Norm alfa-amylaasi virtsan analyysissä: naisilla, miehillä, lapsilla

Mahdollisen patologian kehittymisen myötä taudin diagnoosi alkaa testien toimittamisesta. Lääkäri ei voi vahvistaa diagnoosia ilman potilaan täydellistä tutkimista. Veren ja virtsan tutkimuksessa arvioidaan ihmisten terveydentilaa. Esimerkiksi haimassa muodostuvien patologisten prosessien osalta amylaasi tarkistetaan virtsassa. Kaikki poikkeama normista analyysin päätteessä voi vaikuttaa potilaan yleiseen hyvinvointiin.

Amylaasi on aktiivinen entsyymi, joka osallistuu ruoansulatuskanavan toimintaan. Hänen johdollaan monimutkaisten hiilihydraattien hajoaminen, jolla on suotuisa vaikutus suolistoon.

Tietoja amylaasista (diastasis)

Amylaasi (diastasis) on monimutkainen proteiinimolekyyli, joka esiintyy sylkirauhasen avulla, ja sen vaikutukset päättyvät ohutsuolen alueelle. Aine toimii entsyyminä, joka hajottaa tärkkelyksen tai glykogeenin raskaat hiukkaset yksinkertaisiksi glukoosimolekyyleiksi. Tämän aineen avulla saadaan aikaan erittäin tehokas ruoansulatuskanava.

Pieni osa entsyymistä löytyy verestä, suurin osa siitä erittyy munuaisilla. Siksi diagnoosissa käytetään usein virtsanalyysiä amylaasille. Sen tulosten mukaan määrittää eri valtioiden kehityksen syy, joka ilmenee muodossa:

• sylkirauhasen häiriöt, jotka sijaitsevat lähellä korvia;
• haiman mekaaninen vaurio;
• haimatulehdus;
• peritoneumin sisäelinten koskemattomuuden loukkaaminen;
• dekompensoitu hyperglykemia;
• taudit, jotka aiheuttavat viruksia ja infektioita;

Entsyymiaineella on useita muotoja. Esimerkiksi eläimissä ja joissakin kasveissa on entsyymiä. Se määritellään beeta-amylaasiksi. Mutta alfa-amylaasi esiintyy vain ihmiskehon syljessä ja haimassa. Molemmat lajit tuottavat samanlaisen aineen, mutta enemmän haiman amylaasin indikaattoreita.

Haiman muodostamaa entsyymiä pidetään tärkeimpänä entsyymikomponenttina, joka liittyy ruoan ruoansulatukseen. Syljessä esiintyvää amylaasia kutsutaan ptyaliiniksi. Se löytyy ruoansulatuskanavasta ja muista ruumiinosista.

Virtsan analyysi amylaasille

Lääkärit suosittelevat biomateriaalin keräämistä diastaseille epäiltyjen haimatulehdusten ja diabeteksen tapauksessa. Viittaus alfa-amylaasin tutkimukseen virtsassa poistuu seuraavista syistä:

• säännöllinen gag-refleksi;
• sietämätön kipu vatsan ja lannerangan alueella;
• tumma virtsa ja epämukavuus haimessa;
• ilmavaivat;
• suoliston toimintahäiriö;
• heikkous, huonovointisuus;
• infektion esiintyminen elimistössä.

Miten virtsa otetaan diastase-tason osoittamiseksi voi kuulla sairaanhoitajan. Jos vahvistettuja keräyssääntöjä ei noudateta, tutkimuksen tulos voi olla virheellinen. Tällaisissa tapauksissa analyysi edellyttää uudelleenarviointia.

Menstruation aikana kerätyssä virtsassa ei ole mahdollista määrittää amylaasitasoa. Vain kriittisten päivien päätyttyä kerätään virtsaa tutkimukseen.

Miten valmistella menettelyä

Diastasis-analyysin annetaan siirtyä kahteen menetelmään: päivän aikana ja kerran. Mitä menetelmää lääkäri määrää.

Yhdellä kokoelmalla tutkitaan virtsan aamupalaa. Jotta tarkempi diagnoosi aattona olisi ennen analyysin suorittamista, on välttämätöntä luopua alkoholijuomien ja muiden lääkkeiden käytöstä. Niiden vaikutus voi vaikuttaa virtsan amylaasitasoihin.

Vaiheittaiset ohjeet uriinin keräämisestä diastaseille:

1. Aamu virtsaa on suositeltavaa kerätä.
2. Ennen analyysin suorittamista sinun on suoritettava perinpohjan perusteellinen wc.
3. Hygieenisten toimenpiteiden jälkeen pieni virtsa kulkeutuu wc-tilaan ja vasta sitten tilavuus keräämään analyysi.
4. Keskimääräinen virtsan virtaus puhtaaseen ja kuivaan astiaan.
5. Loput virtsasta menee WC: hen.

Kun virtsa kerätään koko päivän ajan, sitten ennen jokaista virtsaamista on välttämätöntä suorittaa sukupuolielinten hygienia. Kaikki päivittäiset virtsat kaadetaan yhteen astiaan. Laboratoriotestissä riittää, että 30 - 40 ml virtsan kokonaismäärää kaadetaan ja lähetetään laboratorioon.

Entsyymiaktiivisuuden diagnosoimiseksi lääkäri voi purkaa vain virtsan diastasisiin, mutta myös alfa-amylaasin, joka määritetään veressä. Tässä tapauksessa potilas ottaa veren laskimoon ja se lähetetään myös kliiniseen laboratorioon. Diagnoosin täydellistä tutkimista ja vahvistamista ja instrumentaalisten diagnoosimenetelmien suorittamista.

Lapsen valmistelu analysointia varten

Kun kyseessä on lapsi, sinun on ilmoitettava vanhemmilleen siitä, kuinka tärkeää on asianmukainen valmistelu analyysiin. Toiminta- ja keräystekniikka on sama kuin aikuisille. Alle vuoden ikäisille lapsille virtsa kerätään erityiseen virtsaan, jonka voi ostaa missä tahansa apteekissa. On tärkeää noudattaa kaikkia lääketieteellisen henkilökunnan suosituksia.

Laboratorion virtsan kuljetus

Säännösten mukaisesti koottu biomateriaali sijoitetaan kuljetukseen tarkoitettuun säiliöön ja siirretään kliiniseen laboratorioon viittauksella. Analyysin tulokset tehdään samana päivänä.

Analyysi määrittää, kuinka hyvin haima toimii. Laboratoriossa virtsaa testataan diastaasin suhteen, tärkkelystä käytettäessä ja ottaen huomioon sen hajoamisnopeus.

Tutkimus suoritetaan seuraavasti: tärkkelys kuumennetaan 38 asteeseen ja lisätään virtsaan jodia pieninä annoksina. Erikoisputkissa tämä seos on eri pitoisuuksilla. Värin perusteella voit määrittää entsyymin lujuuden. Kun varjoa ei ole, tämä määrittää amylaasin inaktiivisuuden.

Lapsille ja aikuisille tarkoitetut diastasis-normit

Amylaasin määrä virtsassa aikuisilla riippumatta sukupuolesta vaihtelee 25 - 125 U / l. Tutkittaessa entsyymin päivittäistä virtsan aktiivisuutta tulisi olla:

• naisilla jopa 600 U / l;
• miehille - 800 U / l.

Pienin poikkeama näistä luvuista pidetään patologiana. Hoidon tulisi pyrkiä poistamaan syitä, jotka aiheuttavat amylaasin lisääntymistä tai vähenemistä.

Lapsilla entsyymiaktiivisuuden taso on sama kuin aikuisen terveelle henkilölle. Biomateriaali, joka osoittaa 60 - 80 U / l diastaasin (keräilykeräys) ja 600 - 800 U / l (päivittäinen keräys), on normaalialueella. Imeväisissä amylaasitaso ei saa olla alle 100 U / l ensimmäisellä elinvuodella.

Amylaasi naisilla raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla tulisi olla normaali amylaasitaso, kuten aikuisen terveen henkilön. Mutta kun sikiötä kuljetaan, naisen keho on täysin uusittu. Siksi on tärkeää vierailla gynekologissa kerran kahdessa viikossa ja läpäistä kaikki tarvittavat testit. Vain tällä tavoin voidaan estää eri patologioiden kehittyminen ja saada tarvittaessa oikea-aikainen hoito.

Syynä virtsan amylaasipitoisuuden kasvuun voi olla useita komplikaatioita, joita esiintyy raskauden aikana. Useimmiten se ilmenee kohdunulkoisen raskauden kehittymisessä, joka aiheuttaa munanjohtimille vahinkoa. Tämä patologia on erittäin vaarallinen naisten terveydelle.

Mitä analyysin poikkeamat tarkoittavat?

Lääkärien mukaan jopa pieniä muutoksia virtsaan ei voida jättää huomiotta. On tarpeen suorittaa lisädiagnostiikka ja saada oikea-aikainen hoito. Poikkeamien etiologia normin rajoista voi olla erilainen. Ei ole merkitystä amylaasin ollessa alle tai yli vakiintuneen nopeuden - se on joka tapauksessa patologia. Jotta oireiden ilmenemismuodoissa ei ilmenisi peruuttamattomia vaikutuksia, sinun täytyy käydä lääkärissä.

Mahdolliset sairaudet, joissa on korkea ja alhainen amylaasi

Jokainen kliininen laboratorio suorittaa virtsan diastaasitestin. Tulos annetaan käsillä samana päivänä, kun biomateriaali luovutettiin.

Amylaasin poikkeama normin yläpuolella voi ilmetä seuraavien:

• akuutti haimatulehdus;
• peritoniitti;
• tulehdusprosessit sappikanavassa ja sappiteissä;
• syövän kasvaimet haimessa;
• cholecystitis;
• rei'itetyt haavaumat;
• chromaffinoma;
• munuaissairaus (proteinuria);
• virtsajärjestelmän patologiat;
• krooninen hepatiitti;
• diabeteksen mukana ketoasidoosi.

Entsyymiaktiivisuus voi lisääntyä gynekologisten sairauksien (kysta, fibroidit jne.) Seurauksena. Se tapahtuu, kun krooninen haimatulehdus toistuu, haiman onkologia, munasarjasyöpä ja keuhkosyöpä.

Kun amylaasin taso on alle vakiintuneen normin, on olemassa mahdollisuus kehittyä:

• maksakirroosi;
• syövän kasvaimet maksassa;
• kehon myrkytys, joka usein esiintyy suurten palovammojen taustalla;
• lisätä kilpirauhashormonin tuotantoa.

Virtsan diastaasia pidetään tärkeänä laboratoriotestinä, joka määrittää ruoansulatuskanavan toiminnan ja paljastaa erilaisia ​​sairauksia varhaisessa kehitysvaiheessa.

Patologia raskaana oleville naisille

Synnytyksen aikana entsyymiaktiivisuus poikkeaa normistosta, kun:

• akuutti haimatulehdus;
• viruksen ja epidemian parotiitti;
• peritoniitti;
• kohdunulkoinen raskaus;
• muna-putkien repeämä;

Munasolun kohdunulkoinen sijainti vaatii välittömästi sairaalahoitoa ja leikkausta. Onnistunut toimitus tällaisissa olosuhteissa on yksinkertaisesti mahdotonta.

Raskaana olevan naisen tilaa tulee seurata gynekologin toimesta. Loppujen lopuksi odottava äiti on vaarassa, mutta myös lapsi. Jokaisen toimenpiteen aikana nainen on otettava vakavasti ja noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia.

Lasten sairaudet ja diastase taso

Heikin amylaasiriski virtsassa on vaarallisinta. Lapsessa, kun diastaasin taso on normaalia alhaisempi, diagnosoidaan erilaisia ​​sairauksia, jotka ulottuvat haimatulehduksesta ja päättymisestä apenditissiin ja munuaisten vajaatoimintaan.

Lasten diagnoosin selventämiseksi otetaan myös veri alfa-amylaasiin. Ainoastaan ​​vertaamalla virtsan ja veren tuloksia on lisäsuojaus.

johtopäätös

Amylaasin poikkeaman todellisen syyn tunnistaminen vakiintuneesta normista edellyttää asiantuntijan apua. Diagnoosi edellyttää potilaan lisätutkimusta. Hänen on tehtävä laboratoriotutkimuksia sekä instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Vasta tämän jälkeen lääkäri voi määrittää oikean diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Alfa-amylaasin haiman virtsa

Alfa-amylaasin haiman virtsa on kokonaisamylaasin isoentsyymi, jonka pitoisuus kasvaa haiman tappion myötä. P-amylaasitason määrittäminen virtsassa suoritetaan yhdessä amylaasin (seerumin, virtsan) ja haiman (seerumi) analyysien kanssa. Tulokset ovat kysyntää gastroenterologisessa käytännössä, niitä käytetään pankreatiittipotilaiden, viruksen hepatiitin, haimasyövän ja munuaissairauksien diagnosointiin ja seurantaan. Analyysin kannalta on tarpeen kerätä virtsa aamulla tyhjään vatsaan. Haiman amylaasiaktiivisuuden määrittäminen suoritetaan kineettisellä kolorimetrisellä menetelmällä. Tavallisesti saadut arvot eivät ylitä 800 U / l. Analyysitulosten valmius on 1 työpäivä.

Alfa-amylaasin haiman virtsa on kokonaisamylaasin isoentsyymi, jonka pitoisuus kasvaa haiman tappion myötä. P-amylaasitason määrittäminen virtsassa suoritetaan yhdessä amylaasin (seerumin, virtsan) ja haiman (seerumi) analyysien kanssa. Tulokset ovat kysyntää gastroenterologisessa käytännössä, niitä käytetään pankreatiittipotilaiden, viruksen hepatiitin, haimasyövän ja munuaissairauksien diagnosointiin ja seurantaan. Analyysin kannalta on tarpeen kerätä virtsa aamulla tyhjään vatsaan. Haiman amylaasiaktiivisuuden määrittäminen suoritetaan kineettisellä kolorimetrisellä menetelmällä. Tavallisesti saadut arvot eivät ylitä 800 U / l. Analyysitulosten valmius on 1 työpäivä.

Virtsassa oleva alfa-amylaasin haima on yksi niistä biokemiallisista parametreista, jotka heijastavat entsyymin aktiivisuutta materiaalin aamuosassa. Tämän testin erityispiirre on sen korkea spesifisyys haiman häiriöiden diagnosoinnissa, erityisesti haimatulehduksessa. Ihmisten entsyymi-amylaasia edustaa kaksi muotoa: syljen sikiö- ja haimasolujen erittämä haima. Jälkimmäinen on mukana haiman mehun koostumuksessa ja osallistuu ohutsuolen pilkkomiseen. Sen päätehtävä on monimutkaisten sokerien hajoamisen katalyysi, nimittäin glykogeeni, amylopektiini ja amyloosi yksinkertaisiksi hiilihydraateiksi - maltoosi, glukoosi. Tärkkelyksen ruuansulatusta esiintyy suuontelossa sylkirauhasen amylaasin osallistumisen yhteydessä.

Yleensä haiman amylaasin määrä virtsassa on pieni. Koska haiman kudosta päivitetään jatkuvasti, entsyymi joutuu veriplasmaan. Koska sen molekyylit ovat hyvin pieniä, ne kulkevat muuttumattomana munuaistubululin kautta virtsaan. Haiman amylaasin pitoisuuden kasvu plasmassa ja virtsassa osoittaa, että haiman solut ovat vaurioituneet. Yleisin syy tähän on haimatulehdus, harvinaisemmissa tapauksissa elinvaurio, tukkeuma tai tukoskanavan tukkeutuminen kasvaimen avulla. Syljen amylaasin taso tällaisissa tapauksissa pysyy normaalina.

Kliinisissä ja laboratorio-olosuhteissa haiman alfa-amylaasin tason määrittämiseen tarkoitetut biologiset materiaalit voivat olla virtsa, seerumi, pleuraalinen neste ja askites-neste. Kun virtsatesti suoritetaan, sen aamuosa kerätään. Entsymaattinen kolorimetrinen tutkimusmenetelmä on yleisin. Saadut tiedot ovat laajalti käytössä gastroenterologiassa ja kirurgiassa.

todistus

Haiman alfa-amylaasitesti virtsassa on osoitettu potilaille, joilla on akuutti ja krooninen haimatulehdus. Se on määrätty valitettavaksi paroxysmal intensiivinen tai pitkäaikainen kipu vatsakipu, säteilee takaisin, usein pään alla, pahoinvointi ja oksentelu, korkea lämpötila, samoin kuin muutokset yleinen analyysi virtsan ja veren ominaisuus tulehdusprosessia. Haiman tappio vahvistetaan, kun entsyymin tämän muodon aktiivisuus lisääntyy ja sylkirauhasen amylaasin määrä pysyy normaalina. Muita viitteitä tutkimuksen suorittamiseksi ovat sylkirauhaset, keuhkot ja munasarjat. Siten potilailla, joilla on sikotautia ja syljen kivisairausta, määritetään korkea alfa-amylaasin aktiivisuus ja haiman muodon taso ei muutu. Lisädiagnostiikkamenetelmänä tämä analyysi voidaan määrätä kystisen fibroosin, kasvaimen ja haiman kystan, tylsä ​​vatsanvammojen varalta.

Haiman amylaasin analyysi virtsassa on informatiivista makroamylaemiassa, samoin kuin munuaisten suodatusfunktion rikkominen. Ensimmäisessä tapauksessa entsyymimolekyylit suurenevat, koska muodostuu komplekseja plasmaproteiinien kanssa, minkä seurauksena ne eivät kulje munuaisen läpi ja pysyvät veressä. Munuaisten vajaatoiminnassa myös amylaasi ei pääse virtsaan. Molemmissa tapauksissa entsyymiaktiivisuus veressä kasvaa ja vähenee virtsassa eikä heijasta haiman patologiaa. Testin rajoittaminen on se, että alhaisen hemoglobiinin, korkean bilirubiinin ja triglyseridien ollessa kyseessä tulokset ovat virheellisesti koholla, ja epänormaalien lipidien läsnä ollessa veressä, joka on ominaista 20%: lle akuutista haimatulehdusta sairastavista potilaista, aliarvioidaan virheellisesti. Haiman amylaasin analyysin edut virtsassa ovat sen spesifisyys ja herkkyys. Tulokset sallivat lyhyen ajan suurella tarkkuudella pankreatiitin esiintymisen määrittämiseksi.

Analyysin ja näytteenoton valmistelu

Kun määritetään alfa-amylaasin haiman pitoisuus virtsan biomateriaalissa, sen keskimääräinen osuus kerätään aamulla heti heräämisen jälkeen. On tarpeen siirtää materiaali laboratorioon muutaman tunnin kuluessa keräyksestä. Valmisteluun sisältyy rasvaisen, mausteisen ja savustetun ruoan hylkääminen päivässä ennen tutkimusta, alkoholista - 2 viikkoa. Nälkäaikaa tulisi olla vähintään 4 tuntia, optimaalisesti - 8-12, voit juoda puhdasta vettä ilman rajoituksia. Päivää ennen virtsan keräämistä on vähennettävä fyysistä aktiivisuutta, jotta vältetään emotionaalinen stressi. 7–10 päivää ennen analyysia sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi lääkkeistä, jotta ne voidaan peruuttaa tarvittaessa.

Aineiston keräys suoritetaan aamulla ulkoisten sukuelinten esikäsittelyn jälkeen. Keskimääräinen osa virtsasta kerätään steriiliin astiaan, ensimmäinen ja viimeinen valutetaan WC: hen. 2-3 tunnin kuluessa materiaali on toimitettava laboratorioon. Yleisin entsymaattinen kolorimetrinen tutkimusmenetelmä. Sen ydin on, että kun haiman amylaasi vuorovaikutuksessa reagenssien kanssa muodostuu värillinen liuos, entsyymin aktiivisuus on verrannollinen värin intensiteettiin. Koko analyysimenettely yhdessä tulosten valmistelun kanssa suoritetaan 1 päivä.

Normaalit arvot

Virtsan tutkimuksessa haiman amylaasin normaali taso ei ole yli 350 ME / l. Nämä arvot voivat kuitenkin poiketa hieman, koska ne riippuvat tietyssä laboratoriossa käytettyjen reagenssien ominaisuuksista ja ominaisuuksista. Tarkkaa tulkintaa varten saatuja indikaattoreita tulisi verrata tuloksen muodossa olevaan sarakkeeseen ”viitearvot” ilmoitettuihin indikaattoreihin. On myös syytä muistaa, että kahden ensimmäisen elinkuukauden aikana haiman amylaasiaktiivisuus virtsassa on alhainen, vain 10-12 kuukauden kuluttua se saavuttaa yleisen normin arvot. Fysiologinen entsyymitason nousu havaitaan raskauden aikana (ilman toksikoosia) alkoholin, rasvaisen, savustetun, suolaisen ja mausteisen ruoan kanssa. Tutkimusmenettelyn asianmukainen valmistelu mahdollistaa luotettavimpien tulosten saamisen.

Tason nousu

Pääasiallinen haiman a-amylaasitason nousu virtsassa on akuutti haimatulehduksen muoto. Tällä patologialla entsyymin määrä kasvaa useita kertoja ja muodostaa 90% kokonaisamylaasista. Sen pitoisuuden kasvu virtsassa tapahtuu ensimmäisten 6-48 tunnin kuluttua hyökkäyksestä ja pysyy muuttumattomana 7-10 päivään asti, kun taas seerumissa indeksejä normalisoidaan 3-5 päivän kuluttua. Kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on havaittu kohtalaisen lisääntynyttä tehoa. Taudin pitkä kulku johtaa elimen vaurioitumiseen ja entsyymin määrä vähenee.

Muut syyt haiman alfa-amylaasitason nousuun virtsassa ovat: haiman pahanlaatuinen kasvaimella, haiman kanavan tukkeutumisella, sen luumenin tukkeutumisella kalvoilla tai kasvaimella. Näissä sairauksissa määritetään merkittävä entsyymimäärän kasvu. Lisäksi analyysin kohonneet arvot määritetään potilailla, joilla on toissijaisesti haima patologisessa prosessissa. Tällaisia ​​sairauksia ovat diabetes mellitus, ketoasidoosi, maksan tulehdus, sappirakko ja sen kanavat, suoliston tukkeuma, mahahaava ja seinien rei'itys. Haiman amylaasin vapautuminen verenkiertoon ja sitten virtsaan tapahtuu, kun haima tai sen kanava vahingoittuvat mekaanisesti: traumassa, kirurgiassa, invasiivisessa diagnostisessa menettelyssä. Kaptopriilin, kortikosteroidien, furosemidin, ibuprofeenin, opiaattien ja oraalisten ehkäisyvalmisteiden hoidossa havaitaan väliaikainen entsyymitason nousu.

Tason alentaminen

Haiman alfa-amylaasin määrän vähenemisen pääasiallinen syy virtsassa on haiman riittämätön toiminta. Se voi liittyä haiman ektomiaan - elimen nopea poistaminen samoin kuin pitkittyneisiin progressiivisiin sairauksiin, jotka aiheuttavat vahinkoa suurelle määrälle soluja: krooninen haimatulehdus (haiman nekroosilla), kystinen fibroosi ja pahanlaatuisen kasvain kasvu. Lisäksi haiman amylaasin alhainen määrä virtsassa voi olla sen munuaisten suodatuksen rikkominen makroamylaemiasta tai munuaisten vajaatoiminnasta johtuen. Tällaisiin tiloihin liittyy yleensä seerumin entsyymin aktiivisuuden lisääntyminen.

Poikkeavuuksien hoito

Haiman amylaasin virtsatestaus on tärkeä diagnostinen menettely akuutin ja kroonisen haimatulehduksen sekä muiden haiman sairauksien määrittämiseksi. Jos tulokset ylittävät normin, on tarpeen ottaa yhteyttä gastroenterologiin diagnoosin ja hoidon määrittelemiseksi. Fysiologisten poikkeamien välttämiseksi normaalista syystä on syytä vähentää alkoholin käyttöä sekä ruokaa, joka on kypsennetty runsaasti rasvaa tai maustetta. Saadakseen luotettavia tuloksia analyysistä on tarpeen juoda riittävä määrä nestettä, välttää dehydraatiota, jotta virtsan pitoisuus ei kasvaisi.

Alfa-amylaasi (annos / päivittäinen virtsa)

Alfa-amylaasi on entsyymi, joka hajottaa glykogeenin ja tärkkelyksen oligosakkarideiksi, disakkarideiksi ja monosakkarideiksi (maltoosi, glukoosi, dekstriini). Alfa-amylaasia on kaksi: haima ja sylki. Haiman alfa-amylaasia muodostuu vain haimassa ja syljessä - sylkirauhasissa, suolistossa, maksassa, keuhkoissa, munasarjoissa, munanjohtimissa, munuaisissa, rasvakudoksessa, eturauhasessa.

Terveiden ihmisten veressä 40% on haiman amylaasia ja 60% sylkeä. Suunteloon tai pohjukaissuoleen pääsyyn amylaasi hajottaa elintarvikkeiden monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Amylaasin aktiivisuus veressä riippuu ruoan saannista, joten päivän aikana sen taso on korkeampi kuin yöllä.

Pääasiassa haiman alfa-amylaasi tulee virtsaan. Munuaisissa entsyymi suodatetaan verestä glomerulioissa, mutta 50% siitä imeytyy takaisin munuaisten epiteeliin. Alfa-amylaasin erittyminen virtsaan lisääntyy akuutin haimatulehduksen myötä, ja munuaisputkia vahingoitetaan diabeettisella ketoasidoosilla ja proteinuuria. Jos epäilet kroonista hyperamylaemiaa (amylaasitason nousu veressä), alfa-amylaasin tason määrittäminen auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois diagnoosin, erityisesti sen pitoisuuden lisääntyminen veressä ja normaali pitoisuus virtsassa estävät tämän diagnoosin.

Indikaatiot analyysille

Akuutin haimatulehduksen diagnoosi.

Kroonisen hyperamylaemian diagnoosi.

Analyysin valmistelu

Alfa-amylaasi määritetään yhdellä annoksella virtsaa tai päivittäisessä virtsassa, jälkimmäinen analyysi katsotaan tarkemmaksi.

Ennen virtsan keräämistä sinun on suoritettava ulkoisten sukuelinten hygieeninen wc. Tutkimuksen aattona älä ota lääkkeitä (aspiriinia, furagiinia, diureetteja), ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Naisten ei pidä kulkea virtsaa kuukautisten aikana.

Kertaluonteinen virtsankeräys: tyhjennä rakko aiemmin valmistettuun steriiliin astiaan tai purkiin, sulje tiiviisti ja toimitetaan laboratorioon.

Päivittäisen virtsan kokoelma: kello 6, potilas tyhjentää virtsarakon vessaan. Tämän jälkeen kaikki virtsa kerätään yhteen säiliöön (purkki) päivän aikana. Kerätty virtsa on säilytettävä jääkaapissa. Seuraavana aamuna koko päivittäinen virtsa sekoitetaan, määritetään sen tilavuus millilitroina. Erillisessä astiassa kaadetaan 20 ml virtsaa, joka toimitetaan laboratorioon. Päivittäinen diureesi-indeksi tulee huomioida ja siirtää säiliöön - virtsan kokonaismäärä millilitroina, jonka potilas on jakanut ja kerännyt päivän aikana.

Oppimateriaali

Aamu yhdestä virtsasta tai päivittäisestä virtsasta (20 ml).

Tutkimustulosten tulkinta

normi:

Alfa-amylaasi yhdellä virtsalla - 10-490 U / l.

Alfa-amylaasi päivittäisessä virtsassa - jopa 600 U / l.

Kasvata:

1. Akuutti haimatulehdus. Amylaasin pitoisuus virtsassa kasvaa aikaisintaan 7-10 tuntia hyökkäyksen alkamisen jälkeen. Siksi haimatulehduksen alussa informatiivinen verikoe, ei virtsa amylaasille. Mutta virtsan kanssa alfa-amylaasi erittyy 7 päivän kuluessa haimatulehduksen hyökkäyksestä. Tämä on tärkeää taudin myöhäisen diagnoosin kannalta, kun kliininen kuva on vähäisempi.

2. Välitön umpilisäke.

4. Mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan perforaatio.

5. Suolen tukos.

6. Mesenteristen alusten tromboosi.

7. Haimasyöpä.

8. Haiman kysta.

9. Kroonisen hepatiitin paheneminen.

10. Laskeva koletsistiitti.

11. sikotauti (syljen tulehdus).

12. Sylkirauhasen kivet.

13. Diabeettinen ketoasidoosi.

15. Keuhkojen tai munasarjojen kasvaimet.

16. Munuaisten vajaatoiminta.

17. Liiallinen juominen.

18. Lääkitys - sulfonamidit, morfiini, tiatsididiureetit (indapamidi, hydroklooritiatsidi), suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Vähentynyt:

1. Hepatiitti maksa.

2. Maksakirroosi.

3. Maksan pahanlaatuiset kasvaimet tai kasvainten metastaasit maksassa.

4. Myrkytys, jossa on runsaasti ihon palovammoja.

5. Lisääntynyt kilpirauhasen toiminta (tyrotoksikoosi).

6. Haiman nekroosi.

Valitse huolenaiheesi, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelma on ja tarvitsetko lääkärin.

Ennen kuin käytät sivuston medportal.org antamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.

Käyttösopimus

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja tässä asiakirjassa kuvattujen ehtojen mukaisesti. Kun aloitat sivuston käytön, vahvistat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot. Älä käytä sivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

Palvelun kuvaus

Kaikki sivustossa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, avoimista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä ja eivät ole mainoksia. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa osana apteekkien ja medportal.orgin välistä sopimusta. Sivuston tietojen käytön helpottamiseksi lääkkeitä koskevat ravintolisät systematoidaan ja ne tuodaan yhteen oikeinkirjoitukseen.

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi etsiä klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

vastuun rajoitus

Hakutuloksiin sijoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Sivuston medportal.org hallinta ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita olet saattanut kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä käyttää sivustoa tai sen käytöstä tai kyvyttömyydestä käyttää tätä sivustoa.

Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot ymmärrät täysin ja hyväksyt, että:

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista, jotka liittyvät ilmoitettuun sivustoon ja tavaroiden todelliseen saatavuuteen ja tavaran hintaan apteekissa.

Käyttäjä sitoutuu selventämään kiinnostuksen kohteena olevia tietoja puhelimitse apteekille tai käyttämään annettuja tietoja harkintansa mukaan.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa virheiden ja ristiriitojen puuttumista klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

Medportal.orgin hallinto eikä muu osapuoli, joka osallistuu tietojen toimittamiseen, ole vastuussa mistään vahingosta tai vahingosta, jonka olet saattanut aiheutua siitä, että olet täysin turvautunut tämän verkkosivuston sisältämiin tietoihin.

Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu ja sitoutuu tekemään lisätoimenpiteitä, jotta minimoidaan toimitettujen tietojen eroja ja virheitä.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnan osalta. Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu mahdollisimman pian kaikin tavoin poistamaan mahdolliset viat ja virheet niiden esiintymisen yhteydessä.

Käyttäjää varoitetaan siitä, että sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa ulkoisten resurssien vierailusta ja käytöstä, linkeistä, jotka voivat olla sivustossa, eivät anna niiden sisällön hyväksyntää eivätkä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

Sivuston medportal.org ylläpito pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan, tehdä muutoksia käyttäjän sopimukseen. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman etukäteen ilmoittamista käyttäjälle.

Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

Mainontatietoihin, joissa mainospaikalla on vastaava sopimus mainostajan kanssa, on merkitty mainos.

Mikä on amylaasin määrä virtsassa, miksi se nousee, miten sitä hoidetaan?

Virtsan amylaasi on haiman kudoksen entsymaattisen aktiivisuuden indikaattori, ja sen kohonnut taso osoittaa akuuttia tulehdusprosessia tässä hormonaalisen järjestelmän elimessä. Amylaasin pääasiallisena tarkoituksena on ruoansulatuksen entsyyminä osallistuminen monimutkaisten ja yksinkertaisten hiilihydraattien liuottamiseen glukoosiin, joka muodostaa perustan ihmiskehon energiapotentiaalille. WHO: n mukaan amylaasin heikentynyt synteesi on patologia, joka voi johtaa vakavampiin komplikaatioihin.

Ilman tätä entsymaattista ainetta on mahdotonta täysin omaksua hiilihydraattiyhdisteitä, kuten tärkkelystä ja glykogeeniä. Selvittääkseen sen suorituskykyä, tutkitaan kahden ihmiskehon nestettä - verta ja virtsa. Kun haimasolukudos syntetisoi amylaasin, pieni määrä entsyymiainetta pääsee verisuoniin, ja loput niistä voittavat munuaisen suodatusesteen ja pestään pois virtsalla.

diagnostiikka

Amylaasi havaitaan virtsassa vain tutkittaessa äskettäin kerätty virtsaa. Käytetään biokemiallista diagnostista menetelmää, jota kutsutaan virtsan diastaasiksi. Analyysin päätarkoituksena on määrittää, onko potilaalla lisääntynyt ruoansulatuserityksen pitoisuus virtsassa, tai jos virtsa ei sisällä liiallista amylaasimäärää.

Kuumennetaan 37 asteen lämpöön, tärkkelys sekoitetaan pieniin annoksiin virtsaan. Sitten jodia lisätään virtsaan ja säiliöt jätetään 15-20 minuutin ajaksi, jotta täydellinen kemiallinen reaktio tapahtuu. Mitä tämä testi näyttää? Pulloissa, joissa amylaasi on kohonnut, virtsa kyllästyy sinertävällä sävyllä. Kapasiteetit, joissa testiaine poikkeaa normistosta, virtsan väri pysyy lähes ennallaan.

Saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee päätelmiä haiman kudosten terveydentilasta sekä yksittäisistä ruoansulatusentsyymien tuotannosta vastaavista osista. Lisäksi lääkärit laskevat ajan, kuinka aktiivinen on virtsan amylaasin pitoisuus. On erittäin tärkeää, kuinka kauan ruoansulatusentsyymin hiilihydraattien pilkkoutuminen tapahtuu.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

Amylaasin virtsanalyysi tulisi tehdä tapauksissa, joissa on erityisiä syitä, jotka viittaavat mahalaukun tai suoliston systeemiseen toimintahäiriöön, haiman patologiseen tilaan ja muihin ruoansulatushäiriöihin.

On tarpeen tehdä tutkimus virtsan alfa-amylaasin fermentaatiokyvystä, jos seuraavat oireet tai taudin tilat ovat läsnä:

• ärtyvän suolen oireyhtymä, jatkuva vatsahtelu vatsan sisällä, turvotus, lisääntynyt kaasunmuodostus;
• epäilys epävakaasta glykogeenitasosta veressä (tämä tarkoittaa, että hiilihydraatin aineenvaihdunta on epäonnistunut, osoittaa, että haima on tilapäinen toimintahäiriö, ja se voi toimia ensimmäisenä merkkinä diabeteksen kehittymisestä);
• äskettäinen leikkaus, jonka aikana haiman glandulaarinen kudos oli vaurioitunut;
• äkillinen ruokahaluttomuus, pitkäaikainen ruoansulatus, kun aterioiden määrä vähenee 1-2 kertaa päivässä, mutta samalla henkilö ei tunne nälkää;
• pahoinvointi, oksentelu, joiden syitä ei ole todettu;
• kehon lämpötilan nousu, joka pidetään 37,1 - 37,5 asteen sisällä, ja kipu kipu tuntuu vasemmassa hypokondriumissa;
• virtsaaminen on yleistä, mutta jokainen WC-matka osoittaa, että virtsan erittyminen on vähäistä.

Jos tutkimustulosten mukaan amylaasin määrä virtsassa on vakiintunut, hoitava lääkäri määrittelee instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen lisämenetelmät ruoansulatuselinten patologisen tilan todellisten syiden määrittämiseksi.

Normaali lapsille ja aikuisille

Amylaasi lapsen virtsassa on läsnä itsenäisen elämänsä ensimmäisistä päivistä. Aikuista, joka löytyy aikuisten ja lasten virtsasta, kutsutaan diastasisiksi. Amylaasitasojen ero riippuu suuresti henkilön sukupuolesta. Raskaana olevilla naisilla erityksen pitoisuus nousee 124 yksikköön / l. Miehillä virtsan amylaasi vaihtelee välillä 10 - 120 U / l. Vaikka ruoansulatuseritysten nousu jopa 124 U / l, yleinen hyvinvointi ei muutu. Ruoansulatusprosessi etenee aktiivisesti aktiivisesti hiilihydraattiyhdisteiden täydellä halkaisulla.

Normaali aikuisilla voi vaihdella, jos henkilö kärsii tällaisista sairauksista, kuten diabeteksesta, akuutista haimatulehduksesta, haiman nekroosista. Tämä endokriinisen järjestelmän tila edellyttää täysin erilaisten sovellettujen standardien soveltamista erittymisen pitoisuuteen virtsassa. Normaali yli 3-vuotiailla lapsilla on 10 - 64 yksikköä nestettä kohti.

Virtsan analyysi alle kolmivuotiasta lapsesta osoittaa amylaasia korkeintaan 10 U / l. Jos lapsilla tutkimuksessa saadut tulokset osoittavat suurempaa erittymisen pitoisuutta virtsan koostumuksessa, tässä tapauksessa on tarpeen tutkia hormonitoimintaa tarkemmin. On mahdollista, että nämä ovat samanaikaisen sairauden ensimmäisiä ilmenemismuotoja.

Analyysien kokoelma

Miten kerätä virtsaa asianmukaisesti diastase-tason tutkimiseksi? Valmistettaessa virtsaa, jotta eristettäisiin ruoansulatusentsyymi, on tarpeen valmistaa virtsan aamu- ja päivittäinen annos. Jos kerät biologisen nesteen oikein, analyysitulokset ovat mahdollisimman tarkkoja, ja lääkäri saa kattavan tiedon haiman yksittäisten osien entsymaattisesta aktiivisuudesta.

Miten ottaa aamu virtsaa? On suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä virtsan valinnasta 6-00: sta 10-00: een aamulla:

• 12 tuntia ennen kontrollia virtsaaminen ei syö liian suolaisia ​​ruokia, vaan se sisältää runsaasti kuumia mausteita (ne vaikuttavat negatiivisesti munuaisiin, ärsyttävät virtsarakon limakalvoa, mikä voi vääristää diastaasin testien todellisia tuloksia);
• 24 tuntia ennen virtsan keräämistä poistetaan kokonaan ruokavalion leipomotuotteista, alkoholijuomista, huumausaineista, lääkkeistä, konditoriatuotteista;
• virtsata intiimin alueen hygieniaa ennen sen käyttöä, saippualla, kuumalla vedellä, puhtaalla pyyhkeellä;
• Ensimmäinen virtsan osa, joka vapautuu 1-3 sekunnin kuluessa, on lähetettävä wc: hen, koska virtsaputki huuhdellaan (virtsaputkeen yön aikana kertynyt limaa);
• kerätään 50 millilitraa virtsaa ja siirretään se laboratorioon, joka on osoitettu hoitavan lääkärin suuntaan (biologisen materiaalin keräysastian on oltava steriili).

Tämä menetelmä virtsan keräämiseksi pidetään yksinkertaisimpana, kätevimpänä ja ei vie paljon aikaa. Tämän tutkimusmenetelmän lisäksi tulisi valita päivittäiset virtsamäärät. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan määrittää eroja aamun virtsan biokemiallisen koostumuksen ja sen päivän aikana, jolloin ihminen johtaa aktiivista elämäntapaa, kuluttaa ruokaa ja juomaa.

Päivittäiset virtsankeräysmäärät amylaasin määrän tunnistamiseksi ovat seuraavat:

• kuten biologisen nesteen aamukokoelmassa, on välttämätöntä pestä sukupuolielimet perusteellisesti, jotta niiden pinnalla ei ole sieniä, tarttuvia mikro-organismeja tai hiki- ja likahiukkasia;
• ensimmäinen virtsaaminen, joka suoritetaan unen jälkeen herättäessä, suoritetaan täysin wc: ssä;
• ei voi juoda alkoholia, ottaa huumeita, syödä leivonnaisia ​​liikaa, erilaisia ​​makeisia;
• kaikkien myöhempien käymispäivien yhteydessä tulee kerätä virtsa jokaiseen yksittäiseen säiliöön tai muovisäiliöön, joka on esisuodatettu (kerätty virtsa säilytetään enintään +2 ° C: n lämpötilassa paikassa, jossa ei ole suoraa auringonvaloa, aika on merkitty purkkeihin biologisen materiaalin kanssa) niiden täyttö).

Seuraavana päivänä kaikki viimeisten 24 tunnin aikana virtsatut säiliöt siirretään laboratorioon niiden biokemiallista tutkimusta varten amylaasitasolla. Objektiivisimmista tiedoista on suositeltavaa tallentaa, mitä ruokaa otettiin aamiaiseksi, lounaaksi ja illalliseksi. Näin lääkäri voi määrittää, miten potilaan haima reagoi ruoansulatuskanavan tiettyjen elintarvikkeiden nauttimiseen.

Virtsan amylaasin transkripti

Kun potilaalle on tehty diagnostinen tutkimus, se on läpäissyt diastasis-testit ja ylimäärin ruoansulatusentsyymiä on havaittu, kontrollitestaus suoritetaan. Venoosinen veri kerätään alfa-amylaasin muodostamiseksi tämän biologisen nesteen koostumuksessa. Jos tulos osoittautuu myös positiiviseksi, lääkäri määrää potilaalle diagnoosin tällaisten sairauksien esiintymisestä:

• diabetes;
• suoliston tukkeuma;
• peritoniitti;
• pohjukaissuolen tai mahan limakalvon eroosio;
• diabeettinen asidoosi;
• onkologinen prosessi;
• umpilisäke;
• akuutti tai krooninen haimatulehdus, josta tulee akuutti vaihe.

Kehon kattavan tarkastelun tulosten mukaan potilaalla on yksi edellä mainituista patologioista. Kun lääkehoito on suoritettu ja haiman työhön vaikuttavat tekijät poistettu, virtsan amylaasin indikaattorit palautuvat normaaliksi. Ainoat poikkeukset ovat endokriinitaudit, kuten diabetes, vakava haimatulehdus.

Mitä alhainen virtsan amylaasi tarkoittaa?

Virtsan diastaasin riittämätön pitoisuus ei ole yhtä huolestuttava kuin sen kohonneet hinnat. Tämän ruoansulatusentsyymin puute virtsan koostumuksessa osoittaa haiman kudoksen huonoa suorituskykyä tai seuraavien ihmisten sairauksien esiintymistä:

• solujen, jotka ovat vastuussa amylaasin aktiivisesta synteesistä, nekroosin ruoan, joka sisältää kohonneita hiilihydraatteja, tullessa mahaan (tämä voi olla syöpäkasvain, kudosekroosi, hyvänlaatuisen alkuperän kystiset muodot);
• hepatiitin viimeinen vaihe maksan hajoamisprosessin alussa;
• munuaisten vajaatoiminta (tämän erittymisjärjestelmän elimen alhainen funktionaalinen aktiivisuus johtaa siihen, että amylaasi säilyy kudoksissa tai se ei pääse kokonaan virtsan koostumukseen).

Ilman riittävää amylaasimäärää ihmiskeho menettää kykynsä täysin omaksua yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, verensokerin tasoa veressä, merkkejä kroonisesta väsymyksestä, lujuuden menetyksestä ja nopeasta väsymyksestä. Virtsan amylaasitasojen laskun syiden poistamatta jättäminen saattaa aiheuttaa diabetes mellituksen kehittymisen.

Virtsan amylaasi

On tunnettua, että kehomme suurten molekyylien hajoamisen perusta on eri entsyymien aktiivisuus. Lipaasi hajottaa rasvat, pepsiini ja enteropeptidaasit hydrolysoivat proteiineja, ja entsyymi amylaasi hajottaa pitkät sokeriketjut tai hiilihydraatit.

Tämä entsyymi on mukana hydrolyysireaktioissa, ja sen substraatti on erilaiset pitkäketjuiset tärkkelysmolekyylit, mukaan lukien eläin- tärkkelys, tai glykogeeni. Tämä entsyymi muodostuu pääasiassa haimasta ja sylkirauhasista. Ensimmäisessä tapauksessa se tulee pohjukaissuoleen osallistumaan ruoansulatukseen ja toisessa tapauksessa suoraan suuonteloon.

Harvat ihmiset tietävät, että se on suuontelossa, eikä ollenkaan vatsassa, ja varmasti ei suolistossa, ja ruoansulatus alkaa. Sylkirauhasen amylaasi vaikuttaa suuonteloon meneviin sokerisiin aineisiin ja alkaa välittömästi hajottaa ne.

Tällöin ne imeytyvät pilkkoutumispaikalle ja tulevat vereen. Jokainen tuntee kielenalaisen lääkityksen, kun tabletti asetetaan kielen alle ja imeytyy.

Tämä koskee nitroglyseriinia angiinassa, koska suun imupinta on hyvin merkittävä, samoin kuin verenkierto. Mitä amylaasi-virtsaa? Mitä hän tekee siellä, miksi hänet analysoidaan, mitä amylaasi virtsassa osoittaa, ja miksi tätä tutkimusta tarvitaan? Tämän ymmärtämiseksi tarvitset hieman ymmärtää tämän entsyymin ominaisuuksia.

Amylaasin rooli

Kun amylaasi on suorittanut työnsä suuontelossa ja suolistossa, se tulee verenkiertoon ja tämän entsyymin, haiman ja syljen kaksi päätyyppiä. Niitä kutsutaan amylaasi-isoentsyymeiksi. Mutta ihmiskehossa on muitakin rauhasia. Siksi amylaasi syntetisoidaan lisäksi munanjohtimia ja munasarjoja naisilla, maksassa sekä suolistossa.

Kaikki nämä elimet erittävät entsyymin paljon pienempinä määrinä, mutta se menee myös vereen. Veri joutuu säännöllisesti munuaisiin, ja tarpeettomia aineita ja virtsan muodostavaa ylimääräistä nestettä otetaan sen plasmasta. Koska amylaasi eliminoituu munuaisilla, mikä tahansa tämän entsyymin nousu veriplasmassa johtaa siihen, että virtsassa oleva amylaasi lisää myös sen pitoisuutta.

On huomattava, että koska entsyymin tärkeimmät lähteet ovat sylkirauhaset ja haima, ne muodostavat yhden tyypin entsyymin, jota kutsutaan alfa-amylaasiksi. Kaikki muut elimet erittävät hieman erilaista tyyppiä, joten munuaissuodattimen läpi kulkevan entsyymin määrä riippuu eniten alfa-amylaasin pitoisuudesta virtsassa.

Amylaasin rooli. Lähde: MedMoon.ru

Tätä entsyymiä virtsassa ja veressä kutsutaan myös diastaasiksi. Siksi, jos olet kuullut nimen ”virtsan diastase”, se tarkoittaa samaa kuin amylaasi virtsassa.

Laboratorion diagnoosin kannalta on tärkeää, että tämän entsyymin toiminta ei ole millään tavalla riippuvainen henkilön sukupuolesta, analyysin toimittamisajankohdasta ja ruokavaliosta. Siksi kysymykset, kuten "mikä on virtsan amylaasin määrä naisilla" tai ilmaus "virtsan amylaasin määrä miehillä", ei ole järkevää. Näiden indikaattorien välillä ei ole eroa. Mutta ei voida olettaa, että alfa-amylaasin pitoisuus virtsassa on vakio ja muuttumaton. Aivan kuten veressä, se voi vaihdella merkittävästi yhden päivän aikana samalle henkilölle.

Tässä tapauksessa entsyymi veressä ei toimi myöskään yksinkertaisena yksinkertaisena molekyylinä. Se yhdistyy eri plasman proteiineihin, vasta-aineilla, ja nämä melko suuret konglomeraatit eivät kykene kulkemaan munuaissuodattimen läpi, ja siksi voi olla dissosiaatiota, jossa alfa-amylaasin pitoisuus seerumissa on korkea ja amylaasi kohoaa virtsaan ja se pysyy virtsassa. viitearvot.

Tällainen metaboliitin erilainen käyttäytyminen aiheuttaa lääkäreiden etsimään ulospääsyä ja amylaasin virtsa tarkempaan ja tehokkaampaan analyysiin kerätään sekoitetun päivittäisen virtsan tilavuudesta yhtenäisen konsentraation aikaansaamiseksi. Siinä tapauksessa, jos tällaista tilavuutta ei voida kerätä päivässä, ja vain yksi annos otetaan, lasketaan amylaasin puhdistuma tai veriplasman määrä, joka poistetaan tietystä ajasta tästä entsyymistä lisäarvolla, joka on kreatiniinipuhdistuma.

Tärkeää on myös erilaiset krooniset haimasairaudet ja erityisesti haimatulehdus. Jos tällainen hyökkäys ilmenee, virtsassa oleva haiman amylaasi pysyy korkeana pitkään, ja joissakin tapauksissa virtsan amylaasi on haimatulehdus edelleen korkea 2 viikon ajan hyökkäyksen jälkeen. Myös erilaisten haiman kystojen kanssa, jotka tuottavat aktiivisesti tätä entsyymiä, koska ne koostuvat rauhaskudoksesta, myös virtsan alfa-amylaasia parannetaan.

On tarpeen ottaa huomioon, että on tarpeen tietää pH - virtsan reaktio, jotta voidaan luottaa analyysin luotettavuuteen. Biokemistit tietävät, että jos virtsalla on selvä happoreaktio, tämä entsyymi "elää" siinä paljon lyhyempää kuin kivun emäksisen virtsan pH-arvot. Siksi potilailla, joilla on sellainen tila kuin kihti ja hyperurikemia, kun virtsahapon pitoisuus virtsassa lisääntyy, tämän analyysin tiedot saattavat olla vääristyneet.

Amylaasimääritys

Ehkä virtsan valmistusmenetelmä on vaikein kaikista "kotilaboratorion tehtävistä". Miten virtsaa amylaasia? Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois huomattava suodatusmäärän kasvu munuaisten glomerulioissa.

Ja tätä varten eräänä päivänä ennen analyysia on välttämätöntä peruuttaa kaikenlaisia ​​diureetteja, eikä vain voimakkaita, kuten furosemidi ja torasemiidi, vaan myös pehmeitä, kuten veroshironia, hypotiatsidia osana monimutkaisia ​​lääkkeitä valtimon verenpaineen ja jopa kasviperäisten munuaissairauksien hoitoon, joilla on diureettista toimintaa.

On myös välttämätöntä, että jonain päivänä ennen analyysia yritetään johtaa mitattu elämä, jolla on rajoitettu fyysinen ja henkinen stressi, ja alkoholi on ehdottomasti kielletty, koska tämä voi aiheuttaa haiman lisääntynyttä eritystä, joka vaikuttaa analyysin tuloksiin. Loppujen lopuksi kaikki tietävät, että alkoholin nauttiminen herättää akuutin haimatulehduksen, jolloin tämän elimen entsyymit eivät vapautu pohjukaissuolessa, vaan itse rauhasen kudoksessa, joka aloittaa autolyysin tai itsestään hajoamisen.

Miten virtsaa amylaasiin? Ensinnäkin on syytä huomata aamulla oleva aika ja virtsata täysin wc: hen. Tämän jälkeen alkaa päivittäinen raportti. Kaikki virtsa, jonka potilas erittyy päivässä, johdetaan yhteen yhteiseen suureen kapasiteettiin, esimerkiksi viiden litran muovipulloon, jossa on kansi puhtaan juomaveden alla.

Koko vähitellen kertyvä tilavuus säilytetään jääkaapissa lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin +8 astetta, ja tämän päivän tilavuuteen lisätään vähitellen uusi virtsa. Tällaiset poikkeukselliset olosuhteet ovat välttämättömiä, jotta virtsassa oleva alfa-amylaasi ei romaudu.

Kun päivä on kulunut, mukaan lukien öisin virtsaaminen ja osa aamun virtsasta, on tarpeen mitata virtsan kokonaismäärä. Jotta virtsaa ei kaadettaisi suuresta pullosta eri säiliöihin, sinun tarvitsee vain virrata joka kerta mittakupissa ja korjata täsmälleen jokainen erän tilavuus ja sitten yksinkertaisesti taittaa ne yhteen.

Sitten pullon sisältö sekoitetaan, mikä on helpoin tehdä sekoittamalla säiliötä suljettuna kannella ja kaatamalla välittömästi virtsan osa, jossa entsyymin tasapainopitoisuus syntyy ennalta valmistetussa steriilissä määrityssäiliössä, jossa on kansi. Tämän säiliön tilavuus on keskimäärin 50 ml. Tämän jälkeen tallennetaan viimeisen virtsaamisen aika ja kaikkien päivittäisen virtsan kokonaismäärä.

Tämän jälkeen 50 ml: n astia siirretään laboratorioon. Sinun pitäisi myös liittää siihen "mukana oleva arkki", jossa ilmoitetaan virtsaamisten lukumäärä päivässä ja vastakkain jokaisen ajan ja määrän mukaan.

Eri laboratorioissa on erilaisia ​​sääntöjä, mutta yleensä apulaiset ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon virtsaa kerättiin päivässä ja joka per yö. Tämän jälkeen määritetään alfa-amylaasin erittyminen virtsaan veriplasmasta, ja sen jälkeen, kun tiedetään päivittäinen määrä ja tieto päivän ja yön virtsan suhteellisista tilavuudesta, tulos saadaan, koska erittymisaste on päivän ja yön aikana eri tasoilla.

Huomautus: Jotkut potilaat, joille lääkäri virheellisesti selittivät tekniikkaa tai ymmärtivät sen itse, toivat joskus laboratorioon ja asettavat pöydälle täyden määrän päivittäistä virtsaa. Tämä ei ole välttämätöntä tehdä, melko pieni muoviastia.

Indikaatiot analyysille

Koska amylaasia tuottavat pääasiassa sylkirauhaset ja haima, tutkimus on osoitettu epäillyksi:

• Sylkirauhasen patologia ja ennen kaikkea tärkeimmät parotid-parit. Useimmiten se on kasvojen turvotusta, suun kuivumista ja lapsilla, jotka epäilevät sikotautia tai sikotautia.
• Epäilty akuutti haimatulehdus. Samalla potilaalla on ympäröivä ja pysyvä vatsakipu, jännittävä alempi selkä, joskus, mutta ei välttämättä, kuume, moninkertainen oksentelu ja "akuutin vatsan" oireet.
• Dekompensoimalla diabetes. On tunnettua, että insuliinia tuottavat haiman saarekesolut, jotka erittävät hormoneja. Mutta niitä ympäröi rauhaskudos, joka suorittaa eksokriinisen funktion ja erittää amylaasia. Ja tämän rauhaskudoksen tilan mukaan voidaan epäsuorasti arvioida laitteen saarekkeiden patologiaa.
• Haimasyövässä seurata jatkuvaa hoitoa resektion jälkeen. Analyysi voi osoittaa pahanlaatuisen prosessin etenemisen tai hoidon onnistumisen.

Lopuksi tämä analyysi voidaan osoittaa munuaisten toiminnallisen aktiivisuuden määrittelemiseksi, ja tämän vuoksi on tarpeen verrata amylaasin pitoisuutta veressä ja virtsassa.

Tulosten tulkinta

Alfa-amylaasi-virtsan normi on arvojen vaihteluväli 1 - 17 yksikköä tunnissa (U / h). Virtsan amylaasin määrä aikuisilla, kuten edellä mainittiin, ei riipu sukupuolesta ja iästä. Milloin taso nousee? Virtsan amylaasin lisääntyneet syyt ovat seuraavat:

• akuutti haimatulehdus ja aktiiviset rauhaskystat, haimatulehduksen syöpä;
• akuutti virusparotiitti tai sikotauti - yleinen syy lisääntyneeseen amylaasin lisääntymiseen lapsen virtsassa mumpsin keskipisteissä;
• akuutti suoliston tukkeuma tai mesenteristen alusten iskemia, jonka seurauksena kehittyy suoliston infarkti;
• kohdunulkoinen raskaus (muistamme, että sekä entsyymit että falopilaiset putket ovat tämän entsyymin lähde);
• onttoelimen rei'itys;
• sappiteiden patologia;
• vakava diabetes mellitus, johon on lisätty ketoasidoosia;
• munuaisten vajaatoiminta;
• krooninen alkoholismi;
• peritoniitti;
• mahdolliset munasarjasyövät;
• vatsavauriot, jotka voivat vahingoittaa maksan ja haiman;
• aortan aneurysman repeämä;
• raskaus (palautuva kasvu);
• ottaa runsaasti lääkkeitä, jotka vaihtelevat kaptopriilista ja steroidihormoneista ja päättyvät yhdistettyihin suun kautta otettaviin ehkäisyvalmisteisiin.

Myös virtsan amylaasin lisääntyminen voi olla leikkauksen jälkeisellä jaksolla, kun vatsan ontelon eri elimiin on tehty interventioita.

Tämä veriplasman entsyymi voi pienentyä haiman vajaatoiminnan vuoksi, koska sen massiivinen fibroosi on seurausta kroonisesta haimatulehduksesta.

Joskus munuaiset eivät vain eritä amylaasia virtsaan, ja sitten munuaisten vajaatoiminta on syyllinen. Joissakin tapauksissa amylaasi ei ole määritelty, tai se on sama kuin kystinen fibroosi, haiman subtotaalinen resektio ja muutama muu tila.

Kun tarkastellaan eri diagnoosien luetteloa, on vaikea kuvitella tavalliselle henkilölle, että heillä voi olla yhteistä alkuperää. Entsyymi amylaasi, toisin kuin jotkut muut metaboliitit, ei voi osoittaa meitä tiettyyn elimeen tai jopa elinten järjestelmään, koska rauhaskudos on läsnä kaikkialla, paitsi aivot, luut ja lihakset.

Tämän entsyymin lisääntymisluettelossa on myös aluksia ja naisten sukuelimiä ja maksa sekä haima ja suolet ja munuaiset. Siksi kysymys "miten amylaasin vähentäminen virtsassa" tulisi nostaa eri tavalla: "miten löytää syytä amylaasin lisääntymiseen. Vain tällä tavoin hän ehdottaa rakentavan vastauksen löytämistä.