Mitä sisältyy yleiseen terapeuttiseen biokemialliseen verikokeeseen: standardi

Sivuston "pro-analiz.ru" materiaalit kuvasivat toistuvasti erilaisten verikokeiden - yleisen biokemiallisen verikokeen (BAC), laajennetun BAC: n, erityisten BAC-tyyppien (koagulogrammin, lipidogrammin, ihmisen koriongonadotropiinin, immunomäärityksen) eron. Kuvasimme yksityiskohtaisesti veren kliinisen ja biokemiallisen analyysin eron. Lukijamme kysymys, joka kuulostaa näin: ”Verikoe:” Biokemiallinen yleinen terapeuttinen standardi ”- mikä se on?”, Osoitti, että selittävä työ on tärkeä - se auttaa ihmisiä ymmärtämään kliinistä terminologiaa ja ymmärtämään, millaista menettelyä he odottaa.

Tiettyjen lääketieteellisten termien käytön piirteet kliinisessä käytännössä

Kaikilla tiedoilla on oma erityinen kieli, joka koostuu erityisistä termeistä ja sanoista, joilla on erityinen merkitys tämän tieteen sisällössä. Esimerkiksi arkkitehtuurin ja ekologian termillä ”markkinarako” on erilaiset merkitykset: arkkitehtuurissa ”markkinarako” on seinän tason masennus, joka on tarkoitettu koriste-elementteihin (patsaat, maljakot, suihkulähteet) ja ekologiassa ”markkinarako”, biologisen lajin elinympäristö.

Lääketiede on kehittynyt tiede, jossa on monia toimialoja, kouluja ja ohjeita. Nykyaikainen lääketiede liittyy läheisesti sellaisiin tieteenaloihin kuin - kemia, biokemia, biologia, fysiikka, kybernetiikka, psykologia. Sen terminologiset laitteet ovat hyvin suuria, minkä vuoksi on vaikea ymmärtää jopa asiantuntijoiden välillä.

1900-luvun 90-luvulla Neuvostoliiton supervalta lakkasi olemasta, mikä loi voimakkaan lääketieteellisen koulun, jossa oli omat perinteet ja saavutukset. Seuraavien 25 vuoden aikana tapahtui länsimaisen lääketieteellisen koulun ja post-neuvostoliiton välinen integraatio. Entisten Neuvostoliiton ja nyt itsenäisten valtioiden lääketieteessä on syntynyt uusia, lainattuja käsitteitä ja termejä. Tietämyksen rikastuminen eri lääketieteellisten koulujen välillä johti teknologian nopeaan kehittymiseen, mutta lääketieteellisen terminologian käytön vaikeuksia ei ollut mahdollista välttää. Yritetään selittää tiettyjen vakaiden termien ja niiden yhdistelmien erityispiirteet nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä.

Yleinen terapeuttinen

Klassisessa lääketieteessä termillä "yleinen terapeuttinen" tarkoitetaan joukkoa toimenpiteitä, joiden avulla lääkäri voi hahmotella selkeästi tapoja toteuttaa tarvittavat tutkimukset ihmisten terveydentilasta ja hoidon terapeuttisesta strategiasta. Erityisesti potilaan yleinen lääkärintarkastus, joka alkaa visuaalisen tarkastuksen yhteydessä, sisältää:

• lämpötilan mittaus;
• pulssi pysähtyi;
• kuunnella melua keuhkoissa;
• polven jerkin tarkistaminen;
• vestibulaarisen laitteen tarkistaminen;
• visio- ja kuulokokeet;
• vatsanontelon palpointi;
• ihon tutkiminen;
• kielen, hampaiden, suun ja kurkun tutkiminen;
• nivusalueen tutkiminen;
• kynsien tarkastus.

Varoitus! Termi "yleinen terapeuttinen verikoe" voi tarkoittaa sekä kliinistä verikoetta että biokemiallista - joukko tutkimustoimia, joiden avulla voidaan paljastaa piilotettu patologia.

standardi

Tätä termiä merkitään yleensä tietyllä kiinteällä arvolla, jonka virallinen rakenne hyväksyy. Termi "standardi" on synonyymi sanoille "normaali, keskimääräinen, tyypillinen, näyte".
Neuvostoliiton lääketieteessä oli monia lääkkeiden valmistusta, annostelua ja sertifiointia koskevia standardeja, potilaiden vastaanotto- ja hoitosääntöjä, lääketieteellisiä asiakirjoja, yleistä lääketieteellisten laitosten sisältöä jne. Lääketieteelliset standardit kehitettiin ja hyväksyttiin Neuvostoliiton terveysministeriössä.

Nykyaikaisessa todellisuudessa termi "standardi", "standardi", sai hieman erilaisen merkityksen. Standardointiprosessi ei ole enää liittynyt yhteen valtion perustajaan ja riippuu monista erikoistuneista laitoksista, jotka voivat olla mitä tahansa lääketieteellistä tutkimuskeskusta tai lääketieteellistä yritysrakennetta, lääketieteellistä tutkimuslaitosta tai yliopistoa, jolla on lupa kehittää omia standardejaan.

Varoitus! Valtio pysyy edelleen lääketieteen alan sääntelyviranomaisessa standardointiprosesseissa yleisen lainsäädäntökehyksen puitteissa.

Biokemiallinen yleinen terapeuttinen standardi

Palatessamme lukijaamme kysymykseen selitämme, mitä biokemiallinen yleinen terapeuttinen standardi voi tarkoittaa.

Ensinnäkin tämä on yleisen biokemiallisen verikokeen kaupallinen nimi, joka merkitsee tietyn lääketieteellisen laitoksen standardeja.

Mitä verikokeeseen voidaan sisällyttää: "Biokemiallinen yleinen terapeuttinen standardi"?

Valtion kliinisessä käytännössä, jossa jotkin Neuvostoliiton ajanjakson standardit ovat edelleen vahvoja, yleinen LAB on analyysi, jossa on yleisiä indikaattoreita ja ei (tai vähän) kehittyneitä. Esimerkiksi proteiineja edustaa vain parametri "kokonaisproteiini", kuten niihin voidaan lisätä myös arvoja, kuten "hemoglobiini", "albumiini", "globuliinit" (α ja β); hiilihydraatit - "glukoosi"; entsyymit - "alaniini-aminotransferaasi" (ALT), "aspartaattiaminotransferaasi" (AST) plus "a-amylaasi", "kreatiinikinaasi" (CK), "gamma-glutamyylitranspeptidaasi" (GGTP), "alkalinen fosfataasi"; lipidit - "triglyseridit" ja "kokonaiskolesteroli"; kuonat - "kreatiniini", "urea"; pigmentit - ”kokonaisbilirubiini” plus ”epäsuora bilirubiini”.

Varoitus! Hivenaineet, elektrolyytit, vitamiinit eivät pääsääntöisesti ole yleisessä LHC: ssä. Joskus niitä edustaa kaksi tai kolme arvoa, esimerkiksi "natrium", "kalium".

LHC: ssä laajemmat arvot sisältyvät yhteisten parametrien arvoihin: proteiinit - "α 1, α 2, α 3, β 1, β 2, β 3, γ 1, γ 2 -globuliinit" sekä "myoglobiini", "transferriini", " ferritiini "," ceruloplasmin "," c-reaktiivinen proteiini "," reumatoiditekijä "; hiilihydraatit - "fruktoamiini" plus "glykoitu hemoglobiini"; kuonat - sama kuin yleisessä LHC: ssä; pigmentit - "epäsuora bilirubiini" ja "suora bilirubiini"; lipidit - "kokonaiskolesteroli" plus "lipoproteiinit" (VLDL, HDL, HDL); entsyymit - "laktaattidehydrogenaasi" (LDG-1, LDG-2, LDG-3, LDG-4, LDG-5), "lipaasi", "happofosfataasi", "koliinesteraasi"; kaikki hivenaineet ja vitamiinit.

Julkisissa laitoksissa biokemiallisella verikokeella, jota kutsutaan eräissä yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa "biokemiallinen yleinen terapeuttinen standardi", on omat ominaisuudet:

• parametrien määrä vaihtelee 5: stä 10: een;
• Parametrien lukumäärä on sama, mutta arvoissa on eroja.

Näin ollen emme voi antaa selkeää vastausta lukijamme kysymykseen. Voimme kuitenkin kertoa teille tämän tyyppisen BAC: n täydellisen version parametreista, jotka löytyvät suuren yksityisen klinikan verkkosivuilta.

Säiliön parametrien normit "biokemiallinen yleinen terapeuttinen standardi"

BAK-parametrit: ”Biokemiallinen yleinen lääketieteellinen standardi”

Selvitämme, mitä LHC: ssä on, ja mitä tarkasti kukin tämän analyysin parametri tarkoittaa:

Kokonaisproteiini on kaikkien kehossa olevien proteiinien summa. Veren kohonnut proteiini voi merkitä sisäistä tulehdusprosessia kehossa, maksasairautta, uritusjärjestelmän järjestelmiä, palovammoja, liiallista proteiinimäärää ruokavaliossa, syöpää. Matala proteiini on seurausta huonosti tasapainoisesta ruokavaliosta.

• Glukoosi on ihmiskehon tärkein energianlähde. Korkeat glukoosipitoisuudet saattavat viitata diabeteksen kehittymiseen, matala - insuliinin yliannostukseen, haiman hyperfunktioon.
• ALT on maksa-merkkiaine, jonka avulla on helppo seurata maksan patologioita.
• AST on lääkäreiden kutsuma entsyymi, joka on sydänmerkki, jonka avulla voidaan arvioida sydämen terveydentilaa.
• Kreatiinikinaasi on entsyymi, joka määrittää lihaskudoksen tilan.
• Alkalinen fosfataasi - tämän entsyymin taso veressä antaa tietoa maksan ja sappiteiden terveydestä.
• Urea - tämä parametri kertoo munuaisolosuhteista.
• Kreatiniini on parametri, jolla on helppo arvioida kehon yleistä tilaa. Terveessä ihmisessä tämän parametrin tulisi olla minimaalinen.
• Bilirubiini - hemoglobiinin hajoamisen seurauksena muodostunut pigmentti on myrkyllistä ihmisille. Tämän pigmentin esiintyminen normin yläpuolella voi osoittaa patologioita maksassa. Sitä voidaan myös lisätä loukkaantuneessa.
• Kolesteroli on tärkeä indikaattori lipidien aineenvaihdunnasta, sydän- ja verisuonisairauksien, maksan patologioiden markkerista.

Verinäytteen biokemiallinen yleinen terapeuttinen standardi, joka sisältyy

Mitä biokemiallinen verikoe osoittaa ja mitkä ovat aikuisten normit?

Biokemia (kreikkalaiselta. "Bios" - "elämä", biologinen tai fysiologinen) - on tiede, joka tutkii solun sisäisiä kemiallisia prosesseja, jotka vaikuttavat koko organismin tai sen erityisten elinten elintärkeään toimintaan. Biokemian tieteen tarkoitus on tuntea aineenvaihdunnan kemialliset elementit, koostumus ja prosessi, sen säätelymenetelmät solussa. Muiden määritelmien mukaan biokemia on elävien olentojen solujen ja organismien kemiallisen rakenteen tiede.

Ymmärtääksemme, miksi tarvitaan biokemiaa, esitellään tieteena perusnäytönä.

Kuten näette, kaikkien tieteiden perusta on anatomia, histologia ja sytologia, jotka tutkivat kaikkia eläviä asioita. Niiden perusteella rakennetaan biokemiaa, fysiologiaa ja patofysiologiaa, jossa he oppivat organismien toimintaa ja niiden sisäisiä kemiallisia prosesseja. Ilman näitä tieteitä loput, joita ylemmällä sektorilla on edustettuina, eivät voi olla olemassa.

On toinenkin lähestymistapa, jonka mukaan tieteet jaetaan kolmeen tyyppiin (tasot):

• Ne, jotka tutkivat solu-, molekyyli- ja kudosstandardia (anatomian, histologian, biokemian, biofysiikan);
• He tutkivat patologisia prosesseja ja sairauksia (patofysiologia, patologinen anatomia);
• Diagnoosi kehon ulkoinen reaktio sairauksiin (kliiniset tieteet, kuten hoito ja kirurgia).

Siten saimme selville, mikä paikka biotieteiden käytössä on tieteiden joukossa, tai kuten sitä kutsutaan myös lääketieteelliseksi biokemialle. Loppujen lopuksi organismin epänormaali käyttäytyminen, sen aineenvaihdunnan prosessi vaikuttaa solujen kemialliseen rakenteeseen ja ilmentyy LHC: n aikana.

Mitkä ovat testit? Mitä biokemiallinen verikoe näyttää?

Veren biokemia on laboratoriossa diagnostiikkamenetelmä, joka osoittaa sairaudet lääketieteen eri aloilla (esimerkiksi hoito, gynekologia, endokrinologia) ja auttaa määrittämään sisäelinten toimintaa ja proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien metabolian laatua sekä hivenaineiden riittävyyttä elimistössä.

LHC, tai biokemiallinen verikoe, on testi, jonka avulla saadaan eniten tietoa erilaisista sairauksista. Tulosten mukaan voit selvittää kehon ja kunkin elimen toiminnallisen tilan erillisessä tapauksessa, koska jokin henkilö, joka hyökkää ihmistä vastaan, ilmenee jotenkin LHC: n tuloksissa.

Mikä on osa biokemiaa?

Se ei ole kovin kätevää, eikä ole välttämätöntä tehdä biokemiallisia tutkimuksia ehdottomasti kaikista indikaattoreista, ja mitä enemmän niistä, sitä enemmän verta tarvitset, ja sitä kalliimpia ne maksavat sinulle. Siksi ne erottavat standardit ja monimutkaiset säiliöt. Standardi on määrätty useimmissa tapauksissa, mutta lääkäri määrää edistyneen, jolla on ylimääräisiä indikaattoreita, jos hän tarvitsee selvittää lisää vivahteita sairauden oireiden ja analyysin tavoitteiden mukaan.

1. Kokonaisproteiini veressä (TP, Total Protein).
2. Bilirubiini.
3. Glukoosi, lipaasi.
4. AlAT (Alaniini-aminotransferaasi, ALT) ja AsAT (Aspartaattiaminotransferaasi, AST).
5. Kreatiniini.
6. Ureaa.
7. Elektrolyytit (kalium, K / kalsium, Ca / natrium, Na / kloori, Cl / magnesium, Mg).
8. Kokonaiskolesteroli.

Laajennettu profiili sisältää minkä tahansa näistä lisäindikaattoreista (sekä muita hyvin spesifisiä ja tarkasti kohdennettuja, joita ei ole mainittu tässä luettelossa).

1. Albumiini.
2. Amylaasia.
3. Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi, alkalinen fosfataasi, ALP, ALKP).
4. GGT biokemiallisessa analyysissä (GGT, gamma-glutamyylitranspeptidaasi (gamma-GT).
5. LDH analyysissä (laktaattidehydrogenaasi, laktaatti).
6. Triglyseridit (Tag).
7. C-reaktiivinen proteiini.
8. Reumatoiditekijä.
9. Kreatiniinifosfokinaasi (kreatiinikinaasi).
10. Myoglobiiniarvojen.
11. Rautaserumi.
12. Alfa-amylaasi (Diastase).
13. Kalsium on yleinen.

Biokemiallinen yleinen terapeuttinen standardi: aikuisten standardit

Jokaisen henkilön pitäisi pystyä lukemaan hänen BAC: nsä perusasteella. Loppujen lopuksi jokainen indikaattori, joka ylittää normin rajat, kuljettaa tietoa taudista tai varoittaa organismin sijoittumisesta tiettyyn tautiin.

Biokemian dekoodaus

Edellä kuvattujen tietojen dekoodaus suoritetaan tiettyjen arvojen ja normien mukaisesti.

1. Kokonaisproteiini on ihmiskehossa olevan kokonaisproteiinin määrä. Ylimääräiset määrät osoittavat erilaisia ​​tulehduksia kehossa (maksa, munuaiset, virtsatietojärjestelmä, palovammoja tai syöpää), dehydraatiota (dehydraatio) oksennuksen aikana, erityisesti suurikokoisten hikoilua, suoliston tukkeutumista tai myelooma, epätasapainon puute ravitsevassa ruokavaliossa, pitkittyneessä paastossa, suolistosairaudessa, maksassa tai perinnöllisten sairauksien seurauksena synteesin vastaisesti.
2. Albumiini on korkea proteiinipitoisuus veressä. Se sitoo vettä ja sen pieni määrä johtaa turvotukseen - vesi ei viipy veressä eikä pääse kudokseen. Yleensä, jos proteiini vähenee, albumiinin määrä laskee.
3. Plasman bilirubiinianalyysi on yleinen (suora ja epäsuora) diagnoosi pigmentistä, joka muodostuu hemoglobiinin katkaisun jälkeen (se on myrkyllistä ihmisille). Hyperbilirubinemiaa (ylijäämä bilirubiinitasoa) kutsutaan keltaiseksi, ja kliininen maksan keltaisuus (myös vastasyntyneillä), hepatosellulaarinen ja subhepaattinen on eristetty. Hän viittaa anemiaan, laajaan verenvuotoon, myöhemmin hemolyyttiseen anemiaan, hepatiittiin, maksavaurioon, onkologiaan ja muihin sairauksiin. Se pelottaa maksan patologiaa, mutta voi myös lisääntyä henkilöissä, jotka ovat kärsineet iskuja ja vammoja.
4. Glukoosia. Sen taso määrittää hiilihydraatin aineenvaihdunnan eli energian kehossa ja miten haima toimii. Jos glukoosia on paljon, se voi olla diabetes, fyysinen rasitus tai hormonihoito, jos se ei riitä, haiman hyperfunktio, hormonitoimintaa sairastavat sairaudet.
5. Lipaasi on rasvaa hajottava entsyymi, jolla on tärkeä rooli aineenvaihdunnassa. Sen kasvu osoittaa haiman sairautta.
6. ALT on "maksan merkkiaine", ja se valvoo maksan patologisia prosesseja. Lisääntynyt määrä kertoo sydämen, maksan tai hepatiitin (virus) ongelmista.
7. AST - "sydänmerkki", se osoittaa sydämen laadun. Ylimääräiset hinnat viittaavat sydämen ja hepatiitin rikkomiseen.
8. Kreatiniini - antaa tietoa munuaisten toiminnasta. Lisääntynyt, jos henkilöllä on akuutti tai krooninen munuaissairaus tai jos lihassolu on tuhoutunut, endokriiniset häiriöt. Ylihinnoiteltu ihmisille, jotka kuluttavat paljon lihavalmisteita. Ja koska kreatiniini on vähentynyt sekä kasvissyöjille että raskaana oleville naisille, se ei vaikuta suuresti diagnoosiin.
9. Ureaan analyysi on proteiiniaineenvaihdunnan tuotteiden, maksan ja munuaisten toiminnan tutkimus. Indikaattorin yliarviointi tapahtuu munuaisten työn vastaisesti, kun ne eivät selviydy nesteiden poistamisesta elimistöstä, ja raskaana oleville naisille on tyypillistä pieneneminen, ruokavalio ja maksan toimintaan liittyvät häiriöt.
10. GGT biokemiallisessa analyysissä kertoo aminohappojen vaihdosta kehossa. Sen korkea määrä on nähtävissä alkoholismissa, ja myös jos toksiinit ovat veressä tai maksan ja sappiteiden toimintahäiriö oletetaan. Matala - jos on krooninen maksasairaus.
11. Ldg tutkimuksessa kuvaa glykolyysin ja laktaatin energiaprosessien virtausta. Korkea tulos osoittaa negatiivisen vaikutuksen maksaan, keuhkoihin, sydämeen, haimaan tai munuaisiin (keuhkokuume, sydänkohtaus, haimatulehdus ja muut). Alhainen laktaattidehydrogenaasi samoin kuin alhainen kreatiniini eivät vaikuta diagnoosiin. Jos LDH on kohonnut, naisten syyt voivat olla seuraavat: lisääntynyt fyysinen rasitus ja raskaus. Myös vastasyntyneillä tämä luku on hieman yliarvioitu.
12. Elektrolyyttitasapaino osoittaa normaalin metabolian prosessin soluun ja ulos solusta, mukaan lukien sydämen prosessi. Ruoansulatushäiriöistä tulee usein tärkein syy elektrolyyttien epätasapainoon, mutta se voi olla myös oksentelu, ripuli, hormonaalinen vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta.
13. Kolesteroli (kolesteroli) on yleinen - se nousee, jos ihmisellä on lihavuutta, ateroskleroosia, maksan toimintahäiriötä, kilpirauhasen toimintaa ja kun henkilö istuu rasvattomassa ruokavaliossa, jossa on septinen tai muu infektio.
14. Amylaasi on syljessä ja haimassa esiintyvä entsyymi. Korkea taso osoittaa, onko olemassa koletsistiittiä, diabeteksen oireita, peritoniittia, parotiittiä ja haimatulehdusta. Se myös kasvaa, jos otat alkoholijuomia tai huumeita - glukokortikoidit, jotka ovat myös ominaista raskaana oleville naisille toksikoosin aikana.

Biokemian indikaattoreita on paljon, sekä perus- että lisäindikaattoreita, jotka sisältävät myös monimutkaisen biokemian, joka sisältää sekä perus- että lisäindikaattorit lääkärin harkinnan mukaan.

Biokemian siirtäminen tyhjään vatsaan tai ei: miten valmistautua analyysiin?

Bh: n verikoe on vastuullinen prosessi, ja on tarpeen valmistautua siihen etukäteen ja vakavasti.

1. Menettely suoritetaan ensimmäisenä aamulla ennen injektioita, droppereita ja röntgensäteilyä.
2. Varmista, että paasto, viimeinen ateria pitäisi olla ennen klo 18.00.
3. Muutama päivä luopua alkoholijuomista, teestä, kahvista ja rasvaisista elintarvikkeista ja 2 tunnin ajan tupakoinnista.
4. Yritä olla käyttämättä diureetteja, hormonaalisia ja muita lääkkeitä.
5. Hanki tarpeeksi unta, älä mene lämpökäsittelyihin (saunassa, kylpyammeessa tai kuumassa kylvyssä) ja suojaudu stressaavilta tilanteilta.
6. Kun olet tullut analyysiin, istu hiljaa muutaman minuutin ajan hengittämisen ja sydämen sykkeen tasoittamiseksi.

Nämä toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta analyysi olisi täsmällisempi eikä siihen ole mitään muita tekijöitä. Muussa tapauksessa on tarpeen tehdä analyysit uudelleen, koska pienimmät muutokset olosuhteissa vaikuttavat merkittävästi aineenvaihduntaan.

Mistä he saavat ja miten lahjoittaa verta

Verenluovutus biokemialle tapahtuu ottamalla veren ruisku laskimosta kyynärpään taakse, toisinaan käsivarren tai käden laskimosta. Keskimäärin 5-10 ml verta riittää tekemään tärkeimmät indikaattorit. Jos tarvitset yksityiskohtaisen biokemian analyysin, veren tilavuus otetaan enemmän.

Eri valmistajien erikoislaitteiden biokemian indikaattorien määrä voi poiketa hieman keskimääräisistä rajoista. Express-menetelmä sisältää tulosten saamisen yhden päivän kuluessa.

Verinäytteenottomenetelmä on melkein kivuton: istut alas, prosessihoitaja valmistaa ruiskun, kiinnittää kierukan käsivarteen, käsittelee pisteen antamispaikan antiseptillä ja ottaa verinäytteen.

Vastaanotettu laskimoveri sijoitetaan koeputkeen ja annetaan laboratorioon diagnosoimiseksi. Laboratorioteknikko asettaa plasmanäytteen erityiseen laitteeseen, joka on suunniteltu määrittämään biokemian parametrit suurella tarkkuudella. Hän käsittelee ja varastoi myös verta, määrittää annoksen ja biokemian järjestyksen, diagnosoi saadut tulokset riippuen hoitavan lääkärin vaatimista indikaattoreista ja laatii biokemian ja laboratoriokemian analyysin tulokset.

Laboratoriokemiallinen analyysi lähetetään päivän aikana hoitavalle lääkärille, joka diagnosoi ja määrää hoitoa.

LHC, jossa on monia erilaisia ​​indikaattoreita, tarjoaa mahdollisuuden nähdä valtavan kliinisen kuvan tietystä henkilöstä ja tietystä sairaudesta.

Veren biokemiallisen analyysin normi ja dekoodaus

Saadakseen tietoa ihmisen elinten moitteettomasta toiminnasta käytetään menestyksekkäästi laboratoriotutkimusmenetelmää - biokemiallinen verikoe. Tutkimuksessa on korkea tietosisältö ja tulosten luotettavuus. Analyysin diagnostinen arvo ei ole vain se, että se mahdollistaa elinten ja kehon järjestelmien toiminnan heikkenemisen arvioinnin, vaan myös sen, onko potilaalla vitamiineja tai hivenaineita. Saatujen tulosten poikkeama osoittaa epäsuotuisan tilanteen ja vaatii lääketieteellistä väliintuloa.

Indikaatiot tutkimukseen

Biokemiallinen verikoe on laboratoriotutkimusmenetelmä, jota käytetään lääketieteessä elinten ja kehon järjestelmien moitteettoman toiminnan arvioimiseksi. Tutkimuksen avulla voidaan määrittää hormoneiden taso, joka liittyy epäsuorasti maksan, munuaisten, progressiivisten tulehdusprosessien, reuman ja monien muiden sairauksien hoitoon. Biokemiallinen analyysi on vakio diagnoosimenetelmä, joka auttaa diagnosoimaan, määrittämään sairauden vaiheen sekä arvioimaan hoidon tehokkuutta.

Lääkäri määrää verikokeet biokemialle potilaille, jotka saavat avohoidon ja sairaalahoidon. Tutkittujen indikaattorien luettelo määritetään kunkin yksittäistapauksen perusteella. Lääkäri voi määrätä yksityiskohtaisen verikokeen, jonka avulla voidaan määrittää häiriöt kaikissa elimissä ja järjestelmissä sekä arvioida niiden riippuvuutta keskenään. Biokemiallinen tutkimus ja kliininen tutkimus sisällytetään pakollisten testien luetteloon väestön kliinistä tutkimusta tehtäessä, mikä on tehokas patologioiden diagnosointiin varhaisessa kehitysvaiheessa. On tärkeää analysoida, milloin seuraavien elinten sairaudet:

• vatsaonteloon;
• munuaiset;
• endokriininen järjestelmä;
• ruoansulatuskanava;
• sydän- ja verisuonijärjestelmä;
• tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä;
• veri ja verenkiertojärjestelmä yleensä;
• gynekologinen järjestelmä.

Vastasyntyneiden vauvojen biokemiallinen analyysi suoritetaan perinnöllisten patologioiden sulkemiseksi pois. Pienillä lapsilla otetaan veren henkisen ja fyysisen kehityksen vaikeuksia sekä terveyden profylaktista seurantaa varten. Tutkimus tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa geneettisen alkuperän patologiset häiriöt. Jos analyysin tuloksissa on poikkeamia normistosta, lääkäri määrää useimmiten laajemman tutkimuksen, jonka jälkeen patologia on joko vahvistettu tai päinvastoin suljettu pois.

Indikaattorien normi

Verikokeiden biokemiallisella yleislääkkeellä on suuri arvo, koska se antaa mahdollisuuden samanaikaisesti tutkia useita tärkeitä indikaattoreita. Joskus tarvitaan vain yksi indikaattori diagnoosin vahvistamiseksi, ja joissakin tapauksissa, jotta voidaan koordinoida lisää lääkärin toimia, on arvioitava useita arvoja kerralla. Biokemiallisten verikokeiden määrät voivat vaihdella laboratorion mukaan, mutta vain hieman. On myös syytä huomata, että arvojen normit vaihtelevat potilaan iän ja sukupuolen mukaan, taulukossa näet yleisesti hyväksytyt keskiarvot.

Biologisen aineiston kerääminen prosessiin on standardimenettely, joka vaatii yksinkertaista alustavaa valmistelua. Yksinkertaisten sääntöjen ja suositusten noudattamisen ansiosta analyysin tulokset ovat mahdollisimman luotettavia. Sinun täytyy lahjoittaa verta tiukasti tyhjään vatsaan, vähintään 8 tuntia on kulkea viimeisestä ateriasta. Muutama päivä ennen biologisen materiaalin toimittamista sinun täytyy luopua alkoholista, mausteisista, rasvaisista ja paistetuista elintarvikkeista. On myös suositeltavaa keskeyttää lääkehoito väliaikaisesti.

Ennen kuin siirryt verenluovutuslaboratorioon, sinun täytyy istua alas ja levätä 10-15 minuuttia. Materiaalin keräämisen edeltävänä päivänä on tarpeen suojata itsesi fyysisiltä ja emotionaalisilta stressiltä mahdollisimman paljon.

2-3 tuntia ennen laboratorion vierailua ei suositella tupakointia. Eräänä päivänä ennen analyysia ei ole mahdollista käydä kylpyammeessa, saunassa ja ottaa kuumaa kylpyamme. Jos kaikkia suosituksia noudatetaan, tutkittavalla aineella on korkea kliininen ja diagnostinen arvo, joka antaa luotettavimmat tulokset.

Indikaattoreiden tulkinta

Biokemiallisen tutkimuksen tulosten dekoodauksella tarkoitetaan normin indikaattoreiden vertailevaa analyysiä saatujen tulosten kanssa. Joissakin tapauksissa vain yhden tai useamman indikaattorin poikkeama riittää tarkan diagnoosin tekemiseen, mutta useimmissa tapauksissa tehdään lisätutkimuksia saadakseen täydellisen kliinisen kuvan taudista. Seuraavaksi tarkastellaan tärkeimpiä indikaattoreita ja niiden poikkeamien syitä tutkitun biologisen materiaalin normeissa biokemiassa.

Kokonaisproteiini - kaikkien veriplasmassa olevien proteiinien kokonaispitoisuus. Proteiinit sisältävät suuria määriä typpeä. Proteiiniyhdisteiden poistamisen jälkeen muodostuu jäännöstyppi. Kokonaisproteiinin indikaattorin arvo on se, että se mahdollistaa monien elinten ja verenkiertoelimistön sairauksien määrittämisen. Konsentraation lisääntyminen havaitaan dehydraation, kehon infektion ja onkologian aikana. Vähentynyt kokonaisproteiini paaston, maksan patologioiden, laajan verenvuodon, tyrotoksikoosin aikana.

Bilirubiini on sappipigmentti, joka on ihmiskehon sappin pääkomponentti. Se muodostuu proteiinien hajoamisen vuoksi: hemoglobiini, myoglobiini ja sytokromi. Bilirubiinin muodostumisen prosessi ja sen erittyminen johtuu maksan moitteettomasta toiminnasta. Siksi on tarpeen lahjoittaa verta sappipigmentille, jos epäilet maksan, sappiteiden ja anemian patologiaa. Ihmisissä pigmentti esitetään kahdessa muodossa: vapaa ja sidottu. Vapaan kasvun havaitaan hepatiitissa, maksan infektiossa bakteereilla, kirroosi, anemia. Sitoutuneessa muodossa oleva bilirubiini kasvaa sappien ulosvirtauksen rikkomisella.

Tiedot entsyymien aktiivisuudesta mahdollistavat sisäisten elinten toiminnan. Entsyymit - yksi tärkeimmistä diagnostisista indikaattoreista. Konsentraation lisääntyminen osoittaa sisäisten elinten ja kudosten solujen vaurioitumisen. Aminotransferaasien pitoisuuden lisääntymistä havaitaan hepatiitissa, maksakudoksen nekroosissa, sydäninfarktissa, merkittävissä traumaattisissa luusto- ja lihasvaurioissa, kolestaasissa, kudosten hypoksiassa (hapen nälkään). Laktaattidehydrogenaasin kasvu tapahtuu sydän- ja munuaisinfarkteissa, myokardiitissa, hemolyysissä, keuhkopatologioissa ja akuutissa hepatiitissa.

Typen aineenvaihdunnan indikaattorien tulkinta

Ihmiskehossa suoritetaan jatkuvasti proteiini- yhdisteitä, erilaisia ​​happoja, typpeä sisältäviä lipidejä, hormoneja ja muita aineita. Typpi-aineenvaihdunta viittaa indikaattoreiden mukaan ruokaan typen kanssa nautittavaan ja ulosteeseen, virtsaan ja hikoilujärjestelmään. Proteiini-aineenvaihdunnan aikana tuotettu typpi on osa typpeä. Näiden vaihtojen indikaattoreiden joukossa ovat urea ja kreatiniini sekä jäännöstyppi, kreatiini, virtsahappo, ammoniakki ja muut.

Urea on tuote, joka muodostuu proteiinien hajoamisen seurauksena. Ihmisillä tämän indikaattorin määrä vaihtelee iän mukaan. Ureapitoisuus kasvaa munuaisten patologisten häiriöiden etenemisen myötä, esimerkiksi glomerulonefriitti, pyelonefriitti, munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten tuberkuloosi, munuaisten vajaatoiminta ja muut. Veren pitoisuuden väheneminen voi johtua fysiologisista prosesseista (raskaudesta, aliravitsemuksesta, voimakkaasta fyysisestä rasituksesta) tai patologioista, kuten maksakiproosista, myrkytyksestä, keliakiasta.

Kreatiniini on aineenvaihduntaprosessin tuote, joka esiintyy lihaksissa ja pienessä määrin aivoissa. Aine erittyy munuaisten kautta. Sen poikkeavuus johtuu munuaisten tai lihasten poikkeavuuksista. Kreatiniiniarvon voi aiheuttaa sellaiset sairaudet, kuten munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, suoliston tukkeuma, rappeutuminen, suuret palovammat sekä tiettyjen lääkkeiden hoito. Matala poikkeama normeista esiintyy urheilijoilla.

Jäljelle jäänyt typpi on tuote, joka muodostuu proteiini- yhdisteiden veren puhdistuksen jälkeen. Suurimmalla määrällä typpeä on proteiineissa sekä ureassa, aminohapoissa, kreatiinissa ja ammoniakissa. Jäljelle jääneen typen määrän nostamista veressä kutsutaan atsotemiaksi. Munuaisten patologiset poikkeamat johtavat jäännöstypen pitoisuuden kasvuun. Sairauksien joukossa on: munuaissairaus kroonisessa vaiheessa, monirakkulainen munuaissairaus, munuais tuberkuloosi, virtsatulehdus, hydronefroosi.

Biokemiallinen tutkimus on erittäin informatiivinen ja pystyy havaitsemaan sekä yksittäisten elinten että koko järjestelmän patologiat kehityksen alkuvaiheissa. Analyysi sisältää suuren määrän indikaattoreita, joista kukin tai useimmat niistä antavat lääkärille mahdollisuuden määrittää toiminnan häiriön syy. Tutkimuksessa käytetyt standardit voivat vaihdella laboratorion ja menetelmien mukaan. On tärkeää tietää diagnostiikan sijasta käytettyjen arvojen standardit.

Yleinen terapeuttinen biokemiallinen verikoe

Terapeuttisissa sairauksissa, kuten monissa muissa sairauksissa, yleinen terapeuttinen biokemiallinen verikoe on suuri hyöty.

Bilirubiinin veren biokemia on erityisen tärkeä maksasairauden ja joidenkin veritaudin (hemolyyttisen keltaisuuden) diagnosoinnissa. Bilirubiinin lisääntynyt määrä löytyy myös niillä potilailla, joilla icteric sklera ja iho eivät ole havaittavissa. Mekaanisella ja parenkyymisellä keltaisuudella saadaan suora reaktio bilirubiiniin; hemolyyttinen - epäsuora.

Veren sokeripitoisuuden biokemiallinen analyysi on tärkeää vain diabeteksen diagnosoinnissa, mutta se on tärkeää myös haimatulehduksen kannalta. Hyperglykemia (yli 120 mg) akuutissa haimatulehduksessa on merkki saarekkeen heikentyneestä toiminnasta. Mitä syvempi näiden toimintojen rikkominen, sitä terävämpi on hyperglykemia.

On tärkeää muuttaa proteiinipitoisuutta veren yleisessä terapeuttisessa biokemiallisessa analyysissä. Normaalisti globuliiniproteiinien suhde albumiiniproteiineihin (proteiinisuhde) on 1: 1,5–2. Eri terapeuttisissa patologisissa olosuhteissa, esimerkiksi maksakirroosissa, proteiinin kokonaismäärä veressä laskee jyrkästi ja globuliinien määrä kasvaa albumiinifraktion vähenemisen vuoksi. Heikkenevissä sairauksissa (dystrofia) havaitaan myös kerroinmuutos albumiinin häviämisen ja globuliinien lisääntymisen vuoksi (indeksi saavuttaa yhden tai useamman). Tässä tutkimuksessa on ennustavaa arvoa. Kun veren proteiinikoostumus paranee, ennuste muuttuu suotuisammaksi.

Jäännöstypen määrän lisääntyminen veren yleisessä terapeuttisessa biokemiallisessa analyysissä tapahtuu pääasiassa munuaisten ja maksan toiminnan heikentyessä. Veren yli 40 mg: n jäännöstypen lisääntymistä havaitaan suoliston tukkeutumisessa ja peritoniitissa. Lantion elinten tulehdussairauksissa veren jäljellä oleva typpi säilyy normaalilla tasolla. Tämä selittyy sillä, että tulehdukselliset tuotteet ja toksiinit eivät pääse suoraan portaalin kiertoon eivätkä heikennä maksan toimintaa. Tämä ominaisuus voidaan ottaa huomioon naisten sisäisten sukupuolielinten akuutin tulehduksellisen prosessin differentiaalidiagnoosissa muista tulehdusprosesseista vatsaontelossa.

Muista biokemiallisista analyyseistä, joihin kannattaa mainita verikloridien tutkimus. Tällä kertaa tutkimukselle annettiin suuri merkitys. Hypokloremiaa pidettiin yhtenä suoliston tukkeutumisen merkkinä.

videot:

Biokemiallinen verikoe: normi ja tulosten arviointi

Nykyaikainen lääketiede on valtava instituutti, jossa kaikki on rakennettu uusimmalla tekniikalla, uudet diagnostiikka- ja hoitomenetelmät avautuvat, uusimmat laitteet tulevat näkyviin, mutta jotain on pysynyt muuttumattomana monta vuotta.

Tähän asti mikään moderni diagnostinen menetelmä ei ole kyennyt korvaamaan ihmisen veren biokemiallista tutkimusta. Tämän ansiosta laboratoriotutkimus paljasti suuren määrän sairauksia.

Veren biokemiaa käytetään laajalti lähes kaikissa ihmiskehon elimissä. Tämä kemiallinen analyysi auttaa tunnistamaan munuaissairaudet, ruoansulatuskanavan, maksan, sappirakon, urogenitaalijärjestelmän.

Lisäksi se osoittaa pienimmät aineenvaihduntahäiriöt, heikentyneen immuniteetin ja auttaa tunnistamaan hivenaineiden puuttumisen. Poikkeaminen normistosta ilmaisee kehon toiminnan loukkaamista.

Käyttöaiheet ja menettelytavat

Biokemian suorittaminen on välttämätöntä lähes jokaisen kosketuksen kanssa klinikalle. Koska se antaa nopeimman ja laajimman tiedon ihmisen tilasta. Vaikka suunnitellussa lääketieteellisessä tutkimuksessa ei ole mitään huolta aiheesta, suoritetaan biokemiallinen tutkimus, ja usein tämä mahdollistaa ongelman tunnistamisen varhaisessa vaiheessa.

Tyypillisesti tämän kemiallisen analyysin määräävät asiantuntijat, kuten:

• terapeutti;
• gastroenterologia;
• kardiologi;
• urologi;
• gynekologi;
• kirurgi;
• endokrinologian;
• lastenlääkäri ja monet muut.

Jos indikaattorit ovat normaaleja, epäillään monista sairauksista välittömästi. Tämä tapahtuu, jos kemiallinen analyysi suoritetaan oikein ja tehokkaasti, joskus saattaa olla tarpeen lähettää uudelleen.

Veren biokemiallisen koostumuksen tutkimiseksi on tarpeen saada verinäytteitä. Aita tehdään tiukasti tyhjään vatsaan laskimosta.

Näytteen vastaanottamisen jälkeen veri menee laboratorioon sen komponenttien perusteelliseen tutkimukseen, minkä jälkeen kaikki indikaattorit kirjataan vakiintuneen näytteen muodoissa. Näissä muodoissa ilmoitetaan määriteltyjen komponenttien tulokset (kaikkia komponentteja ei aina tarkisteta, joskus lääkäri toteaa vain muutaman, jotta voidaan määrittää tai sulkea pois tietty sairaus).

Lisäksi lomakkeen tulokset tulostetaan lääkärille, joka määritti kemiallisen analyysin, vertaamaan saatuja tuloksia vakiintuneisiin normeihin sekä yleiseen oireenmukaiseen kuvaan.

Mitkä komponentit sisältyvät biokemialliseen analyysiin

Biokemiallinen verikoe pystyy määrittämään seuraavien komponenttien suorituskyvyn:

• proteiinit (9 lajia);
• entsyymit (11 lajia);
• lipidit (4 lajia);
• hiilihydraatit (2 tyyppiä);
• pigmentit (3 erilaista bilirubiinia);
• alhaisen molekyylipainon omaavat typpi- aineet (3 tyyppiä);
• epäorgaaniset aineet ja vitamiinit (9 tyyppiä).

LHC: n ja niiden normien tärkeimmät osatekijät

Standarditutkimus sisältää seuraavat indikaattorit:

1. Glukoosia. Tutkimuksen pääasiallinen käyttöaihe on yleensä diabeteksen epäilys. Jokaisella iällä on eri hiilihydraatin normeja. Niinpä alle 14-vuotiaille lapsille normaali glukoositaso vaihtelee 3,33–5,55 millimoolia litrassa. 14–60-vuotiaiden ihmisten on oltava 3,89–5,83 mmol / l. 60–70-vuotiaiden ikäihmisten glukoosin määrä on vähintään 4,44 ja enintään 6,38 mmol / l. Jokaiselle, joka on jo ylittänyt seitsemänkymmenen vuoden kynnyksen, glukoosin indikaattoria pidetään jo normaalina ja vaihtelee välillä 4,61 - 6,10 mmol / l. Jos analyysin tulos antaa indikaattorin alle vahvistetun rajan, kilpirauhanen ja endokrinologisen suuntautumisen sairaus todennäköisesti kärsivät. Joskus alhaiset arvot rikkovat maksan. Jos numerot ylittävät ylemmän luvun, diabetes on todennäköisesti vahvistettu.
2. Yleinen bilirubiini. Sitä pidetään veren sisältävänä keltaisena pigmenttinä. Se on hemoglobiinin hajoamistuote. Kokonaisbilirubiiniarvo kasvaa vakavan maksavaurion, kuten kirroosin, anemian ja sappikivi- taudin, tapauksessa. Aikuisten ja lasten normaaliarvot vaihtelevat 3,4: stä 17,1 μmol / l: iin, mutta niille, jotka ovat juuri syntyneet, bilirubiini menee pois mittakaavassa vauvan elämän ensimmäisinä päivinä, tämä on ns. Lasten keltaisuus, myöhemmin kaikki normalisoituu.
3. Suora tai konjugoitu bilirubiini. Elin, jossa bilirubiinin tuotanto tapahtuu, on maksa. Poikkeama normaaleista arvoista (0 - 7,9 µmol / l) osoittaa tämän erityisen elimen tappion. Kohonnut suora bilirubiini vahvistaa keltaisuuden diagnoosin johtuen sapen erittymisprosessin rikkomisesta.
4. Vapaa tai epäsuora bilirubiini osoittaa suorien ja kokonaistulosten välisen eron. Korkea vapaa bilirubiini (yli 19 µmol / l) voi ilmaista erilaisia ​​sairauksia, kuten hepatiitti (kaikki tyypit), maksassa esiintyvät infektioprosessit, kolecistiitti, keltaisuuden esiintyminen raskauden aikana, kilpirauhasen häiriöt pikkulapsilla, anemia, malaria ja jopa verenvuoto kehon kudoksissa.
5. Jos puhumme entsyymeistä, standardi-tutkimukseen sisältyy pääasiassa aspartaatti-aminotransferaasi tai AST. Se syntetisoidaan, kuten bilirubiini, maksassa. Yleensä sen seerumi sisältää vähän ja sitä pidetään normina, koska suurin osa tästä entsyymistä on keskittynyt maksasoluihin - hepatosyytteihin. Naisten ja miesten indikaattoreissa on joitakin eroja. Niinpä naiselle asetettu normi on AST-indikaattori veressä, joka on enintään 31 yksikköä litraa kohden, vahvemman sukupuolen edustajille raja on hieman korkeampi ja on noin 41. Enimmäkseen entsyymin ylijäämä osoittaa maksan ja sydänlihaksen toimintahäiriön. Joskus hyvät tulokset ovat sivuvaikutus, joka liittyy asetyylisalisyylihapon tai hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöön.
6. Toinen biokemiassa tutkittu entsyymi on alaniiniaminotransferaasi tai ALT. Maksa on myös vastuussa sen synteesistä, ja valtaosa aineesta ALT tuottaa siellä toimintaa. Biokemiallinen verikokeeseen liittyy yleensä enintään 34 yksikköä entsyymiä litraa kohti ja enintään 45 yksikköä miehillä. Ylimääräiset määrät osoittavat vakavia tuhoavia prosesseja maksasoluissa tai sydän- ja verisuonijärjestelmän tauteissa.
7. Gamma-glutamyylitransferaasi tarkoittaa entsyymejä, jotka sisältyvät haiman ja maksan soluihin. Myös sukupuolen mukaan indikaattoreissa on eroja. Jos biokemia osoitti tuloksen yli 38 yksikköä naisessa tai 55 yksikköä miehessä, sinun tulee kiinnittää huomiota haiman terveydentilaan ja sulkea pois alkoholin käyttö, joka vaikuttaa haitallisesti maksaan. Luettelo sairauksista, joihin Gamma-GGT nousee, ovat: koliivit, akuutti, virus- tai krooninen hepatiitti, maksasolumyrkytys, alkoholin ongelmat, haimatulehdus, diabetes, diffuusinen toksinen struuma, glomerulonefriitti tai pyelonefriitti, onkologia, joka vaikuttaa haimaan rauhas, maksa, eturauhas.
8. Erittäin tärkeä lipidi, joka yleensä sisältyy biokemialliseen analyysiin, on kokonaiskolesteroli tai yksinkertaisesti kolesteroli. Se on jaettu hyviin ja huonoihin. Ottaen huomioon huono kolesteroli, joka voi vahingoittaa kehoa, voimme huomata sen arvot, joita pidetään normina. Tämä on vähintään 3 ja enintään 6 millimoolia litraa kohti. Tämä lipidi on mukana kehon solujen rakentamisessa ja sukupuolihormonien tuotannossa. Korkeat hinnat saattavat viitata tarpeeseen tehdä lisätutkimuksia sellaisten sairauksien kohdalla kuin: iskemia, sydänkohtaus, ateroskleroottisten plakkien muodostuminen, maksakirroosi, virtsaputkiston epänormaali työ, haiman häiriöt, mukaan lukien onkologia, hypotireoosi, diabetes, ylipaino, kihti liiallinen juominen.
9. Kehomme haitallisimpia lipidejä ovat LDL- tai matalatiheyksiset lipoproteiinit. Nämä lipidit sisältävät suuria määriä kolesterolia ja toimittavat sen nopeasti astioihin. Jos LDL-taso ylittää normin, esiintyy 3,5 millimoolia litrassa verta, ateroskleroottisia plakkeja.
10. On vaikea arvioida kattavasti kokeen tuloksia ilman veriplasman sisältämiä triglyseridejä - neutraaleja rasvoja. Tämä lipidi on mukana aineenvaihdunnassa ja tavallisesti saavuttaa 0,41 - 1,8 millimoolia litrassa. Jos indikaattorit poikkeavat näistä arvoista, elimistön aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat väärin.
11. Jotkut proteiinit tulevat varmasti biokemiaan. Tämä on ensinnäkin kokonaisproteiini. Sen tulosten poikkeama normista osoittaa joko tulehdusprosessin (kohonneilla arvoilla) tai sellaisten elinten, kuten maksan tai munuaisen, sairaudet, kun liiallinen määrä proteiinia erittyy kehosta virtsaan (tässä tapauksessa tulos on pienempi kuin hyväksyttävä). Hyväksyttävät arvot ovat: 66–83 grammaa litrassa.
12. Suurin osa proteiinista ihmisen verenkiertoelimistössä nimeltä albumiini on noin 50% kaikista proteiineista. Yleensä 35 - 52 grammaa albumiinia litrassa verta. Ikääntymisaste on asteittainen, lapsille raja-arvot ovat 38–54 g / l, aikuisille 35–50 g / l, vanhuksille 34–48 g / l. Alentuneilla arvoilla, joita kemiallinen analyysi antaa, on mahdollista diagnosoida krooniseen vaiheeseen siirtyneet maksasairaudet, suoliston toimintahäiriöt, märeät prosessit ja sepsis, erilaiset vammat ja palovammat, onkologiset sairaudet, lääkkeiden yliannostuksen sivuvaikutukset, reuma ja kardiovaskulaariset häiriöt. järjestelmään. Korkea tulos osoittaa dehydraatiota.
13. Veren kemiallinen koostumus sisältää välttämättä tärkeitä epäorgaanisia aineita ja hivenaineita. Ne ovat yhtä informatiivisia kuin proteiinit, lipidit tai entsyymit. Näitä ovat verisolujen sisältämä kalium ja elektrolyytin toiminta. Tämän aineen pitoisuus on 3,5 - 5,5 millimoolia litraa kohti. Jos tulos on suurempi tai pienempi kuin määrätty raja, potilaalla on munuaisongelmia.
14. Toinen johtaja, jonka sisältö on jo keskittynyt solujen ulkopuolelle ja hyvin pieni verisoluissa, on natrium. Sen päätehtävät ovat hermoston ja lihaksen ylläpito, paineen normalisointi, nesteen aineenvaihdunta, ruoansulatus. Yleiset arvot ovat 136-145 millimoolia litraa kohti. Jos natrium on kohonnut, sinun on kiinnitettävä huomiota seuraavien elinten tilaan - lisämunuaiset, munuaiset, hypotalamus, ehkä hivenaine kerääntyy ja sitä ei poisteta kunnolla elimistöstä.
15. Kloori-ionit, jotka sisältävät verta, ovat vastuussa kehon vesielektrolyytistä ja hapon tasapainosta. Ihannetapauksessa veren nesteen kemiallinen koostumus on 89 - 107 millimoolia litraa kohti.
16. Vähemmän tärkeää on kreatiniini, joka osallistuu aktiivisesti elimistön energia-aineenvaihduntaan. Munuaiset ovat vastuussa sen eliminoinnista, joten mahdolliset poikkeavuudet osoittavat niiden sairauden. Naisten 62–115 µl moolia / l indikaattoreita ja 53–97 µmol / l: n pitoisuuksia pidetään normaaleina.

Lisäksi vakio kemiallinen analyysi sisältää seuraavat aineet: urea, virtsahappo, C-reaktiivinen proteiini, rauta jne.

Miten tulokset tulkitaan

Biokemian tulosten selvittäminen - tutkimushenkilöt tai lääkärit, jotka ovat nimenneet tutkimuksen. Potilas ei ymmärrä potilasta itse näissä analyyseissä, joten ei kannata yrittää.

Tulokset on luettava ja tulkittava monimutkaisessa, eikä jokaisessa indikaattorissa erikseen. Siksi LHC: n toimivaltainen dekoodaus on avain onnistuneeseen diagnoosiin. On mahdotonta yksinkertaisesti arvioida bilirubiini- tai kolesterolitasoa ja tehdä siitä päätös. Siksi tulosten tulkinta vie jonkin aikaa ja vaatii lääkäreiltä suurta tarkkuutta ja huolellisuutta.

Tutkimuskomplekseihin sisältyvien analyysien luetteloa säätelevä asiakirja

Tutkimuskomplekseihin sisältyvien analyysien luetteloa säätelevä asiakirja

Kysymys-vastaus aiheesta

Terveydenhuollon standardeihin sisältyy erä: verikoe, biokemiallinen, yleinen terapeuttinen koodi, koodi В03.016.004.001. Onko asiakirjoja, jotka sääntelevät tässä ja muissa kyselyryhmissä olevien analyysien luetteloa?

Analyysilistaa säätelevä asiakirja on vastaava lääketieteellisen hoidon tarjoamismenettely.

Venäjän terveysministeriön 03.02.2015 määräys nro 36an "Tiettyjen aikuisväestön ryhmien kliinisen tutkintamenettelyn hyväksymisestä" päättelee, että biokemiallinen yleinen terapeuttinen verikoe suoritetaan määrässä, joka ei ole pienempi kuin kreatiniinin, kokonaisbilirubiinin, aspartaatti-aminotransaminaasin, alaniiniaminotransaminaasin, glukoosin, kolesterolin, määritys.

Esimerkiksi Venäjän kansanterveysministeriön 01.11.2012 järjestyksessä nro 572n ”Sairaanhoitoa koskevan menettelyn hyväksymisestä profiilissa” synnytys ja gynekologia (lukuun ottamatta lisääntymisteknologian käyttöä) ”paljastuu veren biokemiallisen yleishoidon sisältö.

Verikokeiden biokemiallinen (yleinen terapeuttinen):

kokonaisproteiini, urea, kreatiniini, kokonaisbilirubiini, suora bilirubiini, alaniinitransaminaasi (jäljempänä ALT), aspartaatti-transaminaasi (jäljempänä AST), glukoosi (lihavuuden, turvotuksen, raskaana olevien naisten eklampsian, kilpirauhasen sairauksien, diabeteksen, valtimoiden) osalta. verenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus (jäljempänä CHD), aivoverisuonisairaudet - veren triglyseridit, suuritiheyksiset lipoproteiinit (jäljempänä HDL), pienitiheyksiset lipoproteiinit (jäljempänä LDL), kokonaiskolesteroli.

Venäjän terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 12.4.2011 päivätty määräys nro 302n osoittaa, että alustavien ja määräaikaistarkastusten aikana kaikille aiheille tehdään pakollinen menettely:

• täydellinen verenkuva (hemoglobiini, värimerkintä, punasolut, verihiutaleet, leukosyytit, leukosyyttikaava, ESR), t
• biokemiallinen seulonta: seerumin glukoosi, kolesteroli.

"Biokemiallisen yleislääketieteen vereanalyysin puitteissa" terveydenhuollon teosten ja palvelujen nimikkeistö erottaa yksinkertaiset lääketieteelliset palvelut.

Luettelo lääketieteellisistä palveluista pakollinen alue:

• Veren kokonaisproteiinin tutkiminen,
• Tutkimus albumiinista veressä,
• Tutkimus kreatiniinitasosta veressä,
• Tutkimus aspartti-transaminaasitasosta veressä,
• Alaniinin transaminaasitason tutkiminen veressä, t

Luettelo muista lääketieteellisistä palveluista:

• Tutkimus C-reaktiivisen proteiinin tasosta veressä,
• Tutkimus urean pitoisuudesta veressä, t
• Tutkimus kokonaisbilirubiinista veressä,
• Verensokeritesti
• Veren kolesterolitasojen tutkiminen
• Verenatriumin tutkiminen
• Veren kaliumpitoisuuden tutkiminen.

Samanlaisia ​​yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä palveluja annetaan Venäjän terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen ministeriön 27 päivänä joulukuuta 2011 antamassa määräyksessä nro 1664n ”Lääketieteellisten palvelujen nimikkeistön hyväksyminen”.

Lue ilmaiseksi kotisairaanhoitajajärjestelmässä:

Verikokeiden biokemialliset, yleiset terapeuttiset (8 indikaattoria)

Verikokeiden biokemialliset, yleiset terapeuttiset (8 indikaattoria)

Laboratorion verikokeet ovat kätevä ja luotettava tapa arvioida elinten toimintaa ja aineenvaihduntaominaisuuksia. Usein on tarpeen suorittaa useita testejä kerralla, mikä mahdollistaa yleiskuvan terveydentilasta. Tässä tilanteessa paras ratkaisu on kattava verikoe, joka sisältää kaikki tärkeimmät kliiniset ja biokemialliset parametrit.

Analyysi sisältää:

• Kokonaisproteiini on kaikkien kehossa olevien proteiinien summa. Veren kohonnut proteiini voi merkitä sisäistä tulehdusprosessia kehossa, maksasairautta, uritusjärjestelmän järjestelmiä, palovammoja, liiallista proteiinimäärää ruokavaliossa, syöpää. Matala proteiini on seurausta huonosti tasapainoisesta ruokavaliosta.
• Glukoosi on ihmiskehon tärkein energianlähde. Korkeat glukoosipitoisuudet saattavat viitata diabeteksen kehittymiseen, matala - insuliinin yliannostukseen, haiman hyperfunktioon.
• ALT on maksa-merkkiaine, jonka avulla on helppo seurata maksan patologioita.
• AST on lääkäreiden kutsuma entsyymi, joka on sydänmerkki, jonka avulla voidaan arvioida sydämen terveydentilaa.
• Kreatiinikinaasi on entsyymi, joka määrittää lihaskudoksen tilan.
• Alkalinen fosfataasi - tämän entsyymin taso veressä antaa tietoa maksan ja sappiteiden terveydestä.
• Urea - tämä parametri kertoo munuaisolosuhteista.
• Kreatiniini on parametri, jolla on helppo arvioida kehon yleistä tilaa. Terveessä ihmisessä tämän parametrin tulisi olla minimaalinen.
• Bilirubiini - hemoglobiinin hajoamisen seurauksena muodostunut pigmentti on myrkyllistä ihmisille. Tämän pigmentin esiintyminen normin yläpuolella voi osoittaa patologioita maksassa. Sitä voidaan myös lisätä loukkaantuneessa.
• Kolesteroli on tärkeä indikaattori lipidien aineenvaihdunnasta, sydän- ja verisuonisairauksien, maksan patologioiden markkerista.

Terveyskeskuksessa "Health Standard" voit tehdä useita erilaisia ​​lääketieteellisiä testejä:

• Biokemiallinen tutkimus
• Infektioiden diagnosointi ja molekyyligeneettiset tutkimukset PCR: n avulla
• Immunologiset tutkimukset ELISA: lla
• Hormonaalinen diagnoosi
• Onkologinen diagnoosi
• Mikroskooppinen tutkimus
• Bakteriologinen tutkimus
• Hematologiset tutkimukset jne.

Tutkimukset tehdään sairaalan suurimman ja korkean teknologian kliinisen diagnostisen laboratorion pohjalta. Semashko. Nykyaikaisen teknologian käyttöönoton ja tarkkojen laitteiden käytön ansiosta varmistamme tutkimuksen laadun ja tarkkuuden.

Useimpien testien valmius on enintään 2-3 tuntia!

Terveyskeskus "Health Standard" on Semashkon nimeämän alueellisen kliinisen osaston rakenteellinen osa. Keskuksessa johtavat sairaalan asiantuntijat.

Verikokeiden biokemiallisen yleisen terapeuttisen (8 indikaattorin) läpäisemiseksi voit kirjautua lääkärin puoleen soittamalla puhelimitse.

Työskentelemme Mon. Perjantaina Klo 8.00-15.00. Meidän osoite: st. Rodionova, 190 neliö 7 (Semyashko-kampuksen alueella Eläke-rakennuksen takana)

Kysy lääkäriltä mahdollisia vasta-aiheita!

Veren biokemiallisen analyysin standarditaulukko: dekoodaus

Veren biokemiallinen analyysi on tehtävä vähintään useita kertoja elämässä kehossa tapahtuvien prosessien hallitsemiseksi. Sen avulla voit määrittää tarvittavien entsyymien tason potilaan plasmassa ja mahdollistaa kaikkien kehossa esiintyvien tulehdusprosessien havaitsemisen. Analyysi antaa tarkan arvon pullaa, proteiinia, hiilihydraatteja, entsyymejä, emäksiä ja lipidejä.

Tällaisen tutkimuksen avulla lääkäri voi havaita potilaan tulehdusprosessit ja estää niiden kehittymisen määräämällä ajankohtaisen hoidon. Veren biokemiallinen analyysi on pakollinen raskauden, maksan ja munuaissairauksien kohdalla. Diagnoosi suoritetaan alkuperäisen diagnoosin vahvistamiseksi ja muutosten seuraamiseksi hoidon aikana.

Tärkeimmät indikaattorit

Elementin kokonaismäärän tilavuuden lisäksi mitataan C-reaktiivinen proteiini (CRP). Sen määrä voi olla jopa 0,5 mg / l. Tätä indikaattoria käytetään määrittämään vakavien tulehduksellisten tai nekroottisten prosessien esiintyminen. CRP muodostuu maksan kudoksiin ja sieltä tulee ihmisen veri. Sytokiinit vaikuttavat tämän aineen tuotantoon. CRP-toiminto on erittäin tärkeä. Hän tekee immuunijärjestelmästä työtä ja vastustaa erilaisia ​​viruksia ja allergeeneja, jotka hyökkäävät kehoon.

CRP-taso tarkistetaan, jos potilaalla on epäilyksiä vatsanontelon tulehduksesta tai elimistön nekroottisista prosesseista. Erilaiset sydänsairaudet, niveltulehdus, nivelkudoksen vauriot, haimatulehdus tai sepsis voivat aiheuttaa CRP: n lisääntymistä. Usein suoritetaan yleinen terapeuttinen proteiinianalyysi antibioottien tai antibakteeristen lääkkeiden hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.

Lisäksi veren biokemiallisessa analyysissä kiinnitetään paljon huomiota maksaentsyymien määrään. Näitä aineita esiintyy munuaisissa, maksassa, lihaksissa ja sydämen kudoksissa. Terveen henkilön vakioindikaattorin tulisi vastata tätä - 31 U / l. Jos entsyymit ovat koholla, tämä viittaa vatsan, maksan, sydänlihaksen ja sydänsairauksien toimintahäiriöön. Indeksin rikkominen vaikuttaa aminohappojen suorituskykyyn. Jos indikaattorien nousu on kriittinen, se voi merkitä hepatiitin, angina pectoriksen tai reumaattisen sydänsairauden kehittymistä.

Toissijaiset indikaattorit

Seuraavaksi lääkärin on kiinnitettävä huomiota potilaan veren hiilihydraattipitoisuuteen. Jos henkilöllä on korkea tai matala glukoosipitoisuus, tämä osoittaa hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomista. Biokemiallisen analyysin tietojen tulisi olla standardirajojen - 3,88-5,83 mmol / l - sisällä. Poikkeama osoittaa haiman väärää toimintaa.

Analyysin salauksen purkaminen käsittää biruliinin sisällön laskemisen. Se on pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen seurauksena. Birulinan tavanomaisella indikaattorilla tulisi olla rajoja - 3,4-17,1 μmol / l. Tämä elementti tarkistetaan pääasiassa vahvistettaessa ruoansulatuskanavan heikentyneeseen diagnoosiin. Suora biruliini terveessä ihmisessä sisältää 0-3,4 umol / l. Lisääntyneellä potilaalla voi kehittyä kolitsiitti, maksasairaus ja hepatiitti.

Kreatiinipitoisuus plasmassa sisältyy sekundaaristen indikaattorien ryhmään. Tämä typpinen aine sulkee proteiiniaineenvaihdunnan prosessin. Se on yksi energia-aineenvaihdunnan yhteyksistä. Elementin tuotanto tapahtuu maksassa. Sen jälkeen se jaetaan veren mukana kehon muihin elimiin. Normaaliarvo vaihtelee välillä 53 - 115 µmol / L.

Tärkeää on potilaan plasman ureapitoisuus. Punnitusanalyysi terveellä potilaalla on 2,4 - 6,4 mmol / l. Tämä elementti on proteiinimassan hajoamisen pääsisältö. Jos biokemian aikana tulos on huomattavasti normaalia korkeampi, tämä on osoitus urogenitaalijärjestelmän taudista, munuaisten ja sydämen virheellisestä toiminnasta, kasvainten muodostumisesta ja mahdollisesta sisäisestä verenvuodosta. Indeksit laskevat vain siinä tapauksessa, että potilaalla on heikentynyt maksan toiminta.

Taulukko veren biokemiallisen analyysin indikaattoreista

Alkalipitoisuus

Veren sisältämien entsyymien taulukko sisältää alkalin. Tämä aine löytyy kaikissa ihmiskehon kudoksissa. Solussa tällainen fosfataasi sijaitsee kalvossa. ALP suorittaa erilaisia ​​toimintoja kehossa. Tämä elementti edistää luukudoksen rikastumista kalsiumilla, lipidien liikkumista suolistossa. Alkalipitoisuuden analysoimiseksi on useita syitä. Dekoodaustutkimus on tärkeää suoliston tappamisessa. Jos potilaalla on maksan, munuaisten lisääntynyt aktiivisuus, lisääntynyt luun hauraus tai istukan häiriöt, hänelle annetaan välttämättä biokemiallinen analyysi, jossa hän kiinnittää huomiota alkalipitoisuuden prosenttiosuuteen ja tasoon.

Tällaisella tutkimuksella veren dekoodauksella on tärkeä rooli. Indikaattorien muutos voi kuitenkin johtua kehon tai synnynnäisten häiriöiden patologisista muutoksista. Nopeuden kasvun herättämiseksi voi käyttää ehkäisyvälineitä. Tässä tapauksessa potilaan täytyy läpäistä analyysi, joka vaatii myös dekoodauksen. Lisädiagnoosina voidaan käyttää mitä tahansa muita verikokeita.

Kolesterolin läsnäolo

Jotta ihmiskeho voisi toimia normaalisti, se tarvitsee kolesterolia. Tämä elementti on välttämättä kunkin henkilön veressä. Sen päätehtävä on soluseinien rakentaminen. Suurin osa elementistä muodostuu maksassa. Lisäksi kolesteroli osallistuu hormonien tuotantoon ja rasvoja liuottavien vitamiinien muodostumiseen. Analyysin dekoodaus viittaa siihen, että terveen henkilön elementin sisältö ei ylitä 200 ml / dl.

Jos potilaalla on kohonnut elementtitaso, se ei välttämättä ole seurausta vakavista vammoista. Joskus dekoodaus voi olla virheellinen, ja liian korkea kolesteroli saattaa laukaista rasvaisen ruoan suuren saannin. Jos luvut ovat merkittävästi yliarvioituja, tämä voi merkitä sydänsairauksien tai verisuonten vaurioiden kehittymistä.

Kolesteroli voi olla hyvä. Nämä ovat HDL-aineita, jotka eivät salli kolesterolin jäämiä vaikuttamaan haitallisesti kehon toimintaan. Kaikki rasva kuljetetaan maksaan, mutta se ei laskeudu sisäelimiin. Tämän elementin normaali pitoisuus on 29 - 82 ml / dl. Mitä korkeampi entsyymitaso on, sitä suurempi on todennäköisyys, että henkilö suojataan valtimoiden skleroosilta, sitä pienempi hän on, sitä suurempi on taudin riski. LDL on huono kolesteroli. Sen molekyylit kuljettavat rasvoja eri elimiin ja häiritsevät siten niiden työtä. LDL provosoi haitallisten rasvojen kerrostumista elinten seiniin. Jos huono kolesteroli on kohonnut, se aiheuttaa sydänsairauksia, ja jos se laskee, se osoittaa huonoa soluviljelyä.

Miten biokemiallinen verikoe on?

Biokemiallinen verikoe tehdään pitoisuuden määrittämiseksi ja halutun entsyymin poikkeamien tunnistamiseksi, mikä takaa koko organismin täydellisen toiminnan.

Joka vuosi parantumattomien potilaiden määrä kasvaa, ja syynä tähän on taudin myöhäinen havaitseminen ja sen seurauksena myöhäinen hoito. Nykyaikaisten sairauksien diagnosointimenetelmien arvoja on erittäin vaikea yliarvioida, koska ne auttavat lääkäreitä tunnistamaan taudin alkuvaiheessa ja estämään sen kehittymistä. Laboratorion diagnostisia menetelmiä on paljon, ja yksi tarkimmista on veren biokemian analyysi. Tämä menetelmä mahdollistaa kaikkien miesten ja naisten sisäelinten tilan määrittämisen iästä riippumatta.

Kuva 1. Veren biokemiallisen analyysin indikaattorien dekoodaus.

Tavallinen biokemiallinen analyysi voi antaa täsmälliset ominaisuudet kaikille elimille ja määrittää niiden tarpeen mikro- ja makroelementteihin. Veren biokemiallisen analyysin tulosten mukaan lääkäri saa yksityiskohtaisia ​​tietoja potilaan kehon tilasta ja kaikista sen aineenvaihduntaprosesseista.

Veren biokemiallinen analyysi sisältyy absoluuttisesti kaikkien tunnettujen sairauksien diagnosointiin, joten usein se on määrätty potilaille ensiksi.

Nykyaikainen lääketiede tunnistaa useita sallittuja normeja, joissa jokaisen indikaattorin on oltava jatkuvasti. Jos tulokset poikkeavat normaaleista indikaattoreista, se osoittaa, että on olemassa tietty tauti. Jokaisella lääkärillä on erityinen taulukko (kuva 1), jossa ilmaistaan ​​normaalit indikaattorit, joiden perusteella hän voi antaa sinulle tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon. Veren koostumus aikuisilla, lapsilla ja naisilla raskauden aikana voi poiketa hieman, tällaiset muutokset on ilmoitettu selvästi tulostaulukossa.

Veren biokemia, indikaattorien yksityiskohtainen analyysi

Jotta et saa sekoittaa numeroita ja ymmärrettäviä sanoja, yritämme analysoida kutakin indikaattoria yksityiskohtaisesti. Näin voit ymmärtää ilman suurta apua, mitä biokemian veresi tulokset sanovat.

Ihmisen veressä oleva bilirubiini esitetään kolmessa muodossa - yleinen, suora ja epäsuora. Se muodostuu maksassa, ja sitten menee sappeen suolistoon. Suuret määrät bilirubiinia osoittavat maksan solujen vaurioita eli se voi olla perustana hepatiitin tai kirroosin diagnoosille. Indikaattorit ovat yleensä 3.4-17.1. Jos bilirubiinimerkki ylittää edellä mainitun normin, keltaisuus alkaa. Jos suora bilirubiini ylittää 3,4, voit heti tehdä diagnoosin tertiäärisestä syfilisistä tai kolecistiitista. Suuri määrä suoraa bilirubiinia voi edelleen osoittaa kasvaimen maksassa. Epäsuoran bilirubiinin määrä on erotus kokonaisbilirubiinin ja suoran. Sen määrä voi lisääntyä malarian ja sisäisten verenvuotojen tapauksessa. Nopeus on alle 19 μmol / l.

Gamma rm - haiman entsyymin sallittu määrä on

Täydellinen biokemiallinen ja yleinen terapeuttinen verikoe suoritetaan tyhjään vatsaan, yleensä aamulla.

Ei saa luovuttaa verta pureskelun purukumin jälkeen. Teet ja kahvi eivät myöskään ole sallittuja, voit vain juoda vettä. Älä ota lääkkeitä, droppereita tai siirappia ennen veren luovuttamista. On suositeltavaa, että tutkimus suoritetaan, kun 12 tuntia on kulunut viimeisestä ateriasta.

Analyysimenetelmä

Jos puhumme sokerin testaamisesta, potilas ei voi edes harjata hampaitaan aamulla.

Menettely on täysin kivuton, joten sinun ei pitäisi pelätä. Potilas ottaa veren laskimosta erityisellä neulalla ja ruiskulla.

Ennen kuin otat veren analysointia varten, aseta käden iholle, jossa on lävistys, alkoholin tai antiseptisen aineen leviäminen, jotta infektio ei kulje.

Jos sinusta tuntuu pelkoa verestä tai ajattele, että toimenpiteen jälkeen saatat sairastua, varoita sairaanhoitajaa valmistamaan salmoniakkia. Kun injektio on tärkeää hengittämään nenän läpi, et tunne kipua. Analyysin aikana potilas voi olla istumassa tai makuulla.

Niin, että sairaanhoitaja voi tarkasti nähdä kuutiomaisen laskimon ääriviivat, käytä erityistä kierrosta, joka on sidottu potilaan käsivarteen.

On myös tärkeää huomata, että jokaisen henkilön tulisi vähintään kerran vuodessa tehdä tällainen analyysi ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Vaikka sinusta tuntuu hyvältä, biokemiallinen verikoe mahdollistaa sen, että kaikki elimet ja järjestelmät selviytyvät vastuustaan. Mikä tahansa pienin poikkeama normistosta voi puhua lähestyvästä taudista.

On parempi olla varma mahdollisista sairauksista etukäteen kuin selviytyä niiden vakavista seurauksista.

Analyysin keräämisen jälkeen veri lähetetään steriiliin putkeen, joka osoittaa potilastiedot ja lähetetään laboratorioon. Tulokset pääsääntöisesti voidaan saada 1 päivän kuluttua.

Muita potilaan vinkkejä

Ensi silmäyksellä saattaa tuntua siltä, ​​että tuloksia ei ole vaikea verrata normin tietoihin, mutta joskus indikaattorit voivat osoittaa toisistaan ​​riippumatta vakavia sairauksia, jotka voidaan tunnistaa vain kokenut asiantuntija.

Biokemiallinen verikoe, yleinen terapeuttinen, voit ottaa kaupungin klinikalla. Julkisissa sairaaloissa analyysi on täysin ilmainen, ja yksityisissä klinikoissa sen kustannuksia säännellään sairaanhoitolaitoksen omistajien harkinnan mukaan.