Alfa-fetoproteiini raskauden aikana

Alpha-fetoproteiini tai AFP on raskaudenkeskeinen proteiini, tutkimusta käytetään synnynnäisten sairauksien diagnosointiin sikiössä.

Synonyymit: α1 - fetoproteiini, a-fetoproteiini, alfa-fetoproteiini, a1-fetoproteiini, a-fetoproteiini, AFP.

Alfa-fetoproteiini tai AFP on

glykoproteiini, joka on syntetisoitu keltuaiset, gastrointestinaaliset ja sikiön maksat. Se erittyy munuaisten kautta munuaisnesteeseen, josta se joutuu äidin vereen, jossa sen pitoisuus nousee jatkuvasti 10-32 viikon raskausviikolla.

Alfa-fetoproteiinin synteesin alku on sama kuin verenmuodostuksen esiintyminen keltuissaaressa 4 viikon raskauden aikana. AFP: n tehtävä on kuljetus, samanlainen kuin albumiini aikuisessa.

Raskaana olevan naisen veren maksimipitoisuus raskauden 13. viikolla (noin 3 mg / ml), kun synteesi syntyy kokonaan sikiön maksassa. Vähitellen konsentraatio pienenee 0,08 mg / ml: aan saakka. Ensimmäisen elinvuoden loppuun saakka lapsen AFP laskee aikuisten normiin.

Alfa-fetoproteiinin pitoisuuden määrittäminen suoritetaan toisella raskauskolmanneksella (15-20 viikon ikä) kaikissa raskaana olevissa naisissa synnytysseulonnassa (kolminkertainen testi). Analyysin tarkoituksena on tunnistaa synnynnäisten epämuodostumien ja kromosomaalisten poikkeavuuksien riski sikiössä.

Raskauden etenemisen ollessa aivoverenkierrossa alfa-fetoproteiinin taso laskee ja äidin veressä kasvaa.

AFP: n verikokeiden ominaisuudet

AFP: n taso veressä ei riipu päivittäisestä rytmistä. Verinäytteitä tulee lahjoittaa aamulla - kello 7–9 aamulla, on tarpeen kätilöissä - on kiellettyä syödä 10–12 tuntia ennen analyysia, vain juomatonta hiilihapotonta vettä. Tupakointi ja alkoholin juominen on kielletty! Verta analyysille, joka on otettu kuutiometrisestä laskimosta.

Muista kertoa lääkärille ja laboratorioon munuais- ja maksasairauden esiintymisestä.

Kaikki analyysit biokemiallisen seulonnan aikana I- ja II-raskauskolmanneksissa suoritetaan samassa laboratoriossa.

Raskauden toisen kolmanneksen seulonta sisältää:

ultraääni
beeta-hCG
AFP
vapaa estrioli

Verikoe alfa-fetoproteiinille raskauden aikana on määritetty

Kaikki naiset raskauden 15-20 viikossa iästä, synnytys- ja gynekologisesta historiasta, aiemmista sairauksista ja sukulaisista, joilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia!

Normaali alfa-fetoproteiini veressä raskauden aikana, mg / l

NB - raskausviikko

5 eKr 0,35-1,75
6 eKr 0,38 - 1,88
7 n.b. 0,45 - 2,25
8 n.b. 0,94 - 4,68
9 n.b. 1,43 - 7,13
10 n.a. 2,19 - 10,96
11 n.b. 2,21 - 11,05
12 n. 2.9 - 14.52
13. vuosisata 4,0 - 20,0
14 n. 5,50 - 27,5
15 eKr 12.23 - 61.15
1500-luvulla 12.93 - 64.63
17th century 14,55 - 72,75
1700-luvulla 17,67 - 88,37
1800-luvulla 19,5 - 97,5
20 eKr 22,0 - 100,0
21 eKr 24,0 - 120,0
22 eKr 27,0 - 135,0
23 eKr 30,0 - 150,0
24 eKr 32,5 - 162,50
25 eKr 35,0 - 175,0

Alfa-fetoproteiinin määrä amnioninesteessä, mg / l

15 eKr 3,0 - 40,0
1500-luvulla 3.2 - 33.4
17th century 2,7 - 27,6
1700-luvulla 2.2 - 21.8
1800-luvulla 1,6 - 16,0
20 eKr 1,0 - 10,0

A-fetoproteiinin normaalia veressä raskauden aikana ei ole määritelty kansainvälisissä standardeissa, ja siksi se riippuu laboratoriossa käytetyistä menetelmistä ja reagensseista. Laboratorion tutkimuslomakkeessa normi on kirjoitettu sarakkeeseen - viitearvot.

Norm AFP raskauden aikana, äiti

0.5-2.0 MoM - sama kaikille laboratorioille

AFP-määritys suoritetaan yhdessä seuraavien tutkimusten kanssa.

täydellinen verenkuva
urinalyysi
veren maksakokeiden biokemiallinen analyysi (bilirubiini, AST, ALT, GGT, alkalinen fosfataasi), munuaistutkimukset (kreatiniini, urea, virtsahappo)
glukoosi
kokonaisproteiinia
koriongonadotropiini
vapaa estrioli

5 tosiasiat alfa-fetoproteiinista

molekyylipaino 65 000 - 70 000 kyllä
eliminaation puoliintumisaika 120 tuntia (5 päivää)
AFP koostuu 96% aminohapoista ja 4% hiilihydraateista
1970-luvulta lähtien AFN-analyysiä amniotinesteessä on käytetty synnynnäisten epämuodostumien diagnosointiin
alkoholismin myötä alfa-fetoproteiinin määrä kasvoi

Alfa-fetoproteiinin vähenemisen syyt veressä

- nainen

kuplien luistelu
väärä raskaus
ennenaikainen työ
spontaani abortti
preeklampsia - verenpaineen nousu, turvotus, virtsan proteiini

Lisääntyneen veren alfa-fetoproteiinin syyt

sikiön maksan vaurioituminen - hepatiitti ja viruksen aiheuttama nekroosi
napanuoran ja muiden etupuolen vatsaseinän viat
Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä - vain yhden X-kromosomin esiintyminen
hermoputken patologia - anencephaly (aivojen puuttuminen) tai selkä bifida
moniraskaus - kaksoset tai kolmit
Sikiön ikä sikiöllä - ero ultraäänen odotetun iän kanssa
sen jälkeen, kun yksi munasarja on poistettu IVF: llä useiden raskauksien aikana
puuttuu kaksoissyndrooma
triploidy - lisäsarja kromosomeista sikiössä
synnynnäinen nefroottinen oireyhtymä
Potterin oireyhtymä - vaikea synnynnäinen munuaissairaus, erittäin vähäinen määrä amnionista, kasvojen epämuodostuma
virtsateiden sietokyvyn rikkominen sikiössä
ruokatorven tai ohutsuolen tukos
vesipää
napanuoran hemangioma
napanuoran tyrä
Fallotin tetrad - vakava yhdistetty sydänsairaus
osteogenesis imperfecta

abortin uhka
patologia placetas
kohdun verenvuoto
istukan keskeyttäminen

Alfa-fetoproteiinin verikokeiden tuloksen selvittäminen

Alfa-fetoproteiinin verikokeen tulosten arvioimiseksi tulisi olla geneettinen tekijä yhdessä muiden synnytysseulonnan indikaattoreiden kanssa. Positiiviset seulontatulokset eivät ole diagnoosi, vaan se on osoitus riskin lisääntymisestä!

Jos alfa-fetoproteiini ylittää normaalin alueen ja sikiössä syntyy synnynnäisten poikkeavuuksien riski, suoritetaan amniocentesis tai cordocentesis tai placentocentesis. Vain kaikkien tutkimustietojen perusteella voidaan väittää patologian läsnäolosta / poissaolosta sikiössä.

AFP (alfa-fetoproteiini): normi raskauden aikana

AFP-verikoe voi melkein aina näyttää samat ja normaalit tulokset kahden vuoden ikäiselle tytölle, kaksitoista-vuotias poika ja isoäiti. Mutta täällä AFP raskauden aikana kasvaa erittäin voimakkaasti ja nopeasti, ja tämän arvon dekoodaus antaa sinulle mahdollisuuden oppia paljon raskauden kulusta ja monista vaaroista, jotka odottavat kehittyvää vauvaa.

Henkilön veressä kiertää jatkuvasti useita eri aineita. Jotkut heistä säilyttävät keskittymisensä kapean kehyksen koko elämän ajan, koska ne varmistavat organismin sisäisen koostumuksen pysyvyyden tai homeostaasin. Näitä indikaattoreita ovat esimerkiksi pH (happo-emäs tasapaino). Normaalisti se vaihtelee hyvin lähellä 7.36 - heikosti emäksistä ympäristöä.

Jotkut aineet muuttavat niiden pitoisuutta riippuen kehon minkä tahansa kudoksen määrästä ja sen aineenvaihdunnan tasosta. Näin ollen kreatiniinipitoisuus kasvaa vähitellen iän myötä, ja aikuisilla miehillä se ylittää saman aineen pitoisuuden naisilla, koska sen määrä liittyy suoraan lihaskudoksen metaboliaan.

Mutta on olemassa myös sellaisia metaboliitteja, joita esiintyy suurina määrinä vain tietyssä ajassa eikä ollenkaan. Alfa-fetoproteiini, jota kutsutaan yksinkertaisesti AFP: ksi, on erinomainen esimerkki tällaisesta aineesta.

Miksi alfa-fetoproteiini syntetisoidaan?

Mikä on alfa-fetoproteiini ja mikä rooli tässä kemiallisessa yhdisteessä on raskaana olevien naisten veressä? Alfa-fetoproteiini on erityinen proteiini, joka liittyy hiilihydraattijäännökseen tai kemialliseen nimikkeistöön, glykoproteiiniin. Se ei kykene tuottamaan aikuisen ja terveen ihmisen kehoa, ja se alkaa syntetisoida vain sikiössä intrauteriinisen kehityksen aikana ja lisäksi tietyissä jaksoissa. Synnytyksen jälkeen sen määrä veressä laskee nopeasti, ja sen jälkeen kun lapsi saavuttaa yhden vuoden iän, tämä pieni pitoisuus ei muutu koko loppuelämän ajan. Kuitenkin harvinaisissa tapauksissa alfa-fetoproteiinin määrä kasvaa, ja tämä on eräiden pahanlaatuisten kasvainten tärkeä diagnostinen merkki. Tällaisia aineita kutsutaan merkkiaineiksi, ja niistä keskustellaan yksityiskohtaisesti artikkelissa Veren analysointi tuumorimarkkereille.

AFP: n tai alfa-fetoproteiinin tuottamisen sikiössä osaltaan sen toiminta on välttämätöntä. Artikkeli Albumin verikokeessa kertoo eniten "merkittävän" fraktion - albumiinin toiminnon. Ne "siirtävät" erilaisia yhdisteitä, suorittavat hormonien sitoutumisen ja siirron säätelemällä niiden vaikutusta elimiin ja kudoksiin. AFP suorittaa samat toiminnot sikiön kudoksissa. Ilman sitä alkion kehitys on mahdotonta, ja se suojaa vauvaa myös äidin immuniteetin liialliselta vaikutukselta.

Samaan aikaan AFP: n pitoisuus korreloi tiukasti iän (raskauden kesto) alkaen munan hedelmöityshetkestä ja kasvaa tasaisesti tiettyyn ajanjaksoon saakka. On tunnettua, että AFP: n taso raskauden aikana tapahtuu ensin sikiön kudoksissa, ja sitten se nousee edelleen ja astuu vähitellen äidin vereen, jossa se voidaan havaita analyyttisesti.

Verikoe voi havaita tämän aineen alkaen 6-7 viikosta ja sitten sen kasvu jatkuu normaalisti 30 tai 32 viikkoon. Tämän jälkeen alfa-fetoproteiinin pitoisuus ei kasva ja syntymän jälkeen vähitellen vähenee. Tämä tarkoittaa sitä, että AFP: n normeja on mahdollista laskea tiukasti raskausviikon aikana.

Miten alfa-fetoproteiini tulee tulevan vauvan kehosta äidin veressä? Tietenkin, istukan läpi. Siksi normaalisti kehittyvä istukka puuttuu vapaasti tästä aineesta.

Analyysin normaaliarvojen muutos voi merkitä sikiön, sen ruoansulatuskanavan ja erityisesti maksan munuaisen epäedullista tilaa, jossa alfa-fetoproteiini syntetisoidaan pääasiassa. Siksi AFP: n analyysi epäiltyyn synnytyspatologiaan on sikiön erittäin tärkeä merkki.

Kuitenkin AFP-analyysi raskauden aikana on paljon informatiivisempi, mutta ns. Triple-testi, kun tämän metaboliitin lisäksi määritetään myös krooninen gonadotropiini ja estradioli. Informatiivisin on kolminkertainen tutkimus 15 - 20 viikon raskauden aikana.

Ja jos henkilö ei ole raskaana?

Edellä sanottiin, että terveillä aikuisilla ja muilla kuin raskaana olevilla naisilla alfa-fetoproteiinin pitoisuus veressä on erittäin alhainen. Joissakin tapauksissa, jos on maksasairaus, sen pitoisuus voi kasvaa. Merkittävissä määrissä sitä esiintyy maksakasvaimissa, sukupuolielinten pahanlaatuisissa kasvaimissa ja erilaisten kasvainten metastaasien diagnosoinnissa maksakudoksessa.

Tällöin, jos puhumme primäärisestä maksasyövästä, joka ei liity metastaaseihin, tämän proteiinin tason kasvun diagnostinen arvo ja dekoodaus on hyvin suuri. Se on tuumorimarkkeri, ja se esiintyy perifeerisessä veressä paljon aikaisemmin kuin potilaan kärsivän sairauden ensimmäiset kliiniset oireet. Keskimäärin alfa-fetoproteiini lisääntyy 2 kuukautta aikaisemmin kuin kipu, keltaisuus ja muut oireet. Tämä on tärkeää oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon kannalta ja antaa myös paremmat mahdollisuudet selviytyä. Mutta yksityiskohtaisesti alfa-fetoproteiinin suurista tasoista aikuisina kasvainmarkkerina, joka on kuvattu artikkelissa alfa-fetoproteiini (AFP) - tuumorimarkkeri.

AFP: n analysointi raskauden aikana: käyttöaiheet

Ei tarvitse pelätä ja huolestua, jos naisten klinikan synnytyslääkäri-gynekologi määritteli alfa-fetoproteiinin analyysin. Hänet nimitetään vähintään kerran kaikille raskaana oleville naisille seulontatutkimukseksi, joka on informatiivinen ja edullinen. Kuten edellä mainittiin, äidin veressä se alkaa määrittää kuudennesta viikosta, mutta analyysi on parasta suorittaa 16-18 viikossa.

AFP: n pitoisuus raskauden aikana tässä veren pisteessä on melko korkea, ja sen poikkeama normista on luotettava. Mutta on olemassa myös tarkkoja viitteitä analyysistä, tällaisten riskitekijöiden olemassaolosta:

sulje avioliitto, kun lapsi on syntynyt verisukulaisesta, esimerkiksi serkusta;
ensimmäisellä raskaudella, yli 35-vuotiaana, ja erityisesti jos puolison ikä ylittää myös 40 vuotta;
erilaisten epämuodostumien tai perinnöllisten sairauksien aiempien lasten läsnäolo;
ammatilliset vaarat;
pitkäaikaista hedelmättömyyttä, keskenmenoa tai suremattomia lapsia.

Haitalliset lääkkeet, jotka vaikuttavat haitallisesti sikiöön, vanhempien perinnöllisiin sairauksiin, raskauden aikana raskaana oleviin naisiin, ovat myös epäedullisia tekijöitä, jotka edellyttävät AFP: n pakollista seurantaa.

Jos näitä riskitekijöitä esiintyy, raskauden myöhemmissä vaiheissa suoritetaan vain kertaluonteinen, mutta myös uudelleentarkastelu. Täysimittaista synnytystä edeltävää seulontaa voidaan kuitenkin pitää paitsi alfafetoproteiinin analyysinä, jopa toistettuna, mutta koko tutkimusten valikoimana. Tämä sikiön ultraäänitutkimus Dopplerilla, kolminkertainen testi ja muut toimet, mukaan lukien geneettinen seulonta.

Miten analyysi onnistuu?

Jotta vältettäisiin satunnaiset poikkeamat analyysin tuloksista, noin kaksi viikkoa ennen verenluovutusta, eli noin 15 viikon raskauden, on tarpeen minimoida mahdollisten lääkkeiden käyttö, jos mahdollista. Tosiasia on, että jotkut lääkkeet voivat vääristää alfa-fetoproteiinin tutkimuksen tuloksia. Raskaana olevat naiset tietysti yrittävät ottaa vain ne lääkkeet, jotka ovat elintärkeitä, ja niiden tarkoitus on tarkasti valvottu.

Päivä ennen veren luovuttamista on välttämätöntä rajoittaa ruokavaliossa mausteista, suolaista, rasvaa ja paistettua ruokaa. Tavallisesti raskaana olevien naisten ravitsemus on tasapainoinen, ja tällaisten tuotteiden väärinkäyttö voi sinänsä johtaa lapsen allergeenisuuteen sekä odottavan äidin ja lapsen aineenvaihduntahäiriöihin, joten tätä neuvontaa on myös noudatettava kaikissa raskauden vaiheissa.

Myös päivän aikana on välttämätöntä rajoittaa liikuntaa, vaikkakin pieni, ja viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään klo 20 aamulla verenluovutuksen aattona. Aamulla heräämisen jälkeen voit juoda turvallisesti pienen määrän puhdasta vettä ja lahjoittaa sitten verta tyhjään vatsaan. On tärkeää, että laboratoriokäyntiä sattuu riittävästi, koska myöhempi hoito voi vääristää alfa-fetoproteiinin todellista pitoisuutta veriplasmassa.

AFP: n normi raskaana oleville naisille ja muille

Vertailun vuoksi miehillä ja muilla kuin raskaana olevilla naisilla sekä kaikilla yli 1-vuotiailla lapsilla alfa-fetoproteiinin indeksi vaihtelee viitearvoissa 0,9 - 6,67 IU / ml, eli indikaattori on riippumaton sukupuolesta ja iästä. Lapsilla 1 kuukauden ja 1 vuoden välisenä aikana alfa-fetoproteiinin määrä vaihtelee pojilla 0,5 - 23 ja tytöissä 64.

Huomautus: Jotkut laboratoriot käyttävät Cobas 8000 -analysaattoria, laboratorioita Roche Diagnosticsia, ja sen ylemmän arvon määrä kiinteän faasin kemiluminesoivan ELISA-menetelmän avulla on 5,8 IU / ml.

Mitä tulee AFP: n normaan raskauden aikana, sen pitoisuuden arvioimiseksi on taulukko alfa-fetoproteiinista:

Viikko 1-12 0,5-15 IU / ml
12-15 viikko 15 - 60 IU / ml
15.-19. Viikko 15 - 95 IU / ml
Viikko 27 - 125 IU / ml
24-28. Viikko 52 - 140 IU / ml
28-30 viikko 67 - 150 IU / ml
30.-32. Viikko 100 - 250 IU / ml

Alfa-fetoproteiinin kertyminen ja sen pitoisuuden nousu kulkee, kunnes vauva kasvaa, luo ja erottaa kudoksen. Kun vauvalla on kaikki täysin muodostuneet elimet ja kudokset, sitten 32 raskausviikolla tämän proteiinin pitoisuuden kasvu pysähtyy. Nyt kudokset vain "painavat", mutta sikiön ruumiissa ei ole mitään uutta.

Mikä on äiti?

Vakavissa suurissa laboratorioissa analyysitulos annetaan paitsi yksikköä millilitraa kohti (U / ml), mutta käyttää myös toista, helpottavaa indikaattoria. Tämä MoM on mediaani, joka on mediaani.

Miten tämä arvo lasketaan? Tätä varten alfa-fetoproteiinin pitoisuus potilaassa jaetaan keskimääräisellä pitoisuudella, joka on normaali tietylle raskausjaksolle. Niinpä nimittäjä on konsentraation mediaani. Tämän seurauksena jokaisella raskausviikolla on tietty arvojen vaihtelu, mutta mediaanin moninkertainen normi missä tahansa jaksossa on 0,5-2,0 mm. Siksi, jos raskaana oleva nainen saa tuloksen viikolla, esimerkiksi 0,6 tai 1,4, tämä on normaali.

Erityisissä perinataalikeskuksissa sekä raskauden patologian asiantuntijoissa on erityisiä, oikaistuja MoM-yksiköitä. Niissä ei oteta huomioon pelkästään alfa-fetoproteiinin normaalia pitoisuutta raskauden eri vaiheissa, mutta raskaana olevan naisen ruumiinpainoon, ikään, riskitekijöihin ja erilaisiin sairauksiin liittyy erityisiä korjauksia.

On muistettava, että jos raskaana oleva nainen ottaa monoklonaalisia vasta-ainevalmisteita, tämä voi myös muuttaa tulosta ja johtaa epäluotettaviin indikaattoreihin. Mielenkiintoista on, että negroidirotujen naisilla alfa-fetoproteiini-indikaattori kaikissa raskauden vaiheissa on keskimäärin 15% korkeampi kuin valkoisissa ja mongoloidirotujen naisilla on päinvastoin alhaisempi. Jos naisella on ensimmäisen tyyppinen diabetes, eli insuliiniriippuvainen, niin alfa-fetoproteiinin pitoisuus on pienempi kuin terveellisen raskaana olevan naisen samanaikainen pitoisuus.

Missä olosuhteissa alfa-fetoproteiini muuttuu ja milloin sitä pidetään vaarallisena?

Syyt hylkäämiseen

Täällä emme luetella yksityiskohtaisesti sikiön eri poikkeavuuksia, joihin voi sisältyä erilaisia sairauksia, joita esiintyy AFP: n lisääntyessä. Tämä istukan patologia ja sikiön teratoma ja epämuodostumat. Käytännössä kuitenkin hyväksytään, että alfa-fetoproteiini, joka kasvaa suuressa määrin, osoittaa hyvin suurella todennäköisyydellä sikiön hermosolujen vikojen kehittymisen. Nämä ovat spina bifida, vakavia, yhteensopimattomia elämänvikojen, kuten anencephalian (aivojen poissaolo) kanssa. Sen keskittyminen voi kuitenkin pudota, ja tämä on myös erittäin huono merkki.

Alhainen alfa-fetoproteiini lyhyellä aikavälillä (jopa 15 viikkoa) voi puhua keskenmenon uhasta, ennenaikaisen syntymän riskistä, jos termi on myöhemmin. Pieni määrä osoittaa, että sikiön kasvu on viivästynyt, raskaus voi jäätyä tai kuplien kehittyminen on kehittynyt.

Suurella todennäköisyydellä alhainen alfa-fetoproteiini osoittaa kromosomaalisia poikkeavuuksia. Nämä ovat sairauksia, kuten Downin oireyhtymä, Patau tai Edwards. Mutta joskus se vain osoittaa raskaana olevan naisen lihavuuden.

Mutta jotta biokemialliset menetelmät selvittäisivät tarkemmin perinnöllisen sairauden todennäköisyydestä, on tarpeen suorittaa kolminkertainen analyysi yhdessä, kun alfa-fetoproteiinin lisäksi tutkitaan myös hCG: tä. Äärimmäisissä tapauksissa ainakin - kaksinkertainen analyysi: hCG ja alfa-fetoproteiini. Jos esimerkiksi molemmat indikaattorit ovat erittäin korkeat, tämä osoittaa sikiön avoimien vikojen olemassaolon, ja jos molemmat indikaattorit ovat alhaiset, se osoittaa vakavan istukan vajaatoiminnan muodon.

AFP-analyysi (alfa-fetoproteiini) raskauden aikana: veren määrä

Alfa-fetoproteiini (AFP, AFP, α-fetoproteiini) on proteiini, jota tuottaa keltuaiset ja sitten alkion maksassa ja ruoansulatuskanavassa. AFP-analyysiä raskauden aikana käytetään sikiön synnynnäisten epämuodostumien diagnosointiin. Useimmissa tapauksissa AFP: n muutokset liittyvät synnytyspatologian esiintymiseen äidissä. Onkologiassa alfa-fetoproteiini on ensisijaisen maksasyövän merkki.

Raskauden aikana α-fetoproteiini tunkeutuu sikiöstä äidin vereen kuudennesta raskausviikosta ja kasvaa asteittain saavuttaen maksimimäärän 32–33 viikon ikäisenä.

Milloin AFP-analyysi otetaan raskauden aikana

Raskaana olevat naiset antavat veren AFP-analyysille toisen raskauskolmanneksen alussa 16-20 viikon ajan (optimaalisesti 16-18 viikkoa) sekä hCG: n analyysi synnynnäisten sikiön epämuodostumien seulomiseksi.

Tarkimmat tulokset voidaan saada, kun veritesti suoritetaan raskauden 16. ja 18. viikon välillä; tutkimus ennen 14. päivää tai 21. viikon jälkeen ei anna tarkkoja tuloksia.

AFP: n analysointi raskauden aikana veressä

Proteiinialfetoproteiinia kutsutaan sikiöstä (sikiöstä) - sikiön proteiinista. AFP häviää lähes kokonaan verestä vuoden kuluttua henkilön syntymästä. 1-vuotiaana normaali seerumin AFP-taso veren seerumissa on sama kuin aikuisilla, eli alle 15 ng / ml. Proteiini esiintyy kuitenkin aikuisten veressä maksasyövän ja joidenkin lisääntymissysteemin kasvainten kehittyessä.

Raskaana olevilla naisilla alfa-fetoproteiini liittyy suoraan moniin naisen kehossa esiintyviin prosesseihin. AFP suojaa sikiötä äidin kehon immuunijärjestelmältä.

Alfa-fetoproteiinin taso on yhteydessä raskausajan, sikiön massaan, mikä heijastaa sikiön kypsymisen astetta ja kypsyyttä syntymähetkellä.

AFP-tasot raskauden viikolla

AFP MoM -määräys raskauden aikana

Normaali taso raskauden aikana on AFP: n taso 0,5 - 2,0 MoM. Näin ollen, jos päätelmä osoittaa, että AFP: n taso on 0,2, puhumme alentuneesta proteiinikonsentraatiosta, ja jos alfa-fetoproteiinin arvo ylittää 2 MM, puhumme lisääntyneestä proteiinitasosta.

Normit AFP ja hCG

Naisilla, jotka ovat raskaana sikiöllä Downin oireyhtymän kanssa, keskimääräinen AFP-taso alennetaan toisella kolmanneksella ja hCG: n taso kasvaa. Tämän perusteella AFP: n ja hCG: n raskaana olevien naisten seerumin tutkimusta käytetään menetelmänä äitien massan prenataalista tutkimusta varten, jolla voit muodostaa korkean riskiryhmän naisilla sikiön keskushermostohäiriöiden (anencephaly, encephalocele, spina bifida) tai Downin oireyhtymän läsnä ollessa.

AFP: n ja hCG: n pitoisuus eri raskauskausilla on normaalia *

* Nazarenko G.I, Kiskun A.A. Laboratoriotulosten kliininen arviointi

Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota raskaana oleviin naisiin, joilla markkereita tutkittaessa AFP-arvot laskevat jatkuvasti (tai normaalin alarajalla) ja samalla lisäävät hCG-arvoja. Raskaana olevilla naisilla, joilla on tällaisia epänormaaleja seerumimarkkereita, on suuri riski (Downin oireyhtymän kohdalla).

AFP-analyysi raskauden aikana kasvoi

AFP: n pitoisuuden jyrkkä kasvu raskaana olevien naisten seerumissa toisella ja kolmannella raskauskolmanneksella (normaalisti AFP pienenee raskauden iän myötä) määritetään vakavalla hemolyyttisellä taudilla ja keskenmenon ja ennenaikaisen syntymisen uhalla.

Raskauden aikana AFP: tä voidaan lisätä seuraavissa tilanteissa:

moniraskaus;
sikiön maksan nekroosi (virusinfektio);
sikiön hermoputken epämuodostumat (anencephaly, spina bifida);
sikiön napanuoran;
sikiön munuaisen patologia;
sikiön etupuolen vatsan vika;
muut sikiön epämuodostumat.

AFP: n fysiologisen pitoisuuden ylittäminen kaksi tai useampia kertoja osoittaa aina alkion ja sikiön patologian esiintymisen.

Kun alfa-fetoproteiinin pitoisuus on kaksi kertaa tai enemmän kuin normi raskauden 15-18. Viikolla, sikiön kasvun hidastumisen (kasvun) oireyhtymän (FGR) riski kasvaa 3 kertaa.

AFP: n korkeimmat pitoisuudet (korkeintaan 350 IU / ml) määritettiin naisten, joilla oli kuolleita sikiöitä, veressä koko raskauden aikana.

AFP: n lisääntyneen tason välillä havaittiin yhteys raskauden toisessa kolmanneksessa ja vastasyntyneiden alhainen syntymäpaino. Alle 2500 g: n painoisten vastasyntyneiden äitien AFP-taso oli yli 2,3 miljoonaa.

20%: lla naisista, joilla ei ole vakavaa raskauden ja sikiön patologiaa, AFP-arvo on lisääntynyt 15-16 raskausviikolla sikiön hypoksian, gestoosin, Rh-konfliktin ja sikiötason vajaatoiminnan vuoksi.

AFP-analyysi raskauden aikana on alhainen

AFP: n pitoisuus veressä havaitaan kromosomaalisissa oireyhtymissä: Downin oireyhtymä, kromosomi 18: n poistaminen ja Klinefelter-oireyhtymä. Epätavallisen alhainen AFP-taso kymmenennen raskausviikon jälkeen voidaan pitää todisteena Downin oireyhtymästä.

Edwardsin oireyhtymässä ja jonkin verran trisomiassa AFP-taso pysyy ennallaan.

Myös alhainen pitoisuus naisen seerumissa voi merkitä sikiön hypotrofiaa ja ei-kehittyvää raskautta.

AFP raskauden ja preeklampsian aikana

Merkittävä korrelaatio havaittiin AFP: n korkeiden tai matalien tasojen välillä raskauden toisessa kolmanneksessa ja preeklampsian kehittymisessä.

Lievällä preeklampsialla AFP: n keskitaso pysyy lähes ennallaan. Kohtalaisen vaikeassa preeklampsiassa AFP: n tasoa alennetaan 33–37 viikon raskauden viikossa saakka. Vaikeassa preeklampsiassa AFP: n määrä vähenee merkittävästi jo kolmannen kolmanneksen alussa (28–32 viikkoa). Siten AFP: n määrä seerumissa kasvaa fysiologisen raskauden myötä ja pienenee riittävästi preeklampsian vakavuuteen.

Yleiset säännöt AFP: n analysointia varten

Erityistä valmistelua alfa-fetoproteiinin analysoimiseksi ei tarvita. Tutkimuksen materiaali on seerumi. On suositeltavaa lahjoittaa verta aamulla tyhjään vatsaan, veren oton ja viimeisen aterian välillä, on suositeltavaa kestää 4 tuntia, kun taas vettä voidaan juoda normaalisti.

Analyysin tulokset saadaan melko nopeasti - päivän kuluessa, jos kiireellinen toteutus on tarpeen, on mahdollista saada vastaus 2-3 tunnin kuluessa.

Veritesti AFP: lle raskauden aikana: normaali

Nykyaikaisen lääketieteen teknologiset valmiudet ovat lisääntyneet merkittävästi viime aikoihin verrattuna. Nykyaikaiset laitteet, menetelmät ja analyysimenetelmät mahdollistavat selkeän seurannan raskaana olevan naisen terveydentilasta, raskauden kehittymisestä, sikiön tilasta.

AFP: n analysointi raskauden aikana ei ole aina välttämätöntä, se on yleensä määrätty tapauksissa, joissa lääkärit tarvitsevat täydellisemmän kliinisen kuvan raskauden kulusta. Joissakin tapauksissa tällainen analyysi on tehtävä pakollisesti, josta keskustelemme jäljempänä.

Mikä on AFP ja miksi sinun täytyy tietää sen taso veressä raskauden aikana

Raskauden onnellinen aika jokaisen naisen elämässä on täynnä erilaisia tunteita ja huolia. On paljon huolenpitoa - sinun on jatkuvasti seurattava terveyttäsi, muutettava kuvan kuvaa ja rytmiä, koska naisen, hänen perheensä ja tulevan lapsensa tulevaisuus riippuu siitä. Ainoa tapa ratkaista tämä polku on kuunnella hoitavan lääkärin neuvoja ja suosituksia, noudattaa kaikkia hänen ohjeitaan ja läpäistä testit ajoissa.

AFP on lyhyt a-fetoproteiinille (alfafetoproteiini), joka on kahden osan (joka koostuu polypeptidin "lanka" ja polysakkaridi) glykoproteiiniproteiineista. Rakenteen monimutkaisuudesta huolimatta tämä proteiini kuuluu ns. Protoproteiineihin - antiikin orgaanisiin muodostumiin, joiden olemassaoloa arvioidaan miljoonina vuosina.

AFP-toiminnot

Tämäntyyppinen proteiini alkaa syntetisoida naaraskehossa raskauden ensimmäisinä viikkoina. Sitä tuottaa corpus luteum (osa munasarjan follikulaarista yksikköä) ja suorittaa siirtofunktion, jolla varmistetaan monityydyttymättömien rasvahappojen kuljettaminen raskaana olevan naisen verestä sikiön vereen, jossa jälkimmäinen suorittaa ravitsemuksellisen ja rakentavan roolin.

Normaaleissa olosuhteissa, ellei raskaus tai maksasyövä ole, elimistö ei tuota AFP: tä. Kuljetusfunktio suorittaa proteiinit, jotka ovat lähellä a-fetoproteiineja - albumiinia, tarkemmin sanottuna seerumin albumiinia (CA). Tästä valmistetaan erytrosyyttikalvoja, ja sen ansiosta punasolut voivat kuljettaa ravinteita elimistöön.

AFP: n ja CA: n välinen ero on, että AFP: ltä rakennetuilla solukalvoilla on tiukempi osmoottinen toiminta, eli kalvojen läpäisevyys on tiukempi kuin erytrosyyttien, selektiivisempien, spesifisiin kemikaaleihin nähden. Miksi sitä tarvitset? Lääketiede ei voi vielä antaa tarkkaa vastausta. Todennäköisin on ajatus siitä, että tämä mekanismi liittyy suoraan sikiön suojaamiseen koskemattomuudesta. Lisäksi tämä suojaus toimii biologisen esteen molemmilla puolilla: AFP suojaa sikiötä sekä sen omalta koskemattomuudelta että äidin immuniteetilta.

Mikä on hyödyllistä tietoa AFP: n tasosta raskauden aikana?

Raskauden aikana naisen AFP-taso tarkistetaan raskauden kestoa koskevien standardien ja muiden tutkintamenetelmien (ultraääni-diagnoosi, amniosentesi) avulla saaduilla tiedoilla. Jos a-fetoproteiinin arvot vähenevät tai lisääntyvät, tämä on todiste mahdollisista patologioista sikiön kehityksessä.

AFP-määritys

Tunnettu lääketieteellinen tutkija, tutkija Y. Tatarinov, joka tutki maksasyövän, totesi, että AFP on maksan syövän - ensisijaisen hepatosellulaarisen karsinooman - determinantti (merkkiaine). Professori kehitti yhdessä kollegojensa kanssa menetelmän AFP-tason testaamiseksi, jonka nimi oli myöhemmin "Tatarinov-Abelev Reaction".

Koska a-fetoproteiini on läheisesti yhteydessä raskausprosessiin, sen tason tehokasta määrittämistä on onnistuneesti käytetty sikiön kehitykseen liittyvien patologioiden diagnosoinnissa. Nykyään AFP-testi yhdistetään analyysiin estriolin (munasarjojen tuottaman estrogeeni-steroidin) ja hCG: n (ihmisen koriongonadotropiini) tasosta. Tällaista kolminkertaista analyysiä kutsuttiin kolminkertaiseksi seulonnaksi (englanninkielisestä seulonnasta - "valinta").

Menetelmällisesti AFP-analyysi suoritetaan verinäytteenottomenetelmällä laskimosta (5-10 ml).

Indikaatiot AFP: n analysoimiseksi raskaana olevilla naisilla

Raskaus syntyi hyökkäyssuhteen, läheisten sukulaisten välisen avioliiton seurauksena.
Perheessä (äiti, isä, heidän vanhempansa, vanhempiensa vanhemmat ja heidän vanhempiensa lähisukulaiset) oli perinnöllisiä sairauksia (Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä, Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä, polysomia X- ja Y-kromosomeilla).
Perhe on jo syntynyt lapsia, joilla on geneettisiä poikkeavuuksia.
Äiti, lapsen isä tai heidän vanhempansa harjoittivat elämäntapaa, joka saattoi vaikuttaa alkion kehittymiseen geneettisellä tasolla (alkoholismi, huumeriippuvuus).
Yksi tai molemmat vanhemmat kärsivät aikaisemmin säteilysairaudesta, asuivat ydinvoimalaitoksen läheisyydessä, ja niitä säteilytettiin usein röntgensäteillä (yli 6 kertaa vuodessa).
Patologiset muutokset aivokudoksessa ja sikiön hormonaalisen järjestelmän elimissä.
Epäillään olevan perinataalinen poikkeama, esimerkiksi moniraskaus.
Myöhäinen toimitus (35 vuoden kuluttua).

Analyysin valmistelu

Monet ihmiset valitettavasti eivät ymmärrä analyysimenettelyn valmistelun merkitystä, mutta se on tärkeää, koska lukemien tarkkuus on vakava apu hoitavalle lääkärille määritettäessä raskaana olevan naisen todellista tilaa. Sano, ennen kuin analysoit, sinun täytyy seurata yksinkertaista ruokavaliota usean päivän ajan - älä syö paistettua, mausteista, suolaista, älä juo alkoholia - ja potilas jättää tämän kiellon huomiotta. Miksi analyysin tulos on epäselvä, epäluotettava.

Tällaisten tilanteiden välttämiseksi tutkimuslääketiede kehottaa sinua noudattamaan näitä ohjeita:

seuraa yksinkertaista ruokavaliota 3-7 päivää ennen menettelyä;
Älä käytä lääkkeitä ja elintarvikelisäaineita 2-3 päivän ajan ennen menettelyä;
Älä tupakoi ennen menettelyä 12 tuntia;
välttää fyysistä rasitusta, painon nostoa, yli 20 metrin etäisyyttä, voimakasta liikuntaa;
älä syö mitään 7 tuntia ennen analyysia (voit juoda vettä tai makeuttamatonta teetä);
allergioiden läsnä ollessa on välttämätöntä välttää kosketusta allergeeniin analyysin aattona.

AFP-testi, joka annetaan kerran, annetaan useita kertoja raskauden aikana.

Tulosten saavuttamiseksi ja ilman laboratoriomuutoksia asiantuntijat neuvovat käymään samassa tutkimusasemassa, laboratoriossa, monimutkaisessa.

AFP: n arvojen normit ja patologiset poikkeamat

Poikkeama AFP-normista on signaali, joka osoittaa asiantuntijalle, että sikiön kehityksessä voi olla poikkeavuuksia. Lisätietoja AFP: n normeista taulukossa:

Taulukko AFP: n normeista raskauden aikana

Jos raskauden aikana AFP: n määrä ylittyy, tämä voi osoittaa seuraavia poikkeamia:

Anencephaly.
Suuret hedelmät, sen paino on normin yläpuolella 1,5-2 kertaa.
Hydrocephalus (aivojen tippa).
Nainen kuljettaa enemmän kuin yhden sikiön.
Sikiöllä on vatsan etupuolen seinän vika, napanuoran hernia.
Väärin vakiintunut raskaus.
Sikiöllä on munuaisten, maksan vajaatoiminta.
Kromosomaaliset poikkeavuudet.

Jos analyysi osoittaa raskauden aikana alhaisen AFP-tason, niin seuraavat patologiat ovat mahdollisia:

Viivästyminen sikiön kehityksessä.
Syntynyt abortin oireyhtymä.
Väärin määritelty raskaus.
Bubble drift (tämä ilmiö havaitaan vaurioituneen muna-ajatuksen yhteydessä, embrion terve kehitystä ei tapahdu, korionvillat turpoavat ja alkavat muistuttaa kasteen kuplia - täten patologian nimi).
Odottavalla äidillä on diabetes akuutissa muodossa.
Spontaanin spontaanin abortin uhka (keskenmeno).
Kromosomaaliset sairaudet (Downin oireyhtymä, Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä, Potau-oireyhtymä).

AFP: n analysointi raskauden aikana ja sen normit viikkoja

Ei jokainen tuleva äiti tietää tarkalleen, mitä testejä hän antaa lääkärin suuntaan lapsen kuljettamisen aikana. Kyllä, sitä ei aina tarvita. AFP-määritys on kuitenkin hyvin tunnettu raskaana oleville naisille. Millaista tutkimusta tämä on, mitä se sanoo ja mitkä ovat AFP: n normatiiviset arvot raskauden aikana, kuvataan tässä artikkelissa.

Mikä se on?

Lyhenne AFP tarkoittaa alfa-fetoproteiinia. Tämä äidin organismin proteiini muodostuu alkion ja sikiön kehityksen aikana. Aluksi aine havaittiin syövän merkkiaineena, ja vain kahdennenkymmenennen vuosisadan toisella puoliskolla lääkärit ja tutkijat huomasivat kuvion - proteiini esiintyy raskaana olevien naisten veressä, joilla ei ole pahanlaatuisia kasvaimia.

Alfa-fetoproteiini on hyvin samanlainen kuin toinen proteiini, seerumin albumiini.

Aikuisilla se kuljettaa eri aineita, joiden molekyylipaino on alhainen. Lapsessa, joka kehittyy äidin kohdussa, AFP korvaa albumiinin ja suorittaa sen tehtävät - se kuljettaa veren kasvuun ja kehitykseen tarvittavia aineita kaikkiin kudoksiin.

Kaikki tämän hämmästyttävän proteiinitieteen toiminnot eivät ole vielä tiedossa. Siksi tietosanakirjoissa ja tieteellisissä viitekirjoissa on "todennäköiset toiminnot", "mahdolliset ja oletettavat toiminnot".

Nämä AFP: n mahdolliset toiminnot sisältävät immunosuppressiivisen vaikutuksen - proteiinin, jolla on tuntemattomia mekanismeja, jotka vaikuttavat naisen immuunijärjestelmään, tukahduttavat sen aktiivisuuden ja mahdollisen sikiön hylkäämisen, joka on vain puoliksi luontainen. Myös AFP: n epäillään tukahduttavan sikiön koskemattomuutta. Muuten vauva voi reagoida negatiivisesti uusiin yhdisteisiin ja proteiineihin, joita se saa äidin verellä.

Raskauden alussa AFP-proteiini tuotetaan corpus luteumilla. Kuitenkin kolme viikkoa hoidon jälkeen vauvan alkio alkaa tuottaa tarvittavaa proteiinipitoista yhdistettä. Aine siirtyy murenen virtsaan amnionin nesteessä ja sieltä - äidin verenkiertoon.

AFP: iden määrä kasvaa vähitellen, ja 11-12 viikossa se määritellään hyvin naisen veressä.

Viikolla 16-17 aineen pitoisuus nousee korkealle.

AFP: n korkein pitoisuus naisen veressä havaitaan 33-34 viikon kuluttua, minkä jälkeen alkion (sikiön) proteiinin määrä alkaa hidastua hitaasti.

Proteiinia käytetään laajasti monien sairauksien, myös onkologisten sairauksien hoidossa. Se uutetaan istukan ja abortin verestä. Kun lapsi on mukana, AFP: n taso saattaa merkitä sikiön mahdollisia komplikaatioita ja geneettisiä poikkeavuuksia.

Miksi analyysi?

Alfa-fetoproteiinin analyysiä kutsutaan myös Tatarinova-Abelev-testiksi. Hän siirtyy ns. "Kolminkertaiseen testiin", joka annetaan kaikille raskaana oleville naisille osana toista synnytystä.

Paras analyysin katsotaan olevan 16-17-18 raskausviikkoa, koska tänä aikana proteiini on hyvin määritelty naisen veressä ja sillä on luotettava diagnostinen arvo.

Sikiö, jolla on kromosomaalisia poikkeavuuksia (Downin oireyhtymä, Turner, Patau ja muut, ei-molaariset trisomiat sekä hermoputken epämuodostumat - aivot ja selkäydin) tuottavat tiettyjä määriä tätä proteiinia.

AFP: n taso voi epäsuorasti arvioida mahdollisen poikkeaman lapsen kehityksessä.

Kuvan täydellisyyden lisäämiseksi sikiön proteiinin pitoisuutta verrataan hCG: n (chorion gonadotropic hormon) tasoon sekä vapaan estriolin tasoon.

Joissakin klinikoissa määritetään myös istukan hormonin inhibiinin taso, ja sitten analyysiä kutsutaan "nelinkertaiseksi testiksi". Täydentää ultraäänen laboratoriokuvaa, joka suoritetaan välttämättä seulontatutkimuksessa.

Veri laskimoon otetulle analyysille. Naisen tulee tulla laboratorioon tai hoitohuoneeseen tyhjään vatsaan, aamulla, kun kaikki lääkärin määräämät hormonaaliset ja antibioottiset lääkkeet on peruutettu.

Muutama päivä ennen verikokeen ottamista raskaana olevan naisen on kieltäydyttävä ottamasta rasvaisia ja makeita elintarvikkeita, suuria määriä suolaa, hiilihappoa sisältäviä juomia, kahvia. Jos odottava äiti tupakoi, vaikka tämä tapa on ilmeisen vahingollista, sinun on pidättäydyttävä tupakoinnista 3–4 tuntia ennen veren antamista.

Hermoston tekijä voi vaikuttaa myös analyysin tuloksiin, joten naisia ei suositella hermostuneeksi.

Veritesti AFP: lle raskauden aikana: normaali

Raskaus ja synnytys - erittäin tärkeä aika naisen elämässä. Voit huolehtia lapsen terveydestä raskauden alussa, ja nykyaikainen lääketiede ja teknologia voivat auttaa tehokkaasti. Erityisesti erilaiset testit voivat tutkia naisen ja hänen lapsensa kehoa.

Niiden joukossa voi olla verikoe AFP: lle. Tässä artikkelissa yritämme selvittää, mikä se on - alfa-fetoproteiini raskauden aikana, miksi se on niin tärkeää ja miten sitä mitataan.

Ominaisuudet ja kehon arvo

AFP on lyhenne, joka tarkoittaa alfa-fetoproteiinia. AFP-analyysi raskauden aikana on tapa havaita ja estää sikiövirheiden kehittyminen.

Alfa-fetoproteiini muodostuu alkion ja sikiön kehityksen aikana. Tämä proteiini löydettiin vuonna 1944, mutta tutkijat eivät ole vielä tutkineet täysin kaikkia sen ominaisuuksia ja toimintoja. On tunnettua, että alfa-fetoproteiinia tuottaa aluksi raskaana olevan naisen munasarjojen corpus luteum, ja sitten sikiö voi jo viidennestä viikolla tuottaa sen itse. Se syntetisoidaan alkion maksassa ja ruoansulatuskanavassa; hän on albumiinin esiaste. On erittäin tärkeää, että AFP pystyy suojelemaan tulevaa vauvaa äidin immuunijärjestelmän hylkäämisestä. Se sisältää myös hapen kuljetuksen sikiöön.

Miten AFP-taso muuttuu raskauden aikana

5. raskausviikolla alkio on valmis aloittamaan itsenäisesti alfa-fetoproteiinin tuottamisen, mikä on välttämätöntä, jotta siinä kehittyvä uusi organismi ei hylkää äidin immuniteettia. Vauvan kasvun ja kehityksen prosessissa proteiinitaso kasvaa vähitellen. Alkiot erittävät sen kohdun sisäiseen nesteeseen, josta se tulee verensä, ja sitten se poistuu kehostaan luonnollisen aineenvaihdunnan prosessin kautta.

Alfa-fetoproteiinin pitoisuus äidin veressä kasvaa ajan myötä ja saavuttaa maksimiarvon 32-34 viikossa, minkä jälkeen se laskee. Proteiinitaso palaa normaaliksi lähemmäksi aikaa, jolloin vauva on vuoden ikäinen, ja muuttuu samanlaiseksi kuin terveellä aikuisella. Optimaalinen aika AFP: n tason diagnosoimiseksi raskaana olevan naisen kehossa on 12-16 viikkoa. Tämän ajanjakson aikana saadut tiedot ovat tutkimuksen kannalta arvokkaimpia.

Indikaatiot alfa-fetoproteiinianalyysistä

Kun raskaana oleva nainen on tullut synnytyslääkäri-gynekologiin, hänelle voidaan määrätä analyysi alfa-fetoproteiinin pitoisuuden kontrolloimiseksi veren terveydentilaan ja anamnesiaan perustuen.

On olemassa useita lääketieteellisiä merkintöjä, joiden läsnä ollessa lääkäri voi suositella AFP-testiä raskauden aikana:

raskaana olevan naisen ikä on yli 35-vuotias;
puolisot ovat lähisukulaisia;
geneettisten sairauksien, epämuodostumien yhden puolison tai lähisukulaisen historia;
joilla on kehitysvikoja ja / tai perinnöllisiä sairauksia sairastavia lapsia;
spontaanit keskenmenot ja synnytykset;
ensisijainen hedelmättömyys tai primaarinen amenorrea;
sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka ovat kiellettyjä raskaana oleville naisille I- ja II-raskauskolmanneksessa, kuten lääketieteellistä lääkettä koskevassa huomautuksessa todetaan;
röntgenkuvaus.

Valmistelu- ja analysointimenettely

Lääkärit suosittelevat alfa-fetoproteiinitestiä 13-15 viikon ajan, koska tämä on aika, jolloin tutkimuksen tulos raskaana olevilla naisilla on kaikkein tarkin. Saadakseen mahdollisimman informatiiviset ja luotettavat tulokset analyysistä, sen valmistelumenettelyn tulisi olla seuraava:

Jos haluat peruuttaa lääkityksen 1-2 viikkoa ennen suunniteltua toimituspäivää, ja jos tämä ei ole mahdollista, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille analyysin toimittamispaikassa ja ilmoitettava tiedot siitä, mitä lääkkeitä ja annostusta ne otetaan. Naisen kehoon kertyvät aineet, jotka ovat osa huumeita, voivat vaikuttaa kyselyn tulokseen.
Sulje pois alkoholijuomat, mausteinen, suolainen, rasvainen ja paistettu ruoka raskaana olevan naisen ruokavaliosta testin aattona.
Rajoittamaan fyysistä rasitusta raskaana olevan naisen kehossa eli painojen kantamiseen ja aktiiviseen liikuntaan 1-2 päivän ajan.
Alfa-fetoproteiinin testaus on ehdottomasti tyhjään mahaan ja tämä on tärkeä edellytys. Viimeisen aterian pitäisi olla vähintään 8 tuntia ennen analyysiä. Aamulla verenluovutuspäivänä vain 100-200 ml vettä saa juoda.

Analyysi raskauden aikana: normit ja poikkeamat

Verikoe alfa-fetoproteiinille raskauden aikana voi alkaa kestää 12 viikkoa 30: een. Tänä aikana hänen keskittymisensä voi antaa paljon tietoa tulevan äidin terveydestä ja vauvan synnytyksestä.

Koska AFP: n taso raskauden aikana vaihtelee päivittäin, on olemassa standardeja sen pitoisuuden määrittämiseksi viikossa, jotka ovat käteviä tarkastella taulukossa: Jos AFP-analyysissä havaitaan poikkeama, gynekologi voi määrätä lisää tutkimuksia, jotka voivat antaa selkeämmän kuvan tilasta naisen ja sikiön terveydelle. Ultraäänitutkimus on pakollista suorittaa raskauden keston määrittämiseksi tarkasti. Tutkimuksen aikana lääkäri voi visuaalisesti vahvistaa alkion indikaattorit ja mahdolliset epämuodostumat.

Lisäksi lääkäri voi siirtää potilaan istukan hormoneja koskevaan tutkimukseen, jotta voidaan ymmärtää fetoplacentaalisen järjestelmän tilaa. On myös suositeltavaa läpäistä kolminkertainen testi, joka sisältää AFP: n, hCG: n ja vapaan estriolin analyysin. Tutkimuksesta saadut tiedot arvioivat sikiön vikojen kehittymisen riskiä ja ryhtyvät tarvittaviin toimenpiteisiin äidin ja lapsen terveyden säilyttämiseksi.

AFP: n ja hCG: n analysointitasot raskauden aikana on esitetty taulukossa:

Fysiologiset sisällönormit

Verikokeen tuloksena saadut alfa-fetoproteiini-indeksin fysiologiset normit ovat alueella 10 ng / ml - 8 IU / ml.

AFP: n poikkeaman mittaus normaalista esiintyy yksiköissä, joita kutsutaan MoM: ksi, joka on standardi kaikille laboratoriotutkimuksille. Tämä osoittaa alfa-fetoproteiinin todellisen tason ja mediaanin (veren alfa-fetoproteiinin pitoisuuden keskiarvon) suhdetta. Keskiarvo on normaali, jos se on välillä 0,5 - 2,5 MoM. AFP: n analyysin selvittäminen raskauden aikana osoittaa, onko poikkeama normista ja mediaanista merkittävä. Indikaattorin MoM avulla voit vertailla eri laboratorioissa saatujen analyysien arvoa ja suorittaa erilaisia menetelmiä. Tutkimus voidaan tehdä käyttämällä:

immunokemiallinen menetelmä;
entsyymi-immunomääritysmenetelmä.

Jotta voisimme selvittää, mitä AFP-verikokeita näytetään ja näytetään, on syytä miettiä syitä lisääntyneeseen ja vähentyneeseen AFP-konsentraatioon ja sen vaikutukseen raskaana olevan naisen kehoon ja sikiön sisäiseen kehitykseen.

AFP: n lisääntynyt pitoisuus

Alfa-fetoproteiinin määrän lisääminen raskaana olevan naisen veressä tarkoittaa, että voi olla:

moniraskaus;
suuret hedelmät;
sikiön hermoputken epämuodostumat;
sikiön maksan nekroosi;
sikiön ja virtsateiden munuaisten patologia;
sikiön napanuoran;
Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä.

AFP: n alhainen pitoisuus

Jos AFP: n pitoisuus raskaana olevan naisen kehossa on alle normaalin, se voi tarkoittaa:

Downin oireyhtymä alkiossa (edellyttäen, että tutkimus tehtiin 10 viikon raskauden jälkeen);
pataun oireyhtymä;
trisomia 18;
intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
sikiön kuolema tai keskeytetty abortti;
spontaanin keskenmenon uhka.

Yhteenvetona on todettava, että alfa-fetoproteiinin tason analyysi on tärkeä lääketieteellinen tutkimus, joka on tehtävä lääkärin määrittelemässä ajassa ilman näiden suositusten noudattamista. Raskaana olevan naisen oikea-aikainen tutkimus voi estää sikiön poikkeavuuksien kehittymisen ja pelastaa hänen elämänsä. Ja vain pätevä lääkäri voi tehdä tällaisen analyysin, joten älä pelkää ottaa yhteyttä häneen saadakseen apua.