Hyvin usein ylemmän ruoansulatuskanavan sairaudet, kuten gastriitti tai mahahaava ja pohjukaissuolihaava, liitetään patogeenisen mikro-organismin - Helicobacter pylorin - käyttöönottoa elinten limakalvoon, mikä edistää sen voimakkaampaa tuhoutumista ja taudin pahenemista. Yhteyden määrittämiseksi tartuntavaaraan tehdään Helicobacterille verikoe, joka mahdollistaa melko tarkan kliinisen diagnoosin vahvistamisen ja määrätä oikean hoidon. Kaikkien potilaiden tulisi tehdä poikkeuksetta diagnostinen tutkimus gastroenterologisen potilaan verestä Helicobacterin läsnäolosta vain siten, että ylemmän ruoansulatuskanavan sairauksien differentiaalidiagnoosi on täydellinen ja täydellinen.
Tilastojen mukaan Helicobacter pylori vaikuttaa yli 80 prosenttiin väestöstä. Useimmat ihmiset eivät edes tiedä läsnäolosta ruoansulatuskanavan yläosissa, minkä vuoksi on tarpeen suorittaa säännöllinen vatsahäiriön diagnosointi, koska tämä tartuntavaikuttaja voi nopeasti alkaa lisääntyä milloin tahansa, ja se johtaa gastriitin tai mahahaavan pahenemiseen.
Viitteet Helicobacter pylorin verikokeille
Analyysi nimetään pääsääntöisesti, kun seuraava kompleksi, jossa esiintyy gastriitin tai mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenevaa muotoa, ilmenee:
- akuutin kivun esiintyminen vatsassa syömisen jälkeen;
- nielemisvaikeuksia ruokatorven vuoksi;
- jatkuva röyhtäily ja närästyksen tunne ruokatorvessa;
- turvotus tai ilmavaivat;
- pahoinvointia ja oksentelua;
- ummetus yli kolme päivää;
- välitön ripuli.
Kaikki edellä mainitut oireet voivat puhua paitsi ylemmän ruoansulatuskanavan moottorin ja eritysfunktion toiminnallisista häiriöistä, myös taudin etenemisestä, joka johtuu patogeenisen bakteeriflooran aktivoinnista, koska Helicobacter johtaa mahalaukun limakalvon aktiiviseen tuhoutumiseen ja näin ollen tuotetun suojafunktion estämiseen mahalaukun limakalvot.
Edut ja haitat
Verikokeessa tutkitaan veriplasmassa olevien vasta-aineiden määrää. Helicobacter pylorin läsnä ollessa elimistössä analyysi osoittaa, että immunoglobuliiniluokan G tai M. ELISA kasvava tiitteri ja immuuni-blottaus antavat tulokseksi lähes 100%: n tarkkuuden. Tekniikan selkeä etu on tuloksen korkea spesifisyys. Tämä tarkoittaa sitä, että tutkittavan patogeenin vasta-aineiden läsnä ollessa tulos on tiukasti spesifinen sille.
On myös tärkeää huomata, että pieni (1-3%) prosenttiosuus tapauksista voi olla vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia, mikä edellyttää uudelleentarkastelua tai lisädiagnostiikkahakua.
Vertailevat puutteet johtuvat ELISAn riittävistä korkeista kustannuksista.
Joissakin tilanteissa entsyymi-immunomäärityksen lisäksi diagnostinen tutkimus voidaan suorittaa immuuni-blot- tai western blot -menetelmällä. Tämän analyysin avulla voit määrittää tarkasti Helicobacter pylorin vasta-aineiden tiitterin.
Testin valmistelu
On erittäin tärkeää, että potilas on asianmukaisesti valmistautunut diagnostiseen tutkimukseen, sillä esivalmistelu voi vähentää merkittävästi diagnostisesti virheellisten tietojen riskiä, mikä voi vaikeuttaa jatkokäsittelyprosessia. Ennen analyysin suorittamista sinun on suljettava ruokavaliosta kaikki mausteinen, rasvainen ja liian mausteinen ruoka. Sen pitäisi myös lopettaa alkoholin ja tupakkatuotteiden juominen. Edellä mainittujen elintarvikkeiden ja alkoholin käyttö tulisi jättää ruokavalioon 2-3 päivää ennen tutkimusta, ja tupakointi ei saa olla vain tunti ennen menettelyä. Kaikki tämä lisää serologisten verikokeiden tulosten oikeellisuutta.
Miten menettely on
Verikokeen valmistelu ei ole liian väsyttävää, sinun pitäisi noudattaa vain muutamia pieniä suosituksia. Analyysi voidaan tehdä milloin tahansa, mutta on parasta ottaa tyhjä vatsa. Tätä varten on tarpeen seurata aterioiden välistä aikaväliä 7-9 tuntia, tästä syystä on parasta tehdä aamuisin diagnostinen tutkimus tyhjään vatsaan. Koska veriplasmaa käytetään sekä immunofermentaalisen että western-blot-aineen aineena, potilas läpäisee laskimoveren vasemman tai oikean käsivarren kyynärpäästä. Veren keräämisen jälkeen se lähetetään välittömästi analyysiin, jossa veri sentrifugoidaan ja muodostuneet elementit erotetaan plasmasta. Se sisältää tarpeelliset vasta-aineet tutkimukseen. Nämä ovat erikoisia proteiineja, jotka avaimena lähestyvät tiettyjä Helicobacterille ominaisia entsyymejä. Erityisessä serologisessa levyssä tutkittavan potilaan veriplasma sekoitetaan diagnostisten entsyymien kanssa, mikä mahdollistaa positiivisen tai negatiivisen tuloksen saamisen ELISA: n tapauksessa.
Länsi-blot-tekniikkaa toteutettaessa vasta-aineet sijoitetaan erityiseen geeliin ja erotetaan fraktioiksi käyttäen elektroforeettista dissosiaatiomenetelmää, joka mahdollistaa tuloksen vahvistamisen.
Dekoodauksen tulokset, nopeusindikaattori
Testitulokset voidaan saada 1-2 päivän kuluttua, mikä tekee verikokeet Helicobacter pylorille, jotka ovat syytä auttaa gastroenterologisessa käytännössä. Tuloksena voi olla kvalitatiivinen (kun suoritetaan immunofermentaalianalyysiä) ja kvantitatiivinen (käyttäen immuunipitoisuutta). ELISA: n avulla voit määrittää tarkasti, onko veressä Helicobacterille spesifisiä immunoglobuliineja, ja Western blot näyttää immunoglobuliinien tiitterin.
Ole varovainen, että jokaisen diagnostiikkalaitteen nopeus voi vaihdella hieman, sillä diagnostiikkaindikaattori ja eri valmistajien laitteiden herkkyys ovat erilaisia!
Analyysin tulosten jälkeen hoitavan lääkärin, gastroenterologin tai immunologin tulee käsitellä tulosten tulkintaa. Analyysi on helppo purkaa, koska jokaisella analysaattorilla on oma taulukko, ja yleensä se tulostetaan yhdessä tutkimusarkin kanssa. Kaikesta näennäisestä yksinkertaisuudesta huolimatta tuloksen tulkinnan on tapahduttava kokeneella lääkärillä, koska vain hän pystyy yhdistämään kaikki kliiniset tiedot yhteen ja määrittämään oikean diagnoosin.
Vasta
Sellaisenaan ei ole absoluuttisia vasta-aiheita veren diagnostiselle tutkimukselle Helicobacterille spesifisten immunoglobuliinien läsnäolosta. Suhteellinen kontraindikaatio voi olla joko paikallinen tromboflebiitti tai vakava somaattinen patologia dekompensoidussa muodossa. Potilaan kehon immuunipuutos tai vakava allergia muuttuu toiseksi suhteelliseksi vasta-aiheeksi. Tällaisissa tilanteissa tutkittavan potilaan vakava tila on ensin korvattava, ja sitten on suoritettava tutkimus.
Mitkä testit Helicobacter pylorille
Jokaisella taudilla on syy. Ja kuinka oikein se määritetään, riippuu hoidon tehokkuudesta ja potilaan tulevasta terveydestä. Erilaiset diagnostiset menetelmät auttavat määrittämään gastriitin ja haavaumien syyt: instrumentaaliset ja laboratoriomenetelmät.
Harkitse tärkeimpiä tapoja tunnistaa yksi yleisimmistä bakteereista, jotka voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia - N. rulori.
Miten määritetään Helicobacterin esiintyminen vatsassa
Tällaisen silmän kanssa ei ole mahdollista nähdä vain 2 - 2 mikronin pituinen pieni organismi sekä diagnosoida se kotona.
Potilas voi olettaa, että gastriitti on läsnä vain merkityksellisten oireiden vuoksi: syömisen jälkeinen kipu, kipu ja epämukavuus vatsassa, närästys, röyhtäily ilmaan tai hapan kanssa, metallinen maku suussa. Nämä merkit lisääntyneestä happamuudesta liittyvät usein gastriittiin, joka liittyy patogeeniseen mikrobiin.
On kuitenkin mahdollista määrittää luotettavasti, onko Helicobacter pylori -bakteeri asettunut elimistöön vai ei, voidaan tehdä vain avohoidon diagnostiikkaosastolla, sairaalassa tai laboratoriossa.
On olemassa erityisiä menetelmiä, joiden avulla voidaan erittäin luotettavasti havaita sekä mikrobi itse että sen elintärkeän toiminnan tuotteet sekä kehon tuottamat vasta-aineet mikrobin käyttöönoton yhteydessä:
Taudinaiheuttajan havaitseminen mahalaukun sisäseinämässä tai mikro-organismin viljely ravinteessa.
Vasta-aineiden havaitseminen veressä, mikrobien antigeenit ulosteissa.
N. rulorin tunnistaminen mikroskoopilla, kun näyte on päällystetty erityisväriaineilla.
- Molekyyligeeni
Polymeraasiketjureaktion menetelmät.
Urease-testi, hengitystesti.
Kaikki edellä mainitut menetelmät voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:
- Invasiivisia. Diagnoosimenetelmät, jotka perustuvat endoskooppiseen tutkimukseen - FGD: t, biopsianäytteenotto. Vatsan sisäseinän alueelle voidaan sitten tehdä sytologinen, kulttuurinen tutkimus ureaasitestin suorittamiseksi.
- Noninvasiiviset. Muita tapoja havaita infektioita, joissa FGDS: ää ei suoriteta.
Helicobacter pylori -analyysi (helicobacter pylori) - mikä se on?
Lääkäri, ennen tutkimusta ja diagnoosia, onko taudinaiheuttaja vatsassa tai ei, on otettava biologinen materiaali potilaasta. Tämä materiaali voi olla:
- Pieni osa mahalaukun limakalvosta.
Fibrogastroskopian aikana lohkeaa pala limakalvosta - biopsia suoritetaan erityisellä laitteella suoraan FGDS: n aikana.
Lisäksi biopsianäytteelle suoritetaan erilaisia tutkimuksia: mikroskopia, viljelmä viljelyalustalla tai ekspressidiagnostiikka. Menetelmien tarkoituksena on tunnistaa Helicobacter rulori tai sen toksiinit.
Verikoe voi havaita itse bakteerin, mutta immunoglobuliinit, jotka muodostuvat elimistöön vasteena infektiolle: IgA, IgG, IgM. Lue myös Helicobacter pylori -infektion testien transkripti.
Kun N.ruloi tunkeutuu mahaan ja sen aktiivinen lisääntyminen, immuunijärjestelmä laukaisee reaktioiden kaskadin, jolla pyritään poistamaan haitallinen mikro-organismi. Tämä ilmenee sellaisten spesifisten vasta-aineiden kehittymisessä, jotka sitoutuvat mikrobiin ja pyrkivät neutraloimaan sen toksiinit.
Vasta-aineet tai immunoglobuliinit (IgA, IgG, IgM), jotka ylittävät normaalin määrän, voivat esiintyä useita viikkoja infektion jälkeen, ja niiden korkea taso jonkin aikaa pysyy onnistuneen hävittämisen jälkeen - helikobakteerin hoito.
Pakokaasuanalyysi mahdollistaa bakteeri-DNA: n ulostefragmenttien havaitsemisen erityisen tarkan polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmällä.
Tämä menetelmä on erittäin kätevä seuraaville henkilöryhmille: vanhukset, heikentyneet potilaat, ihmiset, joilla on vasta-aiheita FGDS: lle, biopsia, pienet lapset. Se on ei-invasiivinen ja kivuton.
Menetelmän haittana on se, että hoidon ja infektiosta eroon pääsyn jälkeen ulosteet lähtevät edelleen kuolleen N. rulorin bakteeri-DNA: n jäännöksistä, ja analyysi voi pysyä positiivisena.
Hengitystestausta varten potilaalle tarjotaan nautittava erityinen liuos, joka sisältää leimattuja 13C-urea-isotooppeja. Tämä vesiliuos on vartalolle turvallinen.
Kun potilas on juonut, ota 4 näytettä uloshengitetystä ilmasta 15 minuutin ajan 15 minuutin välein. Menetelmä perustuu patogeenin kykyyn hajottaa urea ja muuntaa se ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi.
13C-isotoopin pitoisuus uloshengitetyssä ilmassa määritetään erityisellä massaspektrometrillä. Normaalisti se ei ylitä 1% hiilidioksidin kokonaismäärästä. Jos indikaattori ylittyy, bakteerilla on infektio.
Tämä menetelmä ei ole käytettävissä kaikissa avohoidoissa, ja sen kustannukset ovat nykyään korkeat. Sen edut ovat nopeus, kivuttomuus ja informatiivinen sisältö.
Helicobacter Invitron analyysi
In vitro - käännetty kreikaksi tarkoittaa "lasissa". Tämä on monimutkainen diagnostisia menetelmiä, jotka toteutetaan ihmiskehon ulkopuolella.
Helicobacter-infektio diagnosoidaan olennaisesti kaikilla invitro-menetelmillä:
Biopsian materiaalin keräämisen jälkeen lasi kalvoon painetaan osa, värjätään ja tutkitaan mikroskoopilla - sytologinen menetelmä tai biopsiamateriaali sijoitetaan erityiseen väliaineeseen - ureaasitestiin.
Limakalvon biopsia-aineella soluviljelmät voidaan kasvattaa koeputkessa tai petri-astiassa erityisissä ravintoalustoissa - mikrobiologisessa menetelmässä.
Tutkimusta virtsasta ja ulosteista bakteerien vasta-aineiden ja antigeenien havaitsemiseksi suoritetaan myös invitro, ihmiskehon ulkopuolella.
Mitä testejä Helicobacter pylorille on annettava
Tällä hetkellä on olemassa monia menetelmiä bakteerien, sen aineenvaihduntatuotteiden ja vasta-aineiden havaitsemiseksi. Kullakin menetelmällä on tiettyjä etuja ja haittoja.
Siksi potilasta suositellaan tekemään useita testejä vahvistaakseen mikrobin esiintymisen elimistössä, lääkärin tulisi suositella niitä, ottaen huomioon erityinen kliininen tapaus ja sen laitoksen tekniset laitteet, jossa diagnoosi suoritetaan.
Jokaisen potilaan on suoritettava FGD: tä biopsialla. Lisäksi biopoltettujen limakalvojen tutkiminen on mahdollista mikroskoopilla, pikatestillä tai bakteerien viljelyllä ravintoaineella.
On hyvä lahjoittaa verta ja ulosteet serologista diagnoosia varten. Loppujen lopuksi korkea titteri bakteeri-vasta-aineista tai sen DNE-fragmenteista ulosteessa voi vahvistaa infektion.
Hengitystesti on erinomainen ei-invasiivinen menetelmä, jonka avulla voit luotettavasti vahvistaa bakteerien esiintymisen kehossa ja sen aktiivisuudessa. Ja jos on mahdollisuus siirtää se lääketieteellisessä laitoksessa, sinun pitäisi ehdottomasti käyttää sitä.
Helicobacter pylori -infektion testejä annetaan paitsi mikro-organismin tunnistamiseksi myös myös parantamiseksi. Millaista tutkimusta tarvitaan, aina määrittelee lääkärin.
Mikä analyysi helicobacter pylorista on informatiivisin
Tarkat analyysit ovat:
- sytologinen menetelmä, kun lääkäri havaitsee bakteerien läsnäolon mikroskoopilla
- viljelymenetelmä - bakteerien kasvattaminen ravinteissa
- PCR-diagnoosimenetelmä tai molekyyligeneettinen - bakteerien geenien tai DNA-fragmenttien havaitseminen
Kaikki nämä menetelmät perustuvat biopsian ensimmäiseen otokseen - pala limakalvosta FGDS: n aikana. Ne ovat invasiivisia. Ilman "putken nielemistä" näitä menetelmiä ei voida suorittaa.
Toisin kuin serologiset verikokeet, jotka tunnistavat vasta-aineita, jotka osoittavat epäsuorasti mikrobeja tai entsymaattisia menetelmiä elimistössä, jotka pystyvät diagnosoimaan elintärkeän aktiivisuutensa tuotteet, sytologia paljastaa taudinaiheuttajan kokonaisuudessaan.
Tätä tutkimusta varten käytetään mahalaukun limakalvon biopsianäytteitä. On tärkeää ottaa biopsia kaikkein informatiivisimmista paikoista ja bakteerin odotetuista elinympäristöistä - useammin se on antrum.
Levyt kuivataan, värjätään erityisväriaineilla ja tutkitaan mikroskoopilla. Bakteerit sijaitsevat limassa, ne ovat S-muotoisia tai spiraalimaisia, rungon päässä on lippu. Diagnostikon kokenut silmä ei sekoita näitä mikro-organismeja muiden kanssa.
Kulttuurimenetelmällä voit kasvattaa koko bakteerien pesäkettä erityisiin ravintoaineisiin. Patogeenit rakastavat ympäristöä, jonka happipitoisuus on alhainen (enintään 5%), niiden viljelyssä käytetään veren ravintoainetta.
Edullisissa olosuhteissa lämpötilajärjestelmän noudattaminen viljelyn ja anaerobisten olosuhteiden aikana, 3-5 päivän kuluttua, pyöreät, läpinäkyvät bakteerikolonit kasvavat kasvualustalla, jotka altistetaan edelleen tunnistukselle.
PCR-menetelmät Helicobacter DNA: n geenien ja fragmenttien havaitsemiseksi ovat informatiivisia, mutta tarvitsevat erityisiä laitteita ja reagensseja. Ei jokaisella poliklinikalla ole sitä tänään.
Lääkärit suosittelevat kolmen ja mieluiten neljän diagnostisen menetelmän käyttöä N.rulorin havaitsemiseksi kaikkein informatiivisimmiksi: sytologinen, kulttuuri, PCR, hengitystesti.
Mikä analyysi on parhaiten Helicobacterin välittäminen
Lääkärin olisi määritettävä testiluettelo ottaen huomioon tutkimuksen erityistapa ja tarkoitus.
Ennaltaehkäisevällä tavalla ilman ruoansulatuskanavan elinten tekemiä valituksia voit käyttää muita kuin invasiivisia diagnostisia menetelmiä (ilman FGDS: ää):
- verikoe mikrobin vasta-aineiden serologista havaitsemista varten
- uloste-analyysi DNA-fragmenttien PCR-diagnoosille
- hengenvetotesti
Myös ei-invasiivisia menetelmiä suositellaan hoidon jälkeen sen tehokkuuden selvittämiseksi, heikentyneet, vakavasti sairaat potilaat, jotka eivät voi tehdä koettimia ja tehdä invasiivisia diagnostisia menetelmiä.
Jos ruoansulatuskanavan elimistä on olemassa valituksia tai epäillään infektiota, on tarpeen suorittaa EGD, jonka jälkeen otetaan osa mahalaukun limakalvosta. Tässä tapauksessa biopsian suositeltava sytologinen, kulttuurinen, ureaasin nopea testi tai PCR-diagnoosi.
Mikrobin diagnosoinnissa ei ole "kultaista standardia". Kaikki menetelmät täydentävät toisiaan, joten sinun on käytettävä muutamia niistä. Diagnoosin valinta ja taktiikka - hoitavan lääkärin etuoikeus.
Miten analysoidaan Helicobacter pylori -bakteeria
Jos he haluavat diagnosoida itse bakteerin tai sen fragmentit, ota osa limakalvosta mahasta erityisellä laitteella FGDS: n aikana. Lääkäri määrittää pistoskohdan - nämä ovat sisäisen mahalaukun seinän eniten liikaa ja turvonneet alueet. Et voi tutkia eroosion tai haavaumien pohjaa.
Jos diagnoosin tarkoitus on ennaltaehkäisevä tutkimus tai hoidon tehokkuuden arviointi, voidaan soveltaa ei-invasiivisia menetelmiä: ota verikoe, ulosteet, suorita hengitystesti.
Ennen invasiivisten testien suorittamista potilaan on valmistauduttava vain endoskooppiseen tutkimukseen - fibrogastroskopiaan.
Veri tutkimuksesta on otettu laskimosta, potilaan erityinen analyysi ei edellytä analyysiä. On suositeltavaa lahjoittaa verta tyhjään vatsaan, illalla sanotaan kevyt illallinen, ei ole suositeltavaa syödä tai syödä rasvaisia ruokia.
Ennen jakkara analyysiä, 3 päivää pitäisi syödä oikein: älä syö elintarvikkeita, jotka sisältävät paljon väriaineita ja säilöntäaineita, karkea kuitu elintarvikkeet, älä ota lääkkeitä, alkoholia.
Valmistelu on myös tärkeää ennen hengitys- testiä. Et voi syödä 22.00 jälkeen testin aamulla ja aamulla. Kaksi päivää ennen tutkimusta suljetaan pois kaikki kaasua nostavat tuotteet ja nesteet, jotka voivat lisätä hiilidioksidin pitoisuutta uloshengitetyllä ilmalla: kaali, palkokasvit, omenat, leivonnaiset, sooda. Et voi juoda alkoholia ja savua, käytä purukumia.
Potilaan laatu ja tulos riippuvat siitä, kuinka tietoisesti potilas käsittelee analyysien valmistelua. Joten seuraava hoito ja yleinen hyvinvointi.
Helicobacter-testi FGDS: lle ja gastroskopialle
Nopeat testit bakteerien diagnosoinnissa ovat yleistyneet. Ne ovat melko informatiivisia, voit määrittää nopeasti infektio N.rulorilla muutamassa minuutissa FGDS: n jälkeen. Nämä ovat ilmeisiä ureaasitestejä.
Ne perustuvat mikrobisen entsyymin ureaasin kykyyn hajottaa urea ammoniumvapautuksella. Ammoniumionit luovat emäksisen ympäristön ja vaikuttavat pikajärjestelmän värinmuutosindikaattoriin.
Kertaluonteinen pikapaketti sisältää:
- ureaa
- PH-ilmaisin (alun perin väri on keltainen)
- bakteriostaattinen aine
FGD: itä suoritettaessa otetaan osa limakalvosta. Tämä alue on sijoitettu paneelin ilmaisinalueelle. Jos tämä limakalvo sisältää mikrobin, sen ureaasientsyymi alkaa aktiivisesti hajottaa testissä olevaa ureaa.
Ammoniakki vapautuu, se alkalisoi väliaineen, indikaattori reagoi sen valintaan ja muuttaa värinsä keltaisesta punaiseksi. Testi arvioidaan useista minuuteista päiviin. Crimson-värjäys osoittaa infektion läsnäolon ja positiivisen testin.
Jos indikaattorin väri ei muutu tai se ilmestyy päivän jälkeen - tulos katsotaan negatiiviseksi. Biopsiassa ei ole patogeeniä.
EGD, jossa on biopsia helikobakteerille
On tarpeen siirtää henkilöille, jotka:
- Ruoansulatuskanavan patologian oireet: närästys, pahoinvointi, epämukavuus tai epigastrinen kipu, metallinen maku suussa
- Onko sinulla läheinen yhteys henkilöihin, joille on jo diagnosoitu tämä infektio, tai perheenjäsenten keskuudessa tämä diagnoosi tehdään
- Historia gastriitti, esofagiitti, haava, jolla ei ole vakiintunutta etiologiaa.
- Tämän infektion hävittämisvaihe on läpäissyt hoidon laadun arvioimiseksi.
- Onko iho-ongelmia tuntemattomalla etiologialla, immuunihäiriöitä
- Ne hoitivat N.rulorilta menestyksekkäästi luotettavasti vahvistetut laboratoriotiedot uudelleeninfektioiden ehkäisemiseksi kerran vuodessa.
Miten voin testata Helicobacter pyloria, valmistelua valmisteluun
Voit testata Helicobacter pyloria useilla tavoilla: lahjoita verta tai ulosteet analyysiä varten, suorita hengitystesti. Tarvitaan huolellinen valmistelu.
Nykyaikainen ihminen, joka usein syö matkalla, paljon hermostuneisuutta, syö roskaruokaa, kärsii vatsan sairaudesta. Mutta, kuten kävi ilmi, gastriitin, mahahaavojen ja muiden sairauksien syy on Helicobacter pylori. Jos löydät sen välittömästi ja aloitat hoidon, voit välttää näiden vakavien sairauksien esiintymisen. Parasiitin tunnistamiseksi on tarpeen läpäistä Helicobacterin analyysi.
Kuka on testattava
Bakteerit Helicobacter pylori viittaa loisiin, jotka ovat jyrinä vatsassa tai pohjukaissuolessa. He voivat tarttua perheeseen tai ryhmiin, joissa lapset, aikuiset kommunikoivat tiiviisti, eivät noudata hygieniasääntöjä. Infektio tapahtuu syljen, limakalvojen kautta käyttäen samoja astioita. Tätä tautia kutsutaan "helikobakteeriksi".
Joskus henkilö ei voi epäillä, että nämä bakteerit elävät jo kehossaan, kunnes stressi, epäterveellinen ruokavalio, alkoholin väärinkäyttö, tupakointi jne. Tulevat virikkeeksi sairauksien kehittymiselle. Tilastojen mukaan yli 40% yli 40-vuotiaista on Helicobacter pylorin kantajia, mutta tartunnan saaneilla ihmisillä ei ole taudin oireita.
Jos henkilö heikkenee, bakteerit alkavat lisääntyä nopeasti, säteilevät toksiineja, jotka suurina määrinä kertyvät sisäelinten limakalvolle. Näyttää ensin tulehduksen. Jos mitään ei tehdä, pian esiintyy eroosioita tai haavaumia, ja tuumoreita voidaan tuntea. Kuka tahansa voi testata Helicobacter pyloriaa, mutta lääkärit määrittävät sen jo niille, jotka kärsivät mahalaukusta tai pohjukaissuolihaavasta, gastriitista, tai jos nämä bakteerit löytyvät yhdessä perheenjäsenistä (jotka asuvat heidän kanssaan) tai lähellä Sukulaiselle diagnosoitiin mahalaukun syöpä.
Lisäksi hoitava lääkäri voi varoittaa seuraavista oireista, joiden läsnä ollessa häntä pyydetään testaamaan Helicobacteria:
- Potilas kärsii raskaudesta mahassa.
- Hänen on vaikea sulattaa proteiiniruokia, ts. syödä lihaa
- Hän kehittyi närästys, ilmavaivat, röyhtäily, usein pahoinvointi, oksentelu.
- Vatsa sattuu, kipu hajoaa, jos henkilö on syönyt.
- Potilas valittaa ruokahaluttomuudesta tai nielemisvaikeuksista.
- Mies on menettänyt paljon painoa.
- Hänellä on pysyvä ummetus tai ripuli.
Miten testataan
Olet päättänyt testata Helicobacter pylori -bakteerien esiintymistä. Miten se tehdään, miten valmistaudutaan analyysiin? Ensinnäkin sinun on tiedettävä, että on useita tapoja tehdä tämä, ja on parempi toivoa, ettei joku heistä, mutta ainakin kaksi tutkimusta. Kerrotaan jokaisesta kyselystä ja sen valmistelusta.
Verikoe
Lääkäri voi pyytää sinua ottamaan verikokeen, jotta saat selville, sisältääkö se Helicobacter pylorin vasta-aineita. Kehomme taistelee infektioita vastaan ja tuottaa erityisiä vasta-aineita, jotka sitoutuvat taudin aiheuttajaan neutraloimaan sen. Jos potilaan veressä on näitä vasta-aineita, voimme sanoa, että hän on tartunnan saanut. Verikoe annetaan aamulla, veri kerätään kuutiometristä. Sen valmistelu on vakio, mutta se ei vaivaudu muistuttamaan siitä:
- Et voi ottaa lääkettä ja juoda alkoholia 2 päivää ennen testausta.
- Ennen kuin lähdet laboratorioon, et voi pelata urheilua tai mennä kylpyyn.
- Ennen analyysin suorittamista ei saisi syödä rasvaisia ja mausteisia elintarvikkeita.
- On välttämätöntä välttää stressiä, huolehtia itsestäsi, olla hermostunut.
- Veri Helicobacter pylorin analysointia varten on otettava tyhjään vatsaan, so. Viimeisen aterian pitäisi olla edellisenä iltana. Aamulla ei voi syödä aamiaista, juoda mehua, kahvia tai teetä sekä savua.
Urease-hengityksen testi
Helicobacter pylori -bakteeri syntetisoi ureaasia, se on erityinen entsyymi. Se voi vaikuttaa ureaan ja jakaa sen hiilidioksidiin ja ammoniakkiin suolistossa. Tutkimusten tekeminen, katsominen, mikä näiden aineiden pitoisuus vanhentuneessa ilmassa ennen urean vastaanottoa ja sen jälkeen. Kerro tarkemmin, miten Helicobacter pylorin hengitystesti suoritetaan.
Ensinnäkin potilas hengittää erityisen putken läpi. Älä huolehdi ja huoli, hengityksen tulisi olla sama kuin jokapäiväisessä elämässä. Kun tulokset on saatu, henkilölle tarjotaan juoda urean liuos (5%). Odota 5 minuuttia ja ota sitten näyte uudelleen. Jotta voidaan selvittää, onko henkilö tartunnan saanutta vai ei, on tarpeen tarkistaa ammoniakin pitoisuus uloshengitetyssä ilmassa. Jos se on riittävän korkea (yli 0,5 mg / ml), testi on positiivinen. Testata oli oikea, sylki ei tule putkeen. Jos et voi niellä sitä, voit joskus vetää puhelimen ulos. Syljen nauttimisen yhteydessä on tarpeen toistaa tutkimus.
Miten valmistella tutkimusta:
- Et voi ottaa lääkkeitä, jotka vähentävät mahahapon happamuutta. Ne on hylättävä 3 viikkoa ennen tutkimusta. Nämä ovat antasidit, antibiootit jne.
- Jopa jonkin aikaa on tarpeen unohtaa alkoholijuomat. Sinun ei pitäisi ottaa niitä vähintään 3 päivää ennen tutkimusta.
- Päivää ennen kuin lähdet ottamaan analyysin, et voi syödä elintarvikkeita, jotka edistävät kaasun muodostumista: musta leipä, kaali, herneet, perunat jne.
- Testi on suoritettava tyhjään vatsaan, ennen kuin se on kevyt ateria.
- Ennen tutkimista, so. aamulla ei voi tupakoida ja syödä aamiaista.
- Päivän aikana älä pureskaa kumia, mikä edistää voimakasta syljeneritystä.
Kuten näemme, testin valmistelu ei ole vaikeaa, mutta on parempi aloittaa etukäteen.
Tuolan analyysi
Voit selvittää, onko kehossa Helicobacter pylori, voit ottaa ulosteesta. Ennen kuin otat ulosteet analysoitavaksi, 3 päivää ennen materiaalin keräämistä on välttämätöntä kieltäytyä väriaineista ja ravintokuiduista, sinun ei pitäisi ottaa huumeita ummetukseen. Miten valmistaudutaan analyysiin? 72 tuntia ennen kuin otat ulosteet ulos analyysistä, sinun pitäisi luopua lääkkeistä, lääketieteellisistä kynttilöistä, jotta tulos olisi oikea. Henkilön pitäisi mennä wc: ään ilman laksatiivien apua. Älä pese biomateriaalin virtsaa tai verta. Säilytä ulosteet puhtaassa astiassa. On parempi mennä wc: hen aamulla ja ottaa välittömästi ulosteet laboratorioon. Jos se ei toimi, se on mahdollista myös illalla, mutta materiaalia ei saa säilyttää yli 10 tuntia. Ja tässä tapauksessa se on säilytettävä jääkaapissa, jonka lämpötila on enintään 8 astetta.
Kerroimme, miten valmistaudumme jokaiseen analyysityyppiin. Jos et ymmärrä jotain, voit selventää kaikki tiedot lääkärisi kanssa, joka kertoo, mitä tehdä ja miten.
Miten testataan Helicobacter pylorin suhteen: kaikki mahdolliset tutkimukset bakteerien määrittämiseksi
Helicobacter pylorin testausta suositellaan kaikille potilaille, joilla on epäilty krooninen gastriitti tai mahahaava, 12 pohjukaissuolihaava. Bakter Helicobacter pylori on provosoiva tekijä syövän ja mahalaukun lymfooman kehittymiselle.
On tärkeää havaita infektio, jotta voidaan aloittaa kohdennettu hoito, joka poistaa patogeenit ihmiskehosta. Voit oppia lisää bakteerista, sen patogeenisista ominaisuuksista artikkelista - mikä on Helicobacter.
Miksi kannattaa säännöllisesti testata bakteereita
Helicobacter lähetetään monin tavoin, myös suukkojen, ruokien kautta. Kun määritetään Helicobacter pylori -infektio vähintään yhdessä perheenjäsenessä, kaikkien tulisi käydä läpi tutkimus.
Varoitus! On tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, vaatia, että kaikki perheenjäsenet noudattavat niitä.
Valmistautuminen testaukseen
Invasiivisia ja ei-invasiivisia (ilman mahalaukun sisääntuloa) menetelmiä Helicobacter pylorin havaitsemiseksi erotetaan. Ennen niiden rekisteröimistä on tarpeen tutkia yleisiä valmistelu- ja rajoitussääntöjä, jotta saataisiin selvä käsitys tutkimuksen luonteesta.
Yleiset säännöt tutkimusta valmisteltaessa:
- Viikko ennen nimitettyä aikaa pidättäytyä ottamasta lääkkeitä, joihin kuuluvat antibiootit.
- Illallisen ei pidä käyttää mausteista, rasvaisia ruokia, vaan illallisen pitäisi olla kevyt.
- Päivää ennen lääkärin käyntiä on kiellettyä juoda alkoholia, savua. Vahvaa teetä, kahvia on tarpeen peruuttaa.
- Kaksi viikkoa ennen testiä luovuta pillerit, jotka vaikuttavat suoliston toimintaan.
Milloin testata
Syy siihen, miksi H. pylorille tehty tutkimus tehtiin, on tyypillisten valitusten ilmaantuminen, jotka voivat olla vatsan tai pohjukaissuolen taudin ilmeneminen:
- Säännöllinen vatsakipu. Erityisesti tulisi varoa syömisen jälkeen kulkeva kipu (usein tällainen merkki osoittaa mahahaavan).
- Närästyksen esiintyminen tai sen ilmenemismuotojen lisääntyminen, hyökkäysten taajuuden lisääntyminen.
- Jatkuva tunne raskaudesta mahassa, myös pienen ruoan nauttimisen jälkeen.
- Röyhtäily, ruokahaluttomuus, huono hengitys.
Varoitus! H. pylori -bakteeri kolonisoi monien ihmisten mahan limakalvon aiheuttamatta tulehdusta. Jos sen sallittu pitoisuus ylittyy, vastaavat taudin oireet tulevat esiin - potilas alkaa valittaa, että hänen vatsansa sattuu.
Diagnostiset menetelmät
Tutkijat ovat kehittäneet useita diagnostisia testejä taudin aiheuttavien bakteerien havaitsemiseksi. Laaja valikoima tutkimuksia antaa sinulle mahdollisuuden valita potilaalle erilaisen tutkimuksen, jossa on kyseenalaisia tuloksia.
VEREN ANALYYSI
Tutkimukseen sisältyy laskimoveren antaminen bakteerien ja vasta-ainetiitterien toteamiseksi Helicobacter pylorille. Näytteenottomateriaali suoritetaan sairaanhoitajan vacutainer (koeputki neulalla). Vastaukset tulevat yleensä 24–48 tunnin kuluessa.
Varoitus! Helicobacterin vasta-aineita syntetisoidaan aktiivisesti 3-4 viikkoa infektion jälkeen, joten ne eivät välttämättä heti näy, mikä johtaa väärään negatiiviseen tulokseen.
Analyysi maksaa 350-900 ruplaa. Miten valmistella ja tulkita tuloksia, kirjoitetaan artikkelissa - verikoe Helicobacter pylorille.
KALA-ANALYYSI
Keuhkojen otto on lapsille tuttua. Tuo vain näyte, ja laboratorioteknikot tekevät loput.
Tällainen Helicobacter pylorin diagnoosi on luotettavampi ja informatiivisempi. Vasta-aineiden avulla infektoituneen henkilön ulosteessa voidaan havaita Helicobacterin antigeenejä (proteiinirakenteita, jotka sijaitsevat patogeenimembraanissa). Tulos valmistetaan yhden päivän kuluessa ja se voi sisältää vain kaksi mahdollista vastausta: negatiivinen (ei bakteereja löytynyt ulosteista) ja positiivinen (infektio).
Varoitus! Suolan analysoinnin säännöllinen toimittaminen auttaa seuraamaan taudin dynamiikkaa, ehkäisemään ja aloittamaan monien mahahaavojen (gastriitti, haavaumat, kasvaimet) hoidon ajoissa.
Analyysin keskihinta on 500-700 ruplaa. Lue säännöt ja mahdollisuus tehdä tutkimusta kotona, lue artikkeli - Helicobacterin ulosteiden analyysi.
PCR KALA TO HELICOBACTER PILORI
PCR: n materiaali voi olla ei vain mahalaukun biopsioita, 12 pohjukaissuolihaava, vaan myös ulosteet. Tämä analyysi antaa meille mahdollisuuden tunnistaa bakteerikantoja, tutkia sen patogeenisyyttä ja mutaatioita, jotka vaikuttavat antibioottiresistenssin kehittymiseen.
Polymeraasiketjureaktio bakteerien DNA: n havaitsemiseksi suoritetaan eri tavoin: hybridisaatiolla, entsyymi-immunomäärityksellä tai immunoblottauksella. PCR: n käyttö "reaaliajassa" määrittää mikrobien geneettisen materiaalin kvalitatiivisen läsnäolon, mutta myös kvantitatiivisesti mittaa niiden DNA: n.
Analyysi on määrätty diagnoosiksi kroonisesta gastriitista tai peptisestä haavasta, jos epäillään pahanlaatuista mahalaukua, 12 pohjukaissuolihaava.
PCR: n ulosteiden toimitusehdot:
- materiaali kerätään erityiseen kertakäyttöiseen astiaan ulosteille (1/3 sen tilavuudesta on täytetty);
- laboratoriossa on annettava ulosteet 6–12 tunnin kuluessa keräyksestä;
- kunnes materiaali toimitetaan lääketieteelliseen laitokseen, se on säilytettävä astiassa + 2 + 8 asteen lämpötilassa;
- antibiootteja ei pidä ottaa tutkimuksen aattona.
Jotta vääriä negatiivisia tuloksia ei saavutettaisi, on suositeltavaa suorittaa H. Pylorin PCR-ulostetta kuukauden kuluttua antibioottihoidon lopettamisesta tai 14 päivän kuluttua vismuttilääkkeiden lopettamisesta.
Analyysiä pidetään negatiivisena, jos bakteerien DNA: ta ei havaittu.
UREASY (RESPIRATORY) ANALYYSI
Tutkimus on, että potilaalle annetaan juoda nestettä, joka sisältää urean liuosta. Lyhyen ajan kuluttua häntä pyydetään ottamaan useita hengityksiä analyysipakettiin liitettyyn putkeen.
Neste, jonka potilas juo, on merkitty erityisellä hiilen isotoopilla. Siksi, jos vatsan seinämässä on bakteereja, ne reagoivat urean kanssa, vapauttavat ammoniakkia ja hiilidioksidia, johon instrumentin osoittimet ohjataan. Testi auttaa helposti havaitsemaan Helicobacter pylori -infektion lisääntyneen hiilidioksidipitoisuuden vuoksi ja se voidaan toteuttaa kotona. Analyysin kustannukset ovat 200-500 ruplaa.
Lisätietoa käyttäytymisestä, analyysin valmistelun ja tulkinnan ominaisuuksista löytyy artikkelista - Helicobacterin hengitystesti.
UREA-TESTI FGD: ssä
EGD - tarkin invasiivinen menetelmä vatsan, pohjukaissuolen 12 sairauksien diagnosoimiseksi. Sen avulla voit havaita paitsi limakalvojen tulehduksen myös Helicobacter pylorin esiintymisen.
Menettely suoritetaan aamulla potilaan valmistelun jälkeen:
- Viimeinen ateria tulisi tehdä 8-9 tuntia ennen tutkimusta;
- aamulla ennen manipulointia ei voi juoda vettä;
- kyselyn aattona ei ota huumeita;
- sinulla on oltava kertakäyttöinen vaippa ja pyyhe.
Gastroskopian prosessissa otetaan eniten modifioitu osa limakalvosta, joka upotetaan välittömästi erityiseen keltaisen värin liuokseen. Jos kudoksissa on bakteereita, ne reagoivat kemiallisesti liuoksen kanssa ja antavat sille eri sävyjä vaaleanpunaisesta kirkkaanpunaiselle. Näin voit nopeasti määrittää infektion läsnäolon.
Gastroskopiaa pidetään "kulta - standardina" paitsi gastriitin, haavaumien ja helikobakteerien ensisijaisen havaitsemisen lisäksi myös hoidon jälkeen. Toinen menettely on yleensä määrätty 2 viikkoa lääkehoidon päättymisen jälkeen.
Menettelyn hinta on 2 000 - 10 000 ruplaa.
KYTOLOGINEN ANALYYSI
Materiaalin sytologista tutkimusta varten on näytteitä, joissa on biopsian kudoksia, jotka on saatu 12-pohjukaissuolen tai mahan kalvojen eniten kärsineiltä alueilta FEGDS: n aikana (ylemmän GI-elimen tilan visuaalinen arviointi endoskoopilla).
Laboratoriossa levitetään lasia, kuivataan hyvin ja värjätään erityisillä väriaineilla (Pappenheim, Romanovsky-Giemsa).
Virhe eliminoidaan lähes 100%, koska tekniikka sallii luotettavasti havaita mikro-organismin läsnäolon, arvioida karkeasti sen kvantitatiiviset indikaattorit.
Sytologisen testin mahdolliset tulokset:
- negatiivinen vaste, kun bakteereita ei havaittu;
- heikko (+) - mikrobikappaleiden lukumäärä ei ylitä 20: aa yhdessä näkökentässä;
- keskipitkällä (++) - näyte näyttää 20-40 bakteeria näkökentässä;
- korkea (+++) - yli 40 mikrobikappaletta.
Helicobacter pylorin analyysin selvittäminen käyttäen sytologiaa kestää 3–14 päivää, ja sen suorittaa vain laboratorion lääkäri, joka pystyy laskemaan mikrobikappaleet oikein.
HISTOLOGINEN ANALYYSI
Suoritustapa on samanlainen kuin sytologia. Gastroskopian aikana suoritetaan myös biopsia, jonka materiaalit lähetetään erityiseen laboratorioon. Patogeeni havaitaan mikroskoopilla, DNA-hybridisaatiolla tai käyttämällä monoklonaalisia vasta-aineita. Lisäksi arvioidaan kalvon morfologinen tila, joka mahdollistaa mahalaukun vaurion vakavuuden ja syvyyden tarkistamisen.
MOLECULAR-BIOLOGINEN MENETELMÄ - PCR
Testi on tarkoitettu DNA-Helicobacter pylorin mikro-organismin kvalitatiiviseen havaitsemiseen. Tätä varten käytetään myös pohjukaissuolen 12 biopsioita, vatsaa, kumia. PCR: n avulla voidaan havaita ainutlaatuinen bakteerikanta aikuisen kehossa, arvioida niiden fenotyyppisiä ominaisuuksia ja kehittää erityisiä hoitotapoja.
PCR määritetään seuraavissa tapauksissa:
- mahalaukun, ohutsuolen, haavainen leesio;
- mahalaukun limakalvon patologinen tila FGDS: n aikana;
- kasvaimet, polyypit, muut mahalaukun kasvajat (pahanlaatuiset, hyvänlaatuiset);
- ruokatorven toimintahäiriö, haavaumat, alueen eroosio, mukaan lukien mahalaukun sisällön refluksointi;
- geneettinen taipumus vatsan syöpään;
- hoidon seurannassa seurataan positiivista dynamiikkaa elpymiseen.
EXPRESS TEST
Näillä menetelmillä on vähiten merkitystä Helicobacter pylorin diagnosoinnissa, mutta niitä myydään lähes kaikissa apteekeissa ja ne on helppo suorittaa kotona. Analyysiin voidaan tarvita verta tai ulosteet. Testien keskihinta on 500-1500 ruplaa.
Testi on tehtävä aamulla tyhjään vatsaan:
- Reagenssi, indikaattori ja pipetti asetetaan puhtaalle ja kuivalle pinnalle, kädet pestään perusteellisesti saippualla ja pyyhitään paperipyyhkeellä.
- Sormi käsitellään alkoholipyyhkeellä ja lävistetään arkinpoistoaineen avulla.
- Sormenpää puristetaan varovasti, veri kerätään pipetiin. Tämän jälkeen valmistettuun indikaattoriin lisätään 1 tippa verta, lisätään 2 tippaa. erityistä reagenssia.
- Testi jätetään vaakasuoralle pinnalle 15 minuuttia. Yhden nauhan ulkonäkö tarkoittaa, että bakteeria ei havaita, ja kaksi - positiivinen vaste.
Jos ulosteesta on saatu koe, materiaali on kerättävä puhtaaseen säiliöön, joka ei saa olla yli 100 g, koeputkeen liuottimella. Näytettä ravistetaan varovasti, kunnes saadaan homogeeninen pitoisuus. 10 minuutin kuluttua voit aloittaa tutkimuksen: 2-3 tippaa yhdistettä levitetään erityiseen testiliuskaan ja aikaa odotetaan 10 minuuttia. Yksi palkki ilmaisee negatiivisen vastauksen, kaksi - positiivinen.
Normaalit tutkimusindikaattorit
Terveessä FEGDS-ihmisessä limakalvo on vaaleanpunainen, ilman voimakasta taittumista, eroosioita, haavaumia; nopean ureaasitestin tulos on negatiivinen.
Helicobacterin puuttuminen tahroista osoittaa normaalin (negatiivisen tutkimustuloksen). PCR: llä havaitaan mikro-organismien DNA-fragmentteja, jotka eivät ole patogeenisiä ihmisille. ELISA: n tapauksessa (diagnoosin vahvistamiseksi) on tarpeen suorittaa vain IgM-luokan vasta-aineiden diagnostinen titraus.
Jos kyseessä on positiivinen vaste Helicobacter pylorille, terapeuttin tai gastroenterologin toistuva kuuleminen on välttämätöntä, joka valitsee hävittämisohjelman. Sen tarkoituksena on bakteerien tuhoaminen ja se koostuu antibakteeristen lääkkeiden kompleksista, josta voit oppia lisää artikkelissa - Helicobacter pylorin oireet ja hoito.
Verikoe Helicobacter pylorille: miten siirtyä
Yksi yleinen ruoansulatuskanavan patologia on limakalvon tulehdus, joka ajan myötä johtaa sairauksiin, kuten gastriittiin, haavaumiin. Taudin syy on infektio, Helicobacter pylori, joka voidaan havaita vain suorittamalla verikoe Helicobacter pylorille.
Helicobacter pylori -bakteeri
Mikä on Helicobacter pylori: mikä on vaara?
Helicobacter pylori (H. pylori) on kierteinen bakteeri, joka kehittyy limakalvossa, joka kattaa koko ihmisen mahalaukun sisäosan.
H. pylorin ankarassa, happamassa ympäristössä elävyys antaa erityisen entsyymin, jota kutsutaan ureaasiksi. Hän tekee kemiallisen urean ammoniakiksi. Ammoniakin tuotanto H. pylorin ympärillä neutraloi happamuuden, mikä tekee siitä hellävaraisemman.
Helicobacter pylori mikroskoopilla
Erikoisen spiraalin muodon vuoksi solujen on helpompi tunkeutua limakerrokseen, jonka väliaineella on alhaisempi happotaso kuin mahassa itsessään. Lisäksi spiraalimuoto sallii sen kaivaa limakerrokseen, jossa on vähemmän happama ympäristö, verrattuna vatsan sisäiseen tilaan.
Bakteeri voi liittyä myös soluihin, jotka linjaavat vatsan sisäpintaa ja pysyvät siellä monta vuotta.
Bakteerien tunkeutuminen mahalaukun limakalvoon
Täällä syntyy järkevä kysymys, miksi immuunijärjestelmä ei hyökkää bakteeriin? Ongelmaa pahentaa se, että immuunisolut, jotka yleensä tunnistavat ja hyökkäävät "vihollisen esineeseen", eivät pääse mahalaukun limakalvoon.
H.pylori on rinnakkain ihmiskunnan kanssa tuhansia vuosia, ja infektio on yleistä. American Disease Control and Prevention (ACDC) -keskuksen mukaan noin 2/3 maailman väestöstä ruokkii bakteereja, ja infektio kehitysmaissa on paljon korkeampi kuin kehittyneissä maissa.
Mikä aiheuttaa infektiota
Vaikka H. pylori -infektio ei aiheuta sairautta useimmilla tartunnan saaneilla ihmisillä, se on merkittävä riskitekijä peptisen haavan ja ylemmän ohutsuolen patologian kehittymiselle.
Tartunnan syyt
Tutkijat uskovat, että bakteerit leviävät saastuneen ruoan ja veden välityksellä sekä suoran kosketuksen kautta suun limakalvon läpi. Useimmissa tapauksissa bakteeri tulee kehoon lapsuudessa. Todennäköisimmin tartunnan saaminen alueilla, joilla on huono puhtaanapito.
Tartunnan pääasialliset syyt ovat:
- terveysvaatimusten noudattamatta jättäminen;
- pesemättömien vihannesten, elintarvikkeiden käyttö;
- tuotteiden puutteellinen lämpökäsittely;
- limakontaktit tartunnan saaneeseen henkilöön (suudelma).
Riskiryhmä koostuu henkilöistä:
- yli 50-vuotiaat;
- johtaa väärään elämäntapaan;
- liiallinen ylikuumeneminen;
- alkoholin väärinkäyttäjät;
- geneettinen taipumus;
- elävät alueilla, joilla on huonot terveysolot.
Taudin diagnosointi: mikä on vaikeus
Vaikka bakteeri löydettiin vuonna 1875, sitä ei ole vielä täysin tutkittu.
Tieteellisessä maailmassa on paljon keskusteluja sen esiintymisen syistä, siirtotavoista. Yhdessä terveydenhuollon asiantuntijat ovat kuitenkin yksimielisiä. Juuri tämä mikro-organismi vastaa limakalvon tulehduksesta, joka puolestaan johtaa gastriittiin, haavaan.
Henkilö ei saa epäillä, että hän on tarttunut pitkään.
Infektioiden esiintyvyys viittaa tarpeeseen ryhtyä pikaisesti. Tutkimukset osoittavat, että jokainen viides 20–60-vuotias henkilö on viruksen kantaja. Samalla ei kannata odottaa haavan kehittymistä kussakin esitetyssä tapauksessa. Monessa suhteessa se riippuu ihmisen immuunijärjestelmästä, bakteerien tyypistä, veriryhmästä ja tiedemiehet eivät ole vielä saaneet yksityiskohtaisia vastauksia näihin kysymyksiin.
Taudin diagnosoinnin vaikeus perustuu siihen, että yksikään testeistä ei yksinään osoita bakteerien esiintymistä ihmiskehossa. Voit käyttää tätä virusta koko elämänsä ajan, testata muita sairauksia, mutta et tiedä taudin olemassaolosta.
Ja vain tietty testi voi havaita sisäisen mikro-organismin läsnäolon.
Taudin tärkeimmät oireet
Huolimatta siitä, että suoria todisteita infektiosta voidaan saada vain erityistestin tuloksena, on olemassa useita infektioon liittyviä oireita.
Niiden joukossa ovat:
- tulehdus, mahalaukun limakalvon turvotus;
- tylsä kipu oikeassa hypokondriumissa (erityisesti vaikutus lisääntyy syömisen jälkeen);
- terävä kipu yöllä "tyhjään vatsaan";
- epämukavuuden ilmaantuminen, kun otetaan huumeita, jotka vähentävät happamuutta (antasidit);
- laihtuminen;
- nälän puute;
- vatsan tunkeutuminen;
- epämiellyttävä polttava tunne;
- ripuli (akuutti tai usein);
- pahoinvointi ilman näkyvää syytä.
Terävä kipu yöllä saattaa osoittaa, että sinulla on tämä bakteeri kehossasi.
Nämä oireet voivat ilmetä monimutkaisella ja yksilöllisellä tavalla, joten infektion diagnoosi vain näillä perusteilla on hyvin vaikeaa.
Bakteerien läsnäolon määrittämistä kehossa vaikeuttaa myös se, että infektio-oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin sairaudet, kuten syöpä, gastriitti, kolecystiitti, ruokatorviitti ja muut. Kussakin näistä taudeista esiintyy samankaltaisia ilmenemismuotoja vakavuuden, röyhtäyksen, pahoinvoinnin, ulostuksen luonteen muutosten muodossa jne.
Säännöllinen vatsan tunkeutuminen on myös infektio-oire.
Tämä selittää tarpeen testata H. pylorin esiintymistä veressä, mikä estää monien sairauksien kehittymisen.
Pienten lasten vanhemmille olisi kiinnitettävä suurta huomiota tähän kysymykseen. Voit usein löytää tällaisen ilmiön, kun äiti nuolee pudotettua tai likaantunutta nänniä ja tarjoaa sen sitten lapselleen. Jos bakteeri tarttuu, tämä toimenpide vaarantaa välittömästi lapsen terveyden.
Älä nuolla tutti-vauvaa
Mutta jopa parannuskeino ei vapauta uudelleensytyttämisen uhasta. Jos perhe on tartunnan saanut, niin suudelma, kosketus samasta astiasta, infektio voidaan välittää.
Hälyttävä signaali lapsen ruumiininfektiosta H. Pylori on:
- letargia lapsi;
- kohtuuttoman kieltäytyminen syömästä yli 2-3 päivää;
- vähentynyt ruokahalu;
- epämukavuutta vatsassa koskevat valitukset;
- tunne vatsaontelosta;
- röyhtäily syömisen jälkeen tai 2-3 tunnin kuluttua.
Tutkimus: menetelmät ja tulokset
Tärkein diagnoosimuoto bakteerien havaitsemiseksi on verikoe Helicobacter pylorille. Testi tarkistaa infektiosolut (vasta-aineet), jotka osoittavat infektiota.
Helicobacter pylorin diagnostiset menetelmät
Muita tarkastustyyppejä ovat:
- ulosteen kokoelma;
- tähystys;
- hengenvetotesti.
Analyysi ulosteiden orgaanisesta massasta laboratoriossa epänormaalien bakteerien esiintymisen havaitsemiseksi.
H. pylori voidaan myös diagnosoida tutkimalla mahalaukun soluja, jotka on otettu endoskoopin tai gastroskopian aikana. Gastroskopian aikana pieni joustava putki kulkee suun kautta ruokatorven sisään mahaan, jolloin lääkäri voi tutkia ruokatorven, pohjukaissuolen ja vatsan.
Laboratoriotutkimusbakteerit
Asiantuntija tuottaa pienen alueen mahalaukun limakalvosta. Materiaali lähetetään sitten laboratorioon, jossa asiantuntijat tarkastavat H. pylorin bakteerisolujen läsnäolon. Gastroskopia suoritetaan yleensä lievässä sedaatiossa, mikä mahdollistaa minimoidun epämukavuuden tason toimenpiteen aikana.
H.pylorin esiintymistä voidaan myös diagnosoida yksinkertaisemmalla tavalla hengitystestien avulla. Hengitystesti käyttää H. pylorin kykyä tuottaa ureeaasi-entsyymiä, jota ei yleensä löydy henkilön vatsasta.
Hengitystestin suorittavan potilaan pitäisi vain niellä kapseli tai juoda nestettä, joka sisältää pienen määrän radioaktiivista ainetta, ja 10 minuutin kuluttua puhaltaa ilmapallo.
Sitten ilmapallo suljetaan ja sen sisältö testataan myöhemmin laboratoriossa. Jos H. pylori on läsnä mahassa, kapselin sisältö poikkeaa vakiintuneesta normistosta. Hiilipitoisuus tarkoittaa, että H. pylori on alkanut tuottaa happoa vähentävää entsyymiä.
Hengitystesti
Tämä testi on turvallinen. Radioaktiivisuuden määrä testissä käytetyssä kapselissa on erittäin alhainen, keskimääräinen henkilö saa noin saman annoksen 12 tunnin päivittäisessä elämässä. Hengitystestiä käytetään usein antibioottihoidon jälkeen vahvistamaan bakteerien tuhoutuminen lääkkeillä.
Toinen vaihtoehto on mitata ammoniakin taso uloshengitetyssä ilmassa. Potilasta pyydetään hengittämään ilmaa astiaan, johon kaasaspektrometri sijaitsee. Säiliö on suljettu ja 30 minuutin kuluttua, kun on tehty erityinen liuos (urea), testi toistetaan.
Tällainen hengityskoe voidaan suorittaa ottamalla ilma putken läpi. Potilaan annetaan juoda 200 ml vettä lisäämällä sitruunamehua ja 10 minuutin kuluttua valmistetaan ensimmäinen testi.
Hengitystesti erityisellä putkella
Tämän jälkeen on tarpeen juoda 100 ml ureaa, joka sisältää hiilihydraattisotooppia. Puolen tunnin kuluttua ilma vedetään uudelleen. Koeputken tiedot lähetetään laboratorioon, päivän jälkeen tulos on valmis.
Tämän menetelmän etu on erittäin informatiivinen, ei-invasiivinen, turvallisuus.
Tällä testillä on korkea tietosisältö.
Kussakin tapauksessa asiantuntija määrittelee tietyn tyyppisen tutkinnan toteutettavuuden.
On olemassa myös yksinkertaisempi ureaasitestin, joka voidaan suorittaa laboratorion ulkopuolella.
Verikoe
Tähän mennessä bakterien läsnäolon testaaminen verinäytteellä on yksi luotettavimmista. Sen määrää lääkäri, jolla on näkyviä infektio-oireita.
Menetelmän numero 1. IFA
Yksi yleisimmistä ja tehokkaimmista diagnoosimenetelmistä on H. pylorin vasta-aineiden pitoisuuden verikoe. Tartunnan saaneiden bakteerien määrä kasvaa dramaattisesti.
Tällaisen diagnoosin avulla voit määrittää infektion tosiasian lisäksi:
- määrittää vasta-aineiden lukumäärän;
- arvioida proteiinin rakenteellisia muutoksia;
- tunnistaa DNA-solut, jotka ovat mukana tulehduksessa.
Analyysi osoittaa vasta-aineiden sisällön
Menetelmää vasta-aineiden kvantitatiiviseksi määrittämiseksi biomateriaalissa kutsutaan ELISA: ksi. Laboratoriotutkimusten asiantuntijat tutkivat seerumia ja määrittävät bakteerisolujen pitoisuuden. Positiivisella reaktiolla asiantuntija tekee johtopäätöksen Helicobacteriumin esiintymisestä kehossa.
Indikaattorin arvo määrittää immuunivasteen asteen vasta-aineiden läsnäoloon.
Tällä menetelmällä on sen edut:
- yksinkertaisuus;
- yleisyys (jokaisessa klinikassa on laboratorio, jonka avulla voit suorittaa testin tällä tavalla);
- ELISA auttaa havaitsemaan vasta-aineiden läsnäolon infektion aikaisimmissa vaiheissa.
Haittapuolena on, että antibioottihoidon yhteydessä toistuva analyysi ei anna tarkkaa tulosta. Lisäksi, kun immuunivaste on alhainen, menetelmällä voi olla väärä tulos.
Jos potilas ei ole tartunnan saanut, "Negatiivinen" -merkki näkyy analyysin tuloksissa.
Analyysin puhtauden varmistamiseksi on välttämätöntä pysyä ruokavaliossa ja poistaa ruokavaliosta täysin alkoholia, paistettuja elintarvikkeita, suolakurkkua ja savustettuja elintarvikkeita.
Menettely suoritetaan ottamalla biomateriaali laskimosta. Analyysi on suunniteltu aamulla, koska mahalaukun on oltava tyhjä.
Tällaisten menettelyjen vaikeasti siirrettävissä lääkärit suosittelevat välittömästi analyysin jälkeen syödä suklaata tai juoda makeaa teetä. Tämä nostaa veren glukoosipitoisuutta ja palauttaa voiman.
Menetelmän numero 2. Immunoglobuliinitesti
Tämä testi koostuu spesifisten proteiinien tutkimisesta, jotka ovat kosketuksissa patogeenisten solujen kanssa.
Tällaisten proteiinien tuotanto ei tapahdu välittömästi kehossa.
Kolmen tyyppisen proteiinin tunnistaminen biomateriaalissa (M, A, G) sallii asiantuntijan väittää, että organismilla on pylori-bakteereja.
Verinäytteet immunoglobuliinista
Lisäksi jokainen yksittäinen spesifisten proteiinien tyyppi osoittaa infektion eri vaiheen. Ensinnäkin, tyyppi M alkaa tuottaa.
Vain tämän soluryhmän havaitseminen antaa perustan infektion varhaiselle vaiheelle. Tällainen tulos saadaan pääsääntöisesti vain, jos potilas on ilmaissut halunsa testata itseään infektioriskin varalta. Tässä vaiheessa tauti ei vielä osoita oireita.
Mutta ryhmän A, G solujen läsnäolo osoittaa jo taudin kehittymistä ja tulehduksen esiintymistä mahassa. Tämä indikaattori osoittaa bakteerien korkean aktiivisuuden ja sen pitäisi olla hälyttävä signaali välitöntä hoitoa varten.
Ryhmän G havaitseminen ilmaisee yksinkertaisesti bakteerien läsnäolon, mutta ei osoita infektion kestoa. Niinpä tämä tyyppi voi pysyä veressä antibakteerisen hoidon jälkeen ja pysyy siellä 21-28 vuorokauden ajan.
Immunoglobuliinianalyysin etuna on:
- infektiokauden määrittäminen;
- bakteerien havaitseminen;
- analyysi tulehdusprosessin kehittymisestä;
- hoidon tehokkuuden määrittäminen.
Edelliseen ELISA-testiin verrattuna tämä analyysi on tehokkaampi ja osoittaa infektion 95 prosentissa tapauksista.
Tällä menetelmällä on kuitenkin haittoja.
Diagnostinen menetelmä ei salli akuutin muodon määrittämistä passiivisesta, mikä ei aina osoita lääkärille tarvetta suorittaa antibioottihoitoa. Siksi asiantuntijat vaativat kattavaa diagnoosia, joka sisältää sarjan testejä. Tulos on merkitty kullekin soluryhmälle. Positiivinen vaste yksinomaan ryhmässä A osoittaa infektion alkuvaiheen, korkean aktiivisuuden.
Tarkempaa tulosta varten on tarpeen tehdä useita testejä.
Ryhmissä M ja G - tulehdusprosessin kehittymisestä. Negatiivinen indikaattori - bakteeri puuttuu. M-ryhmän solujen läsnäolo vain osoittaa myös viimeaikaisen infektion.
Helicobacter Pylorin määritysten selvittäminen
Jos analyysi paljasti proteiinin läsnäolon kaikissa kolmessa muodossa, lääkärille tämä on signaali välitöntä hoitoa varten. Koska tauti on aktiivinen.
Testien salaus: mikä on normi?
Laboratorion ELISAn tuloksen selvittäminen kuuluu yksinomaan lääkärin toimivaltaan.
Alla on tarkistettavat tiedot.
Selvitä, mitä yrttejä sinun täytyy ottaa mahalaukun gastriittia varten.
Myös tänä aikana on erittäin tärkeää noudattaa säästävää ruokavaliota, joka sulkee kokonaan pois rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, suolaiset välipalat, välipalat ja alkoholin.
Suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan integroidulla lähestymistavalla ja yhdistämällä nykyaikaisia lääketieteellisiä lääkkeitä sekä kansanhoitoa, ruokavaliota.
ennaltaehkäisy
Tämän taudinaiheuttajan ensi- tai uudelleeninfektion estämiseksi on tarpeen toteuttaa seuraavat ennalta ehkäisevät toimenpiteet:
- pese kädet ennen jokaista ateriaa;
- älä syö raakoja vihanneksia ja hedelmiä puutarhasta, kaupasta;
- varmista, että suoritat tuotteiden lämpökäsittelyn;
- älä ota ruokaa, juo jonkun toisen astioista;
- käytä vain yksittäistä hammasharjaa.
Pese vihannekset soodalla
johtopäätös
Infektioiden varhainen diagnoosi ja ajoissa määrätty hoitokurssi estää vakavien sairauksien kehittymisen. Tämän ongelman selvittäminen ja tehokkaan hoitostrategian kehittäminen on mahdollistanut miljoonien ihmisten parantamisen, välttäen kirurgisia toimenpiteitä.