alkoi puhua, unohtaa, mitä hän halusi sanoa;
- puhuu hitaasti, varovasti valitsemalla sanat;
- korvaa joitakin sanoja muiden kanssa, jotka eivät ole tarkoituksenmukaisia.
Tämä on akustinen-afrikkalainen afaasia. On myös optinen-kotimainen oireyhtymä, sitten:
- henkilö voi lukea otsikoita kirjoissa tai sanomalehdissä, mutta itse tekstin merkitys menetetään;
- hänelle on vaikea kuvailla vain sitä, mitä hän näkee (ulkomaailmassa tai kuvassa), mutta myös nimetä esineitä.
Erotetaan myös ameettinen afasia, joka kehittyy parieto-temporaalisen lohen aivohalvauksessa. Tässä tapauksessa henkilö unohtaa, miten tiettyjä esineitä kutsutaan, mutta hän muistaa, miksi niitä tarvitaan. Tällainen potilas "kynän" sijasta voi sanoa "asia, jonka he kirjoittavat" ja vastaavat.
Semanttinen afasia ei ole heti havaittavissa. Tässä tapauksessa henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, heittää pitkiä lauseita, jotka kuvaavat loogisia toimia, tilasuhteita stuporiksi.
Kaikkia tällaisia oireyhtymiä - Wernicken afasiaa, mnesticia, semanttista ja amnestic-tyyppiä - kutsutaan kollektiivisesti "aistivaksi ahaseksi", kun henkilön aivohalvauksen jälkeen on vaikeuksia ymmärtää puhetta. Usein potilas itse ei ymmärrä, mitä hän sanoo.
Taudin toinen päätyyppi on moottorifaasia. Tässä tapauksessa henkilö päinvastoin ymmärtää täysin osoitetun puheen, mutta ei voi toistaa sitä, josta hän kärsii moraalisesti. Moottorifaasia on jaettu kolmeen tyyppiin:
- Afferenttinen moottorifaasia. Tässä tapauksessa potilas sekoittaa samankaltaisia kuuroja ja äänestettyjä konsonantteja, vaihtaa äänet sanoin.
- Dynaaminen afasia. Potilas ymmärtää osoitetun puheen ja yrittää vastata, mutta sanansa lauseessa eivät ole niin paikoissa, että koko lause menettää merkityksensä. Henkilö kuulee ja ymmärtää tämän, mutta ei voi korjata sitä, koska hän kärsii.
- Aphasia Broca. Sitä esiintyy ihmisissä, jotka ovat menettäneet aivojen alueen vasemman pallonpuoliskon etuosan läheisyydessä aivohalvauksen vuoksi (siellä sijaitsee Broca-keskus, joka vastaa puheita tekevien liikkeiden koordinoinnista). Tämä on ominaista viestintätavan muutokselle: henkilö puhuu erillisinä sanoina, taukoja niiden välillä ja jopa yksittäisten tavujen välillä, koska hänen on vaikea siirtyä yhdestä tavasta jotain täysin erilaista. Tällainen henkilö alkaa kirjoittaa ja lukea suuria virheitä. Hän voi toistaa saman tavun koko ajan, kutsua sanoja, jotka ovat vastakkaisia, puhuvat lukematta.
Potilaan puhe moottorifaasia on hyvin lyhyt, koostuu lähes kokonaan substantiiveista ja verbeistä, joiden välillä henkilö keskeyttää. Hän voi toistaa yhden tavun (esimerkiksi ”la”) tai äänen (esimerkiksi mumble) yrittäen laittaa merkityksen siihen intonaation avulla. Keskustelun aikana tällainen henkilö huutaa usein, koska hän kärsii siitä, että hän ei pysty välittämään ajatuksiaan.
Neurologi tekee motorisen afaasia diagnoosin, koska elämässä voi olla vaikeaa erottaa tämä erityinen oireyhtymä dysartriasta. Dysartriaa esiintyy, kun aivojen keskukset kärsivät, jotka kantavat käskyn puheiden muodostumiseen osallistuville lihaksille (kielen, huulien, äänenjohtojen liikkuminen). Potilaat, joilla on dysartria, ymmärtävät puheen ja rakentavat lauseita oikein. Mutta koska ääniäänen muutos ja yksittäisten äänien ilmaisemisen mahdottomuus, niiden puhe muuttuu lukukelvottomaksi. Jos siihen liittyy hengitysvaikeuksia, se pakottaa sairaan ikääntyneen henkilön puhumaan lyhyellä lauseella. Kuvaukset, adjektiivit, sanat puheesta eivät katoa.
Kolmas "iso" afaasia, jossa on aistinvarainen ja moottorityyppi, on täydellinen afaasia. Sille on ominaista rikkomus ja ymmärrys sekä puheentulo. Seuraavat oireet voivat epäillä tätä tilannetta:
- vastauksena puhuttuun puheeseen tarkastellaan puhujaa, ei ymmärrystä. Jos yksinkertaistat lauseen, voit korvata sanat yksinkertaisemmilla, primitiivisemmillä sanoilla, täyttää pyynnön, mutta eivät silti pysty vastaamaan selkeästi;
- sellainen henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, ei pysty ilmaisemaan pyyntöä selvästi;
- menettää useita sanoja lauseessa. Loput sanat ovat yksinkertaisimpia. Kirjallisia vallankumouksia ei ole: hyperboli, vertailut, monimutkaiset yksityisyyden vallankumoukset, puhe. Vaikeissa tapauksissa jopa adjektiivit ja adverbit häviävät lauseista: lause koostuu vain substantiivista.
Miten hoitaa afasia
Koska kaikkia on opetettu lapsuudesta lähtien, "hermosolut eivät regeneroitu." Itse asiassa näin ei ole: jopa syvillä vanhimmilla voi muodostua uusia yhteyksiä elävien hermosolujen välillä - "siltoja", joita pitkin tiedot kulkevat hermosolusta toisella puolella aivohalvauksen keskeltä toiselle puolelle. Mutta tähän tarvitaan:
- päivittäiset toimet, joihin liittyy aivojen alueita kuolleen alueen lähellä;
- riittävän veren tarjonnan aivoihin, erityisesti kärsivällä alueella;
- aivojen aikaansaaminen tarvittavalla määrällä happea;
- aivojen aikana esiintyvien lisäkaaosisten impulssien poistaminen stressin aikana ja estämään impulssien virtaus kuolleiden solujen lähelle lähellä olevaan alueeseen. Afaasiassa stressi johtuu siitä, että henkilö ymmärtää kyvyttömyytensä välittää ajatuksiaan muille.
Afaasia aivohalvauksen jälkeen käsitellään myös näiden periaatteiden mukaisesti. Se tulee aloittaa mahdollisimman pian - heti, kun aivojen turvotus on pysähtynyt, mikä ilmenee tajunnan masennuksesta (uneliaisuudesta koomaan), kouristuksiin, hallusinaatioihin.
Hoidon tulee olla:
- aloitettiin mahdollisimman pian;
- suoritettava päivittäin siinä määrin kuin potilas voi hallita;
- Sen tarkoituksena on korjata paitsi suullista, myös kirjallista puhetta, jos tällainen oireyhtymä ilmenee sukulaisesi kanssa.
Joissakin tapauksissa afaasia aivohalvauksen jälkeen voidaan pysäyttää itsestään, mutta tämä on erittäin harvinaista, joten sinun ei pitäisi luottaa tällaiseen tulokseen. Yleensä tämän oireyhtymän hoito on pitkä ja työläs prosessi, joka vaatii suurta tuottoa sukulaisilta.
Harkitse yksityiskohtaisesti kaikkia hoitotyyppejä.
Lääkehoito
Sen nimittää sen sairaalan neurologi, jossa potilaalla on aivohalvaus, ja se aloitetaan mahdollisimman pian. Lääkehoito sisältää lääkkeitä, jotka parantavat hapen ja ravinteiden kulkeutumista aivoihin, vahvistavat sen hermoyhteyksiä ja optimoivat sen aineenvaihduntaa. Tämä on:
Katso myös:
- Cerebrolysiini (Semax);
- "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
- Somazina (Cerakson);
- meripihkahapon "sytoflaviini", "Reamberiini", "Mexidol" valmisteet;
- B-ryhmän vitamiinit: Neuromidiini, Milgamma.
Näitä lääkkeitä käytetään kompleksissa sen järjestelmän mukaan, jota tämä lääketieteellinen laitos käyttää. Aluksi ne annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti 1-3 viikon ajan. Siirry seuraavaksi näiden lääkkeiden tablet-muotoon.
Näiden lääkkeiden lisäksi potilaalle annetaan lääkkeitä, joita hänen tilansa vaatii. Siksi, jos afaasia aivohalvauksen jälkeen täydennetään muilla, enemmän hengenvaarallisilla häiriöillä, puhehäiriöiden monimutkainen hoito on "rajoitettu" vähentämään lääkeaineen kuormitusta sisäelimissä.
fysioterapia
Afaasia hoidettaessa aivohalvauksen jälkeen suoritetaan fysioterapeuttisia menetelmiä aivoverenkierron parantamiseksi. Tämä on:
- akupunktio;
- nivelten mukana olevien lihasten sähkömekostimulaatio (pulssivirta);
- vaikutus aivokuoren magneettikenttään.
Luokat puheterapeutin kanssa
Eräs puhe- terapeutti, apasiologi, osallistuu afaasia pysäyttämiseen aivohalvauksen jälkeen. Tyypillisesti nämä asiantuntijat työskentelevät samassa lääketieteellisessä laitoksessa, joka hoitaa aivohalvausta, mutta joissakin tapauksissa sukulaisten on etsittävä tällaista asiantuntijaa yksin.
Ammatit aphasiologin kanssa tulisi aloittaa neurologisen osaston olosuhteissa viikon kuluttua siitä, kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä. Tämä lääkäri kouluttaa ikääntyneen henkilön, joka on kärsinyt aivohalvauksesta ensimmäisten 5-7 minuutin aikana, lisäämällä asteittain koulutuksen aikaa 15 minuuttiin. Se toimii seuraavan järjestelmän mukaisesti:
- Luo vuoropuhelu potilaan kanssa.
- Saavuta ymmärrys.
- Junan lukeminen.
- Muistuta kirjoitustaitoja.
Ennen istunnon aloittamista potilaan kanssa, jolla on aistillinen afaasia, jos hän ei ymmärrä hänen tilaansa, häntä pyydetään kirjoittamaan sana (yleensä hän kirjoittaa kirjekokoelman) ja lukee sen. Kommunikoi hänen kanssaan kasvojen ilmeitä ja eleitä. Levyllä, jossa on joukko kirjaimia, jotka on alleviivattu kynällä tai kynällä.
Apasiologin on osoitettava sukulaisille harjoitukset, joita hän tekee potilaan kanssa, jotta he voivat toistaa ne illalla.
Esimerkkejä harjoituksista:
- Rintakipu.
- Kielen nuoleminen vuorotellen ylähuuli, sitten alempi huuli.
- Vetämällä huulet oljella, jonka jälkeen sinun täytyy pitää ne tässä asennossa 5 sekunnin ajan, sitten rentoutua.
- Kielen liike: nenäpäähän - leukaan.
- Yritämme taittaa kielen peilin eteen.
- Vedä alaleuka eteenpäin ja ylöspäin, jotta voit tarttua ylemmän huuleen hampaillasi. Sitten tee sama alaleuan kanssa.
- Kun suusi on suljettu, sinun täytyy yrittää saada kieli kielelle.
- Kielen kieli on kitalaessa.
- Kuva suudelmista.
- Yksinkertaisten tuttujen sanojen ääntäminen.
Aphasiologin kanssa he oppivat lauseen tai sanan, josta aloittaa viestintä, "muistaa" pisteet 1-10 ja päinvastaisessa järjestyksessä.
Tehokas apasia-melodisen-intonaalisen hoidon hoidossa: laulamisen aikana niveltyminen paranee - itseluottamus näkyy. He alkavat laulaa tutulla laululla, joka tukee potilasta kaikin tavoin, vaikka hän ei voinut tehdä yhtä ymmärrettävää ääntä.
Aistien aphasiassa koulutusta korttien kanssa, joihin kuvat vedetään. Voit käyttää erityisiä tietokoneohjelmia (esimerkiksi Ryabtsunin puheopettajien ohjelma) tai puhelimen sovelluksia. Apasiologi pyytää potilasta selittämään, mitä hän haluaa sanoa kuvilla. Jos henkilö sekoittaa myös kirjaimia sanoin, hän pyytää osoittamaan, missä esimerkiksi "tynnyri" on kuvattu ja missä "munuainen" on kuvattu.
Jos puhe vaikuttaa hieman tai hoidon myöhemmissä vaiheissa, he käyttävät diktaatteja, jotka lukevat ääneen. Hoidon kannalta on myös tärkeää lausua kielen twisters, jotka kouluttavat erityisesti ne äänet, joita potilas ei voi lausua.
Jokaisen onnistuneen toimeksiannon jälkeen potilas ylistetään.
Harjoitusten ja sanelujen lisäksi puheterapeutti-apasiologi suorittaa puhehoitohierontaa. Tätä varten hän hellittää varovasti lastalla tai lusikalla kielen, huulien, poskien, taivaan eri alueita. Hieronnan tehtävänä on palauttaa näiden alueiden lihasten ääni puheen parantamiseksi.
Psykoterapeutin luokat
Potilaat, joilla on ahasia aivohalvauksen jälkeen, erityisesti sen moottorityyppi (kun he ymmärtävät puheen, mutta eivät pysty toistamaan sitä), ovat peepy, masentunut mieliala. Jotta he eivät kehittyisi masennusta, tarvitsemme luokkia terapeutin kanssa. Tämä asiantuntija arvioi sukulaisen mielentilaa ja määrittele tämän perusteella asianmukaisen psykoterapian tyypin, jota voidaan täydentää tarvittavalla lääketieteellisellä tuella.
Useimmissa tapauksissa psykoterapeutti suorittaa luokkia paitsi potilaan itsensä kanssa myös sukulaistensa kanssa. Hän selittää, miten heidän täytyy rakentaa käyttäytymislinjaa kohti potilasta, miten kommunikoida hänen kanssaan, miten reagoida hänen kyyneleisiinsä tai vihanhyökkäyksiin.
Vaihtoehtoiset hoidot
Tällä hetkellä vakavan, ei-standardihoidon hoitoon voidaan käyttää afasiaa:
- Johdatus kantasolujen verta - ne ihmissolut, jotka voivat muuttua mihin tahansa muuhun soluun elimistössä. Oletetaan, että kantasolut, jotka tuntevat aivohalvauksen aiheuttamia "signaaleja", lähetetään sinne ja korvataan (ainakin osittain) hermokudoksen kuolleet osat. Tämän seurauksena kuolleiden aivokudosten volyymi vähenee ja puheterapeutin kanssa tehtävät lisäharjoitukset palautuvat todennäköisemmin puheeseen.
- Toimenpide, jota kutsutaan extra-intrakraniaaliseksi anastomoosiksi. Se koostuu keinotekoisen yhteyden luomisesta valtimon ulkopuolella olevaan valtimoon (ajallinen valtimo) ja aivoja ruokkivan keski-aivovaltimon välille. Operaatio ei ole vielä saanut laajaa käyttöä ja sen tarkoituksena on parantaa aivojen verenkiertoa.
Mitä tehdä kotona
Purkauksen jälkeen sukulaisten on jatkettava sairaalassa aloitettua hoitoa:
- lääkkeet tableteissa;
- puhekielen harjoitukset: lääkärin määräämät tai edellä mainitut;
- ääntyvä kielen twisters;
- tarvittaessa psykologin ja psykoterapeutin kanssa.
Potilaita on kohdeltava kohteliaasti, yritä olla korostamatta, että hänen puheensa on käsittämätön, toista, että tämä on tilapäinen vaikeus ja yhteiset ponnistelut selviytyvät tästä taudista. Puhu selkeästi, selkeästi, mutta ei niin kuin henkisesti hidastuneella tai tuntemattomalla lapsella eikä äänekkäästi. Yritä kattaa vain ne aiheet, jotka inspiroivat häntä optimismilla.
Älä eristä vanhuksia. Päinvastoin, yritä kerätä ympärillään monia sukulaisia ja ystäviä, jotka kommunikoivat hänen kanssaan ja keskenään niin, että hän voi kuulla heidän puheensa. Jos puhehäiriöt ovat vakavia, on parasta kysyä häneltä kysymyksiä siten, että hän voi vastata kielteisesti tai myöntävästi.
Siirto ja video potilaalle voi katsella, mutta - enintään 2 tuntia päivässä. Tämä selittyy sillä, että on mahdotonta ylikuormittaa aivojen yksittäisiä vyöhykkeitä, joita ei ole vielä täysin palautettu, jotta se ei aiheuttaisi tilan huononemista. Katsottujen ohjelmien, elokuvien tai videoiden on oltava positiivisia.
Afasia aivohalvaukselle: puheterapia materiaalia luokkiin
Aivohalvaus aivohalvauksessa on häiriö, jonka aiheuttaa aivokeskusten vaurioituminen, joka suorittaa sekä toisen ihmisen puheen ja oman artikulaation. Mahdollinen osittainen tai täydellinen kyvyttömyys puhua. Häiriöitä on useita: dynaaminen afasia, moottori. aistinvarainen, semanttinen, akustinen-mnestic, akustinen-gnostikko. Afaasia hoitoon kuuluu sekä lääketieteellinen hoito aivohalvauksen komplikaatioiden estämiseksi että puheosaamisen palauttaminen liikunnan avulla.
Afasian syyt ovat vahinkoja kuoriprosessien integroinnista vastaavaan kuoren alueisiin sekä sen havaitsemiseen, ääntämiseen, muistiinpanoon. Hermosolujen ja polkujen vaurioituminen on mahdollista hemorraagisten ja iskeemisten aivohalvausten, aivovammojen kanssa. Aivoissa tapahtuvan verenvuodon sijainnista riippuen vastaavat puheentuntemuskeskukset, sen teokset ja integraatio kärsivät:
- Akustinen-gnostinen afaasia aivohalvauksen jälkeen on häiriö, jossa sekä ihmisen käsitys että oma puhe ovat heikentyneet sairaalla henkilöllä. Potilas lakkaa ymmärtämästä sanojen merkitystä. Henkilön puhe on myös häiriintynyt - jotkut äänet tai sanat korvataan toisilla, lauseissa ei ole oikeaa sopimusta. Tämä tapahtuu aivojen ajallisten lohkojen tappion kanssa.
- Akustinen-afrikkalainen afaasia on häiriö, jolle on ominaista pitkien lauseiden ja lauseiden muistamisen rikkominen. Syy - ajallisten puhekeskusten tappio. Akustisissa ja afrikkalaisissa afaasisissa potilaat voivat myös korvata sanat.
- Moottorin afasia Broca-keskuksen verenvuodon tappion jälkeen syntyneitä on kaksi: afferentti ja efferentti. Afferenttisessa afaasiassa potilas aivohalvauksen jälkeen ei voi kuulostaa ääniä, koska unohtaa kielen ja huulien sijainnin niiden toteutuksessa. Potilas voi korvata äänet sanoilla, mutta näkee hänen virheensä. Tämä patologia kehittyy aivohalvauksella alemmilla parietaalialueilla. Efferent-afaasia ilmenee ilmaisujen väärässä muotoilussa. Kirjallisesti sanoja on kirjaimien permutaatioita, ja kirjoitustaidot saattavat hävitä kokonaan. Henkilö ymmärtää, että hän puhuu väärin ja tekee kieliopillisia virheitä. Toistaa lauseita, vakaita lausekkeita ja joskus räikeitä. Ehkä puhelun estäminen, mutta ensimmäinen lause auttaa laajentamaan seuraavia ajatuksia. Samanaikaisesti vaikuttavat posterioriset ja premotor-kortikaaliset jakaumat.
- Dynaaminen afasia on potilaan aloitteellisuus lausua lauseita ja sanoja kommunikoida muiden ihmisten kanssa. Potilas voi kuitenkin toistaa toisen henkilön jälkeen, kirjoittaa sanelusta, lukea ääneen.
- Semanttista afasiaa esiintyy aivohalvauksen aikana alemmassa parietaalialueella. Potilaalla on vaikeuksia havaita puhekierrosten merkityksiä, idiomaattisia ilmaisuja, adverbetteja, mikä tarkoittaa paikkaa. Sanat ovat lyhyitä, kuten valintaikkunoissa.
- Aistien aistia on äänien havaitsemisen, samanlaisten foneemien syrjimättömyyden rikkominen.
Tutustu aivojen repeytyneen aneurysmin seurauksiin. Toiminnan mahdolliset seuraukset.
Lue kaikki aivojen iskemiasta täällä.
Afaasian hoito aivohalvauksen jälkeen sisältää harjoituksia puheterapeutin kanssa sekä lääkehoitoa, joka suojaa elossa olevia soluja nekroosista, kauluksen alueen hieronnasta, fysioterapiasta. Tarvittava perusteellinen kuntoutus sukulaisten avulla.
Aivojen kognitiivisen toiminnan palauttamiseksi on määrätty nootrooppisia lääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa aivoissa ja lisäävät sen vastustuskykyä hypoksiaan. Käytä Cavintonia. Sytoflaviini, Cerebrolysin. Myös ryhmän B vitamiinit ovat välttämättömiä.
Akupunktio rentoutumista ja aivoverenkierron parantamista varten on osoitettu. Joskus he käyttävät kantasolujen siirtoa kognitiivisten toimintojen palauttamiseksi. Afasian pääasiallinen hoitostrategia on verenvuodon vuoksi menetetyn kirjallisen ja suullisen puheen taitojen kouluttaminen ja palauttaminen.
On välttämätöntä aloittaa luokat puheterapeutin kanssa mahdollisimman pian, viimeistään kahden viikon kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta. Puheiden palauttamisen oppituntien keston tulisi olla noin 7-15 minuuttia, koska potilaan tila vaatii lepoa. Harjoitusten kestoa voidaan asteittain lisätä. Sinun tulisi myös varmistaa, että koulutuksen aikana ei syntynyt vieraita äänen ärsykkeitä. Se on hyvin häiritsevää afaasia sairastavalle henkilölle aivohalvauksen aikana, luokkien puheterapia-aineisto esitetään alla.
Ensimmäiset luokat tehdään parhaiten lääkärin valvonnassa sairaalassa. On tärkeää tukea potilasta moraalisesti, vahvistaa hänen innostustaan ja uskoaan omaan vahvuuteensa. TV: n katselu ei saisi kestää yli kaksi tuntia päivässä. Lisäksi siirron tulisi perustaa potilas positiivisesti.
Tiedätkö, miten lasten puhehäiriöt ilmenevät lapsilla. Patologian tärkeimmät ilmenemismuodot.
Lue kaikki hemorragisen aivohalvauksen syyt ja seuraukset.
Mikä on aivojen iskeeminen tauti, josta opit tästä artikkelista http://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Patologian hoito ja ehkäisy.
Potilaiden aivohalvauksen jälkeen haasteena on kehittää puheeseen liittyviä lihaksia. Harjoitukset kielen ja huulien lihaksille:
- Vedä huulet ulos putken muodossa ja rentouta ne sitten. Toista neljä kertaa. Lepon ja harjoituksen välinen aika on noin 5 sekuntia.
- Lick vuorotellen ylä- ja alahuulet.
- Kosketa ylähampaiden kieltä.
- Yritä taittaa kieli, aseta se sivulleen.
- Täytä posket.
Suositus! Koska henkilö useimmiten muistaa ympäröivien taloustavaroiden nimen. On parempi aloittaa niistä. Aistien aphasiassa, kun potilas sekoittaa samanlaisia ääniä, on tarpeen käyttää kuvia. Anna henkilön näyttää tutorin kuvaama aihe. Voit esimerkiksi sanoa sanan "tynnyri" ja pyytää kuvasta munuaista ja tynnyriä.
Kirjoittamisen palauttamiseksi voit aloittaa koulutuksen puuttuvan kirjeen lisäämisen avulla. Harjoituksen tulisi olla erittäin yksinkertaista. Harjoituksen jälkeen sanojen ääntämisellä voit siirtyä lauseisiin ja yksinkertaisiin lauseisiin. Puheen tärkeimmät osat ovat nimimerkit ja substantiivit.
Dynaamisen afaasia hoidettaessa kommunikaatiotaitojen kehittämiseksi on välttämätöntä kehottaa potilaalle sanaa tai ilmauslausetta, jolla hän voi aloittaa viestinnän. On myös tarpeen lukea ääneen, sanelu sanelusta. Afaasia - puheterapia luokkien hoidon perusta. On parempi käynnistää ne mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta puhehäiriöt voidaan korjata.
Lue lisää →
Kun vanhukset yrittävät selittää jotakin sukulaisilleen, ja hän saa joko merkityksettömän joukon ääniä tai sanoja, jotka ovat täysin sopimattomia tilanteeseen, tätä kutsutaan apasiaksi. Sen pääasiallinen syy vanhemmille ihmisille on aivohalvaus, jonka seurauksena solut yhdessä tai useammassa aivokeskuksessa, jotka ovat vastuussa puheen kuolemasta. Ja niin, että iäkäs sukulaisesi ei saavuta vakavaa masennusta eikä yritä itsemurhayrityksiä, jotka liittyvät afaasiaan aivohalvauksen jälkeen, on tarpeen aloittaa hoito mahdollisimman pian. Suurin osa terapeuttisista toimenpiteistä kohdistuu sairaiden sukulaisille.
Ihmisen aivoissa on useita keskinäisiä keskuksia, jotka vastaavat suullisesta puheesta: sen ymmärryksestä, lisääntymisestä, monimutkaisten puherakenteiden analysoinnista, kyvystä rakentaa oikeita lauseita. Kaikki ne ovat toisiinsa yhteydessä hermosäikeillä, ja ne sijaitsevat pääasiassa aivojen keskiosassa, samoin kuin ajallisissa ja parietaalisissa lohkoissa. Jotkin näistä puhekeskuksista ovat symmetrisiä molemmilla puolipalloilla (eli ne kopioidaan kussakin niistä), mutta on myös alueita, joilla oikeanpuoleisilla on vain vasemmanpuoleisen pallonpuoliskon ja vasemmanpuoleiset - oikealla.
Kun aivohalvaus tapahtuu. kuolee osa aivoista. Jos kuolema tapahtui toisessa puhekeskuksessa tai hermopäätteet, jotka yhdistävät näitä vyöhykkeitä, vaurioitui, afasia kehittyy. Ahasia on siis jo muodostetun suullisen puheen ymmärryksen tai toistamisen loukkaus, joskus jopa sen täydelliseen poissaoloon asti. Jos rikkominen koskee kirjoittamista, niin tällaisella neurologisella oireyhtymällä on jo toinen nimi (alexia, agraphia).
Afaasia aivohalvauksen jälkeen voidaan tunnistaa erilaisilla oireilla, joiden yhdistelmä mahdollistaa erilaisten tämän oireyhtymän erottamisen.
Joten noin afaasia-aistimerkki (Wernicke). Voit puhua, jos potilas on läsnä:
- puheiden väärinkäsitys;
- vertausten, sanojen, sananlaskujen väärinkäsitys;
- valitukset siitä, että kaikki ympärillä alkoi puhua kuin "vieraalla kielellä";
- unohtamatta keskustelukumppanin pitkän lauseen alkuosaa, menettämättä ymmärrystä pitkistä puheenrakenteista, mikä johtaa potilaan kysymyksiin sanoista, jotka ovat jääneet muististaan.
Tässä tapauksessa potilas voi laatia oman ehdotuksensa. Ja vaikka se on lakoninen, ilman kuvailevia käänteitä, merkitys on siinä.
Jos aivohalvauksen jälkeen kehitettiin kotimaista afasiaa. vanhempi mies:
- voi pitää muistissa vain muutaman sanan kuuletusta lauseesta;
- hän alkoi puhua, unohtaa, mitä hän halusi sanoa;
- puhuu hitaasti, varovasti valitsemalla sanat;
- korvaa joitakin sanoja muiden kanssa, jotka eivät ole tarkoituksenmukaisia.
Tämä on akustinen-afrikkalainen afaasia. On myös optinen-kotimainen oireyhtymä, sitten:
- henkilö voi lukea otsikoita kirjoissa tai sanomalehdissä, mutta itse tekstin merkitys menetetään;
- hänelle on vaikea kuvailla vain sitä, mitä hän näkee (ulkomaailmassa tai kuvassa), mutta myös nimetä esineitä.
Amnesinen afasia on myös erottuva. parieto-temporaalisen lohen aivohalvauksessa. Tässä tapauksessa henkilö unohtaa, miten tiettyjä esineitä kutsutaan, mutta hän muistaa, miksi niitä tarvitaan. Tällainen potilas "kynän" sijasta voi sanoa "asia, jonka he kirjoittavat" ja vastaavat.
Semanttinen afasia ei ole heti havaittavissa. Tässä tapauksessa henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, heittää pitkiä lauseita, jotka kuvaavat loogisia toimia, tilasuhteita stuporiksi.
Kaikkia tällaisia oireyhtymiä - Wernicken afasiaa, mnesticia, semanttista ja amnestic-tyyppiä - kutsutaan kollektiivisesti "aistivaksi ahaseksi", kun henkilön aivohalvauksen jälkeen on vaikeuksia ymmärtää puhetta. Usein potilas itse ei ymmärrä, mitä hän sanoo.
Taudin toinen päätyyppi on moottorifaasia. Tässä tapauksessa henkilö päinvastoin ymmärtää täysin osoitetun puheen, mutta ei voi toistaa sitä, josta hän kärsii moraalisesti. Moottorifaasia on jaettu kolmeen tyyppiin:
- Afferenttinen moottorifaasia. Tässä tapauksessa potilas sekoittaa samankaltaisia kuuroja ja äänestettyjä konsonantteja, vaihtaa äänet sanoin.
- Dynaaminen afasia. Potilas ymmärtää osoitetun puheen ja yrittää vastata, mutta sanansa lauseessa eivät ole niin paikoissa, että koko lause menettää merkityksensä. Henkilö kuulee ja ymmärtää tämän, mutta ei voi korjata sitä, koska hän kärsii.
- Aphasia Broca. Sitä esiintyy ihmisissä, jotka ovat menettäneet aivojen alueen vasemman pallonpuoliskon etuosan läheisyydessä aivohalvauksen vuoksi (siellä sijaitsee Broca-keskus, joka vastaa puheita tekevien liikkeiden koordinoinnista). Tämä on ominaista viestintätavan muutokselle: henkilö puhuu erillisinä sanoina, taukoja niiden välillä ja jopa yksittäisten tavujen välillä, koska hänen on vaikea siirtyä yhdestä tavasta jotain täysin erilaista. Tällainen henkilö alkaa kirjoittaa ja lukea suuria virheitä. Hän voi toistaa saman tavun koko ajan, kutsua sanoja, jotka ovat vastakkaisia, puhuvat lukematta.
Potilaan puhe moottorifaasia on hyvin lyhyt, koostuu lähes kokonaan substantiiveista ja verbeistä, joiden välillä henkilö keskeyttää. Hän voi toistaa yhden tavun (esimerkiksi ”la”) tai äänen (esimerkiksi mumble) yrittäen laittaa merkityksen siihen intonaation avulla. Keskustelun aikana tällainen henkilö huutaa usein, koska hän kärsii siitä, että hän ei pysty välittämään ajatuksiaan.
Neurologi tekee motorisen afaasia diagnoosin, koska elämässä voi olla vaikeaa erottaa tämä erityinen oireyhtymä dysartriasta. Dysartriaa esiintyy, kun aivojen keskukset kärsivät, jotka kantavat käskyn puheiden muodostumiseen osallistuville lihaksille (kielen, huulien, äänenjohtojen liikkuminen). Potilaat, joilla on dysartria, ymmärtävät puheen ja rakentavat lauseita oikein. Mutta koska ääniäänen muutos ja yksittäisten äänien ilmaisemisen mahdottomuus, niiden puhe muuttuu lukukelvottomaksi. Jos siihen liittyy hengitysvaikeuksia, se pakottaa sairaan ikääntyneen henkilön puhumaan lyhyellä lauseella. Kuvaukset, adjektiivit, sanat puheesta eivät katoa.
Kolmas "iso" afaasia, jossa on aistinvarainen ja moottorityyppi, on täydellinen afaasia. Sille on ominaista rikkomus ja ymmärrys sekä puheentulo. Seuraavat oireet voivat epäillä tätä tilannetta:
- vastauksena puhuttuun puheeseen tarkastellaan puhujaa, ei ymmärrystä. Jos yksinkertaistat lauseen, voit korvata sanat yksinkertaisemmilla, primitiivisemmillä sanoilla, täyttää pyynnön, mutta eivät silti pysty vastaamaan selkeästi;
- sellainen henkilö, joka on kärsinyt aivohalvauksesta, ei pysty ilmaisemaan pyyntöä selvästi;
- menettää useita sanoja lauseessa. Loput sanat ovat yksinkertaisimpia. Kirjallisia vallankumouksia ei ole: hyperboli, vertailut, monimutkaiset yksityisyyden vallankumoukset, puhe. Vaikeissa tapauksissa jopa adjektiivit ja adverbit häviävät lauseista: lause koostuu vain substantiivista.
Koska kaikkia on opetettu lapsuudesta lähtien, "hermosolut eivät regeneroitu." Itse asiassa näin ei ole: jopa syvillä vanhimmilla voi muodostua uusia yhteyksiä elävien hermosolujen välillä - "siltoja", joita pitkin tiedot kulkevat hermosolusta toisella puolella aivohalvauksen keskeltä toiselle puolelle. Mutta tähän tarvitaan:
- päivittäiset toimet, joihin liittyy aivojen alueita kuolleen alueen lähellä;
- riittävän veren tarjonnan aivoihin, erityisesti kärsivällä alueella;
- aivojen aikaansaaminen tarvittavalla määrällä happea;
- aivojen aikana esiintyvien lisäkaaosisten impulssien poistaminen stressin aikana ja estämään impulssien virtaus kuolleiden solujen lähelle lähellä olevaan alueeseen. Afaasiassa stressi johtuu siitä, että henkilö ymmärtää kyvyttömyytensä välittää ajatuksiaan muille.
Afaasia aivohalvauksen jälkeen käsitellään myös näiden periaatteiden mukaisesti. Se tulee aloittaa mahdollisimman pian - heti, kun aivojen turvotus on pysähtynyt, mikä ilmenee tajunnan masennuksesta (uneliaisuudesta koomaan), kouristuksiin, hallusinaatioihin.
Hoidon tulee olla:
- aloitettiin mahdollisimman pian;
- suoritettava päivittäin siinä määrin kuin potilas voi hallita;
- Sen tarkoituksena on korjata paitsi suullista, myös kirjallista puhetta, jos tällainen oireyhtymä ilmenee sukulaisesi kanssa.
Joissakin tapauksissa afaasia aivohalvauksen jälkeen voidaan pysäyttää itsestään, mutta tämä on erittäin harvinaista, joten sinun ei pitäisi luottaa tällaiseen tulokseen. Yleensä tämän oireyhtymän hoito on pitkä ja työläs prosessi, joka vaatii suurta tuottoa sukulaisilta.
Harkitse yksityiskohtaisesti kaikkia hoitotyyppejä.
Lääkehoito
Sen nimittää sen sairaalan neurologi, jossa potilaalla on aivohalvaus, ja se aloitetaan mahdollisimman pian. Lääkehoito sisältää lääkkeitä, jotka parantavat hapen ja ravinteiden kulkeutumista aivoihin, vahvistavat sen hermoyhteyksiä ja optimoivat sen aineenvaihduntaa. Tämä on:
- Cerebrolysiini (Semax);
- "Gliatilin" ("Holitilin", "Tsereton");
- Somazina (Cerakson);
- meripihkahapon "sytoflaviini", "Reamberiini", "Mexidol" valmisteet;
- B-ryhmän vitamiinit: Neuromidiini, Milgamma.
Näitä lääkkeitä käytetään kompleksissa sen järjestelmän mukaan, jota tämä lääketieteellinen laitos käyttää. Aluksi ne annetaan laskimonsisäisesti ja lihaksensisäisesti 1-3 viikon ajan. Siirry seuraavaksi näiden lääkkeiden tablet-muotoon.
Näiden lääkkeiden lisäksi potilaalle annetaan lääkkeitä, joita hänen tilansa vaatii. Siksi, jos afaasia aivohalvauksen jälkeen täydennetään muilla, enemmän hengenvaarallisilla häiriöillä, puhehäiriöiden monimutkainen hoito on "rajoitettu" vähentämään lääkeaineen kuormitusta sisäelimissä.
fysioterapia
Afaasia hoidettaessa aivohalvauksen jälkeen suoritetaan fysioterapeuttisia menetelmiä aivoverenkierron parantamiseksi. Tämä on:
- akupunktio;
- nivelten mukana olevien lihasten sähkömekostimulaatio (pulssivirta);
- vaikutus aivokuoren magneettikenttään.
Luokat puheterapeutin kanssa
Eräs puhe- terapeutti, apasiologi, osallistuu afaasia pysäyttämiseen aivohalvauksen jälkeen. Tyypillisesti nämä asiantuntijat työskentelevät samassa lääketieteellisessä laitoksessa, joka hoitaa aivohalvausta, mutta joissakin tapauksissa sukulaisten on etsittävä tällaista asiantuntijaa yksin.
Ammatit aphasiologin kanssa tulisi aloittaa neurologisen osaston olosuhteissa viikon kuluttua siitä, kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä. Tämä lääkäri kouluttaa ikääntyneen henkilön, joka on kärsinyt aivohalvauksesta ensimmäisten 5-7 minuutin aikana, lisäämällä asteittain koulutuksen aikaa 15 minuuttiin. Se toimii seuraavan järjestelmän mukaisesti:
- Luo vuoropuhelu potilaan kanssa.
- Saavuta ymmärrys.
- Junan lukeminen.
- Muistuta kirjoitustaitoja.
Ennen istunnon aloittamista potilaan kanssa, jolla on aistillinen afaasia, jos hän ei ymmärrä hänen tilaansa, häntä pyydetään kirjoittamaan sana (yleensä hän kirjoittaa kirjekokoelman) ja lukee sen. Kommunikoi hänen kanssaan kasvojen ilmeitä ja eleitä. Levyllä, jossa on joukko kirjaimia, jotka on alleviivattu kynällä tai kynällä.
Apasiologin on osoitettava sukulaisille harjoitukset, joita hän tekee potilaan kanssa, jotta he voivat toistaa ne illalla.
- Rintakipu.
- Kielen nuoleminen vuorotellen ylähuuli, sitten alempi huuli.
- Vetämällä huulet oljella, jonka jälkeen sinun täytyy pitää ne tässä asennossa 5 sekunnin ajan, sitten rentoutua.
- Kielen liike: nenäpäähän - leukaan.
- Yritämme taittaa kielen peilin eteen.
- Vedä alaleuka eteenpäin ja ylöspäin, jotta voit tarttua ylemmän huuleen hampaillasi. Sitten tee sama alaleuan kanssa.
- Kun suusi on suljettu, sinun täytyy yrittää saada kieli kielelle.
- Kielen kieli on kitalaessa.
- Kuva suudelmista.
- Yksinkertaisten tuttujen sanojen ääntäminen.
Aphasiologin kanssa he oppivat lauseen tai sanan, josta aloittaa viestintä, "muistaa" pisteet 1-10 ja päinvastaisessa järjestyksessä.
Tehokas apasia-melodisen-intonaalisen hoidon hoidossa: laulamisen aikana niveltyminen paranee - itseluottamus näkyy. He alkavat laulaa tutulla laululla, joka tukee potilasta kaikin tavoin, vaikka hän ei voinut tehdä yhtä ymmärrettävää ääntä.
Aistien aphasiassa koulutusta korttien kanssa, joihin kuvat vedetään. Voit käyttää erityisiä tietokoneohjelmia (esimerkiksi Ryabtsunin puheopettajien ohjelma) tai puhelimen sovelluksia. Apasiologi pyytää potilasta selittämään, mitä hän haluaa sanoa kuvilla. Jos henkilö sekoittaa myös kirjaimia sanoin, hän pyytää osoittamaan, missä esimerkiksi "tynnyri" on kuvattu ja missä "munuainen" on kuvattu.
Jos puhe vaikuttaa hieman tai hoidon myöhemmissä vaiheissa, he käyttävät diktaatteja, jotka lukevat ääneen. Hoidon kannalta on myös tärkeää lausua kielen twisters, jotka kouluttavat erityisesti ne äänet, joita potilas ei voi lausua.
Jokaisen onnistuneen toimeksiannon jälkeen potilas ylistetään.
Harjoitusten ja sanelujen lisäksi puheterapeutti-apasiologi suorittaa puhehoitohierontaa. Tätä varten hän hellittää varovasti lastalla tai lusikalla kielen, huulien, poskien, taivaan eri alueita. Hieronnan tehtävänä on palauttaa näiden alueiden lihasten ääni puheen parantamiseksi.
Psykoterapeutin luokat
Potilaat, joilla on ahasia aivohalvauksen jälkeen, erityisesti sen moottorityyppi (kun he ymmärtävät puheen, mutta eivät pysty toistamaan sitä), ovat peepy, masentunut mieliala. Jotta he eivät kehittyisi masennusta, tarvitsemme luokkia terapeutin kanssa. Tämä asiantuntija arvioi sukulaisen mielentilaa ja määrittele tämän perusteella asianmukaisen psykoterapian tyypin, jota voidaan täydentää tarvittavalla lääketieteellisellä tuella.
Useimmissa tapauksissa psykoterapeutti suorittaa luokkia paitsi potilaan itsensä kanssa myös sukulaistensa kanssa. Hän selittää, miten heidän täytyy rakentaa käyttäytymislinjaa kohti potilasta, miten kommunikoida hänen kanssaan, miten reagoida hänen kyyneleisiinsä tai vihanhyökkäyksiin.
Vaihtoehtoiset hoidot
Tällä hetkellä vakavan, ei-standardihoidon hoitoon voidaan käyttää afasiaa:
- Johdatus kantasolujen verta - ne ihmissolut, jotka voivat muuttua mihin tahansa muuhun soluun elimistössä. Oletetaan, että kantasolut, jotka tuntevat aivohalvauksen aiheuttamia "signaaleja", lähetetään sinne ja korvataan (ainakin osittain) hermokudoksen kuolleet osat. Tämän seurauksena kuolleiden aivokudosten volyymi vähenee ja puheterapeutin kanssa tehtävät lisäharjoitukset palautuvat todennäköisemmin puheeseen.
- Toimenpide, jota kutsutaan extra-intrakraniaaliseksi anastomoosiksi. Se koostuu keinotekoisen yhteyden luomisesta valtimon ulkopuolella olevaan valtimoon (ajallinen valtimo) ja aivoja ruokkivan keski-aivovaltimon välille. Operaatio ei ole vielä saanut laajaa käyttöä ja sen tarkoituksena on parantaa aivojen verenkiertoa.
Mitä tehdä kotona
Purkauksen jälkeen sukulaisten on jatkettava sairaalassa aloitettua hoitoa:
- lääkkeet tableteissa;
- puhekielen harjoitukset: lääkärin määräämät tai edellä mainitut;
- ääntyvä kielen twisters;
- tarvittaessa psykologin ja psykoterapeutin kanssa.
Potilaita on kohdeltava kohteliaasti, yritä olla korostamatta, että hänen puheensa on käsittämätön, toista, että tämä on tilapäinen vaikeus ja yhteiset ponnistelut selviytyvät tästä taudista. Puhu selkeästi, selkeästi, mutta ei niin kuin henkisesti hidastuneella tai tuntemattomalla lapsella eikä äänekkäästi. Yritä kattaa vain ne aiheet, jotka inspiroivat häntä optimismilla.
Älä eristä vanhuksia. Päinvastoin, yritä kerätä ympärillään monia sukulaisia ja ystäviä, jotka kommunikoivat hänen kanssaan ja keskenään niin, että hän voi kuulla heidän puheensa. Jos puhehäiriöt ovat vakavia, on parasta kysyä häneltä kysymyksiä siten, että hän voi vastata kielteisesti tai myöntävästi.
Siirto ja video potilaalle voi katsella, mutta - enintään 2 tuntia päivässä. Tämä selittyy sillä, että on mahdotonta ylikuormittaa aivojen yksittäisiä vyöhykkeitä, joita ei ole vielä täysin palautettu, jotta se ei aiheuttaisi tilan huononemista. Katsottujen ohjelmien, elokuvien tai videoiden on oltava positiivisia.
Menetelmät afaasia hoitoon aivohalvauksen jälkeen
Aivohalvaus aivohalvauksessa on häiriö, jonka aiheuttaa aivokeskusten vaurioituminen, joka suorittaa sekä toisen ihmisen puheen ja oman artikulaation. Mahdollinen osittainen tai täydellinen kyvyttömyys puhua. Häiriötyyppejä on useita: dynaaminen afasia, moottori, aistillinen, semanttinen, akustinen-mnestic, akustinen gnostikko. Afaasia hoitoon kuuluu sekä lääketieteellinen hoito aivohalvauksen komplikaatioiden estämiseksi että puheosaamisen palauttaminen liikunnan avulla.
Afasian syyt ja tyypit
Afasian syyt ovat vahinkoja kuoriprosessien integroinnista vastaavaan kuoren alueisiin sekä sen havaitsemiseen, ääntämiseen, muistiinpanoon. Hermosolujen ja polkujen vaurioituminen on mahdollista hemorraagisten ja iskeemisten aivohalvausten, aivovammojen kanssa. Aivoissa tapahtuvan verenvuodon sijainnista riippuen vastaavat puheentuntemuskeskukset, sen teokset ja integraatio kärsivät:
- Akustinen-gnostinen afaasia aivohalvauksen jälkeen on häiriö, jossa sekä ihmisen käsitys että oma puhe ovat heikentyneet sairaalla henkilöllä. Potilas lakkaa ymmärtämästä sanojen merkitystä. Henkilön puhe on myös häiriintynyt - jotkut äänet tai sanat korvataan toisilla, lauseissa ei ole oikeaa sopimusta. Tämä tapahtuu aivojen ajallisten lohkojen tappion kanssa.
- Akustinen-afrikkalainen afaasia on häiriö, jolle on ominaista pitkien lauseiden ja lauseiden muistamisen rikkominen. Syy - ajallisten puhekeskusten tappio. Akustisissa ja afrikkalaisissa afaasisissa potilaat voivat myös korvata sanat.
- Motorolfaasia, joka esiintyy Broca-verenvuotokeskuksen tappion jälkeen, on kahdenlaisia: afferentti ja efferentti. Afferenttisessa afaasiassa potilas aivohalvauksen jälkeen ei voi kuulostaa ääniä, koska unohtaa kielen ja huulien sijainnin niiden toteutuksessa. Potilas voi korvata äänet sanoilla, mutta näkee hänen virheensä. Tämä patologia kehittyy aivohalvauksella alemmilla parietaalialueilla. Efferent-afaasia ilmenee ilmaisujen väärässä muotoilussa. Kirjallisesti sanoja on kirjaimien permutaatioita, ja kirjoitustaidot saattavat hävitä kokonaan. Henkilö ymmärtää, että hän puhuu väärin ja tekee kieliopillisia virheitä. Toistaa lauseita, vakaita lausekkeita ja joskus räikeitä. Ehkä puhelun estäminen, mutta ensimmäinen lause auttaa laajentamaan seuraavia ajatuksia. Samanaikaisesti vaikuttavat posterioriset ja premotor-kortikaaliset jakaumat.
- Dynaaminen afasia on potilaan aloitteellisuus lausua lauseita ja sanoja kommunikoida muiden ihmisten kanssa. Potilas voi kuitenkin toistaa toisen henkilön jälkeen, kirjoittaa sanelusta, lukea ääneen.
- Semanttista afasiaa esiintyy aivohalvauksen aikana alemmassa parietaalialueella. Potilaalla on vaikeuksia havaita puhekierrosten merkityksiä, idiomaattisia ilmaisuja, adverbetteja, mikä tarkoittaa paikkaa. Sanat ovat lyhyitä, kuten valintaikkunoissa.
- Aistien aistia on äänien havaitsemisen, samanlaisten foneemien syrjimättömyyden rikkominen.
Lue kaikki aivojen iskemiasta täällä.
Afaasia hoito
Afaasian hoito aivohalvauksen jälkeen sisältää harjoituksia puheterapeutin kanssa sekä lääkehoitoa, joka suojaa elossa olevia soluja nekroosista, kauluksen alueen hieronnasta, fysioterapiasta. Tarvittava perusteellinen kuntoutus sukulaisten avulla.
Aivojen kognitiivisen toiminnan palauttamiseksi on määrätty nootrooppisia lääkkeitä sekä lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa aivoissa ja lisäävät sen vastustuskykyä hypoksiaan. Käytä Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Myös ryhmän B vitamiinit ovat välttämättömiä.
Akupunktio rentoutumista ja aivoverenkierron parantamista varten on osoitettu. Joskus he käyttävät kantasolujen siirtoa kognitiivisten toimintojen palauttamiseksi. Afasian pääasiallinen hoitostrategia on verenvuodon vuoksi menetetyn kirjallisen ja suullisen puheen taitojen kouluttaminen ja palauttaminen.
On välttämätöntä aloittaa luokat puheterapeutin kanssa mahdollisimman pian, viimeistään kahden viikon kuluttua ensimmäisten oireiden alkamisesta. Puheiden palauttamisen oppituntien keston tulisi olla noin 7-15 minuuttia, koska potilaan tila vaatii lepoa. Harjoitusten kestoa voidaan asteittain lisätä. Sinun tulisi myös varmistaa, että koulutuksen aikana ei syntynyt vieraita äänen ärsykkeitä. Se on hyvin häiritsevää afaasia sairastavalle henkilölle aivohalvauksen aikana, luokkien puheterapia-aineisto esitetään alla.
Ensimmäiset luokat tehdään parhaiten lääkärin valvonnassa sairaalassa. On tärkeää tukea potilasta moraalisesti, vahvistaa hänen innostustaan ja uskoaan omaan vahvuuteensa. TV: n katselu ei saisi kestää yli kaksi tuntia päivässä. Lisäksi siirron tulisi perustaa potilas positiivisesti.
Lue kaikki hemorragisen aivohalvauksen syyt ja seuraukset.
Mikä on aivojen iskeeminen tauti, josta opit tästä artikkelista https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Patologian hoito ja ehkäisy.
harjoitukset
Potilaiden aivohalvauksen jälkeen haasteena on kehittää puheeseen liittyviä lihaksia. Harjoitukset kielen ja huulien lihaksille:
- Vedä huulet ulos putken muodossa ja rentouta ne sitten. Toista neljä kertaa. Lepon ja harjoituksen välinen aika on noin 5 sekuntia.
- Lick vuorotellen ylä- ja alahuulet.
- Kosketa ylähampaiden kieltä.
- Yritä taittaa kieli, aseta se sivulleen.
- Täytä posket.
Suositus! Koska henkilö useimmiten muistaa ympäröivien taloustavaroiden nimen. On parempi aloittaa niistä. Aistien aphasiassa, kun potilas sekoittaa samanlaisia ääniä, on tarpeen käyttää kuvia. Anna henkilön näyttää tutorin kuvaama aihe. Voit esimerkiksi sanoa sanan "tynnyri" ja pyytää kuvasta munuaista ja tynnyriä.
Kirjoittamisen palauttamiseksi voit aloittaa koulutuksen puuttuvan kirjeen lisäämisen avulla. Harjoituksen tulisi olla erittäin yksinkertaista. Harjoituksen jälkeen sanojen ääntämisellä voit siirtyä lauseisiin ja yksinkertaisiin lauseisiin. Puheen tärkeimmät osat ovat nimimerkit ja substantiivit.
Dynaamisen afaasia hoidettaessa kommunikaatiotaitojen kehittämiseksi on välttämätöntä kehottaa potilaalle sanaa tai ilmauslausetta, jolla hän voi aloittaa viestinnän. On myös tarpeen lukea ääneen, sanelu sanelusta. Afaasia - puheterapia luokkien hoidon perusta. On parempi käynnistää ne mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta puhehäiriöt voidaan korjata.
Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen
Vaurioitunut puhe aivohalvauksessa johtuu puhetoiminnosta vastaavan aivokuoren tappiosta. Puhehäviö on vakava tragedia, joka voi täysin sulkea potilaan tavanomaisesta elämästä. Kommunikointikyvyttömyys vaikuttaa kielteisesti henkilön psykologiseen tilaan ja häiritsee elpymistä. Puheominaisuuksia on mahdollista palauttaa, mutta se on pitkä ja vaikea prosessi.
Osittaista tai täydellistä puhehäviötä aivohalvauksen jälkeen kutsutaan afasiaksi. Riippuen siitä, mitkä aivojen alueet olivat vaurioituneet, afasia voi olla moottoroitu, aistillinen tai kokonaisuus. Miten ne eroavat toisistaan?
- Moottori-afaasia - potilas ymmärtää hänelle osoitetun puheen, kykenee lausumaan yksittäisiä ääniä ja tavuja, mutta ei voi laittaa niitä sanoihin.
- Aistien ahdistuneisuus - tällainen puhehäiriö poikkeaa edellisestä, koska potilas tuskin ymmärtää muiden puhetta. Hän voi puhua, mutta hänen puheensa on merkityksetön tai täynnä virheitä.
- Kokonaisfaasia on vaikein puhetapahtuma aivohalvauksen jälkeen. Henkilö ei voi puhua tai ymmärtää jonkun toisen puhetta.
Afaasia tyyppi määrittää neurologi. Kussakin tapauksessa kehitettiin harjoituksia, jotka on suoritettava yhdessä terapeutin kanssa.
On tärkeää aloittaa menetetty puhefunktion palauttaminen mahdollisimman pian. On parasta aloittaa harjoittelu ensimmäisten viikkojen jälkeen aivohalvauksen jälkeen, koska hoidon alkuvaiheessa aivot kärsivät alueet elävät voimakkaimmin. Jos tämä hetki jää väliin, tulevaisuudessa on vaikeampaa muodostaa uudelleen aivojen alueiden väliset yhteydet ja palautumisprosessi viivästyy.
Kuntoutuksen kesto riippuu myös aivovaurion asteesta. Voi kestää useita kuukausia tai useita vuosia täysin palautumiseen.
Kuinka palauttaa puhe aivohalvauksen jälkeen? Nykyaikaiset puheiden toipumismenetelmät ovat puhehoitoharjoitusten toteuttaminen, säännöllinen puheharjoitus ja liitännäistoimenpiteet (fysioterapia, lääkehoito, fysioterapia). Kaikki toiminnot on suoritettava monimutkaisessa.
Luokat puheterapeutin kanssa
Tehokkain puheenkorjausmenetelmä on tavanomaiset puheoperaatiot. Aikuisen puheterapeutti aivohalvauksen jälkeen käyttää harjoituksissaan puheen ja artikulaation kehittämistä, puhehoitomassaa, kuvitettuja apuvälineitä.
Toipumisen alkuvaiheissa puheterapeutti tulee usein potilaan ainoaksi henkilöeksi, joka ymmärtää hänen yrittäessään puhua. Perheen tulisi tukea potilaan uskoa puheterapeutissa eikä häntä saa loukata, jos hän puhuu puheterapeutin kanssa paremmin kuin sukulaisten kanssa. Muista, että asiantuntija auttaa tärkeintä - palauttaa henkilön tuttuun viestintään.
Puheterapeutin on oltava hyvä psykologi. Ihmiset, jotka ovat kokeneet aivohalvauksen, tuntuvat usein toivottomilta. Ne ovat hyvin herkkiä tahattomasti hylättyihin sanoihin ja vaikeasti epäonnistuneisiin. Tapaaminen epäystävällisen asiantuntijan kanssa, joka ei kykene luomaan optimistista asennetta, voi olla kohtalokasta ihmiselle, jolla on heikentynyt puhe. Hän vetää itsensä ja menettää uskonsa elpymiseen.
Mitä puheterapiaohjelma sisältää?
Puheterapeutin tehtävä puheen palauttamisen luokkien ensimmäisessä vaiheessa on potilaan puhefunktioiden estäminen. Se tehdään vanhojen puhe stereotyyppien perusteella. Käytetään yhteistä laulua, neuvotteluita lauseista, välttämättömimpien lauseiden toistumista arjessa.
Arvokkain on materiaali, joka aiheuttaa potilaan tunteita ja on välttämätön jokapäiväiseen viestintään. Nämä voivat olla sanoja suosikkikappaleista ja runoista, taloustavaroiden nimistä, tiedoista rakkaansa, työn ja harrastuksen. Luokat eivät saisi olla pitkiä, 10-15 minuuttia riittää. Ohjelman tehtävät on järjestetty periaatteen "yksinkertainen ja monimutkainen" mukaisesti.
Jos henkilö ymmärtää huonosti puheen (aistinvaraisen afaasia), asiantuntija antaa harjoituksia sanan korreloimiseksi kuvaan yhdistämällä eri sanoja merkityksen sisällä. Tällaisen potilaan kannalta on tärkeää oppia muistamaan sanojen merkitykset ja korreloimaan ne äänen kanssa.
Kun potilaalla on vaikea sanoa sanoja (moottorifaasia), puheterapeutti ehdottaa kommentoimalla kuvia, valitsemalla rymymed-sanat toistamalla sanat hänen jälkeensä. Kun olet oppinut yksittäiset sanat, voit mennä lauseisiin.
Jos potilaalla on heikentynyt puheeseen liittyvien lihasten toiminta (dysartria), tarvitaan artikulaatioharjoituksia. Puheterapeutti osoittaa, miten huulet ja kieli liikkuvat.
Monet puheterapeutit käyttävät töitään musiikkiterapiassa. Musiikki ei ainoastaan paranna potilaan emotionaalista tilaa, vaan myös haluaa laulaa suosikkikappaleesi itse. No, jos voit noutaa kappaleita, joiden tekstiä hän tiesi hyvin ennen sairautta. Tunnetun kappaleen yhteinen laulaminen riistää täydellisesti puheen toiminnot.
Vaikeissa tapauksissa puheterapeutin työ
Puheterapeutti on paljon vaikeampi työskennellä sellaisten potilaiden kanssa, jotka ovat myöhässä, kehittyneissä vaiheissa. Heillä on masentunut mieliala. Nämä ovat ihmisiä, jotka on upotettu vammaan, eivät usko, että heistä tulee jälleen täysivaltaisia yhteiskunnan jäseniä. On tärkeää, että tällainen potilas ensimmäisistä oppitunneista tuntee tuloksen, muuten hän tulee nopeasti pettymään puheterapeutin mahdollisuuksista ja tullut vielä pessimistisemmäksi.
Kaikkein vaikein tapaus on ihmiset, jotka eivät opiskelleet puhe- terapeutin kanssa, mutta jossain määrin he pystyivät palauttamaan puheensa. He puhuvat virheillä, sulkevat joitakin ääniä, korvaavat joitakin sanoja muiden kanssa. Niille on tunnusomaista puhe emboli - tämä on toistuva sama sanojen tai ilmaisujen toistaminen. ”Väärä” viestintätapa on tullut tapana, ja ne ovat vaikeimpia ihmisille järjestelmällisten luokkien aloittamiseen.
Ahasian myöhäisessä vaiheessa kuntoutusprosessi voi kestää kauan. Siksi on niin tärkeää, että sukulaiset huolehtivat potilaan puheen palautumisesta jo ensimmäisten viikkojen jälkeen.
Puheterapeutin yksittäiset oppitunnit eivät ole hyödyllisiä, mutta myös ryhmäharjoituksia. Ne auttavat voittamaan puhefobioita ja parantamaan potilaiden emotionaalista tilaa. Tämän tyyppinen koulutus ei voi olla ainoa ja tärkein, sitä käytetään yleisessä toimintakokonaisuudessa puheen palauttamiseksi.
Oppiminen kotona
Kansan keskuudessa on myytti, että aivohalvauksen jälkeen puhuminen voi "siirtyä pois itsestään". Tämä näkökulma on virheellinen ja tuhoisa sairaille. Useimmissa tapauksissa henkilö, joka on selviytynyt aivohalvauksesta, tarvitsee apua, muuten hän voi jäädä pois käytöstä loppuelämänsä ajan.
Paras vaihtoehto on luokat erikoiskeskuksessa, mutta niitä ei aina ole mahdollista saada heti heti sairaalasta poistumisen jälkeen. Yksittäiset luokat, joilla on puheterapeutti aivohalvauksen jälkeen, eivät myöskään ole käytettävissä kaikille perheille. Miten sitten palautetaan puhe?
Sinun ei pitäisi epätoivoa, koska sukulaiset voivat työskennellä potilaan kanssa. Se ei vaadi lääketieteellistä tai puhehoitopedagogista koulutusta, mutta on parempi kuulla asiantuntijaa etukäteen, jotta ei tehdä korjaamattomia virheitä.
Mitä virheitä potilaiden sukulaiset tekevät?
- Liian kiire. Usein sukulaiset haluavat saavuttaa tuloksia mahdollisimman nopeasti, ja ne antavat potilaalle liian paljon puhepainetta. Hän ei selviydy tehtävistä, tuntuu väsyneeltä ja avuttomalta. Potilaan mieliala on yhä pessimistisempi, hän voi jopa kieltäytyä jatkokoulutuksesta.
- Potilaan puheeristys. Puhuminen potilaan kanssa on välttämätöntä paitsi kuntoutusluokissa. Anna hänen osallistua mahdollisimman paljon perhekeskusteluihin. Älä pelkää ottaa yhteyttä häneen yksinkertaisten pyyntöjen kanssa ja rohkaise ilmaisemaan mielipiteesi.
- Opi erottamaan ääniä. Tällainen menetelmä voi jäähtyä aivohalvauksen kohteena olevan henkilön puheen kehityksestä. On suositeltavaa vain silloin, kun puhean häiriö on äärimmäisen vakava, kun potilaalle on muistutettava, miten huulet ja kieli liikkuvat ääniä julistettaessa. Joka tapauksessa on välttämätöntä suorittaa luokkia mielekkään keskustelun muodossa. Soita tiettyihin sanoihin ja lauseisiin, joita käytetään jokapäiväisessä elämässä.
- Saman sanan moninkertainen toistaminen. Älä tee potilasta loputtomasti toistamasta sanaa, jota hän ei tee hyvin. Tällöin tapahtuu eräänlainen "silmukointi" ja henkilön on vaikea vaihtaa muita sanoja ja täysimittaisia lauseita.
Yleiset suositukset sukulaisille
On tärkeää, että kaikki perheenjäsenet kommunikoivat potilaan kanssa yhtä suurina. Puhu hänelle, jos hän olisi terve, älä yritä yksinkertaistaa puhettasi. Sinun on tehtävä kaikkensa, jotta henkilö uskoo hänen älylliseen hyödyllisyytensä ja että se vastaa nopeaa elpymistä.
Esitä kysymyksiä, joihin voidaan vastata "kyllä" tai "ei". Keskustele potilaan kanssa hitaasti ja selkeästi, auta itseäsi ilmeillä ja eleillä. Aluksi, vaikka aivohalvauksen uhri ei voi ilmaista toiveitaan, käytä "lautaa viestintään". Tämä on taulukko, joka kuvaa perustarpeita. Täydellinen lasten oppikirjojen harjoitteluun.
Henkilön, joka palauttaa puheen aivohalvauksen jälkeen, ei ole suositeltavaa katsella televisiota pitkään. Rajoita ajan katseluohjelmia yhdestä kahteen tuntiin päivässä. Vaurioitunut aivot on vaikea yhdistää suurta informaatiovirtaa, ja televisiopuhelu ei hyödy, vaan haittaa. Valitse helposti ymmärrettäviä ohjelmia, jotka eivät aiheuta negatiivisia tunteita. Potilas haluaa todennäköisesti kommentoida niitä, ja sillä on myönteinen vaikutus puheen kehitykseen.
Harjoitukset puheen palauttamiseksi
Voit aloittaa sanomalla potilaan erilliset sanat opettajan kanssa. Puhu ääneen sukulaisten nimet, viikonpäivien nimet, kuukaudet, kymmenen. Hyvä vaikutus antaa yhteistä laulua.
Kun potilas oppii lausumaan sanoja, voit siirtyä lyhyisiin lauseisiin. Käytä aikakauslehtien ja lastenkirjojen opetuksessa. Kommentoi potilaan tonttien kuvia.
Aloita lauseet ja rohkaise potilasta lopettamaan ne yhdellä sanalla, esimerkiksi: "Söin aamiaista tänään... (puuroa)." Kun näytät kuvia, ehdota lauseita sanallisesti. Kuuntele tarkkaan, mitä henkilö yrittää sanoa. Jos hän ei selvitä - anna vihje, mutta älä keskeytä hänen puheensa.
Ei ole tarpeen korjata huolellisesti potilaan kaikkia virheitä, kymmenestä virheestä, viittaa kolmeen neljään. Muista kehua häntä jokaisesta harjoituksesta.
Kehittyneet puheenkorjausmenetelmät
Apumenetelmiä käytetään myös puheen palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen. Ne eivät auta fasian voittamiseen, vaan niillä on positiivinen vaikutus aivojen ja henkisen toiminnan tilaan. Potilas on määrätty lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa aivoissa ja nopeuttavat sen palautumista. Nootrooppisia lääkkeitä, rauhoittavia aineita, lisämunuaisen ja alfa-salpaajia voidaan myös käyttää.
Puhehäiriöihin liittyy usein nivellihaksen halvaus. Fysioterapian menettelyt ovat tehokkaita niiden talteenottamiseksi: sähköstimulaatio, akupunktio, magneettinen stimulaatio.
Harvinaisissa tapauksissa käytetään neurokirurgista toimintaa, jonka tarkoituksena on parantaa vyöhykkeen verenkiertoa.
Puheen palautuminen aivohalvauksen jälkeen on vaikea ja pitkäaikainen liiketoiminta, sen menestys riippuu suurelta osin potilaan ponnisteluista ja hänen psykologisesta asenteestaan. Sukulaisten apu, jos se osoittautuu vääräksi, voi hidastaa elpymisprosessia, joten on tärkeää, että puheterapeutti otetaan mukaan potilaaseen alkuvaiheessa. Asiantuntija-suositukset auttavat välttämään virheitä ja valitsemaan tehokkaimmat harjoitukset.