Osteoporoosi, joka johtaa luukudoksen demineralisoitumiseen ihmiskehossa, vaatii pätevää ja nopeaa diagnoosia. Taudin tunnistaminen on avain sen onnistuneeseen hoitoon. Tätä varten määritä lihaksen dystrofian syyt.
Osteoporoosin verikoe auttaa arvioimaan kalsiumfosforiaineenvaihduntaa tietyssä potilaassa, mikä osoittaa epäsuorasti mineralisaation piirteet. Tutkimusmenetelmien lajikkeet osoittavat tiettyjen alueiden tilaa.
Tutkimusominaisuudet
Seuraavaksi analysoimme yksityiskohtaisesti, miten osteoporoosi määritetään verikokeella ja mitä indikaattoreita pitäisi olla. Monet yrittävät selvittää, mitä tätä diagnoosimenetelmää kutsutaan, mutta sillä ei ole nimeä.
Kokonaiskalsium
Kalsium on luiden komponentti - tärkeä mineraalikomponentti: 99% on luustossa hydroksipatiitikiteiden muodossa. Toimenpide määrittää kolorimetrisen menetelmän. Aineen pitoisuus riippuu iästä.
Hivenaine on kolmessa lajikkeessa:
- Ionisoitu (50% kokonaismassasta).
- Se liittyy proteiineihin (40%).
- Se liittyy fosfaatti-ioneihin tai sitraattiin (10%).
Fysiologian näkökulmasta merkittävässä asemassa on ionisoidun materiaalin osuus, jonka mittaa johdonmukaisesti kontrolloi hormonit, joilla on yhdistetty vaikutus mikroelementtiin. Nämä aineet ovat kalsitroli, parathormoni ja kalsitoniini.
Veriseerumissa ionisoidun kalsiumin nopeus vaihtelee välillä 1,0 - 1,35 mmol / l.
Primaarista osteoporoosia on tunnusomaista lähes muuttumattoman kalsiumin määrällä. Poikkeuksena on hyperkalsemia (ylimäärä), kun kyseessä on postmenopausin tai luun metastaasien aiheuttama sairaus. Lisääntynyttä tasoa havaitaan litiumin, D-vitamiinin tai tiatsididiureettien lisääntyneen määrän kanssa.
Osteopeenisen patologian vaiheelle on tunnusomaista sellaisen elementin puute, joka johtuu imeytymishäiriöstä, nivelreumasta, suoliston imeytymisestä, glukokortikoidien pitkäaikaisesta antamisesta.
Jos osteoporoosille on ominaista nopea vaihtuminen nivelissä, elimistössä esiintyy hyperkalsiuria (ylimäärä). Ilmiön - vaihdevuodet, reuma tai glukokortikoidit - syistä. Indikaattorien normalisoimiseksi on määrätty erityisiä valmisteita.
Kalsiumkerroin on seuraava (mmol / l):
- Jopa 10 päivän elämää - 1.89–2.59.
- Jopa 2 vuotta - 2.26–2.74.
- Jopa 12 vuotta vanha - 2.19–2.69.
- Jopa 18 vuotta vanha - 2.11–2.54.
- Jopa 60 vuotta - 2,16–2,57.
- 60-vuotiaista ja vanhemmista - 2.04–2.56.
Epäorgaaninen fosfori
Tämä mineraali on moottorielinten osa: se muodostaa luuston kudoksen ja osallistuu solujen energian metaboliaan. Tilavuus on 600 grammaa. Näistä 85% jakautuu luurankoon kiteiden muodossa ja 15% - ionien ja estereiden muodossa.
Materiaalilla on tällaiset jakeet:
- Ionisoitu - 55%.
- Proteiineilla - 10%.
- Kompleksien muodossa (yhdessä muiden ionien kanssa) - 36%.
Primaarista osteoporoosia on tunnusomaista epäorgaanisen fosforin normaali tai hieman aliarvioitu aste. Jos kyseessä on glukokortikoidien aiheuttama sairaus, elementin häviäminen virtsaan erittyy. Elimistössä on läsnä magnesium- tai kalsiumfosfaatteja.
Normaaliarvot ovat (mmol / l):
- Jopa 10 päivän elämää - 1.44–2.89.
- Jopa 2 vuotta - 1.44–2.17.
- Jopa 12 vuotta - 1.44–1.77.
- Jopa 60 vuotta vanha - 0,79–1,44.
- Naisten 60 vuotta - 0,91–1,33.
- Miehillä 60 vuotta - 0,75–1,19.
osteokalsiini-
Osteokalsiini muodostaa luuston rakenteen yhdessä hydroksapatiittien ja fosfaattien kanssa. Tämä on osteoblastien - luusolujen syntetisoitu ei-kollageeniproteiini. Se toimii yhtenä tärkeimmistä yhteisten aineenvaihdunnan merkkeistä.
Tämän proteiinin indikaattorit patologiassa ovat informatiivisimpia: ne selventävät, että osteoblastit ovat niin aktiivisia. Markkeri paljastaa osteoporoottisen sairauden kehittymisnopeuden.
Kun diagnosoidaan, sinun tulee kiinnittää huomiota munuaisolosuhteisiin, koska proteiinit erittyvät näiden elinten kautta. Yliarvioidulla tasolla on tarpeen tutkia munuaiset, koska heidän työnsä voi katketa, mikä kehittyy pitkittyneen sängyn lepotilan vuoksi.
Kerroin on seuraava (mitattuna ng / ml):
- Alle 6-vuotiaat: miehet - 39–121, naiset - 44–30.
- Jopa 15 vuotta: 66–336 ja 73–222.
- Jopa 50 vuotta: 14–42 ja 11–43.
- 50 vuoden kuluttua: 14–46 ja 15–46.
Tutkimuksen aikana lääkärin on otettava huomioon aluksen päivittäiset vaihtelut. Objektiivisten tietojen saamiseksi useat näytteet tulisi ottaa eri aikoina.
lisäkilpirauhashormoni
Tämä lisäkilpirauhasen erittämä hormoni, joka säätelee verenkiertojärjestelmän kalsiumfosforisuhdetta, on tarkoitettu lisäämään kalsiumin pitoisuutta ja vähentämään fosforia, minkä seurauksena hivenaineet imeytyvät aktiivisesti maha-suolikanavaan.
Mikroelementtien puutteissa parathormoni laukaisee mekanismeja niiden uuttamiseksi nivelistä. Enimmäismäärä on 15–00, vähimmäismäärä 7–00. Tällainen vaihtelu liittyy ihmisen fysiologian ominaisuuksiin. Hormonin erityksen rikkominen heijastuu tuki- ja liikuntaelimistön komposiittimateriaalien vaihtoon. Kalsium häviää munuaisten kautta suurina määrinä, pestään pois luista ja imeytyy vähemmän suolistossa.
Hormonaalisten aineiden ylimäärä aiheuttaa luun muodostumisen hidastumisen. Lujuuden heikkeneminen lisää murtumariskiä. Fosforin lisääntynyt määrä edistää kivien kerrostumista, heikentynyttä verenkiertoa ja verisuonten kalkkeutumista.
Parathormonin normaali pitoisuus määritetään seuraavilla parametreilla (mittaus - pg / ml):
- Jopa 22 vuotta vanha: miehille - 12–95, naisille - 12–95.
- Jopa 70 vuotta: 9,5–75 ja 9,5–75.
- 71: 4,7–117 ja 4,7–117.
Deoksipyridinoliini (DPID)
Tämä materiaali muodostaa kollageenin ja osoittaa sen resorptiota. Immunokemiluminesenssi-diagnoosi on tarpeen havaitsemiseksi. Tiedot tästä hormonista ovat erityisen arvokkaita taudin varhaisessa vaiheessa.
DPID osallistuu nivelkuitujen muodostumiseen. Aineesta johtuen kollageenimolekyylit sitoutuvat lopulta toisiinsa. Luuissa esiintyvän patologian vuoksi deoksipyridinoliini vapautuu ja kiertää verenkiertojärjestelmän läpi ja erittyy sitten virtsaan.
DPID: n normaali määrä on:
- 3,0–7,4 nmol / mmol - naisille.
- 40–50 nmol / mmol - lapsille.
- 2,3–5,4 nmol / mmol - miehille.
Hyödyllinen video
On usein tapauksia, joissa veren kalsiumtesti ei ole suuntaa-antava, ja lisäksi on tarpeen siirtää verikokeet osteoporoosille edellä kuvattujen hormonien osalta.
Analyysien merkitys
Kuvatut testit ovat välttämättömiä oikean diagnoosin tekemiseksi. Tarkastusten suorittamiseksi on pidättäydyttävä ottamasta lääkkeitä ja päivässä alkoholista ja mausteisista elintarvikkeista. Aamulla sinun täytyy olla nälkäinen.
Laboratoriotesti toimii tutkimusten päätelmänä: se vahvistaa tai kumota lääkärin oletukset, antaa tietoa ja yleensä edistää luun patologian hoitoa.
Mitä osteoporoosin testejä on suoritettava ja kuinka paljon se maksaa?
Osteoporoosin kehittyminen on tärkeää alkuvaiheessa, kun ulkoisia oireita ei ole. Tämän edellytyksen mukaan nopea ja onnistunut hoito taataan. Tätä varten on kehitetty erilaisia analyysimenetelmiä, joissa ilmenee ongelmia yhden tai toisen kehon osan kanssa, ja niitä käytetään myös osteoporoosin mahdollisten syiden määrittämiseen. Tässä tapauksessa etusija annetaan ei-invasiivisille menetelmille, jotka ovat turvallisia ja sopivia kaikille potilaille. Hyvin usein potilaat kohtaavat kysymyksen: mitkä testit olisi tehtävä osteoporoosin suhteen? Vastaamme tähän kysymykseen tässä artikkelissa.
Verikoe
Tämäntyyppinen tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida kalsiumfosforiaineenvaihdunnan laatua kehossa, mikä osoittaa luun mineralisaatioprosessit, jotka osoittavat epäsuorasti osteoporoosin olemassaolon tai puuttumisen. Miten määrittää osteoporoosin esiintyminen yksinään? Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, voit nähdä verikokeen tulokset ja verrata tuloksia alla oleviin tuloksiin.
biokemiallisia
Tutkimusmenetelmä määrittää tarkasti kehon tiettyjen alueiden tilan.
osteokalsiini-
Se on osteoblastien tuottama tärkein luun ei-kollageeniproteiini. Se on luun kasvun merkki. Tehty ECHL: n ja RIA: n menetelmien mukaisesti. Tämän aineen pitoisuus normin yläpuolella osoittaa munuaisten osteodystrofiaa, hypertyreoosin alkuvaiheita ja hyperparatyroidismia, postmenopausaalista osteoporoosia. Norjan alapuolella - raskauden aikana, lisäkilpirauhasen heikko toiminta, hyperkalsemia luun metastaaseilla, pitkäaikainen hoito glukokortikoideilla. Lapsilla taso on kohonnut nopean kasvun vuoksi, aikuisilla sukupuolen ja iän mukaan.
Irina Martynova. Hän valmistui Voronezhin valtion lääketieteellisestä yliopistosta. NN Burdenko. Moskovan poliklinikan sairaalan kliininen harjoittelija ja neurologi Esitä kysymys >>
Hinta - 460 ruplaa.
Selvitä, miksi osteoporoosi ilmenee lapsilla ja mitä hoitomuotoja on artikkelissamme.
Epäorgaaninen fosfori
Se on hapon liukoisen fosforifraktion komponentti. Se riippuu luustojen remineralisaation tasosta, metabolisista prosesseista ja imeytymisestä ruoansulatuskanavassa. Määritetään kolorimetriamenetelmällä molybdaatilla.
Normaaliarvot ovat iästä riippuen seuraavat (mmol / l):
Ylimääräinen arvo osoittaa hyperfosfatemian läsnäolon, mikä tarkoittaa osteoporoosin, hypervitaminosiksen D mahdollista kehitystä, luiden paranemista ja paranemista, akromegaliaa, happoosiota, munuaisten vajaatoimintaa, hypoparathyroidismia, syövän aiheuttamaa luun hajoamista, portaalisirroosia.
Alennetut arvot viittaavat hypofosfatemian läsnäoloon ja osoittavat lapsen ripsien, imeytymishäiriön, osteomalakian, erilaisten hyperkalsemian, akuuttien kihtien, kasvuhormonin puuttumisen, pellagran tai fysiologisen fosforipuutoksen.
Kustannukset 220 ruplaa.
Kalsiumin kokonaisanalyysi
Se on yksi luiden mineraalikomponenteista, kehossa 99% mikroelementeistä on hydroksiapatiitteja. Määritetään kolorimetrisellä menetelmällä. Mineraalin normaali pitoisuus iän mukaan on seuraavat indikaattorit (mmol / l):
Kohonnut tasot - hyperkalsemia, todisteet hypervitaminosis-D: stä, tyrotoksikoosi, syöpä, alkuperäinen hyperparatyreoosi, immobilisaation hyperkalsemia, maitomainen alkalinen oireyhtymä, diureettien yliannostus.
Sisältö alle normin - hypokalsemia, havaittu hypoparathyroidismissa, lapsirokseissa ja osteomalakiassa aikuisilla, akuutti haimatulehdus, krooninen munuaisten vajaatoiminta.
TÄRKEÄÄ! Verinäytteet tapahtuvat tyhjään vatsaan, estävät alustavasti raskaan fyysisen rasituksen ja alkoholin ruokavaliosta.
Kustannukset 230 ruplaa.
Ristikierrokset
Se on merkki, joka osoittaa mineraalien uuttumisasteen. Tutkimus paljastaa ensimmäisen kollageenin tuhoutumisen.
Normaaliarvot ovat seuraavat (ng / l):
Indikaattorin ylitys tarkoittaa vaihdevuosien alkua naisilla, nivelreumaa, hyperparatyreoosia, osteopatian vaihtoa.
Hinta - 150 ruplaa.
Alkalinen fosfataasi
Se on entsyymi, jonka korkea aktiivisuus tarkoittaa sappitaudin tukkeutumiseen liittyvien luusairauksien tai maksan sairauksien kehittymistä. Määritetty aminometyylipropanolipuskurilla. Ylimääräiset arvot viittaavat luun patologiaan, osteomalakiaan, rotuihin, resorptioprosesseihin, syöpään, luun paranemiseen sekä maksan ja sappiteiden sairauksiin, syömishäiriöihin, sydämen tai keuhkojen infarktiin ja hepatotoksisten lääkkeiden käyttöön.
Minkälainen osteoporoosin analyysi tulisi läpäistä
Tällaisissa tilanteissa suositellaan ensisijaista ja perusteellista diagnoosia:
- perheen taipumus;
- ikä yli 50 vuotta;
- hormonaalisen epätasapainon merkkejä naisilla;
- säännöllinen toimitus, imetys;
- kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden sulkeminen ruokavaliosta (esimerkiksi maitotuotteiden suvaitsemattomuus), proteiini- ja rasvapitoisuus, kahvin liiallinen intohimo;
- D-vitamiinin hypovitaminoosi;
- suoliston imeytymisen (koliitti, enteriitti, dysbakterioosi) rikkominen;
- alhainen paino, asteninen fysiikka (ohut, ohuilla ranteilla);
- moottoriaktiivisuuden puute, mukaan lukien pitkät vuoteet;
- kilpirauhas- ja lisämunuaishormonien korkea tuotanto tai käyttö;
- tupakointi, krooninen alkoholismi;
- diabetes;
- hoito antikonvulsanteilla yli 1 kuukausi, hepariinin lisääminen yli 15 päivän ajan;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- selkäkipu, rintakehä, lonkkanivelet, kylkiluut, lantion luut;
- asennon muutos ("vetoomuksen esittäjän asento", luuston muodonmuutos);
- patologiset murtumat;
- pienempi kehon korkeus.
Varhaisessa vaiheessa lääkäri tutkii perheen historiaa, potilaiden valituksia, tutkii ja määrää laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksen. Informatiivisimmat analyysit ovat:
- deoksipyridinoliinin luun tuhoutumisen indikaattori;
- uusi luunmuodostusmerkki osteocalcin;
- lisäkilpirauhasen parathormoni;
- estradioli (naarashormoni);
- D-vitamiini
Näiden analyysien tekeminen on tärkeää tammikuusta maaliskuuhun, koska D-vitamiinin ja parathormonin ylimäärän enimmäispuutos on tänä aikana.
Deoksipyridinoliini on "silta" kollageenimolekyylien, poikittaisten sidoskierteiden välillä, jotka antavat luun lujuutta. Luut tuhoutuvat verenkiertoon ja erittyvät virtsaan. BPD-virtsassa näkyy luun häviämisen nopeus ja murtumariski.
Osteoporoosissa DPID / kreatiniinisuhde on noussut 5,4: stä miehillä ja 7,4: llä naisilla. Korkeat arvot liittyvät myös luuston metastaaseihin ja munuaisensiirtoon.
Osteokalsiini on proteiini, joka yhdistää kalsiumia ja tärkeintä luun mineraalia - hydroksiapatiittia. Veren konsentraatio heijastaa uuden kudoksen synteesinopeutta. Säätelee kalsiumin ja fosforin imeytymistä, mineraalien aineenvaihdunnan voimakkuutta. Sen sisältöä vaikuttavat K- ja D-vitamiini, kalsitoniini ja lisäkilpirauhashormoni. Normaali on välillä 4 - 13 ng / ml. Kun osteoporoosi on kohonnut.
Lisäkilpirauhashormoni vaikuttaa munuaisten tubuloihin, hidastaa kalsiumin erittymistä, nopeuttaa fosfaattien vapautumista. Se estää uuden luun muodostumisen osteoblastien avulla, aktivoi jo muodostuneiden luiden tuhoutumisen. Iäkkäillä potilailla ja osteoporoosilla parathormoni kohoaa ylimääräisten lisämunuaisen hormonien taustalla ja vähenee vaihdevuosien metabolisissa häiriöissä. Veren määrä ̶ 1,6–6,8 pmol / L.
Estradiolin puuttuessa luukudoksen herkkyys parathormonin vaikutukselle kasvaa. Jos naisten sukupuolihormonien määrä estrogeeniryhmästä laskee alle 15-20 ng / ml, niin luut alkavat voimakkaasti romahtaa sekä naisilla että miehillä.
D-vitamiinin, osteoporoosin, diabetes mellituksen, kasvaimen prosessien, tuberkuloosin puuttuessa myokardiaalinen iskemia etenee. Fysiologinen lasku tapahtuu vanhuudessa ja raskauden aikana. Osteoporoosin estämiseksi on välttämätöntä ylläpitää veritasoja alueella 30 - 70 ug / l.
Mitä testejä on suoritettava:
- Yleistä. Toissijaisessa osteoporoosissa elintavan häiriön tai hormonaalisen toimintahäiriön taustalla voidaan havaita kohtalaisen kohonnut leukosyyttien määrä. Jos luun menetys on ikään liittyvä prosessi tai se on tapahtunut naisilla moninkertaisen raskauden jälkeen, erityisiä muutoksia ei löydy.
- Kalsiumin. Sen kulutus kasvaa tupakan ja kahvin juomisen, stressien myötä. Ei imeydy ruoasta D-vitamiinin puutteella. Veren lisääntyminen lisäkilpirauhasen intensiivisen työn aikana, luun metastaasit, pitkä liikkumattomuus.
- Se pienenee proteiinin puutteen, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Keskimääräiset arvot aikuisille - 2,1-2,5 mmol / l.
- Biokemialliset: kreatiniini munuaisten toiminnan, kokonaisproteiinin, alkalisen fosfataasin, ALT: n ja AST: n, C-reaktiivisen proteiinin arvioimiseksi.
- Veren hormonit: tyrotrooppiset ja tyroksiinit, ACTH (kortikotropiini) ja kortisoli, globuliini.
- Virtsa kalsiumia varten. Lisääntynyt erittyminen kehosta heijastaa suurta pitoisuutta seerumissa, luukudoksen nopeutunutta tuhoutumista, lisäkilpirauhasen hyperthyroidismia. Virtsanalyysi auttaa tunnistamaan munuaissairaudet, jotka voivat muuttaa biokemiallisten testien luotettavuutta.
Lisäksi helpoin tapa on luun röntgensäteily. Mutta se auttaa havaitsemaan vain osteoporoosia vaiheessa, jossa luun massa on menettänyt yli kolmanneksen. Tunnista pääosin selkärangan epämuodostumat tai murtumat.
Olkapään osteoporoosi roentgenillä
Luun häviämisen varhaisen diagnoosin kulta-standardi on densitometria. Se perustuu röntgensäteiden kulkeutumiseen luut läpi ja niiden absorptiotason arviointi ulostulossa. Tällä menetelmällä voit tehdä diagnoosin taudin alkuvaiheessa - 2%: n luukadon ja seurata hoitoprosessia.
Lue lisää artikkelissamme osteoporoosin verikokeista.
Lue tämä artikkeli.
Kuka on suositeltavaa käydä osteoporoosin verikoe
Tämä tauti kuuluu polyetiologiseen, mikä tarkoittaa, että on monia tekijöitä, jotka voivat johtaa luun tiheyden vähenemiseen. Siksi diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa on tarpeen tunnistaa riskiryhmä. Potilaat, jotka ovat päässeet siihen, ovat saaneet laboratoriotutkimuksen, yleisten testien, röntgenkuvauksen ja densitometrian pääkompleksin.
Tällaisissa tilanteissa suositellaan ensisijaista ja perusteellista diagnoosia:
- perheen taipumus (lähisukulaisilla oli murtumia, joissa oli pieniä vammoja);
- ikä yli 50 vuotta;
- hormonaalisen epätasapainon merkkejä naisilla: myöhäinen kuukautiset, varhainen vaihdevuodet, hedelmättömyys, epäsäännöllinen sykli, munasarjojen heikentynyt toiminta;
- säännöllinen toimitus, imetys;
- kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden sulkeminen ruokavaliosta (esimerkiksi maitotuotteiden suvaitsemattomuus), proteiini- ja rasvapitoisuus, kahvin liiallinen intohimo;
- D-vitamiinin hypovitaminoosi;
- suoliston imeytymisen (koliitti, enteriitti, dysbakterioosi) rikkominen;
- alhainen paino, asteninen fysiikka (ohut, ohuilla ranteilla);
- moottoriaktiivisuuden puute, mukaan lukien pitkät vuoteet;
- kilpirauhas- ja lisämunuaishormonien korkea tuotanto tai käyttö;
- tupakointi, krooninen alkoholismi;
- diabetes;
- hoito kouristuslääkkeillä yli 1 kuukauden ajan, "hepariinin" lisääminen yli 15 päivän ajan;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta;
- selkäkipu, rintakehä, lonkkanivelet, kylkiluut, lantion luut. Niitä vahvistetaan kuormilla, sää muuttuu. Huolestuttaa jatkuvasta heikkoudesta, kramppeista, etenkin yöllä, hauraista kynsistä;
- asennon muutos ("vetoomuksen esittäjän asento", luuston muodonmuutos);
- patologiset murtumat;
- pienempi kehon korkeus.
Ja tässä on enemmän kortisolin hormonia.
Perus kattava verenkuva
Osteoporoosin havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa lääkäri tutkii perheen historiaa (sukulaisille tyypillisiä oireita), potilaan valituksia, tutkii ja määrittelee laboratorio- ja instrumentaalisen tutkimuksen. Informatiivisimmat analyysit ovat:
- deoksipyridinoliinin luun tuhoutumisen indikaattori;
- uusi luunmuodostusmerkki osteocalcin;
- lisäkilpirauhasen parathormoni;
- estradioli (naarashormoni);
- D-vitamiini
Näiden analyysien tekeminen on tärkeää tammikuusta maaliskuuhun, koska D-vitamiinin ja parathormonin ylimäärän enimmäispuutos on tänä aikana.
Deoksipyridinoliini, virtsan PDI
Se on "silta" kollageenimolekyylien, poikittaisten sidoskierteiden välillä, jotka antavat luun lujuutta. Kun luut häviävät verenkiertoon ja erittyy virtsaan. Analyysi osoittaa luun häviämisen nopeuden ja murtumariskin. Osteoporoosissa DPID / kreatiniinisuhde on noussut 5,4: stä miehillä ja 7,4: llä naisilla.
Korkeat arvot liittyvät myös luuston metastaaseihin ja munuaisensiirtoon.
osteokalsiini-
Tämä proteiini yhdistää kalsiumia ja tärkeintä luun mineraalia, hydroksiapatiitti. Osteokalsiinin pitoisuus veressä heijastaa uuden kudoksen synteesinopeutta. Säätelee kalsiumin ja fosforin imeytymistä, mineraalien aineenvaihdunnan voimakkuutta. Sen sisältöä vaikuttavat K- ja D-vitamiini, kalsitoniini ja lisäkilpirauhashormoni. Normaali on välillä 4 - 13 ng / ml. Kun osteoporoosi on kohonnut.
lisäkilpirauhashormoni
Se vaikuttaa munuaisten tubuloihin, hidastaa kalsiumin erittymistä, nopeuttaa fosfaattien vapautumista. Se estää uuden luun muodostumisen osteoblastien avulla, aktivoi jo muodostuneiden luiden tuhoutumisen. Iäkkäillä potilailla ja osteoporoosilla parathormoni kohoaa ylimääräisten lisämunuaisen hormonien taustalla ja vähenee vaihdevuosien metabolisissa häiriöissä. Veren määrä ̶ 1,6–6,8 pmol / L.
estradioli
Sen puuttuminen kehossa lisää luukudoksen herkkyyttä parathormonin vaikutukselle. Jos naisten sukupuolihormonien määrä estrogeeniryhmästä laskee alle 15-20 ng / ml, niin luut alkavat voimakkaasti romahtaa sekä naisilla että miehillä.
D-vitamiini
Kehon tärkein tehtävä on säätää kalsiumin aineenvaihduntaa. Sen puutteen, osteoporoosin, diabetes mellituksen, kasvaimen prosessien, tuberkuloosin, myokardiaalisen iskemian myötä etenee. Fysiologinen lasku tapahtuu vanhuudessa ja raskauden aikana. Osteoporoosin estämiseksi on välttämätöntä ylläpitää veritasoja alueella 30 - 70 ug / l.
Mitä testejä on suoritettava
Osteoporoosin syyn määrittämiseksi tai selvittämiseksi on nimetty yleinen kliininen tutkimus.
Yleinen verikoe
Toissijaisessa osteoporoosissa elintavan häiriön tai hormonaalisen toimintahäiriön taustalla voidaan havaita kohtalaisen kohonnut leukosyyttien määrä. Jos luun menetys on ikään liittyvä prosessi tai se on tapahtunut naisilla moninkertaisten raskauksien jälkeen (ensisijainen prosessi), ei erityisiä muutoksia löydetä.
Kalsium
Se ylläpitää luiden, hampaiden lujuutta, antaa impulsseja lihaskudoksessa, veren hyytymistä. Sen kulutus kasvaa tupakan ja kahvin juomisen, stressien myötä. Ei imeydy ruoasta D-vitamiinin puutteella. Veren lisääntyminen lisäkilpirauhasen intensiivisen työn aikana, luun metastaasit, pitkä liikkumattomuus. Vähenee proteiinin puutos, munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Keskimääräiset arvot aikuisille - 2,1-2,5 mmol / l.
biokemiallisia
Kalsiumin määrittämisen lisäksi suositellaan seuraavia testejä:
- kreatiniini munuaisten toiminnan arvioimiseksi;
- kokonaisproteiini, riippuu siitä kalsiumionien aktiivisuudesta, sillä puolet niistä veressä kiertää osana proteiinikomplekseja;
- emäksinen fosfataasi, tämän entsyymin aktiivisuus lisääntyy luukudoksen, Pagetin taudin ja Gaucherin taudin hajoamisen myötä vaihdevuosien aikana ja raskauden aikana;
- ALT ja AST maksan vajaatoiminnan estämiseksi;
- C-reaktiivinen proteiini, jolla on kasvu, osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon.
Veren hormonit
Endokriinihäiriöiden poistamiseksi tutkitaan tällaisten hormonien tasoa:
- kilpirauhasen ja tyroksiinin, jossa on tyrotoksikoosia, kun luun tiheys on häiriintynyt, ensimmäinen on alempi ja toinen on normaalia korkeampi;
- ACTH (kortikotropiini) ja kortisoli voivat auttaa diagnosoimaan Itsenko-Cushingin oireyhtymää ja sairautta, joka esiintyy heikentyneessä mineraalien aineenvaihdunnassa;
- sukupuolihormonia sitova globuliini; murtumariski kasvaa monta kertaa, jos estradioli on alle normaalin, ja tämä proteiini on kohonnut.
Virtsan analyysi
Kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöiden selvittämiseksi sen tasoa ei tarvitse tutkia ainoastaan veressä, vaan myös virtsassa. Lisääntynyt erittyminen kehosta heijastaa suurta pitoisuutta seerumissa, luukudoksen nopeutunutta tuhoutumista, lisäkilpirauhasen hyperthyroidismia. Virtsanalyysi auttaa tunnistamaan munuaissairaudet, jotka voivat muuttaa biokemiallisten testien luotettavuutta.
Kalsiumoksalaatin lisääntynyt arvo virtsassa
Muut tutkimusmenetelmät naisille ja miehille
Helpoin tapa on luun röntgen. Mutta se auttaa havaitsemaan vain osteoporoosia vaiheessa, jossa luun massa on menettänyt yli kolmanneksen. Siksi röntgentutkimuksen avulla havaittiin pääasiassa selkärangan epämuodostumia tai murtumia.
Luun häviämisen varhaisen diagnoosin kulta-standardi on densitometria. Se perustuu röntgensäteiden kulkeutumiseen luut läpi ja niiden absorptiotason arviointi ulostulossa. Mitä pienempi luukudoksen tiheys on, sitä enemmän säteet kulkevat. Tällä menetelmällä voit tehdä diagnoosin taudin alkuvaiheessa - 2% luun menetyksestä sekä seurata hoitoprosessia.
Ja täällä enemmän hormonista androgeeni.
Verikokeet auttavat osteoporoosin diagnosoinnissa ja määrittävät sen syyn. Niitä suositellaan ottamaan käyttöön ja arvioimaan hoidon tulokset. Varhaiselle havaitsemiselle densitometriaa tarkastellaan kattavalla veren ja virtsan tutkimisella luukudoksen, kalsiumin, D-vitamiinin ja hormonien tuhoutumisen ja muodostumisen merkkien suhteen. Tarvittaessa potilaalle määrätään lisää biokemiallisia testejä, yleisiä kliinisiä veri- ja virtsatestejä.
Hyödyllinen video
Katso video osteoporoosin oireista ja hoidosta:
Mitä testejä on testattava osteoporoosin varalta
Täällä opit:
On välttämätöntä läpäistä osteoporoosin analyysi kaikille iäkkäille ihmisille, erityisesti naisille vaihdevuosien aikana. Millaisia luun kudosongelman diagnostiikkaa nykyaikainen lääketiede tarjoaa? Kuinka monta laboratoriotestausta on suoritettava luotettavien tulosten saamiseksi? Tarjoamme oppia kaiken tarvittavista menettelyistä ennen diagnoosin tekemistä.
Testien toimittaminen - avain tarkkaan diagnoosiin
Emme löydä Amerikkaa, jos sanomme, että ilman testejä on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia. Osteoporoosin tutkiminen ei ole poikkeus, ja mitä aikaisemmin se tehdään, sitä nopeammin on mahdollista aloittaa luun rakenteen tuhoutumiseen liittyvän sairauden hoito.
Tietenkin taudin ilmeiset ilmenemismuodot voivat viitata osteoporoosin kehittymiseen: harmaiden hiusten aikaisempi esiintyminen, kipu kipuina luuteissa, varsinkin kun sää muuttuu, plakin muodostuminen ja periodontalääkityksen, nopea väsymys ja sydämen sydämentykytys. Nämä oireet eivät kuitenkaan ole suoria todisteita siitä, että osteoporoosi hyökkää luuhun, ja diagnoosi edellyttää huolellista diagnoosia, johon kuuluu:
- verikoe - biokemialliset ja hormonit;
- virtsan analyysi;
- analyysi luun rakenteen tilan määrittämiseksi.
Ehdotamme tarkemmin kunkin analyysityypin tutkimista ja sitten tutkia diagnostiikkaan valmistautumista koskevia sääntöjä, joiden noudattaminen auttaa saamaan luotettavimmat tulokset.
Verikoe
Veressä esiintyvät prosessit pystyvät osoittamaan kehon yleistä tilaa, mukaan lukien fosforin ja kalsiumin vaihtaminen. Kuten tiedetään, osteoporoosin aikana luun rakenteen kannalta tärkeät elementit (kalsium, fosfori) "huuhtoutuvat" kehosta.
Miten tämä tapahtuu? Luukudosta tapahtuu jatkuvasti solujen uudistumisprosesseja. Osteoklastit, jotka vastustavat osteoblasteja, ovat vastuussa elinkaarensa täyttäneiden solujen kuolemasta, jotka erittävät fosfaatteja, jotka sitovat kalsiumia. Osteoporoosissa aiemmin olemassa oleva tasapaino on häiriintynyt: osteoklastit alkavat tuhota vanhat solut niin nopeasti, että osteoblasteilla ei ole aikaa korvata niitä uusilla. Tämän vuoksi luun rakenne muuttuu huokoiseksi ja hauraaksi.
Luun kudosmineraation prosessien karakterisointi auttaa verikokeita, jotka taudin läsnä ollessa osoittavat epäsuorasti osteoporoosia.
osteokalsiini-
Saatuaan biokemiallisen verikokeen tulokset on mahdollista määrittää osteokalsiinin, osteoblastien tuottaman ei-kollageenisen luun proteiinin taso. Käytetään kasvainten ja radioimmunomäärityksen sähkökemiallisen hajoamisen menetelmiä - normien ylittäminen niiden tuloksissa voi osoittaa osteoporoosin esiintymisen.
Osteokalsiinin normit veressä (ng / ml):
0-6-vuotias - 39-121; 7-9 vuotta vanha - 66-182; 10-12 vuotta vanha - 85-232; 13-15 vuotta vanha - 70-336; 16-17-vuotiaat - 43-237; 18-35-vuotias - 24-70; 35-50 vuotta vanha - 14-42, yli 50 vuotta vanha - 14-46.
0-6-vuotias - 44-130; 7-9 vuotta - 73-206; 10-12 vuotta vanha - 77-262; 13-15 vuotta vanha - 33-222; 16-17-vuotiaat - 24-99; 18 vuotta ennen vaihdevuosia - 11-43; vaihdevuosien jälkeen - 15-46.
Epäorgaaninen fosfori
Fosforin tärkein tehtävä - varmistaa luukudoksen kasvu ja säilyttää sen eheys. Veren epäorgaanisen fosforin pitoisuuden perusteella voidaan ymmärtää, kuinka nopeasti se imeytyy suolistoon, D-vitamiinin määrä, munuaisten tehokkuus ja lisäkilpirauhashormonin syntetisoivat rauhaset (parathormoni säätelee kalsiumin ja fosforin vaihtoa).
Epäorgaanisen fosforin normit ovat seuraavat (mol / l):
- alle 2-vuotiaat lapset - 1.45-2.16;
- 2-12-vuotiaat lapset - 1.45-1.78;
- 12-vuotiaat nuoret ja alle 60-vuotiaat aikuiset - 0,87-1,45;
- 60-vuotiaat naiset - 0.90-1.32;
- miehet 60-vuotiaista - 0,74-1,2.
kalsium
Kalsium on luukudoksen pääkomponentti, joten osteoporoosin luita tarkasteltaessa sen indikaattorit ovat erittäin tärkeitä.
Normaali kalsiumpitoisuus (mol / l) on seuraava:
- 10 päivää syntymähetkestä - 1.90-2.59;
- 10 päivästä 2 vuoteen - 2,27-2,75;
- 2-12-vuotiaat - 2.20-2.70;
- 12-18 vuotta vanha - 2.10-2.55;
- 18-60-vuotias - 2,15-2,56;
- 60 vuotta vanha - 2.05-2.55.
Marker In-Cross -matka
Merkintä osoittaa, kuinka nopeasti luiden tarvitsemat mineraalit on pesty pois. Normaalit indikaattorit ovat (ng / l):
- miehet:
enintään 50 vuotta - alle 0,580;
50-70 vuotta - alle 0,700;
70 vuotta vanha - alle 0,854.
enintään 55 vuotta - alle 0,573;
50-70 vuotta - alle 1 008.
Alkalinen fosfataasientsyymi
Ylimääräiset hinnat viittaavat luukudoksen eri patologioiden kehittymiseen sekä useisiin munuaissairauksiin, jotka ovat aiheutuneet sappitien tukkeutumisesta.
Entsyymin normit (e / l):
3-6-vuotiaat - alle 644;
6-12-vuotiaat - alle 720;
12-17-vuotiaat - alle 936;
17 vuotta - alle 115 vuotta.
12-17-vuotiaat - alle 448;
17 vuotta vanha - alle 105 vuotta.
hormonit
Toinen veren diagnoosityyppi on laboratorioanalyysi erilaisten hormonien tason määrittämiseksi.
Kilpirauhasessa muodostuu parathormonia, joka on suoraan mukana mineraalien aineenvaihdunnassa.
Sen normit miehille ja naisille ovat samat (pg / ml):
- 20-22 vuotta - 12-95;
- 23-70-vuotias - 9,5-75;
- yli 70 vuotta vanha - 4.7-117.
Estradiooli, munasarjojen hormoni, osallistuu myös aktiivisesti naisten kehon aineenvaihduntaan. Sen määrä riippuu kuukautiskierroksesta (PG / PL) sekä vaihdevuosien alkamisesta:
- follikkelin kypsymisvaihe - 69-1270;
- ovulaatio - 132-1656;
- luteaalivaihe - 92-862;
- huipentuma - alle 74.
Miesten ja naisten kehossa tulisi olla samat kortisolin normit - lisämunuaisen hormoni, joka vastaa rasvojen ja proteiinien hajoamisesta. Hinta riippuu vain iästä: jopa 16 vuoteen - 83-580 nmol / l 16 vuoden jälkeen - 138-635 nmol / l.
Testosteronia tuottavat lisääntymiselimet ja lisämunuaiset, hormoni, joka säätelee myös aineenvaihduntaa kehossa ja vaikuttaa luukudoksen normaaliin muodostumiseen. Yleensä miehiä, mutta naisia, kun he yrittävät osteoporoosia selvittää. Miesten testosteronin normaali pitoisuus (ng / l) on 390-1000, naisille 20-80.
Virtsan analyysi
Seuraava laboratorion diagnoosi on virtsanalyysi, jonka aikana sisältö määritetään:
- epäorgaaninen fosfori (normi aikuisille - 15-42 mmol / vrk);
- deoksipyridinoliini (osoittaa kollageenin määrää luu-sidekudoksissa ja sitä pidetään päämerkkiaineena, joka kykenee osoittamaan niiden tuhoutumisen): normi naisille on 3-7,4 pyrid.mmol / kreatiini-mol; miehille normi on 2.3-5.4.
Luun rakenteen analysointi
Potilaan luiden tilan ymmärtämiseksi lääkärit käyttävät useita diagnoosityyppejä.
Ensinnäkin on densitometria, joka auttaa vahvistamaan luun tiheyttä, laskemaan murtumariskin ja määrittelemään osteoporoosin tehokkaan hoidon. Tutkimus voidaan tehdä ultraäänidensitometrillä (on mahdollista saada tarkempia tuloksia laitteen suuren herkkyyden takia) tai röntgensäteilyn avulla (osoittautuu, että mitataan vain luukudoksen pintatiheyttä).
Toiseksi moderni diagnostiikka käyttää radioisotooppiskannauksen menetelmää, jonka aikana radioaktiivista ainetta injektoidaan veriin, mikä osoittaa alueet, joilla on suurin vaurio. Menetelmälle on tunnusomaista suuri tarkkuus.
Lopuksi tämä on trepanobiopsia, menetelmä, joka käsittää luukudoksen uuttamisen luuytimen tutkimukseen.
On tärkeää ymmärtää, että jokaisella diagnostisella menetelmällä on haittoja, esimerkiksi densitometria mahdollistaa sairauden diagnoosin vain siinä vaiheessa, kun luun tiheyden muutos on jo alkanut. Se ei myöskään salli varmasti ennustaa taudin kulkua ja säätää välittömästi hoitoa. Jokaisessa tutkimusmenetelmässä on puutteita, joten suositellaan monimutkaisia diagnooseja, kun yhden tutkimuksen tulokset vahvistetaan toisen aineiston tiedoilla. Näin voit tehdä tarkemman diagnoosin, nähdä tarkemmin luukudoksissa esiintyvien prosessien kuvan ja korjata hoitomenetelmät nopeasti ja saavuttaa korkean vaikutuksen.
Osteoporoosin testauksen valmisteluohjeet
Saadakseen tarkimman kuvan luutilan tilasta on välttämätöntä suorittaa kattava tutkimus, mutta myös suorittaa useita yksinkertaisia sääntöjä ennen testien ja käyntien suorittamista.
Ennen veren luovuttamista
- Biokemiallinen verikoe otetaan tyhjään vatsaan aamulla (7-10 tuntia). Viimeisen aterian pitäisi olla aikaisintaan 12 tuntia ennen veren keräämistä.
- Verenluovutuksen aattona tulisi pidättäytyä rasvaisten elintarvikkeiden liiallisesta kulutuksesta, mutta juomavettä ei ole kielletty. Paastoaminen on kielletty.
Ennen virtsan kulumista
- Älä juo liikaa tai liian vähän vettä. On välttämätöntä kuluttaa nestettä sellaisissa tilavuuksissa, joissa sitä yleensä juodaan.
- Kielletty ottamasta mikrobilääkkeitä.
- On suositeltavaa pidättäytyä sukupuolesta vähintään 12 tuntia ennen testiä.
- Vasta-aiheet virtsan antamiseen naisilla ovat kuukautiset.
Osteoporoosin alkuvaiheessa ei ole selviä, tunnusomaisia oireita, joten 40 vuoden iän jälkeen sinun tulee säännöllisesti tutkia. Huolimatta siitä, että sairaus vaikuttaa useammin naisiin, miesten tulisi myös käydä diagnostisessa keskuksessa kerran vuodessa. Jos olet huomannut merkkejä, jotka mainitsimme heti alussa, ota välittömästi yhteyttä ja ota ennaltaehkäisevä tutkimus. On aina helpompaa voittaa kaikki sairaudet alussa, kuin kuluttaa vuosia ja valtavaa rahaa laiminlyötyn taudin hoitoon.
Mitkä testit siirtyvät osteoporoosin diagnoosille?
Osteoporoosi on sairaus, jolle on tunnusomaista luun lujuuden väheneminen. Tämä johtaa sen herkkyyteen, joka johtaa usein luun murtumiin ja muihin traumaattisiin vammoihin.
Osteoporoosin diagnosointi naisilla on lääkärin pääasiallinen tehtävä siinä tapauksessa, että potilaalle kehittyy taudille ominaisia oireita. Kuten kaikissa muissa tapauksissa, integroitu lähestymistapa on tärkeä tässä, koska joskus tietty tutkimus voi antaa virheellisiä tuloksia.
Miten diagnosoidaan osteoporoosia ja millaisia testejä tarvitset naisen siirtämiseksi? Harkitse tässä patologiassa tehdyn tutkimuksen piirteitä.
Hieman osteoporoosin diagnoosin ominaisuuksista ja menetelmistä
Osteoporoosin tutkiminen suoritetaan hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti. Tietenkin potilas voi hyvin soveltaa yksityistä lääketieteellistä laitosta ja suorittaa kaikki tarvittavat testit. Mutta se on se, että on äärimmäisen vaikeaa määrittää, mitkä testit olisi tehtävä kussakin yksittäistapauksessa.
Kuka antaa viittauksia osteoporoosiin? Tätä varten sinun täytyy ensin kääntyä piirin terapeutin tai perhelääkärin puoleen. Kun hän on kerännyt historian ja alustavan tarkastelun, hän päättää, tarvitaanko neuvoja muiden kapeiden profiilien asiantuntijoiden - reumatologin, traumatologin, ortopedin, neuropatologin jne. Kanssa.
Mitä diagnostisia menetelmiä käytetään?
Mitä testejä osteoporoosiin tarvitaan? Tämän taudin diagnosoinnissa on tärkeä rooli:
- biokemialliset verikokeet;
- verikoe hormonaalista profiilia varten;
- virtsan tutkimus;
- luun analyysi;
- instrumentaaliset diagnostiikkamenetelmät (CT-skannausdensitometria, MRI, ultraääni jne.).
Jos suoritat osteoporoosin tutkimuksen lääkärin suuntaan, suurin osa testeistä voidaan tehdä ilmaiseksi. Mutta vain yleisen jonon järjestyksessä.
Huom. Monet potilaat kysyvät lääkäriltä, mitä osteoporoosin verikokeita kutsutaan? On syytä muistaa, että välittömää diagnoosia varten ei ole olemassa erityistä laboratoriotestiä. Tämä tauti, kuten useimmat muutkin, edellyttää kattavaa diagnostista lähestymistapaa, jossa kliinisten analyysien ohella on tarpeen suorittaa instrumentaalisia tutkimuksia.
Veritesti osteoporoosin varalta
Mitä verikokeita minun pitäisi tehdä, jos epäilen osteoporoosia? Tämän taudin diagnosoinnissa laboratoriotutkimuksen avulla on erittäin tärkeää määritellä taso:
Tärkeitä ovat myös osteoporoosin merkit. Erityisesti D-Cross Laps. Mutta ensin ensin.
Osteokalsiinitesti
Osteoporoosin verikoe edellyttää osteokalsiinitasojen pakollista määrittämistä. Se on aine, joka on luonnollinen kollageeniluuproteiini. Sen pitoisuuden nousu voi osoittaa ei vain osteoporoosin kehittymistä postmenopausaalisilla naisilla, vaan myös hypertroidia tai osteodystrofiaa.
Osteoporoosin tutkiminen, johon kuuluu osteokalsiinitason määrittäminen, suoritetaan käyttäen kahta tekniikkaa - RIA ja ECL.
Näiden menettelyjen tekniikat vaihtelevat. Näin ollen tulokset eivät ole samat.
Normit OK käyttämällä ECHL: n menetelmää (mittayksikkö - ng / ml verta)
Osteokalsiinin verikokeiden standardit osteoporoosin RIA-menetelmän mukaisesti ovat seuraavat:
Huom. Niinpä osteoporoosin epäiltyjen testien tulokset poikkeavat usein postmenopausaalisessa vaiheessa ylöspäin. Tämä johtuu siitä, että tällä hetkellä sukupuolihormonien määrä vähenee merkittävästi, mikä johtaa osteokalsiinin asteittaiseen lisääntymiseen veressä.
Epäorgaanisen fosforin indikaattorit
Kattava osteoporoosin verikoe ei ole täydellinen ilman epäorgaanisen fosforin määrää. Tämä aine on suoraan vastuussa luun kasvusta ja auttaa myös ylläpitämään luukudoksen eheyttä.
Tämä tutkimus ei ole yhtä tärkeä kuin luiden kalsiumin analyysi, koska se osoittaa, kuinka hyvin fosfori imeytyy suolistoon ja auttaa myös määrittämään D-vitamiinin pitoisuutta ihmiskehossa. Testitulokset kirjataan mooleina litrassa verta (mol / l). Samalla naisia ja miehiä koskevat osteoporoosianalyysit ovat samat, kunnes ne saavuttavat 60 vuotta.
Seuraava diagnoosivaihe on luiden kalsiumpitoisuuden analyysi.
Kalsiumtesti
Kalsium on yksi tärkeimmistä elementeistä, joiden vaikutusta luiden muodostumiseen ja kuntoon on vaikea yliarvioida. Kalsiumin määrittäminen luuteissa mahdollistaa osteoporoosin mahdollisen uhkan arvioinnin ja toteuttaa ajoissa toimenpiteitä patologisen prosessin estämiseksi.
Tämän elementin sisällön analysointi auttaa myös arvioimaan D-vitamiinin suorituskykyä veressä. Joten jos tämä aine potilaan kehossa kasvaa, kalsiumindikaattori on myös korkea. Tämä ei ole normaalia, kuten kalsiumtasojen lasku. Tästä syystä valtavan roolin osteoporoosin kalsiumin verikoe.
Eri ikäryhmien osalta nämä tutkimukset ovat siis erilaisia.
Kuten edellä olevasta taulukosta voidaan nähdä, kalsiumin analyysinopeus luissa vaihtelee iän mukaan. Alle 2-vuotiailla vauvoilla on tämän elementin korkeimmat indeksit, mikä selittyy kehon voimakkaalla kasvulla ja kalsiumpitoisuuden lisäämisellä.
Mutta tämän aineen korkea määrä aikuisilla olisi varoitettava. Ja juuri heille diagnosoidaan osteoporoosi.
Huom. Jos herää kysymys siitä, mitä kutsutaan luiden kalsiumanalyysiksi, tämän aineen indikaattorit kalorimetrialla. Tämä on erittäin tehokas ja informatiivinen laboratoriomenettely, joka tässä tapauksessa on melko monimutkainen ja monipuolinen diagnostinen menettely.
Alkalisen fosfataasin indikaattorit
Osteoporoosin diagnosointi veressä edellyttää välttämättä alkalisen fosfataasin tason määrittämistä. Tämän aineen lisääntynyt aktiivisuus osoittaa patologioiden kehittymistä ihmisen luukudoksessa. Mittayksikkö - E / l verta.
On tärkeää! Emäksisen fosfataasin lisääntynyt pitoisuus voi puhua paitsi osteoporoosista. Tällainen poikkeama on havaittu myös osteomalakiassa, lapsilla esiintyvissä ritseteissä ja kasvaimen prosesseissa. Siksi emäksisen fosfataasin analyysi tarkasta diagnoosista ei riitä.
D-Cross Laps -merkki
Luun aineenvaihdunnan merkkiaineet auttavat tunnistamaan luun mineraalien häviämisen laajuuden. Molempien sukupuolten normien indikaattorit 50-vuotiaana ovat lähes samat.
Niinpä alle 50-vuotiaiden miesten ja naisten testitiedot, jotka eivät ylitä 0,580 ng / l: n merkkiä verestä, ovat normi. Alle 55-vuotiaiden potilaiden määrä on jonkin verran pienempi, eikä niiden arvo saa olla yli 0,573 ng / l. Lisäksi optimaaliset analyysitiedot näkyvät alla olevassa taulukossa:
Huomaa. Osteoporoosin merkki voi lisääntyä naisilla vaihdevuosien aikana sekä potilailla, joilla on hyperparatyroidismi ja niveltulehdus (mukaan lukien reumatoidi).
Densitometria ja muut osteoporoosin testit
Yksi tarkimmista luun tiheyskoeista on densitometria. Tämä ei ole laboratoriotesti, vaan instrumentaalinen diagnostinen menettely, joka auttaa määrittämään luurakenteiden tiheyttä.
Osteoporoosin tutkimus densitometrialla voidaan suorittaa kahdella tavalla:
- ultraäänidensitometrin avulla (antaa tarkempia ja tarkempia tietoja);
- käyttämällä röntgensäteitä (se auttaa arvioimaan vain luun pintakudoksen tiheyttä).
Siksi useimmat lääkärit haluavat ensimmäistä vaihtoehtoa.
Mikä pitäisi olla normaali luun massa?
Luun massa naisilla riippuu sen painosta. Sama sääntö koskee miespuolisen sukupuolen edustajia. On tärkeää huomata, että tämä kerroin vähennetään kokonaispainosta.
Joten, kun paino on alle 50 kg, 1,95 kg pidetään KM: n normina. Kun paino on 50-70 kg, indikaattorit 2,40 kg ovat normaaleja. Jos potilaan paino ylittää 70 kg, tällöin CM: n tulee olla vähintään 2,95 kg.
Mitä muita tutkimuksia tehdään?
Miten osteoporoosin luiden tila tarkistetaan? Tätä verikokeita ja densitometriaa ei ole tarpeeksi. Lisädiagnostiikkamenetelmät ovat myös virtsan analyysi fosfori- ja DID-tasojen määrittämiseksi. Usein tällaiset testit voivat kuitenkin antaa virheellisiä tuloksia, koska niihin voi vaikuttaa useat ulkoiset tekijät.
Toinen tärkeä diagnostinen testi on veren hormonitasojen määrittäminen. Parathormoneilla, kortisolilla, estradiolilla ja testosteronilla on suuri merkitys luiden kehittymiselle ja tuki- ja liikuntaelimistön normaalille toiminnalle. Näiden tutkimusten kumulatiiviset tulokset arvioidaan, koska ne yhdessä muodostavat hormoneja, joiden häiriöt puolestaan vaikuttavat voimakkaasti osteoporoosin kehittymiseen. Tämä pätee erityisesti oikeudenmukaisempaan sukupuoleen.
Osteoporoosin määrittämiseksi naisilla on melko vähän menetelmiä. Yksilöllisesti he eivät voi tarjota kattavaa tietoa siitä, kuinka suuri taudin kehittymisen todennäköisyys on.
Siksi jos epäilet tämän patologian tai jos sen oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin ja tee diagnoosi. Kattava tutkimus - tulosten tarkkuuden ja luotettavuuden tärkein takuu. Ja riippuu tästä, mitä hoito tulee olemaan ja kuinka tehokkaita sovellettavat terapeuttiset menetelmät ovat osteoporoosissa.
Osteoporoosin diagnoosi: testiluettelo, hinta
Osteoporoosi on progressiivisen systeemisen sairauden sairaus ja siihen liittyy luukudoksen rakenteen tiheyden väheneminen ja sen muutos.
Kysymys tämän taudin diagnosoinnista on jo tutkittu täysin, joten sen määritelmä ei yleensä ole vaikeaa.
Tyypillisesti diagnoosi on monimutkainen, ja se perustuu potilaan valituksiin, tutkimukseen, instrumentaalisten ja laboratoriotestien tuloksiin.
Mitä nopeammin diagnoosi on luotu, sitä suurempi on todennäköisyys, että epämiellyttävät oireet onnistuvat.
Siksi on tärkeää, ettei sairauden ensimmäisiä ilmenemismuotoja jätetä huomiotta.
Mikä on osteoporoosi?
Tässä tilassa, kuten osteoporoosissa, luukudoksen tiheyden taso pienenee, sen hauraus kasvaa, ja se tulee altis patologisille murtumille. Yksinkertaisesti sanottuna tämä voidaan selittää luuston lisääntyneenä ”huokoisuutena”.
Osteoporoosissa luun rakenne muuttuu huokoiseksi.
Osteoporoosin syyt ovat hyvin erilaisia. Pääasiallinen on luun katabolian (hajoamisen) vallitseminen anabolismiin luukudoksissa (ravintoaineiden kasvu ja assimilaatio nousevat sen alle).
Osteoporoosi johtuu useimmiten näistä olosuhteista:
- Climax naisilla. Syynä on estrogeenin puute, jonka vuoksi osteoporoosin riski naisilla on kolme kertaa suurempi kuin samanikäisillä miehillä.
- Ikä. Vanhuuskaudessa luut tulevat heikommiksi, mikä voi aiheuttaa sairauden.
- Hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.
- Ruokavalion osteoporoosi ilmenee kalsiumin ja D-vitamiinin puutteessa ruokavaliossa.
- Perinnöllinen tekijä.
- Ei-aktiivinen elämäntapa, joka aiheuttaa veren tarjonnan heikkenemistä.
- Huonot tavat.
- Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet.
- Naisilla syy voi olla munasarjasairaus, johon liittyy endokriinihäiriöitä.
Osteoporoosin oireet
Osteoporoosin kliinisiä oireita on monia, eikä niitä kaikkia ole suoraan yhteydessä luurankoon.
Osteoporoosiin liittyy yleisiä oireita, jotka sisältävät seuraavat:
- Systeemisen kalsiumin puutteen aiheuttama patologinen väsymys.
- Lisääntynyt kouristusvalmius etenkin vasikoilla.
- Selkärangan osteoporoosissa selkäkipu ilmenee usein sekä levossa että liikkeessä.
- Kynsien hauraus ja usein leviäminen.
- Herkkä lihaskipu tai lihaskipu.
- Usein esiintyvä takykardia.
- Ulkonemat ja herniat selkärangan eri osissa.
- Skolioottinen selkärangan epämuodostuma, kasvun väheneminen.
Osteoporoosia sairastavilla potilailla voi esiintyä murtuma jopa hyvin pienellä rasituksella. Siksi oikea-aikainen diagnoosi on tärkeä rooli.
Indikaatiot osteoporoosin diagnostiikan kulkua varten
Diagnoosi-indikaatiot ovat taudille ominaisia oireita.
Kliinisen tutkimuksen vaiheessa asiantuntija voi tunnistaa ryhmän, jolla on lisääntynyt osteoporoosiriski. Oireita voivat olla kyp- terinen epämuodostuma rintakehän selkärangan kohdalla, potilaan korkeuden selkeä lasku edelliseen käyntiin verrattuna. Diagnoosin osoittaminen on myös säännöllinen selkäkipu.
Kiinnitä huomiota siihen, kuka on testattava osteoporoosin varalta. Seuraavilla ihmisillä on mahdollisuus saada tapaaminen diagnoosiksi:
- Naiset, joilla on ennenaikaista vaihdevuodet.
- Ihmiset, jotka ovat geneettisesti alttiita osteoporoosille.
- Tiheät murtumat alle 45-vuotiailla.
- Ne, joilla on sairauksien provosaatteja sekundaarista osteoporoosia.
- Ne, jotka käyttivät tiettyjä lääkkeitä.
- Liiallinen ohuus - uupumus, anoreksia, synnynnäinen ohuus.
Jos on olemassa kaksi tai useampia riskitekijöitä, osteoporoosin todennäköisyys nousee kolmanneksella iästä riippumatta.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?
Ongelman poistamiseksi tarvitaan integroitu lähestymistapa hoidon valintaan. Hoidon diagnosointi ja määrääminen tapahtuu traumatologin, reumatologin, ortopedin, endokrinologin toimesta.
Osteoporoosin hoidon päätavoitteena on poistaa potilaan elämänlaatuun vaikuttava epämukavuus. Hoidon onnistumisen määrittämiseksi radiologi tutkii säännöllisesti.
Iäkkäillä ihmisillä luukudoksen palauttamisessa esiintyvät viat voivat usein liittyä haiman, kilpirauhasen ja lisämunuaisen heikentyneeseen aktiivisuuteen. Siksi on välttämätöntä tutkia endokrinologi.
Usein esiintyvien murtumien osalta viitataan luun ja sidekudoksen häiriöiden määrittämiseen erikoistuneisiin traumatologeihin ja reumatologeihin.
Video: "Miten osteoporoosin diagnoosi on?"
Mitä testejä tarvitaan?
Osteoporoosin tarkka diagnoosi voi vaatia suuren määrän testejä. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin.
Verikoe
Voit arvioida kalsiumin ja fosforin aineenvaihdunnan kehon laatua, joka puhuu luukudoksen mineralisoitumisprosesseista. Näin voit määrittää epäsuorasti osteoporoosin puuttumisen tai esiintymisen.
Biokemialliset verikokeet
Sen avulla voit arvioida tarkasti kehon tiettyjen alueiden tilaa.
Osteocalcin. Osteoblastien tuottama luun pääasiallinen ei-kollageeniproteiini on luukudoksen kasvun merkki. Se tehdään RIA: n ja EHLA: n menetelmien mukaisesti. Ylijäämät osoittavat postmenopausaalista osteoporoosia, hypertyreoosin alkuvaihetta, munuaisten osteodystrofiaa, hyperparatyroidismia.
EHLA-standardit (ng / ml) ovat seuraavat: