LDH (laktaattidehydrogenaasi): veren määrä, kasvun syyt

LDH-analyysi (laktaattidehydrogenaasi) on ei-spesifinen testi, jota käytetään, kun epäillään useita sairauksia ja tiloja. Entsyymi joutuu veriplasmaan lähes minkä tahansa kehon solun tuhoamisessa, mukaan lukien bakteeri. Koska LDH-pitoisuus veressä on yleinen indikaattori kudos- ja soluvahingoista. Joskus aineen pitoisuutta arvioidaan selkärangan tai keuhko- nesteen avulla tiettyjen sairauksien läsnä ollessa.

Entsyymin arvo kehossa

Kiinnostus siihen, että LDH on veren biokemiallisessa analyysissä, liittyy ensisijaisesti sydäninfarktiin. Aiemmin tätä testiä käytettiin sydämen kudoksen vaurioiden diagnosointiin ja seurantaan, mutta nyt troponiinin testi katsotaan tarkemmaksi ja informatiivisemmaksi. Laktaattidehydrogenaasi (LDH) ei ole spesifinen indikaattori sydänsolujen vaurioitumisesta eikä sitä enää käytetä potilaille, joilla on epäilty akuutti sepelvaltimoireyhtymä. Tyypillisesti veren biokemiallisen analyysin dekoodaus sisältää tämän indikaattorin. Veren laktaattidehydrogenaasi on tärkeä reaktioon osallistuva entsyymi:

maitohappotuotanto.

Entsyymin erityispiirre on se, että se ei kerry soluihin, vaan se on täysin jaettu ja poistettu. LDH on välttämätön glukoosin muuntamiseksi energiaksi kaikkien elimistön solujen elinaikaan. Reaktio välittyy hapella, mikä auttaa hajottamaan glukoosia veteen, hiilidioksidiin ja energiaan. Ilman happea energiantuotanto vähenee kertoimella 20 ja maitohappo kertyy. LDH-entsyymi on välttämätön hapettumiselle ja glukoosin vaihtoon. Toisin kuin terveistä soluista, syöpäkasvaimet ruokkivat ilman happea.

Milloin analyysi on määrätty?

Testiä käytetään tapauksissa, joissa epäillään olevan akuutteja ja kroonisia kudosvaurioita, sekä progressiivisten sairauksien arvioinnissa. Harvoissa tapauksissa analyysi auttaa tunnistamaan elinvaurioita.

Entsyymi määritetään laskimoverinäytteessä. Loukkaantumisen jälkeen LDH on kohonnut, nousee 48 tunnin ajan ja saavuttaa maksimiarvon 2-3 päivän kuluttua, sitten vähitellen pienenee. Normaali hinta palautetaan 10 päivän kuluessa.

Tutkimukset osoittavat, että LDH: n biokemiallinen verikoe on indikaattori syövän kehittymisestä ja edistymisestä. Jopa iän tekijän, potilaan sairauden vaiheen huomioon ottaen, vahva yhteys kuoleman riskiin säilyi. Tämä suhde oli voimassa kaikentyyppisille pahanlaatuisille kasvaimille.

LDH-testiä veressä voidaan käyttää tunnistamaan ja arvioimaan:

akuutti tai krooninen kudosvaurio;

anemian eteneminen ja vaikea infektio;

syövän kulku lymfooman, leukemian, melanooman, neuroblastooman kemoterapian jälkeen. Suuri arvo osoittaa, että potilaiden eloonjääminen on heikko.

Lääkäri määrää LDH-tasojen määrittämisen muissa kehon nesteissä:

Erottaa bakteeri- ja virusmeningiitti aivo-selkäydinnesteiden analyysistä.

Tunnistetaan syy, joka aiheutuu eksudaatin kertymisestä rintaan tai vatsaan (pleuraalinen, peritoneaalinen ja perikardiaalinen neste) vamman ja tulehduksen tai verisuonten sisäisen paineen epätasapainon ja veressä olevan proteiinin määrän vuoksi.

Suositukset ennen analyysiä

Lääkärit neuvoo noudattamaan näitä tutkimuksia koskevia ohjeita:

LDH: n (biokemia) verikoe annetaan tyhjään vatsaan laskimoon.

Viimeinen ateria 8 tuntia ennen tutkimusta ei saa sisältää liian rasvaa ja proteiinia.

On suositeltavaa luopua alkoholista ja tupakoida edellisenä iltana (vähintään tunti ennen testiä).

Muista kertoa, jos tarvitset lääkkeitä säännöllisesti. Aspiriini, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ja masennuslääkkeet vaikuttavat hyytymiseen ja saattavat olla yliarvioituja.

Intensiivikoulutus edellisenä päivänä voi johtaa entsyymin yliarviointiin, koska ne lisäävät energiakustannuksia ja tarvetta glukoosin halkaisuun.

Monet tekijät vaikuttavat analyysin tuloksiin, eivätkä ne aina ole huolenaiheita ja lisätutkimuksia:

Verinäytteiden hemolyysi johtaa virheellisiin positiivisiin tuloksiin. Näytteiden tallentamista koskevien sääntöjen rikkominen, karkea käsittely vaikuttaa tarkkuuteen.

Verihiutaleiden määrän lisääntyessä myös seerumin LDH-taso nousee eikä näytä todellista kuvaa.

Jos sairaalahoidossa on epäilty sydäninfarkti ja akuutti haimatulehdus, LDH-analyysi tehdään ilman suosituksia. Usein LDH-indikaattoria käytetään arvioimaan taudin dynamiikkaa ja potilaan toipumista.

Norm LDH kehossa ja dekoodausanalyysi

Veren analyysissä nopeus ilmoitetaan yleensä yksikköinä / l, mikä tarkoittaa yksikköä litrassa. Dekoodausanalyysi ottaa huomioon potilaan iän ja sukupuolen. Suhteellisen pieni määrä entsyymiä löytyy terveen aikuisen verestä. Alle kahden vuoden ikäisellä lapsella normaalia pidetään 430 yksikköä / l.

Lisääntynyt laktaattidehydrogenaasi esiintyy raskauden aikana, vastasyntyneillä, ammattilaisilla.

Tunnistetun merkin mukaan on mahdotonta määrittää tarkasti, mitkä solut ovat vahingoittuneet. Koska sinun täytyy tietää LDH: n salaustaessa, mikä se on hänen isoentsyyminsä. Jotkut laboratoriot suorittavat ylimääräisiä testejä, jotka määrittävät aineen useita muotoja alkaen mobiilimmista

ensimmäinen osoittaa sydämen, munuaisen ja punasolujen ongelman;

toinen löytyy pääasiassa kardiomyosyyteistä ja erytrosyyteistä;

kolmas löytyy keuhkojen, endokriinisten rauhasien ja lisämunuaisen kudoksista;

neljäs on entsyymi valkosoluissa, maksassa, istukassa ja urospuolisissa kiveksissä ja lihaskudoksessa;

viides löytyy kaikista LDH-4: tä sisältävistä elimistä sekä luustolihaksista.

Biokemian dekoodausta lisääntyneen LDH-arvon suhteen veressä pidetään nyt vähemmän informatiivisena.

Kaikkien isoentsyymien korkeat arvot määrittävät useiden elinten patologian. Sydäninfarkti, jolla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aiheuttaa keuhkovaurioita ja maksan hyperemiaa. Syöpä- ja autoimmuunisairauksissa, kuten lupuksessa, laktaattidehydrogenaasi lisääntyy yleisesti. Hypoksia, sokki ja palovammat liittyvät solukuolemaan, mikä osoittaa LDH: n lisääntymisen. Kofeiini vaikuttaa myös entsyymin määrään veressä.

Ensimmäisen isoentsyymin dynamiikka on herkempi ja spesifisempi kuin koko LDH: n kasvu. Toisen isoentsyymin taso on tavallisesti korkeampi kuin ensimmäinen. Jos LDH-1-pitoisuus kasvaa suhteessa LDH-2: een, sydänkohtaus diagnosoidaan. Tyypillisesti LDH-pitoisuus veressä ylittää 12-24 tuntia sydämen kudosten vaurioitumisen ja kahden päivän ajan 80%: ssa tapauksista. Normaali LDG-1 / LDG-2-suhde on luotettava todiste hyökkäyksen puuttumisesta. LDH: n ja LDH-1: n suhdetta kutsutaan hydroksibutyraattidehydrogenaasiksi. Koska sydänkohtaus:

LDG / HBDG-luku laskee (alle 1,30);

Suhde LDH-1 / LDH-2 lähestyy 1 ja ylittää joskus tämän arvon.

Ensimmäisenä päivänä sydäninfarkti diagnosoidaan kreatiinikinaasin mukaan ja päivä myöhemmin LDH: n entsymaattisessa tutkimuksessa. Aineen aktiivisuus liittyy suoraan sydänlihaksen vaurioitumiseen.

Muut vakavat sairaudet heijastavat isoentsyymien ja suhteiden suhdetta:

hemolyyttinen anemia on tunnettu alhaisesta LDH / HBDG: stä - jopa 1,3: een ja alle;

megaloblastisen anemian kanssa LDH-1 ylittää merkittävästi LDH-2: n;

yleinen taso nousee akuuttien nekroottisten prosessien ja solun kuolemisen myötä, kuten munuaisten parenchyma;

gonadien (munasarjat ja kivekset) tuumoreihin liittyy erillinen LDH-1-nousu.

Useimmiten LDH on kohonnut maksan ja munuaisten parenhyymin kudosten tuhoutumisen ja verihiutaleiden ja punasolujen kuoleman vuoksi.

LDH: ta verikokeessa tarkastellaan suhteessa muihin indikaattoreihin:

Kun anemiaa esiintyy, punasolujen tuhoaminen tapahtuu, mikä vapauttaa suuren määrän LDH: ta veriin. Tauti on diagnosoitu alhaisen hemoglobiinin taustalla. Heikkous, huono, hengenahdistus voi olla merkkejä tutkimuksesta.

Veren syöpä liittyy epänormaalien verisolujen tuotantoon, mikä heijastuu monien indikaattoreiden tasoihin: LDH, aspartaattiaminotransferaasi, bilirubiini, urea. Samanaikaisesti glukoosin ja fibrinogeenin hyytymistekijän taso laskee. Veren biokemiallinen analyysi sallii patologian epäilyn ja ohjaa potilaan tunnistamaan kasvainmerkkiaineet.

Veren LDH-indikaattorin kanssa, joka osoittaa haimasolujen kuolemaa, bilirubiini ja glukoosi lisääntyvät. Ensisijainen indikaattori on haiman entsyymin amylaasin taso.

Syyt nostamiseen

LDH: n kohonneita tasoja voi aiheuttaa erilaiset sairaudet:

• aivohalvaus;
• tietyntyyppisiä anemiaa (vahingollinen ja hemolyyttinen)
• munuais- ja maksasairaus;
• lihasdüstroofia;
• haimatulehdus;
• tarttuva mononukleoosi;
• joitakin syöpämuotoja.

Entsyymin pitoisuus nousee anestesia- ja aspiriinilääkkeen käyttöönoton jälkeen sekä voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Normaali ja alentunut LDH-taso eivät ole patologisia. Indikaattoria pienentävä tekijä on suuren annoksen askorbiinihapon (C-vitamiini) kulutus.

Syyt, joiden vuoksi laktaattidehydrogenaasi on kohonnut, ovat vaihtelevia: HIV-infektio, sepsis, akuutti munuaissairaus, suoliston ja keuhkojen infarkti, luunmurtumat ja ihottuma kehossa.

LDH vähenee, kun transudaatti kerääntyy kehon onteloihin, esimerkiksi vatsaonteloon, joka johtuu tavallisesti sydämen vajaatoiminnasta tai kirroosista.

LDH-taso verikokeessa

Laktaattidehydrogenaasi on välttämätön isoentsyymi, joka löytyy verestä, jonka kautta maitohappoa tuotetaan elimistössä, ja glukoosin hapettumisprosessia. Jos LDH: n biokemiallinen verikoe on normi, tällainen komponentti puuttuu, koska se tuhoutuu itsenäisesti ja poistetaan kehosta. Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin tapauksia, joissa LDH-taso lisääntyy tai pienenee, ja tämä paljastaa tiettyjä ihmisen kehon sairauksia. Ja mikä on ldg veren biokemiallisessa analyysissä?

Mikä se on

Verikoe LDH: lle, mikä se on ja mitkä ovat indikaattorit? Lääketieteen kehittämisen myötä on ilmaantunut monia nykyaikaisia ​​veren diagnoosimenetelmiä, joiden nimet vaativat dekoodausta.

Maksa, munuaiset ja luuranko löytyy laktaattidehydrogenaasin avulla, jolloin potilas voi havaita erilaisia ​​patologisia tiloja, jos sellaisia ​​on.

Laktaattidagidrogenaasi on jaettu seuraavasti:

• Isotsyymit ovat koostumuksessa erilaisia.
• Isoentsyymit, joita esiintyy vain tietyssä elimessä.
• On olemassa erityisiä tutkimusmenetelmiä, jotka määrittävät tietokomponenttien määrän. Se on elektroforeettinen, kromatografia, kineettinen, immunologinen.
• Veren komponenttien liikkumisen nopeus on tärkeää. LDG1 on nopein niistä, LDG5 on hitain.

Esimerkiksi sydänlihassa on läsnä LDG1 ja LDH 2, hitain - LDG5, tutkijat havaitsevat vain maksassa.

jäljennös

Kuinka dekoodata LDH: n verikoe. Jos puhutaan LDH: n veren analyysinopeudesta, se on 220-110 nmol / l. Seuraavaksi tulee anomaalinen väheneminen ja sen lisääminen. Esimerkiksi, jos veren LDH-pitoisuus on kohonnut, tämä osoittaa, että maksa, lihakset, munuaiset, keuhkot tai iho vahingoittuvat, koska tällainen poikkeama aiheuttaa entsyymin laktaattidehydrogenaasin jyrkän vapautumisen veriin.

LDH: n normi-indikaattoreiden taulukko lapsilla

Jos LDH: n veren biokemiallisessa analyysissä tämän komponentin sisältö on vähentynyt, tämä voi osoittaa, että potilaalla on sydäninfarkti, koska tällaisessa tilassa se on hyvin hidasta ja sen tuotantoprosessi hidastuu kolmesta neljään päivään.

LDH: n verikokeen biokemiallisessa tulkinnassa korostetaan, että entsyymin lisääntyminen voi olla merkki anemiasta (tässä tapauksessa megaloblastista), keuhkoinfarktista, pahanlaatuisista ja hyvänlaatuisista kasvaimista sekä hepatiitista, joka on luonteeltaan tarttuva.

Isoentsyymitaso lisääntyy myös foolihapon ja B12-vitamiinin puutteen aiheuttamasta hemolyyttisestä anemiasta. Jos tämä indikaattori vähenee, puhu kroonisesta maksasairaudesta.

Lääkärit erottavat useita tapauksia, joissa laktaattidehydrogenaasin määrää voidaan lisätä:

• Jos on munuais- ja maksan sairauksia, myös kroonisia.
• Sydäninfarkti.
• Leukemia.
• Kasvaimet ovat pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia.
• Tarttuva mononukleoosi.
• Myopatia.
• Munuaissairaus.

kasvaa

Tietenkin, entsyymin laktaattidehydrogenaasin kohonnut taso veressä ja analyysi havaitaan paitsi sairailla. LDH voi olla läsnä veressä aktiivisen urheilun aikana, raskaana olevilla ja vastasyntyneillä. Mutta jos et kuulu näihin ryhmiin, laktaattidehydrogenaasi voi osoittaa, että elimistössäsi on tietty patologia.

Yleensä tämä verikoe suoritetaan yhdessä muiden kanssa, koska ne yhdessä antavat mahdollisuuden paljastaa vaarallisen anomalian kehossa. Todennäköisimmin se on anemia, lihasten distrofia tai keuhkoinfarkti.

Mutta entsyymin laktaattidehydrogenaasin lisääntymiseen aikuisilla ja lapsilla on myös seuraavat syyt:

• Maksakirroosi.
• Akuutti haimatulehdus.
• On tiettyjä lääkkeitä, jotka lisäävät sitä tai sisältävät runsaasti kofeiinia.
• Mekaaninen keltaisuus.
• Hypoksia (hapen nälkä), palovammoja ja vaihtelevaa vakavuutta. Kaikki solujen hajoamiseen liittyvät sairaudet.

Laktaattidehydrogenaasin lisääntyminen havaitaan sepelvaltimon vajaatoiminnan, maksan ruuhkautumisen tai sydämen sydänlihaksen tapauksessa. On käynyt ilmi, että potilaalla on sydämen rytmihäiriö - kaikki indikaattorit ovat normaaleja, mutta jos niitä käsitellään sähköisillä impulsseilla, entsyymin taso kasvaa.

On muistettava, että vastasyntyneillä LDH on myös kohonnut, mutta tämä on heidän erikoisuutensa, ja myöhemmin se palaa normaaliksi. Melko harvinainen ilmiö - tämän entsyymin väheneminen, joka osoittaa geneettisiä poikkeavuuksia tai sen puutetta veressä.

LDH: n muutos osoittaa patologiaa kehossa

Lisäanalyysit

Kuten kaikki verenkiertoon liittyvät menettelyt, verikoe tehdään tyhjään vatsaan. Lääkäri voi kuitenkin antaa sinulle muut menettelyt, jotta voit diagnosoida oikein:

• Yleinen verikoe.
• Veritesti albumiinia varten.
• ALT (alaniinitransferaasi) Tämä analyysi ehdottaa myös veren luovuttamista laskimosta.
• Alkalinen fosfataasi määräytyy myös veren koostumuksen perusteella.
• ASAT veressä (aspartaattiaminotransferaasi) on komponentti, joka määrittää biokemian.
• Suoran bilirubiinin taso.
• Kokonaisproteiinin pitoisuus veressä.
• GGT on yksi verikomponenteista ja se havaitaan käyttämällä biokemiaa.

diagnostiikka

Lääkäri antaa ohjeet tällaiselle tutkimukselle, kun:

• Jos asiantuntija epäilee, että potilaan keho on vaurioitunut kudos. Tämä LDH-analyysi suoritetaan kuitenkin vain yhdessä muiden tutkimusten kanssa, joiden avulla voidaan arvioida poikkeaman luonnetta.
• Jos potilas kärsii voimakkaasta rintakipusta, yksi syy voi olla angina, keuhkojen infarkti tai sydäninfarkti. Tunnistaa tarkasti, mikä aiheutti patologian ja suorittaa tämän tutkimuksen.
• Kun eri syövät ovat syövän luonteeltaan, kun lääkäri tutkii niiden kehitystä.
• Jos munuais- ja maksasairaus havaitaan ja sen vaihe on tarpeen määrittää.
• Tutki veren hemolyysiä punasolujen poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
• Jos analyysi lihaskudoksen tilasta.

Laktaattidehydrogenaasin analysoimiseksi otetusta verestä säilytetään kaksi päivää kahdeksantoista - kahdenkymmenen asteen lämpötilassa. Tulos ei voi jäätyä, koska entsyymit häviävät alhaisissa lämpötiloissa.

koulutus

Täällä valmistelun myötä kaikki on paljon tiukempi, valmistautuminen LDH: n verikokeeseen. Kahdentoista tunnin ajan ennen tutkimusta ei ole mitään syytä syödä. Myös asiantuntijat eivät suosittele tupakoimaan ja juoda alkoholia sisältäviä juomia, osallistumaan aktiivisesti liikuntaan ja ottamaan paljon ruokaa. Älä myöskään pilaa mielialaasi.

Potilaan täytyy rauhoittua ennen tutkimusta ja istua käytävän edessä toimistossa tuomaan pulssinsa normaaliksi ja rauhoittamaan sydäntä.

Harkitse myös seuraavaa:

• Lopeta askorbiinihapon, spasmilääkkeiden ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen neljä päivää ennen testiä.
• Hemodialyysia ei tarvitse ottaa ennen menettelyä.

Lääkärit varoittavat, että sydänventtiili ja mahdolliset hematologiset poikkeavat vaikuttavat verikokeisiin.

Tärkeitä tietoja entsyymistä ja sen ominaisuuksista

LDH: n verikokeita määrätään yleensä yhdessä muiden tarvittavien menettelyjen kanssa, joilla arvioidaan tietyn taudin esiintymistä potilaan kudoksissa ja elimissä.

Kudoksen nekroosin tai infarktin sattuessa potilaat suorittavat tutkimuksen useita kertoja tietyn ajan kuluttua. Jos sinulla on kohonnut veren määrä LDH: lle, niin todennäköisesti lääkäri kertoo sinulle tarkasti, mikä elin on poikkeava.

Dekoodataan lgg veren analyysissä

Laktaattihydrogenaasi (tai LDH) veressä on määritetty tunnistamaan koko monimutkaisen eri sairauksien, erityisesti syövän, sydämen tai maksan patologioiden. LDH on entsyymi, joka osallistuu maitohapon muodostumiseen elimistössä glukoosin hapetuksen kautta. Mikä on veren biokemiallisen analyysin ldg ja mitkä patologiset olosuhteet voivat osoittaa indikaattorin poikkeaman.

Norma ldg veressä

Terveessä ihmisessä entsyymi laktaattidehydrogenaasi ei kerry elimistöön, vaan se neutraloituu tai erittyy luonnollisesti. Kuitenkin jotkut solujen hajoamiseen johtavat patologiat johtavat varmasti LDH: n lisääntymiseen.

On olemassa vakiintuneita rajoja, kun he sanovat, että ldg on normi. Indikaattorin nopeus riippuu suuremmassa määrin potilaan iästä, koska elämän alussa entsyymin taso saavuttaa korkeimmat arvot, ja vuosien aikana veren laktaatin määrä laskee merkittävästi.

Niinpä vastasyntyneille ldg-analyysi katsotaan normaaliksi, jos se on alle 2000 U / litra verta tai 2,0 µmol / h * l. Alle 2-vuotiailla lapsilla entsyymin taso on edelleen melko korkea, ja indikaattoria pidetään normina, indikaattori on enintään 430 U / l Alle 12-vuotiailla lapsilla normaalia pidetään enintään 295 U / l. Aikuisten osalta naisen veren normaali ldg on noin 135 - 214 U / l ja miehillä 135-225 U / l.

Laktaattidehydrogenaasi lisääntyi

Kuten jo todettiin, pääasiallinen syy lisääntyneeseen laktaattitasoon on solurakenteiden tuhoaminen tietyissä patologisissa olosuhteissa. Ldg esitti syyt:

• sydäninfarkti tai sydämen vajaatoiminta;
• aivohalvaus;
• keuhkoinfarkti tai keuhkojen vajaatoiminta;
• munuaissairaus;
• maksakirroosi;
• hepatiitti, keltaisuus;
• akuutti haimatulehdus;
• verisairaudet (leukemia, anemia jne.);
• syövät elimissä;
• akuutit luuston ja lihasten vammat (atrofia, dystrofia jne.);
• hypoksia, elinten ja kudosten happipuutos, hengitysvajaus;
• jos ldg on kohonnut raskauden aikana, useimmissa tapauksissa sitä pidetään normaalina, tai siitä tulee signaali istukan keskeytymisestä.

Nämä ovat yleisimpiä tapauksia, joissa lisääntynyt entsyymi ldg löytyy biokemiallisesta verikokeesta. Kuitenkin tapahtuu, että laktaattidehydrogenaasi lisääntyy ja sen syyt ovat fysiologisia, eli indikaattori on väärä eikä osoita patologian kehittymistä ihmisissä. Provokatiiviset tekijät voivat olla:

• jotkut ihosairaudet;
• vakava fyysinen ja psyykkinen stressi analyysin aattona;
• alkoholin käyttö;
• tiettyjen lääkkeiden käyttö (erityisesti insuliini, aspiriini, anestesia);
• trombosytoosi.

Koska jokainen elin on perustanut ns. Isosymit ldg (LDG1,2,3,4,5). LDH 1: n ja 2: n lisääntymisen myötä se on todennäköisimmin sydäninfarkti ja entsyymin korkea pitoisuus veressä kestää 10 päivää sydänkohtauksen jälkeen. LGD 1: n ja 3: n kasvun myötä on mahdollista epäillä myopatian kehittymistä. Jos LDG 4 ja 5 entsyymit ovat erityisen aktiivisia, on mahdollista arvioida maksan häiriöitä esimerkiksi akuutissa hepatiitissa. Näitä isoentsyymejä voidaan myös parantaa lihasten ja luut vahingoittamalla, jolloin sisäelimet voivat vahingoittua. Jos epäilet syövän kehittymistä, kiinnitä erityistä huomiota LDH: n 3, 4 ja 5 pitoisuuteen.

LDH: n lisääntyessä lääkäri voi määrätä lisää verenluovutusta SDH: lle, tämä analyysi antaa tarkempia tuloksia.

Tilanne, jossa veren LDH-taso laskee, on erittäin harvinaista. Yleensä tällaisen tuloksen analyysillä ei ole diagnostista arvoa. Tämä tilanne johtuu yleensä laboratoriokokeiden epätarkkuuksista. Joskus entsyymin tason alentaminen liittyy askorbiinihapon tai C-vitamiinin suuriin määriin.

Miksi käyttää LHD: n määritelmää?

Diagnoosin vahvistamiseksi on usein määrätty veren laktaattikonsentraatiotesti. Kuitenkin, jos tämä diagnoosimenetelmä oli aikaisemmin suosittu ja laajalti käytetty, sen rooli on nyt vähitellen menettämässä merkityksensä, koska se korvattiin tarkemmilla ja luotettavimmilla analyysimenetelmillä. Tällaiset tutkimukset voivat kuitenkin olla hyvin kalliita ja vaikeita teknisesti.

Tutkimusta varten veri otetaan laskimosta, sitä pidetään keskittyneimpänä ja helpommin käsiteltävänä. Näytteenoton jälkeen tarvittava seerumi uutetaan verestä, jota käytetään määrittämään, missä määrin potilaalla on laktaattia. Testitulokset ovat yleensä valmiita 2. päivänä tutkimuksen jälkeen.

Täten ldg-analyysin avulla on mahdollista havaita ajoissa sairauksien, häiriöiden ja patologisten prosessien esiintyminen ihmisissä hyvin varhaisessa vaiheessa ennen tyypillisten oireiden esiintymistä.

LDH (laktaattidehydrogenaasi): veren määrä, kasvun syyt

LDH (laktaattidehydrogenaasi): veren määrä, kasvun syyt

LDH-analyysi (laktaattidehydrogenaasi) on ei-spesifinen testi, jota käytetään, kun epäillään useita sairauksia ja tiloja. Entsyymi joutuu veriplasmaan lähes minkä tahansa kehon solun tuhoamisessa, mukaan lukien bakteeri. Koska LDH-pitoisuus veressä on yleinen indikaattori kudos- ja soluvahingoista. Joskus aineen pitoisuutta arvioidaan selkärangan tai keuhko- nesteen avulla tiettyjen sairauksien läsnä ollessa.

Kiinnostus siihen, että LDH on veren biokemiallisessa analyysissä, liittyy ensisijaisesti sydäninfarktiin. Aiemmin tätä testiä käytettiin sydämen kudoksen vaurioiden diagnosointiin ja seurantaan, mutta nyt troponiinin testi katsotaan tarkemmaksi ja informatiivisemmaksi. Laktaattidehydrogenaasi (LDH) ei ole spesifinen indikaattori sydänsolujen vaurioitumisesta eikä sitä enää käytetä potilaille, joilla on epäilty akuutti sepelvaltimoireyhtymä. Tyypillisesti veren biokemiallisen analyysin dekoodaus sisältää tämän indikaattorin. Veren laktaattidehydrogenaasi on tärkeä reaktioon osallistuva entsyymi:

Entsyymin erityispiirre on se, että se ei kerry soluihin, vaan se on täysin jaettu ja poistettu. LDH on välttämätön glukoosin muuntamiseksi energiaksi kaikkien elimistön solujen elinaikaan. Reaktio välittyy hapella, mikä auttaa hajottamaan glukoosia veteen, hiilidioksidiin ja energiaan. Ilman happea energiantuotanto vähenee kertoimella 20 ja maitohappo kertyy. LDH-entsyymi on välttämätön hapettumiselle ja glukoosin vaihtoon. Toisin kuin terveistä soluista, syöpäkasvaimet ruokkivat ilman happea.

Milloin analyysi on määrätty?

Testiä käytetään tapauksissa, joissa epäillään olevan akuutteja ja kroonisia kudosvaurioita, sekä progressiivisten sairauksien arvioinnissa. Harvoissa tapauksissa analyysi auttaa tunnistamaan elinvaurioita.

Entsyymi määritetään laskimoverinäytteessä. Loukkaantumisen jälkeen LDH on kohonnut, nousee 48 tunnin ajan ja saavuttaa maksimiarvon 2-3 päivän kuluttua, sitten vähitellen pienenee. Normaali hinta palautetaan 10 päivän kuluessa.

Tutkimukset osoittavat, että LDH: n biokemiallinen verikoe on indikaattori syövän kehittymisestä ja edistymisestä. Jopa iän tekijän, potilaan sairauden vaiheen huomioon ottaen, vahva yhteys kuoleman riskiin säilyi. Tämä suhde oli voimassa kaikentyyppisille pahanlaatuisille kasvaimille.

LDH-testiä veressä voidaan käyttää tunnistamaan ja arvioimaan:

Lääkäri määrää LDH-tasojen määrittämisen muissa kehon nesteissä:

Suositukset ennen analyysiä

Lääkärit neuvoo noudattamaan näitä tutkimuksia koskevia ohjeita:

Monet tekijät vaikuttavat analyysin tuloksiin, eivätkä ne aina ole huolenaiheita ja lisätutkimuksia:

Jos sairaalahoidossa on epäilty sydäninfarkti ja akuutti haimatulehdus, LDH-analyysi tehdään ilman suosituksia. Usein LDH-indikaattoria käytetään arvioimaan taudin dynamiikkaa ja potilaan toipumista.

Norm LDH kehossa ja dekoodausanalyysi

Lisääntynyt laktaattidehydrogenaasi esiintyy raskauden aikana, vastasyntyneillä, ammattilaisilla.

Tunnistetun merkin mukaan on mahdotonta määrittää tarkasti, mitkä solut ovat vahingoittuneet. Koska sinun täytyy tietää LDH: n salaustaessa, mikä se on hänen isoentsyyminsä. Jotkut laboratoriot suorittavat ylimääräisiä testejä, jotka määrittävät aineen useita muotoja alkaen mobiilimmista

Biokemian dekoodausta lisääntyneen LDH-arvon suhteen veressä pidetään nyt vähemmän informatiivisena.

Kaikkien isoentsyymien korkeat arvot määrittävät useiden elinten patologian. Sydäninfarkti, jolla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aiheuttaa keuhkovaurioita ja maksan hyperemiaa. Syöpä- ja autoimmuunisairauksissa, kuten lupuksessa, laktaattidehydrogenaasi lisääntyy yleisesti. Hypoksia, sokki ja palovammat liittyvät solukuolemaan, mikä osoittaa LDH: n lisääntymisen. Kofeiini vaikuttaa myös entsyymin määrään veressä.

Ensimmäisen isoentsyymin dynamiikka on herkempi ja spesifisempi kuin koko LDH: n kasvu. Toisen isoentsyymin taso on tavallisesti korkeampi kuin ensimmäinen. Jos LDH-1-pitoisuus kasvaa suhteessa LDH-2: een, sydänkohtaus diagnosoidaan. Tyypillisesti LDH-pitoisuus veressä ylittää 12-24 tuntia sydämen kudosten vaurioitumisen ja kahden päivän ajan 80%: ssa tapauksista. Normaali LDG-1 / LDG-2-suhde on luotettava todiste hyökkäyksen puuttumisesta. LDH: n ja LDH-1: n suhdetta kutsutaan hydroksibutyraattidehydrogenaasiksi. Koska sydänkohtaus:

LDG / HBDG-luku laskee (alle 1,30),

Suhde LDH-1 / LDH-2 lähestyy 1 ja ylittää joskus tämän arvon.

Ensimmäisenä päivänä sydäninfarkti diagnosoidaan kreatiinikinaasin mukaan ja päivä myöhemmin LDH: n entsymaattisessa tutkimuksessa. Aineen aktiivisuus liittyy suoraan sydänlihaksen vaurioitumiseen.

Muut vakavat sairaudet heijastavat isoentsyymien ja suhteiden suhdetta:

Useimmiten LDH on kohonnut maksan ja munuaisten parenhyymin kudosten tuhoutumisen ja verihiutaleiden ja punasolujen kuoleman vuoksi.

LDH: ta verikokeessa tarkastellaan suhteessa muihin indikaattoreihin:

Syyt nostamiseen

LDH: n kohonneita tasoja voi aiheuttaa erilaiset sairaudet:

• aivohalvaus
• tietyntyyppisiä anemiaa (vahingollinen ja hemolyyttinen)
• munuais- ja maksasairaus,
• lihasten distrofia,
• haimatulehdus,
• tarttuva mononukleoosi,
• joitakin syöpämuotoja.

Entsyymin pitoisuus nousee anestesia- ja aspiriinilääkkeen käyttöönoton jälkeen sekä voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Normaali ja alentunut LDH-taso eivät ole patologisia. Indikaattoria pienentävä tekijä on suuren annoksen askorbiinihapon (C-vitamiini) kulutus.

Syyt, joiden vuoksi laktaattidehydrogenaasi on kohonnut, ovat vaihtelevia: HIV-infektio, sepsis, akuutti munuaissairaus, suoliston ja keuhkojen infarkti, luunmurtumat ja ihottuma kehossa.

LDH vähenee, kun transudaatti kerääntyy kehon onteloihin, esimerkiksi vatsaonteloon, joka johtuu tavallisesti sydämen vajaatoiminnasta tai kirroosista.

LDH-taso verikokeessa

Laktaattidehydrogenaasi on välttämätön isoentsyymi, joka löytyy verestä, jonka kautta maitohappoa tuotetaan elimistössä, ja glukoosin hapettumisprosessia. Jos LDH: n biokemiallinen verikoe on normi, tällainen komponentti puuttuu, koska se tuhoutuu itsenäisesti ja poistetaan kehosta. Lääketieteellisessä käytännössä on kuitenkin tapauksia, joissa LDH-taso lisääntyy tai pienenee, ja tämä paljastaa tiettyjä ihmisen kehon sairauksia. Ja mikä on ldg veren biokemiallisessa analyysissä?

Mikä se on

Verikoe LDH: lle, mikä se on ja mitkä ovat indikaattorit? Lääketieteen kehittämisen myötä on ilmaantunut monia nykyaikaisia ​​veren diagnoosimenetelmiä, joiden nimet vaativat dekoodausta.

Maksa, munuaiset ja luuranko löytyy laktaattidehydrogenaasin avulla, jolloin potilas voi havaita erilaisia ​​patologisia tiloja, jos sellaisia ​​on.

Laktaattidagidrogenaasi on jaettu seuraavasti:

• Isotsyymit ovat koostumuksessa erilaisia.
• Isoentsyymit, joita esiintyy vain tietyssä elimessä.
• On olemassa erityisiä tutkimusmenetelmiä, jotka määrittävät tietokomponenttien määrän. Se on elektroforeettinen, kromatografia, kineettinen, immunologinen.
• Veren komponenttien liikkumisen nopeus on tärkeää. LDG1 on nopein niistä, LDG5 on hitain.

Esimerkiksi sydänlihassa on läsnä LDG1 ja LDH 2, hitain - LDG5, tutkijat havaitsevat vain maksassa.

jäljennös

Kuinka dekoodata LDH: n verikoe. Jos puhutaan LDH: n veren analyysinopeudesta, se on 220-110 nmol / l. Seuraavaksi tulee anomaalinen väheneminen ja sen lisääminen. Esimerkiksi, jos veren LDH-pitoisuus on kohonnut, tämä osoittaa, että maksa, lihakset, munuaiset, keuhkot tai iho vahingoittuvat, koska tällainen poikkeama aiheuttaa entsyymin laktaattidehydrogenaasin jyrkän vapautumisen veriin.

Jos LDH: n veren biokemiallisessa analyysissä tämän komponentin sisältö on vähentynyt, tämä voi osoittaa, että potilaalla on sydäninfarkti, koska tällaisessa tilassa se on hyvin hidasta ja sen tuotantoprosessi hidastuu kolmesta neljään päivään.

LDH: n verikokeen biokemiallisessa tulkinnassa korostetaan, että entsyymin lisääntyminen voi olla merkki anemiasta (tässä tapauksessa megaloblastista), keuhkoinfarktista, pahanlaatuisista ja hyvänlaatuisista kasvaimista sekä hepatiitista, joka on luonteeltaan tarttuva.

Isoentsyymitaso lisääntyy myös foolihapon ja B12-vitamiinin puutteen aiheuttamasta hemolyyttisestä anemiasta. Jos tämä indikaattori vähenee, puhu kroonisesta maksasairaudesta.

Lääkärit erottavat useita tapauksia, joissa laktaattidehydrogenaasin määrää voidaan lisätä:

• Jos on munuais- ja maksan sairauksia, myös kroonisia.
• Sydäninfarkti.
• Leukemia.
• Kasvaimet ovat pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia.
• Tarttuva mononukleoosi.
• Myopatia.
• Munuaissairaus.

Tietenkin, entsyymin laktaattidehydrogenaasin kohonnut taso veressä ja analyysi havaitaan paitsi sairailla. LDH voi olla läsnä veressä aktiivisen urheilun aikana, raskaana olevilla ja vastasyntyneillä. Mutta jos et kuulu näihin ryhmiin, laktaattidehydrogenaasi voi osoittaa, että elimistössäsi on tietty patologia.

Yleensä tämä verikoe suoritetaan yhdessä muiden kanssa, koska ne yhdessä antavat mahdollisuuden paljastaa vaarallisen anomalian kehossa. Todennäköisimmin se on anemia, lihasten distrofia tai keuhkoinfarkti.

Mutta entsyymin laktaattidehydrogenaasin lisääntymiseen aikuisilla ja lapsilla on myös seuraavat syyt:

• Maksakirroosi.
• Akuutti haimatulehdus.
• On tiettyjä lääkkeitä, jotka lisäävät sitä tai sisältävät runsaasti kofeiinia.
• Mekaaninen keltaisuus.
• Hypoksia (hapen nälkä), palovammoja ja vaihtelevaa vakavuutta. Kaikki solujen hajoamiseen liittyvät sairaudet.

Laktaattidehydrogenaasin lisääntyminen havaitaan sepelvaltimon vajaatoiminnan, maksan ruuhkautumisen tai sydämen sydänlihaksen tapauksessa. On käynyt ilmi, että potilaalla on sydämen rytmihäiriö - kaikki indikaattorit ovat normaaleja, mutta jos niitä käsitellään sähköisillä impulsseilla, entsyymin taso kasvaa.

On muistettava, että vastasyntyneillä LDH on myös kohonnut, mutta tämä on heidän erikoisuutensa, ja myöhemmin se palaa normaaliksi. Melko harvinainen ilmiö - tämän entsyymin väheneminen, joka osoittaa geneettisiä poikkeavuuksia tai sen puutetta veressä.

Lisäanalyysit

Kuten kaikki verenkiertoon liittyvät menettelyt, verikoe tehdään tyhjään vatsaan. Lääkäri voi kuitenkin antaa sinulle muut menettelyt, jotta voit diagnosoida oikein:

• Yleinen verikoe.
• Veritesti albumiinia varten.
• ALT (alaniinitransferaasi) Tämä analyysi ehdottaa myös veren luovuttamista laskimosta.
• Alkalinen fosfataasi määräytyy myös veren koostumuksen perusteella.
• ASAT veressä (aspartaattiaminotransferaasi) on komponentti, joka määrittää biokemian.
• Suoran bilirubiinin taso.
• Kokonaisproteiinin pitoisuus veressä.
• GGT on yksi verikomponenteista ja se havaitaan käyttämällä biokemiaa.

diagnostiikka

Lääkäri antaa ohjeet tällaiselle tutkimukselle, kun:

• Jos asiantuntija epäilee, että potilaan keho on vaurioitunut kudos. Tämä LDH-analyysi suoritetaan kuitenkin vain yhdessä muiden tutkimusten kanssa, joiden avulla voidaan arvioida poikkeaman luonnetta.
• Jos potilas kärsii voimakkaasta rintakipusta, yksi syy voi olla angina, keuhkojen infarkti tai sydäninfarkti. Tunnistaa tarkasti, mikä aiheutti patologian ja suorittaa tämän tutkimuksen.
• Kun eri syövät ovat syövän luonteeltaan, kun lääkäri tutkii niiden kehitystä.
• Jos munuais- ja maksasairaus havaitaan ja sen vaihe on tarpeen määrittää.
• Tutki veren hemolyysiä punasolujen poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
• Jos analyysi lihaskudoksen tilasta.

Laktaattidehydrogenaasin analysoimiseksi otetusta verestä säilytetään kaksi päivää kahdeksantoista - kahdenkymmenen asteen lämpötilassa. Tulos ei voi jäätyä, koska entsyymit häviävät alhaisissa lämpötiloissa.

koulutus

Täällä valmistelun myötä kaikki on paljon tiukempi, valmistautuminen LDH: n verikokeeseen. Kahdentoista tunnin ajan ennen tutkimusta ei ole mitään syytä syödä. Myös asiantuntijat eivät suosittele tupakoimaan ja juoda alkoholia sisältäviä juomia, osallistumaan aktiivisesti liikuntaan ja ottamaan paljon ruokaa. Älä myöskään pilaa mielialaasi.

Potilaan täytyy rauhoittua ennen tutkimusta ja istua käytävän edessä toimistossa tuomaan pulssinsa normaaliksi ja rauhoittamaan sydäntä.

Harkitse myös seuraavaa:

• Lopeta askorbiinihapon, spasmilääkkeiden ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen neljä päivää ennen testiä.
• Hemodialyysia ei tarvitse ottaa ennen menettelyä.

Lääkärit varoittavat, että sydänventtiili ja mahdolliset hematologiset poikkeavat vaikuttavat verikokeisiin.

Tärkeitä tietoja entsyymistä ja sen ominaisuuksista

LDH: n verikokeita määrätään yleensä yhdessä muiden tarvittavien menettelyjen kanssa, joilla arvioidaan tietyn taudin esiintymistä potilaan kudoksissa ja elimissä.

Kudoksen nekroosin tai infarktin sattuessa potilaat suorittavat tutkimuksen useita kertoja tietyn ajan kuluttua. Jos sinulla on kohonnut veren määrä LDH: lle, niin todennäköisesti lääkäri kertoo sinulle tarkasti, mikä elin on poikkeava.

Miksi LDH: lle tehdään verikoe ja mitä tutkimus osoittaa?

Veren koostumuksen biokemiallinen analyysi - laboratorio-diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan selvittää paljon tietoa potilaan terveydestä. Testitulosten mukaan lääkäri vastaanottaa ja selvittää tietoa aineenvaihduntaprosessien ominaisuuksista, sisäelinten patologioiden mahdollisesta kehittymisestä, vitamiinien ja hivenaineiden ylimääräisestä tai puuttumisesta.

LDH: n verikoe (yksi biokemian tutkimuksen komponenteista) määrittää entsyymin - laktaattidehydrogenaasin - pitoisuuden veressä. Tämän proteiinin molekyylit osallistuvat maitohapon muodostumiseen, glukoosin halkaisuun. Terveessä ihmisessä tällainen yhdiste esiintyy kudosten ja elinten soluissa, se joutuu veren alle solun tuhoutumisen alkaessa. Mitä LDH on veren biokemiallisessa analyysissä, miten tulos tulkitaan ja mitkä prosessit voivat osoittaa vastaanotettujen vastausten muutoksia?

Missä tapauksissa on määrätty tutkimus, miten siihen valmistaudutaan?

LDH-analyysi ei ole pääasiallinen menetelmä patologioiden diagnosoimiseksi. Tutkimus suoritetaan, kun diagnoosi on tarpeen kumota tai vahvistaa.

Tulos auttaa saamaan selville, mikä on taudin kehittymisaste, onko hoidolla positiivinen vaikutus, onko sairaus edennyt.

LDH: n biokemiaa määrätään tutkimaan yleistä tilaa rutiinitarkastuksissa tai tapauksissa, joissa henkilöllä on patologiaa:

• sydäninfarkti tapahtui, epäillään sen kehittymistä, valita hoitomenetelmä,
• alttius anemialle - syy tällaisen diagnoosimenetelmän valitsemiseen selitetään yksinkertaisesti, kun veressä havaitaan alentunut hemoglobiinitaso, niin että punasolujen tuhoutuminen on nopeutunut, mikä heijastaa kasvavaa LDH-indeksiä
• kudosten tuhoutuminen onkologisen luonteisen syöpäsairauden kehittymisen vuoksi, t
• patologiset prosessit maksassa tai munuaisissa, t
• lihaskudoksen tuhoutuminen, joka tapahtuu eri syistä.

LDH: n verikoe suoritetaan sääntöjen mukaisesti:

Mikä on opintoprosentti?

Veren biokemiallisessa analyysissä määritetyllä LDH: lla on viisi entsyymityyppiä, jotka ovat paikallisia tietyissä elimissä. Tämä luokitus mahdollistaa suurella varmuudella kehittyvän patologisen prosessin "maantieteellisen" määrittämisen:

• sydämen ja aivokudosten sisältämä LDH 1,
• toinen entsyymityyppi on läsnä verisoluissa ja maksassa,
• lihakset, kilpirauhaset, keuhkot, lisämunuaiset ja haima liittyvät LDH 3: een, t
• maksan, istukan, urinin ja sukupuolielinten järjestelmän elimet korreloivat entsyymin 4 kanssa,
• LDH 5 sisältää luurankolihasten, istukan, maksan, urospuolisten lisääntymiselinten.

LDH veren biokemiallisessa analyysissä korreloi normin kanssa. Arvo vaihtelee potilaan sukupuolen ja iän mukaan. Indikaattorilla on nimitys e / l. Lääkärit käyttävät taulukkoa, se esittää selvästi laktaattidehydrogenaasin yksiköitä, jotka ovat ominaisia ​​tietyille ihmisryhmille.

1. Vastasyntyneessä lapsessa entsyymin taso on aina kohonnut, sitten on vähentynyt - vuoteen saakka arvo on 210–610 e / l.
2. Alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille normi on välillä 114-300 e / l. Jos lapsi on aktiivisesti mukana urheilussa, normaali LDH veressä on siirtynyt äärimmäisen suuriin lukuihin.
3. Aikuisilla miehillä ja naisilla ei ole samaa LDH-normin indikaattoria: kauniissa puoliskossa se on pienempi - 125-211 e / l, vahvalle puolelle on ominaista arvo 125 - 226 e / l.

Veenian veren analyysi LDH-pitoisuudelle ja tulosten tulkinnalle, vertaamalla niitä normaaleihin arvoihin, ovat tärkeitä lisädiagnoosille.

Mitä entsyymin tason nostaminen tarkoittaa?

On olemassa tilanteita, joissa LDH on kohonnut biokemiallisessa verikokeessa. Tällainen testitulos tarkoittaa, että potilaan kehossa on yksi syy tai useita syitä, jotka voivat lisätä entsyymielinten tuotantoa. Näitä ovat patologiat ja olosuhteet:

• sydäninfarkti - kahden vuorokauden kuluessa alkamisesta havaitaan LDH: n lisääntyminen, taso säilyy 10 päivässä,
• aivohalvaus
• sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt (KFK: n entsyymin sisältö voi samanaikaisesti muuttua, sen arvo on normin yläpuolella),
• keuhkoinfarktia aiheuttavan keuhkojen tromboosin kehittyminen, t
• maksan muutokset, jotka liittyvät hepatiittiin, kirroosiin, alkoholismiin, t
• munuaissairaus (pyelonefriitti, infarkti), t
• onkologiset sairaudet
• erilaista anemiaa,
• leukemia, lymfooma,
• lihasvammat, niiden atrofia, t
• mononukleoosi (tarttuva),
• merkittäviä kehon palovammoja,
• haiman muutokset,
• diabeettinen jalka
• traumaattinen järkytys.

Veren biokemian analyysi, kun LDH on kohonnut, saattaa merkitä vaaraa raskaana olevalle naiselle.

Miksi LDH vähenee veressä?

Vähentyneet laktaattidehydrogenaasitasot ovat vähemmän yleisiä kuin lisääntyvät. Tällaista prosessia varten voi olla vastuussa tehostettuja glukoosin hapetusprosesseja, joita esiintyy potilailla, jotka kuluttavat liikaa C-vitamiinia.

Soita muusta syystä:

LDH: n muutoksiin liittyvien patologioiden hoitoon liittyy useita toistuvia tutkimuksia entsyymin määrän muutosten dynamiikan seuraamiseksi. Asiantuntijat suosittelevat, että ne suoritetaan samassa klinikassa (Invitro) samalla laitteella. Mahdolliset terveysvaikutusten oireet edellyttävät lääkärin neuvontaa, yksilöllisen kohtelun nimittämistä.

LDH veressä - mikä se on, syyt veren biokemiallisen analyysin kasvuun

Veren laktaattidehydrogenaasi (LDH) on laboratoriotesti, jolla on alhainen spesifisyys. Hänen poikkeama normista on kuitenkin riittävä edellytys potilaan kattavalle tutkimukselle. Se on välttämätöntä sydän-, keuhko-, munuais-, eri syövän patologioiden ja ihmisten lihaskudoksen tuhoutumisen aiheuttamien patologioiden ensisijaiselle diagnoosille.

Mikä tämä LDH on veressä?

Jotta voisimme ymmärtää, mitä tarkoitusta analyysille on osoitettu, on ensin ymmärrettävä, mikä on LDH veren biokemiallisessa analyysissä?

Laktaattihydrogenaasi (LDH) veressä on entsyymi, joka on lokalisoitu soluihin. Koostumus sisältää välttämättä sinkki-ioneja. Päätehtävänä on katalysoida maitohapon hapetusprosessi pyruvaatiksi. Lähes kaikki ihmiskehon solut sisältävät LDH-entsyymin. Suurin pitoisuus havaitaan luuston (9000 yksikköä / g) ja sydämen (25 000 yksikköä / g) lihaksissa sekä munuaisissa (15 000 yksikköä / g), keuhkoissa (9500 yksikköä / g) ja maksassa (9000 yksikköä / g).

Solujen vaurioitumisen yhteydessä tapahtuu entsyymin aktiivinen vapautuminen verenkiertoon. Verisolut sisältävät myös LDH: ta, mutta niiden pitoisuus on vähäinen. Siksi jopa jonkin elimen kudosten vähäisellä tuhoutumisella on veren seerumissa LDH-tason voimakas nousu, jota käytetään erilaisten sairauksien diagnosointiin. Tämä seikka antaa meille mahdollisuuden määrittää LDH: n verikoe erittäin herkille, mutta alhaisille spesifisille kriteereille.

Entsyymimuodot

Saatujen tulosten informatiivisuuden kannalta LDH-isoformit ovat edullisempia spesifisyyden lisääntyneen tason vuoksi. Tunnettuja 5 entsyymiä, joilla on tunnusomaiset fysikaalis-kemialliset ominaisuudet.

isoformi

Keho, jossa se on tuotettu

Indikaatiot tutkimukseen

Lääkäri voi kirjoittaa viittauksen veren seerumin biokemialliseen analyysiin LDH-tason määrittämiseksi, jos:

• potilaalla on kroonisen tai akuutin oireita solujen ja kudosten eheydelle;
• henkilö tuntee voimakasta rintakipua, jonka syy voi olla sydäninfarkti tai angina pectoris;
• kroonisten patologioiden, myös onkologian, hallinnan valvonta on välttämätöntä;
• laajamittaista ihmisten terveyden tarkastelua.

Norm LDH veressä

Tulosten tulkinnan pitäisi suorittaa vain asiantuntija. Ottaen huomioon tarkasteltavana olevan kriteerin alhainen spesifisyys, sen erillinen käyttö taudin lopulliseen diagnoosiin on kielletty. Taulukossa esitetään LDH: n normaalin pitoisuuden indikaattorit aikuisilla ja lapsilla.

Paavali

Normaaliarvot, U / l

On huomattava, että LDH: n normaali taso miehillä on korkeampi kuin naisilla. Poikkeama referenssiarvoista (normaaleista) suuremmalle tai pienemmälle puolelle osoittaa patologisen prosessin kehittymistä.

LDH-isoentsyymien indikaattorien arvo

Isoentsyymien aktiivisuus määräytyy urean inaktivointiasteesta. Todettiin, että ihmisen seerumin entsymaattisen aktiivisuuden inhibitio urean avulla on alueella 26 - 36%. Tätä indikaattoria pidetään standardiarvona viiden isoentsyymien fraktioiden inhiboivien ominaisuuksien vertaamiseksi.

isoentsyymi

Urean kokonaisaktiivisuuden inaktivaatio,%

Taulukko osoittaa, että kullekin fraktiolle vastaa sen eston taso. Jokaisen isoentsyymin synteesin ensisijaisen elimen tiedossa olevien tietojen ja analyysin tulosten perusteella on mahdollista määrittää suurella todennäköisyydellä elin, jossa tauti kehittyy.

Tulosten tulkinta: laskun syyt

On huomattava, että LDH-tasoa alennetaan seuraavissa tapauksissa:

• oksalaattien (suolat ja oksaalihappoesterit) ja urean esiintyminen potilaassa, jotka heikentävät LDH: n entsymaattista aktiivisuutta;
• ottamalla lääkkeitä, jotka vähentävät entsyymin työtä (antibiootit, askorbiinihappo);
• valittujen hoitotapojen tehokkuus, mikä johtaa kyseisen kriteerin suuruuden normalisointiin.

Syyt LDH: n lisääntymiseen veren biokemiallisessa analyysissä

Kyseinen kriteeri voi poiketa normaaleista arvoista useissa erilaisissa sairauksissa. Syyt laktaattidehydrogeneesin pitoisuuden lisäämiseen voivat olla:

• sydäninfarkti, johon liittyy sydämen lihaskudoksen keskikerroksen iskeeminen nekroosi;
• keuhkovaltimon tukkeutuminen trombilla tai keuhkoinfarktilla;
• veripatologiat, joille on tunnusomaista punasolujen tuhoaminen (erilaiset anemiatyypit, hemolyysi, vakava myrkytys);
• pahanlaatuisia kasvaimia, jotka vaikuttavat erilaisiin elimiin ja kudoksiin ja joihin liittyy usein metastaasi;
• maksan poikkeavuudet kroonisen ja akuutin hepatiitin, evankeliumin tai alkoholin myrkytyksen taustalla;
• munuaispatologia (glomerulaarinen nefriitti, pyelonefriitti);
• lihas atrofia tai vamma;
• avoimet ja suljetut murtumat;
• sydämen tai sepelvaltimon vajaatoiminta;
• sydämen lihaskudoksen tulehdus;
• mononukleoosi, viruksen etiologia;
• akuutti haimatulehdus;
• kouristuskohtaukset;
• deliirium tremens (mielenterveyden poikkeavuuksia äkillisen alkoholin vetäytymisen taustalla);
• polttaa tauti;
• istukan ennenaikainen heikkeneminen;
• Kilpirauhasen liikatoiminta.

Tunnistettaessa lisääntyneen LDH: n syitä naisilla ja miehillä on vältettävä sellaisten tekijöiden vaikutus, jotka voivat johtaa epäluotettaviin tuloksiin:

• poikkeava verinäyte, joka johtaa punasolujen tuhoutumiseen koeputkessa (hemolyysi);
• biomateriaalin toimittamisen valmistelusääntöjen laiminlyönti: fyysinen ja emotionaalinen stressi, tupakointi, alkoholi, epäasianmukainen ruokavalio;
• hoitomenetelmien käyttö, johon liittyy potilaan sähköinen stimulaatio viikkoa ennen analyysia;
• liiallinen verihiutaleiden määrä veressä;
• ottamalla entsyymijärjestelmää aktivoivia lääkkeitä.

LDH: n normalisointi veressä

Potilaat ihmettelevät usein - miten vähentää entsyymin tasoa? Tätä varten sinun on aluksi määritettävä LDH: n kasvun tarkka syy. Ainoastaan ​​syynä olevan taudin eliminoinnilla on mahdollista palauttaa indikaattori normaaleihin arvoihin. Kunkin patologian hoidolla on omat ominaisuutensa:

• Ensimmäisten sydäninfarktin merkkien jälkeen henkilö tarvitsee ensiapua. Hoidon viivästyminen voi johtaa kuolemaan ja vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Toistuvuuden riskin arvioimiseksi suoritetaan LDH-tason kontrollimittaus, joka riittävän hoidon yhteydessä palaa normaaliksi;
• raudan puutteen aiheuttaman anemian tapauksessa tehdään potilaan ravitsemuksen korjaus ja määrätään rautaa sisältäviä valmisteita. Hyvän tuloksen katsotaan olevan - hemoglobiinitason nousu ja lasku - LDH;
• syövän patologian kannalta potilaan laajamittainen seulonta on tarpeen kasvaimen koon, metastaasien läsnäolon ja elinten vaurioitumisen laajuuden arvioimiseksi. Samaan aikaan hoidon tehokkuuden arviointi sisältää LDH: n ja suurten kasvainmerkkiaineiden analyysin. Positiivisen dynamiikan puute, joka ilmaistaan ​​tarkasteltavien kriteerien vähentämisessä, on syy potilaan siirtymiseen aggressiivisempiin hoitomenetelmiin;
• akuutin haimatulehduksen tapauksessa on tarpeen sijoittaa potilas non-stop-sairaalaan. Hoitoon kuuluu kipulääkkeitä, antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Kun potilaan tila paranee, kaikki biokemialliset parametrit palautuvat normaaliksi.

Miten LDH analysoidaan?

LDH: n tason ja entsymaattisen aktiivisuuden arvioimiseksi käytetään kahta menetelmäkokonaisuutta:

• spektrofotometrinen, jonka ydin on määritellä NAD: n hapettuneen muodon (kaikkien elävien solujen koentsyymi) absorptiospektrien ero palautetusta spektristä;
• kolorimetrinen, jaettu dinitrofenyylihydratsiiniin - pyruvaatin pitoisuuden määrittäminen ja redox-indikaattori - tiettyjen molekyylien tunnistaminen värin vaihtelevia indikaattoreita käyttäen.

Optista testiä käytetään standardina LDH: n entsyymiaktiivisuuden määrittämiseksi, ja elektroforeesia käytetään isoentsyymeille. Analyysituloksia antaessaan laboratorion on ilmoitettava valitut menetelmät.

Miten valmistautua tutkimukseen

Analyysin valmistelu on välttämätöntä luotettavimpien ja tarkimpien tulosten saamiseksi. Biologinen materiaali on laskimoveri, joka on kerätty kyynärpäästä laskimosta kyynärpäässä. Suositukset ennen analyysiä:

• veri annetaan tiukasti tyhjään vatsaan, 1 päivä on välttämätöntä poistaa rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet ruokavaliosta;
• On ehdottomasti kiellettyä juoda mehua, teetä ja kahvia 12 tuntia ennen biomateriaalin ottamista, puhdas vesi on sallittua ilman kaasua;
• ei tupakointia 30 minuutissa;
• Älä juo alkoholia ja lääkkeitä vähintään 48 tunnin ajan. Jos lääkkeitä ei ole mahdollista peruuttaa, ilmoita siitä laboratoriotyöntekijälle;
• rajoittaa fyysistä ja emotionaalista stressiä tunnin ajan.

tulokset

Yhteenvetona on korostettava seuraavaa:

• LDH on veren biokemiallisessa analyysissä alhainen spesifinen kriteeri, joka viittaa useisiin sairauksiin. Diagnoosin selvittämiseksi on tarpeen suorittaa muita laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalitutkimuksia;
• tuloksia tulkittaessa on tärkeää ottaa huomioon, että lapsen ja aikuisen viitearvo on erilainen;
• nekroosin ja sydänkohtauksen tapauksessa, jolle on tunnusomaista solujen tuhoaminen, on suositeltavaa toistaa analyysi akuutin vaiheen jälkeen. Tämä on välttämätöntä kudoksen tuhoutumisen asteen ja patologian vakavuuden arvioimiseksi;
• entsyymien isomuotojen aktiivisuusasteen tunnistaminen mahdollistaa patologian sijainnin määrittämisen.

Julia Martynovich (Peshkova)

Vuonna 2014 hän valmistui FSBEI HE Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkintoon. Jatko-opiskelija FGBOU Orenburg GAU.

Vuonna 2015 solu- ja solunsisäisen symbioosin instituutissa Venäjän tiedeakatemian Ural-sivuliikkeessä suoritettiin täydennyskoulutusta ylimääräisessä ammattiohjelmassa "Bakteriologia".

All-Russian -kilpailun voittaja parhaasta tieteellisestä työstä nimityksessä "Biologiset tieteet" 2017.