RDW verikokeessa - mikä se on?

Punasolujen jakautumistilavuus (RDW, punasolujen jakaantumisleveydestä) on punaisen verisolujen indeksi, jonka avulla voit määrittää solutilavuuden heterogeenisuuden perifeerisessä veressä.

Punaiset verisolut, niiden toiminnot kehossa, tärkeimmät indikaattorit

Erytrosyytit tai punaiset verisolut (RBC) ovat punasoluja, kaksisuuntaisen diskoidin muodon verisoluja, joissa ei ole ytimiä. Erytrosyytin muoto sallii solun muodonmuutoksen, kun se kulkee pienen kalibraatin verisuonten läpi. Punasolujen pääasiallinen tehtävä on hapen kuljettaminen keuhkoista kudoksiin ja elimiin sekä niistä hiilidioksidi keuhkoihin. Punasolut muodostuvat luuytimessä ja tuhoutuvat pernassa, solujen keskimääräinen elinikä on 120 päivää. Vastasyntyneillä punasolujen koko on suurempi kuin aikuisilla.

Erytrosyyttien lukumäärän fysiologista lisääntymistä havaitaan ensimmäisten elinpäivien lapsilla, joissa esiintyy usein jännityksiä, voimakasta fyysistä rasitusta, aliravitsemusta tai paastoa, ja raajan pitkäaikainen kiristys kiertueella veren ottoa varten. Punasolujen lukumäärän fysiologinen väheneminen tapahtuu välittömästi aterian jälkeen, klo 17.00 ja 07.00 välisenä aikana, ja jos potilas nostaa veren makuulla.

Veressä normaalien punasolujen lisäksi voi olla eri kokoisia soluja - suurempia (makrosyyttejä) tai pieniä (mikrosyyttejä) punasoluja. Makrosytoosiksi kutsutaan tilaa, jossa yli 50% makrosyytteistä on veressä. Mikrosyyttien 30-50%: n läsnä ollessa diagnosoidaan mikrosytoosi. Punaisen verisolujen esiintymistä veressä erilaista tilavuutta kutsutaan anisosytoosiksi, jonka aste mahdollistaa RDW-indeksin määrittämisen.

Erytrosyyttien indeksit määritetään yleisen (kliinisen) verikokeen aikana. Laskenta suoritetaan käyttäen automaattista hematologista analysaattoria sopivien kaavojen ja / tai värjätyn veren tahran alla mikroskoopin alla laskettaessa leukosyyttien lukumäärää. Yleisen verikokeen erytrosyytti-indekseihin sisältyy RDW: n lisäksi MCV (keskimääräinen punasolujen määrä), MCH (keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa), MCHC (keskimääräinen hemoglobiinipitoisuus punasoluissa).

Miten valmistaa ja antaa täydellinen verenkuva

Täydellinen verenkuva - perustutkimus, joka suoritetaan seuraavien merkintöjen mukaisesti:

• ennaltaehkäisy, jonka tavoitteena on havaita todennäköiset patologiat varhaisessa vaiheessa;
• taudin diagnosointi;
• hoidon valvonta;
• ennen leikkausta;
• seurata raskauden edistymistä.

Täydellinen verenkuva sisältää verisolujen määrän (erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet) laskemisen, hemoglobiini-, hematokriitti-, erytrosyytti- ja verihiutaleindeksien määrän määrittämisen, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden. Täysi verenkuva sisältää leukosyyttien määrän.

Profylaktisia tarkoituksia varten on otettava vuosittain täydellinen verenkuva. Riskiryhmistä kärsivät henkilöt (joilla on rasittavaa perinnöllisyyttä, kroonisten sairauksien esiintymistä, ammatillisia vaaroja, raskauden aikana jne.) Saattavat vaatia useammin tämän tutkimuksen suorittamista - 2 kertaa vuodessa, 1 kerran 3 kuukaudessa ja joskus useammin.

Verta kattavaa yleistä analyysiä varten, joka sisältää erytrosyytti-indeksien määrittämisen, mukaan lukien RDW-indeksi, otetaan yleensä laskimosta. Joissakin tapauksissa kapillaariveri voidaan kerätä sormesta. Veri annetaan aamulla tyhjään vatsaan, vähintään kahdeksan tuntia viimeisen aterian jälkeen. Ennen veren luovuttamista on vältettävä henkistä ja fyysistä ylikuormitusta ja tupakointi on lopetettava. On suositeltavaa olla suorittamatta terapeuttisia menettelyjä etukäteen.

RDW: n salaaminen verikokeissa: normi naisilla ja miehillä

RDW-CV (CV - variaatiokerroin) osoittaa punasolujen jakautumisen suhteellisen leveyden tilavuuden mukaan, eli kuinka paljon punasoluja eroaa keskiarvosta ja mitataan prosentteina. Indeksiä vaikuttaa MCV-indikaattori, jonka vaihtelut johtavat RDW-CV: n kasvuun. Tämän indikaattorin määrä aikuisilla miehillä ja naisilla on 11-15%. Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla RDW-CV: n määrä on 15-19%. Yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla normi vastaa aikuisten vaatimusta.

Kun dekoodataan RDW-SD: tä verikokeessa (SD - standardipoikkeama), otetaan huomioon, että tämä ilmaisin ei riipu MCV-indeksistä. Tämä indeksi osoittaa, kuinka punasolut ovat erilaiset tilavuudessa ja koossa, eli mikä on ero pienten ja suurten solujen välillä. RDW-SD-indikaattorin nopeus on 42 ± 5 fl.

RDW-SD on tarkempi mikro- tai makrosyyttien pienen populaation tapauksessa, ja DW-CV-indeksi osoittaa tarkemmin punasolujen tilavuuden yleisen muutoksen.

Epänormaalin RDW: n syyt verikokeessa

Suurempi RDW-taso tarkoittaa sitä, että on olemassa heterogeenisyyttä, ts. Punasolujen populaation tilavuus on erilainen, ja se voi tarkoittaa myös useiden punasolujen populaatioiden esiintymistä veressä (esimerkiksi verensiirron jälkeen).

Jos RDW-CV: tä lisätään vähintään 15% verikokeessa, tämä osoittaa, että veressä on erilaista tilavuutta sisältäviä punasoluja, sitä suurempi tämä indeksi on, sitä suurempi ero punasolujen tilavuudessa. Väärin korkea RDW-CV-tulos voi johtua kylmien agglutiniinien esiintymisestä potilaan verinäytteessä - vasta-aineet, jotka aiheuttavat aggregaatiota, ts. Punasoluja, jotka tarttuvat yhteen matalissa lämpötiloissa.

Verta kattavaa yleistä analyysiä varten, joka sisältää erytrosyytti-indeksien määrittämisen, mukaan lukien RDW-indeksi, otetaan yleensä laskimosta.

RDW: n lisääntymistä havaitaan seuraavissa patologioissa:

RDW-arvojen kohoaminen verikokeessa voidaan saada myös välittömästi leikkauksen tai verensiirron jälkeen.

Indeksi pysyy normaalina tai hieman akuutin verenmenetyksen, kroonisten sairauksien, kriisitilanteen ulkopuolella olevan hemolyyttisen anemian, heterotsygoottisen beeta-talassemian alueella. Jos RDW-indeksiä alennetaan, tämä tarkoittaa usein tarvetta ottaa täydellinen verenkuva.

Kun dekoodataan koko verenkuva yleisesti ja erityisesti RDW-indeksi, erytrosyyttien indeksin MCV arvot otetaan huomioon:

• normaali RDW + alentunut MCV - verensiirron jälkeen, traumaattinen splenektomia, kemoterapia, verenvuotot, talassemia, syöpä;
• vähentynyt MCV + lisääntynyt RDW verikokeessa - rautapuutos, punasolujen fragmentoituminen, beeta-talassemia;
• kohonnut MCV + normaali RDW - maksasairauksiin;
• lisääntynyt MCV + lisääntynyt RDW - hemolyyttinen anemia, B-vitamiinin puutos₁₂, kylmien agglutiniinien esiintyminen verinäytteessä sekä kemoterapian aikana.

RDW-arvojen kohoaminen verikokeessa voidaan saada myös välittömästi leikkauksen tai verensiirron jälkeen.

Kun RDW-indikaattorin tulos, joka ylittää viitearvot, on saatu, tarvitaan lisätutkimuksia.

RDW: n salaaminen verikokeessa

Erytrosyyttien indeksi RDW - tämä on verikokeessa oleva arvo, joka kuvaa erytrosyyttien homogeenisuutta, tarkoittaa, että solujen koko eroaa erytrosyyttien keskimääräisestä tilavuudesta eri arvoilla.

Indikaattori mitataan prosentteina keskiarvosta. RDW-standardit miesten ja naisten verikokeiden tulkinnassa ovat 11,5 - 14,5% eivätkä muutu iän myötä.

RDW on punasolujen ominaispiirre

Punasolujen solupopulaatio, joka yleisessä verikokeessa (UAC) on nimetty RBC: ksi, on eniten. Tämän muotoisten elementtien fraktion tilaa kuvataan useilla kymmenillä erytrosyyttiparametreilla.

Punaisen verisolujen jakautumisen indeksin suuruus RDW-verikokeessa homogeenisuuden indikaattorina ilmaistaan ​​lomakkeessa muiden erytrosyyttiparametrien MCV, MCH, MCHC jne. Kanssa.

Informatiivisimmat indikaattorit erytrosyytti-indekseistä erilaisten anemiatyyppien diagnosoinnissa. Automaattisen laskennan avulla laite pystyy sieppaamaan tarkasti RBC-hajontatason tilavuuden mukaan (anisosytoosi).

Punaisen verisolujen jakeluindeksin RDW laskeminen suoritetaan automaattisesti hematoanalyyttisissä analysaattoreissa histogrammin perusteella - kuvaaja, joka osoittaa, kuinka monta eri kokoista punasolua on veressä.

Tämä punasolujen indeksi osoittaa RBC: n jakauman:

• suhteellinen - ominaista RDW-indeksi - CV (%);
• leveyden histogrammi - kuvataan RDW-SD: n (femtoliter) arvolla.

Aikataulun perusteella laskenta tehdään seuraavan kaavan mukaan:

RDW - CV% = SD-arvo histogrammi / erytrosyyttiparametrista MCV * 100%.

Yllä olevassa kaavassa SD: n arvo on vakiokerroin, joka lasketaan analysaattorin histogrammin kaavion mukaan ja heijastaa RBC-tilavuuden poikkeamaa keskiarvosta.

Parametri RDW - CV riippuu MCV: n keskimääräisestä erytrosyyttimäärästä, mutta se ei ole riippuvainen sen absoluuttisesta arvosta. Kerroin heijastaa punasolujen määrää veren koossa.

Toinen erytrosyytti-indeksi RDW - SD: n erytrosyyttijakauma tilavuuden mukaan ei liity MCV: hen, mitattuna femtoliterissä (fl, fl: n väheneminen). Analysaattori laskee sen arvon automaattisesti histogrammin perusteella.

Jos haluat selvittää, mikä on RDW-SD verikokeessa, sinun täytyy viitata histogrammiin ja löytää tämä arvo kaaviossa.

20% RBC-tilavuuden maksimiarvosta on suora linja, ja sen leikkauspisteet kaavion kanssa vastaavat pienimpiä ja suurimpia RDW-SD-arvoja.

Norm RDW

Tyypillinen RDW% tai lyhenne RDW - CV% verikokeen tulkinnassa katsotaan olevan 11,5 - 14,5%. Salauksen purkamisen yhteydessä MCV, joka on keskimääräinen punasolujen koko, otetaan välttämättä huomioon.

RDW-CV-analyysin muodossa terveessä ja anemisessa henkilössä henkilö voi olla joko kohonnut tai normaali. Kun RDW-CV: n punasolujen jakaumaindeksejä verikokeessa poikkeavat normaalista, samoin kuin sitä alennetaan, tämä tarkoittaa useimmiten sitä, että tutkimus tehtiin virheellä.

Toinen ominaisuus on RDW-SD-arvo, joka heijastaa punasolujen määrän hajotusta. Yleensä se on 37 - 47 fl, MCV: stä riippuen. Parametrin RDW - SD kliininen arvo saa, jos se nostetaan arvoon 60 fl tai enemmän.

Jos erytrosyyttien histogrammissa RDW-SD: n jakautumisindeksi laskee, tällä tuloksella ei yleensä ole diagnostista arvoa.

RDW - CV% voi olla normaalia, vaikka veressä on suuria punasoluja. Samankaltaiset tulokset ovat mahdollisia, jos suurennetut verisolut ovat vain hieman erilaiset.

Sama normaali indeksiarvo koskee liian pieniä verisoluja. Tämä tarkoittaa sitä, että anisotropian kerroin - leviäminen koossa, on yleensä nolla, jos kaikki punasolut ovat lähes samankokoisia.

Kerroin ei riipu itse erytrosyyttien koosta, vaan se osoittaa vain, missä määrin maksimi verisolut eroavat toisistaan ​​volyymin suhteen.

Vaikka punasolujen tilavuudessa tapahtuisi merkittäviä muutoksia, jos ne ovat riittävän homogeenisia tilavuudessa, punasolujen jakauman indeksin indeksit ovat normaalialueella.

Tämä tarkoittaa sitä, että RDW: n analyysin tulkinnassa on otettava huomioon muut erytrosyyttiindeksit, erityisesti on tarpeen tietää sellainen arvo kuin MCV.

Seuraavassa kuvataan yksityiskohtaisesti, miten nämä indikaattorit liittyvät toisiinsa ja miten niitä käytetään KLA: n analyysin selvittämisessä.

Dekoodausanalyysi

RDW%: n salauksen purkamisessa veren testien keskimääräinen punasolujen määrä otetaan välttämättä huomioon. Normaali erytrosyyttien keskimääräiselle tilavuudelle katsotaan arvojen 80 - 100 fl alueeksi.

Lue lisää tällaisesta erytrosyyttien indeksistä, koska MCV sekä muut erytrosyyttikertoimet, anisosytoositasot, voivat olla erillisellä sivulla.

RDW laski

Koska RDW-arvo heijastaa RBC-koon eroa, sen väheneminen merkitsee sitä, että punasolut eivät eroa toisistaan. Useimmiten UAC: n tuloksissa punasolujen jakauman leveys pienenee laboratoriovirheen seurauksena.

Samanlaisia ​​virheitä esiintyy useammin, kun lasketaan soluja manuaalisesti. Syynä virheelliseen tulokseen on kuivaus (enintään 20% läpimitaltaan) punasoluista.

Harvinaisissa tapauksissa syyt RBC: n jakeluindeksin laskemiseen volyymin suhteen ovat seuraavat:

• suurten punasolujen esiintyminen veressä;
• pienten punasolujen synteesi.

Jos RDW: tä pienennetään laajennetussa analyysissä, tämä voi tarkoittaa sitä, että raudan puute, B9-, B12- ja B12-vitamiinien aiheuttama anemia kehittyy veressä.

Punaisten verisolujen jakautumisindeksin alentaminen kykenee hormonaalisiin lääkkeisiin, jotka vaikuttavat hormonaaliseen systeemiin;

Kerroin lisääntyy naisilla raskauden aikana, jos veressä esiintyy sikiön hemoglobiinia. Pienet punasolujen muodot löytyvät mikrosyyttisestä anemiasta.

Merkittävä verenmenetys voi aiheuttaa anisosytoosin vähenemisen, joka johtuu:

• trauma;
• sisäinen kohtu, mahalaukku, suoliston verenvuoto;
• lahjoitus;
• leikkausta.

Yleisesti ottaen, jos punasolujen jakautumisen tilavuusosuuden leveys analyysissä on veren normaalia alhaisempi, 99 prosentissa tapauksista tämä tarkoittaa sitä, että RDW: n tulos on virheellinen eikä sillä ole diagnostista arvoa.

Jakautumisen leveys on normaali, MCV lasketaan tai nostetaan.

Jos anisosytoosi on normaali ja MCV on jopa 80 fl, tämä voi tarkoittaa pitkittyneestä kroonisesta tulehduksesta tai beeta-talassemiasta johtuvan anemian kehittymistä.

Beeta-talassemiasairaus on perinnöllinen veripatologia, jonka aiheuttaa hemoglobiinin beetiketjujen synteesin synnynnäinen häiriö.

Kun MCV kasvaa ja ylittää 100 fl, ja punasolujen jakauman leveys pysyy normaaleissa rajoissa, tämä voi merkitä:

• myelodysplastinen oireyhtymä (MDS);
• aplastinen anemia.

MDS on ominaista vanhemmalle iälle. Se on harvinaista, se ilmentää luuytimen veren muodostumisen prosessien rikkomista.

Tunnistusnopeus kasvaa 70 vuoden kuluttua. Lääkärit kutsuvat MDS-riskitekijöitä:

• tupakointi;
• kemoterapia;
• kosketus myrkyllisten aineiden kanssa - bensiini, bentseeni, torjunta-aineet;
• perinnöllinen taipumus.

MDS-merkit ovat kliinisen analyysin muutoksia:

• neutrofiilien väheneminen;
• vähentynyt hemoglobiini;
• punasolujen vähentäminen;
• verihiutaleiden vähentäminen;
• hemoglobiinin ja hematokriitin väheneminen.

Toinen syy MCV: n kasvuun veren solujen normaalijakaumalla tilavuudessa on, kuten edellä on todettu, aplastinen anemia. Tätä patologiaa luonnehtii kaikkien verenkiertoon tulevien muodostuneiden elementtien muodostumisen luuytimessä rikkominen.

Tauti on vaikea hoitaa. Joskus ainoa tapa normalisoida veren muodostumista luuytimessä on siirtää se luovuttajalta.

RDW päivitetty

Kun RDW-CV-erytrosyyttien tilavuusjakauma on lisääntynyt, tämä tarkoittaa sitä, että punasolujen koossa on huomattava ero verikokeessa, joka aiheutuu anemian kehittymisestä.

Kun diagnosoidaan erytrosyytti-indeksien muutoksia aiheuttanut anemian tyyppi, MCV: n punasolujen keskimääräinen tilavuus otetaan välttämättä huomioon.

Sinun ei pitäisi pelätä, kun he antavat käsinkirjoitetun analyysilomakkeen, jossa on esitetty monimutkaisia ​​lyhenteitä.

Esimerkiksi, jos verikokeen muodossa on ilmoitettu, "RDW: n lisääntyminen (tai jopa RDV) on laaja. suojaukseen. Erythr. ”, Minkä jälkeen tällaisen vähennyksen salaaminen tarkoittaa sitä, että punasolujen jakauman indeksi on normin yläpuolella.

Kun MCV on alempi kuin normi (80 fl), RDW: n lisääntyminen voi tarkoittaa raudanpuuteanemian kehittymistä.

Samankaltaisia ​​muutoksia havaitaan myös sideroblastisen anemian yhteydessä - taudin, joka johtuu raudan aineenvaihdunnan rikkomisesta kehossa.

Kun MCV-indeksi ylittää normin (100 fl), suurta RDW: tä havaitaan megaloblastisen anemian, maksasairauksien yhteydessä. Jos RDW on kohonnut ja MCV on normaali, se voi tarkoittaa myelofibroosin kehittymistä.

Kun myelofibroosi on häiriintynyt veren muodostumiseen. Verisolujen tuottamisesta vastuussa olevat luuytimen kudokset ovat arpeutumista, korvattu sidekudoksella.

Sairaus kehittyy monta vuotta, johon liittyy luiden ja nivelten kipua, jota on vaikea hoitaa.

Lisätty RDW ja polydeficiency anemia. Tämäntyyppiset verenmuodostushäiriöt johtuvat vitamiinien ja tiettyjen mineraalien puutteesta kehossa, jotka ovat välttämättömiä verenkiertoon tulevien yhtenäisten elementtien normaalille tuottamiselle.

Lisätietoa siitä, mitä tarkoittaa RDW%: n lisääminen, mitkä ovat anisotropian kertoimen normit pikkulapsilla, nuorilla ja aikuisilla, suosittelemme artikkelissa "Verisolujen jakautumisen leveyttä."

Dekoodaus ja RDW: n arvo yleisessä verikokeessa

Tärkeimmät indikaattorit verinäytteen tutkimuksessa katsotaan hemoglobiinitasoksi, leukosyyttien ja verihiutaleiden lukumääräksi.

Nykyaikaiset hematologiset laitteet määrittävät muita arvoja, esimerkiksi punasolujen leviämisen leveyden. RDW-kerroin verikokeessa on erottamattomasti sidoksissa punasolujen keskimääräiseen tilavuuteen (keskimääräinen verisoluarvo).

Veren biokemian yksityiskohtainen tulkinta sallii tarkemman diagnoosin, etenkin kun määritetään anemian tyyppi ja siihen liittyvät sairaudet. Analyysin tuloksena RDW voi osoittaa, että jos veressä syntyy punasoluja, jotka ovat normaalia suurempia tai pienempiä, voidaan havaita aniatsoosi. Tämän indikaattorin laskeminen antaa lisää tietoa hemoglobiini- ja mikrosyyttihäiriöiden vähenemisestä (punasolujen koon pienentäminen).

RDW-arvo

Jakautumisen leveys lasketaan laskimoveren yleisen analyysin aikana punasolujen homogeenisuuden määrittämiseksi. Sana "leveys" tässä termissä on joskus harhaanjohtavaa. RDW viittaa punasolujen koon vaihteluun. Tämä arvo lasketaan vertaamalla niiden tilavuutta.

Elektroniset laitteet pystyvät arvioimaan verisoluja tuottavia impulsseja. Mitä voimakkaampi impulssi, sitä suurempi on punasolu. Terveiden punasolujen koon likimääräinen vaihtelu on 10,2% 14,6%. On tärkeää huomata, että kun käytetään erilaisia ​​laitteita, RDW: n dekoodaus voi vaihdella, joten normin viitearvo on ilmoitettu testitulokseen.

Kliininen käyttö

Kerroin auttaa diagnosoimaan erilaisia ​​olosuhteita.

1. Ravinteiden puutos: rauta, folaatti, B12-vitamiini. Tällaisilla anemioilla RDW nousee.
2. Jakautumisen leveys mahdollistaa sen, että talassemia erottuu raudan vajaatoiminnasta. Talassemian myötä tämä luku on normaalialueella, ja rautapuutteella se voidaan yliarvioida. Lisätestejä tarvitaan kuitenkin tarkemman diagnoosin aikaansaamiseksi.
3. B12-vitamiinin ja foolihapon puutteella punasolujen koko voi kasvaa (makrosyyttinen anemia). Mutta makrosytoosi on tyypillinen piirre muissa sairauksissa. Punasolujen jakautumisen leveys antaa lisätietoa oikean diagnoosin saamiseksi.
4. Erytrosyyttien koon vaihtelu normin yläpuolella mahdollistaa joidenkin häiriöiden epäilyn alkuvaiheessa.
5. Onkologisia ja sydän- ja verisuonisairauksia sairastavien potilaiden keskuudessa tämä indikaattori on merkittävä rooli kuolemaan johtavien komplikaatioiden varhaiseen havaitsemiseen.

Suhde MCV: hen

Anemian ja muiden verihäiriöiden hoidossa RDW: n määrä liittyy MCV: hen, verisolujen keskimääräiseen tilavuuteen. RDW on olennaisesti MCV-kerroin. Sen lisääntynyt arvo heijastaa MCV: n suurta heterogeenisyyttä (aniatsoosi), joka yleensä esiintyy verisolujen hajoamis- tai kypsymishäiriössä.

Kahden indikaattorin vertailu antaa asiantuntijoille tietoa veren tilan erityisestä poikkeamisesta. RDW- ja MCV-arvojen erilaiset yhdistelmät voivat merkitä anemiaa, talassemiaa, kroonista maksasairautta.

Lisätty RDW

1. Normaalilla MCV: llä voidaan diagnosoida varhainen rautapulan anemia, maksatauti ja sirppisolun tauti.
2. Matala taso ilmaisee raudan vajaatoiminnan, jotkin talassemian muodot.
3. Suurilla arvoilla diagnosoidaan megaloblastinen anemia (B12-vitamiinin puute, foolihappo), myelodysplastinen oireyhtymä ja krooniset maksasairaudet.

Normaali RDW

1. Alhaisen MCV: n varalta epänormaali E-hemoglobiini tai anemia voidaan havaita kroonisen sairauden oireena.
2. Korkea arvo esiintyy kemoterapian, kroonisten sairauksien maksassa, myelodysplasia.

Mikä on RDW: n normaali määrä

Kertoimen optimaalinen arvo on 13%. Myös vaihtelut 11–14%: n sisällä katsotaan normaaleiksi. Joillakin hematologisilla laitteilla on oma, hieman erilainen nopeus, jota käytetään arvioimaan testituloksia. Yleensä tämä arvo ilmoitetaan verikokeessa vertailua varten.

Kuten aiemmin todettiin, RDW: n normaali taso ei tarjoa täydellistä tietoa. Sitä tulkitaan suhteessa MCV-indikaattoriin.

Alhainen RDW

RDW on harvoin alle 10,2%. Tämä tarkoittaa, että punasolut ovat yhdenmukaiset ja käytännössä eivät eroa koosta.

Tyypillisesti tämä tila on merkki makrosyyttisestä anemiasta - häiriöstä, jossa veressä ei ole tarpeeksi punasoluja, ja ne, jotka ovat siellä, ovat normaalia suurempia. Toinen alhaisen RDW: n syy on mikrosyyttinen anemia. Tässä taudissa punasolujen koko on huomattavasti pienempi kuin normi.

Tällaisten sairauksien yhteydessä havaitaan erytrosyyttien koon yhtenäisyyttä:

• rautapulan anemia veren menetys, raudan heikko imeytyminen, sisäelinten infektointi loisten avulla;
• B6-vitamiinin puute;
• nivelreuma.

Korkea RDW

Kerroin katsotaan lisääntyneeksi, kun indikaattori on yli 15%. Tämä tarkoittaa, että punasolut vaihtelevat huomattavasti.

Tähän ehtoon on monia uskottavia syitä. RDW: tä verrataan MCV: hen todennäköisimmän diagnoosin määrittämiseksi.

Korkea MCV

Jos katsomme, että MCV on kunkin verisolun keskimääräinen tilavuus, niin molempien indikaattorien kohonnut taso voi osoittaa useita mahdollisia poikkeamia kehon tilasta.

Maksan sairaudet

Maksa on ihmiskehon suurin elin, joka tuottaa keholle tarvittavat aineet, suodattaa veren, poistaa haitalliset kemikaalit. Maksan tila pahenee alkoholismin aikana, mikä saattaa merkitä RDW: n lisääntynyttä tasoa.

Hemolyyttinen anemia

Sairaus, jossa punaiset verisolut kuolevat tai tuhoutuvat ennen niiden terveellistä elinkaarta.

Megaloblastinen anemia

Suuret soikeat punasolut näkyvät veressä alikehittyneellä ytimellä ja lyhyellä elinkaarella. Yleensä tämä sairaus johtuu foolihapon tai B12-vitamiinin puutteesta ihmisten ruokavaliossa tai jos näiden aineiden imeytyminen on heikentynyt.

A-vitamiinin puute

Elimistössä on oltava vähimmäismäärä A-vitamiinia solujen syntetisoimiseksi yhdessä B12-vitamiinin kanssa.

Matala MCV

Muissa tapauksissa punasolujen keskimääräinen tilavuus pienenee, ja jakauman leveys on edelleen normin yläpuolella. Tämä voi olla merkki harvemmasta harvinaisesta anemiasta tai raudan puutteesta.

Alhainen hemoglobiinitaso

Hemoglobiini on läsnä punasoluissa. Se auttaa toimittamaan happea kehon soluihin. Rauta on välttämätön hemoglobiinisynteesille, joten tämän hivenaineen puutos johtaa veren hemoglobiinitason laskuun.

Rautapulan anemia johtuu yleensä riittämättömästä määrästä rautaa ruokavaliossa, sen huonosta imeytymisestä ruoasta tai ravintolisistä.

Talassemian välituote

Välituote talassemia on verisairaus, jossa yhden tai useamman hemoglobiinikomponentin synteesi on heikentynyt. Tämän seurauksena verisolut ovat hajanaisia ​​(jaettu pienempiin hiukkasiin).

Jos punasolujen fragmentit vaihtelevat huomattavasti kooltaan, mutta eivät vie enemmän tilaa, tämä voi näkyä analyysissä matalana MCV: nä, jolla on korkea RDW-arvo.

Normaali MCV

Suurempi RDW-arvo normaaleissa MCV-tasoissa voidaan käynnistää seuraavasti:

• rautapulan anemian alkuvaihe, joka johtaa hemoglobiinin vähenemiseen;
• alempi B12-vitamiinin tai foolihapon pitoisuus elimistössä, mikä on makrosytoosianemian edellytys.

RDW veren analyysissä: mikä se on, normi, transkripti

Veri on toiminnallinen järjestelmä, joka tarjoaa hapen ja ravinteiden kulkeutumisen kudos soluihin ja aineenvaihduntatuotteiden poistamisen elimistä ja välitiloista. Se koostuu plasmasta ja muodostuneista elementeistä: erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet.

Punaiset verisolut ovat kaksisuuntaisia ​​levyn muotoisia soluja, joissa ei ole ydintä, jotka tarjoavat hengityskaasujen (happi ja hiilidioksidi), aminohappojen, hormonien kuljettamista sekä veren pH-tasojen säilyttämistä.

Punasolujen jakautumisen leveys tilavuusprosentteina (RDW) on laskettu indikaattori, joka heijastaa punasolujen heterogeenisyyttä tilavuusprosentteina, anisosytoosin indikaattorina, mikä tarkoittaa suurempien tai pienempien solujen esiintymistä verikokeessa, toisin kuin normi.

Ihmisen veressä punasoluilla voi olla seuraavat mitat:

• normosyytit, joiden keskimääräinen halkaisija on 7,5 μm (7,2–7,7 μm): enintään 75%;
• microcytes:

Eri fysiologisissa ja patologisissa olosuhteissa veren koostumus ja solujen prosentuaalinen suhde muuttuvat. Veren laadullisen ja määrällisen koostumuksen muutosten diagnoosissa punasolujen morfologisia ominaisuuksia käyttäen. Niitä arvioidaan käyttäen automaattista analysaattoria (erytrosyytti-indeksejä: MCV, MCH, MCHC, RDW) tai silmämääräisesti verinäytteessä mikroskoopin alla. Tätä varten otetaan kliininen (yleinen) verikoe laskimosta tai sormesta.

Nykyaikaiset hematologiset analysaattorit ylläpitävät solujen stabiilisuutta, jota on vaikea saavuttaa manuaalisesti laskemalla. Tämä johtuu musteen kuivumisesta mikroskoopilla ja punasolujen halkaisijan vähenemisestä 10–20%. Siksi anisosytoosin määritys mikroskoopilla voi olla virheellinen.

Mitä RDW tarkoittaa verikokeessa?

Moniin sairauksiin liittyy merkittäviä muutoksia punasolujen koossa ja määrässä, joten RDW on määritelty yleismaailmalliseksi markkeria ja tiettyjen sairauksien esiasteeksi. Indikaattoria käytetään anemian, tulehduksen, onkopatologian, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ja ruoansulatuskanavan laboratorioarvioinnissa.

RDW lasketaan punaisen verisolujen keskimääräisen tilavuuden vaihteluvälinä:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

missä SD on punaisten verisolujen tilavuuden keskiarvosta poikkeava standardipoikkeama, ja MCV on punasolujen keskimääräinen tilavuus.

RDW: n salaaminen verikokeissa: normi naisilla ja miehillä

Indikaattoreita on kaksi:

• RDW-CV: heijastaa punasolujen jakautumista tilavuusprosentteina;
• RDW-SD: näyttää niiden keskihajonnan.

RDW-CV: n määrä naisilla ja miehillä tehdyssä kliinisessä (yleisessä) verikokeessa on sama. Se on 11–15% ja riippuu MCV-indeksistä, joka, jos se muuttuu, voi lisätä RDW: tä.

RDW-CV: n määrä naisilla ja miehillä tehdyssä kliinisessä (yleisessä) verikokeessa on sama. Se on 11–15% ja riippuu MCV-indeksistä, joka, jos se muuttuu, voi lisätä RDW: tä. Lapsilla, esimerkiksi imeväisillä, on fysiologinen anisosytoosi, mikä johtuu sikiön hemoglobiinin läsnäolosta veressä, joten RDW-indikaattori saattaa laskea. Ja vain 3 kuukauden kuluttua sikiön hemoglobiinia alkaa korvata aikuinen.

RDW-SD-verikokeen dekoodaus paljastaa solun heterogeenisyyden koossa ja tilavuudessa. Tämä indikaattori ei ole riippuvainen MCV: stä ja mitataan femtoliterissä (FL). RDW-SD-standardi on 42 ± 5 fl.

Pienessä määrässä makrosyyttejä ja mikrosyyttejä veressä RDW-SD on mahdollisimman tarkka. RDW-CV: n herkkyys on jonkin verran pienempi, mutta se kuvastaa tarkimmin punasolujen kokoa koskevia yleisiä muutoksia.

Lisättiin RDW-CV: tä verikokeessa

Tilat ja sairaudet, joissa RDW-CV verikokeessa lisätään:

• rautapulaa;
• B-vitamiinin puutos₁₂ ja foolihappo;
• hemoglobinopatioille;
• myelodysplastinen oireyhtymä;
• myelofibroosi;
• hemolyyttinen kriisi;
• kardiovaskulaarinen patologia;
• erytrosyyttien agglutinaatio;
• leukosytoosi yli 50 x 109 solua / l;
• Alzheimerin tauti;
• alkoholismi;
• luuytimen metastaasit;
• kunto leikkauksen jälkeen;
• verensiirron jälkeen.

RDW-arvo ei usein vastaa MCV-indeksin laskua, joka on diagnostinen virhe, joka havaitaan, kun solut lasketaan visuaalisesti mikroskoopilla.

Normaalit tasot voidaan määrittää kroonisissa sairauksissa, heterotsygoottisessa β-talassemiassa, akuutissa verenmenetyksessä, hemolyyttisessä anemiassa kriisin ulkopuolella.

RDV: n ja MCV: n välisen suhteen kliininen ja diagnostinen arvo

Erityisen tärkeiden sairauksien diagnosoinnissa on muutos MCV: n ja RDW: n indikaattorien suhteen.

MCV korkea, RDW normaali:

• krooninen maksasairaus;
• myelodysplasian.

MCV korkea, RDW korkea:

• ₁₂-puute-anemia;
• kylmä agglutinaatio;
• hemolyyttinen anemia;
• kemoterapian jälkeen.

MCV on normaali, RDW on normaali:

MCV normaali, RDW korkea:

• verensiirto;
• rautapulan anemian alkuvaihe;
• B-vitamiinin puutos₁₂ ja / tai foolihappo;
• homotsygoottinen hemoglobinopatia;
• sideroblastinen anemia;
• myelofibroosi.

Moniin sairauksiin liittyy merkittäviä muutoksia punasolujen koossa ja määrässä, joten RDW on määritelty yleismaailmalliseksi markkeria ja tiettyjen sairauksien esiasteeksi.

MCV matala, RDW normaali:

• talassemia;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• verenvuoto;
• traumaattinen splenektomia;
• kemoterapian jälkeen;
• verensiirron jälkeen.

MCV matala, RDW korkea:

• rautapulaa;
• p-talassemia;
• hemoglobiini H: n esiintyminen veressä;
• punasolujen pirstoutuminen.

RDW: n lasku havaitaan hyvin harvoin ja vaatii muiden erytrosyytti-indeksien arvon selvittämistä.

Täten erilaisten anemiatyyppien erottamiseksi tärkeä rooli on RDW: n ja MCV: n yhteisellä määrityksellä. On pidettävä mielessä, että jos epänormaalin muodon veressä on suuri määrä erytrosyyttejä, MCV: n tulos voi olla epäluotettava (esimerkiksi punaiset verisolut käyvät ilmeisen muodonmuutoksen sirppisolun anemian tai poikilosytoosin aikana). Jopa ilmaistuna anisosytoosina MCV-pitoisuus verisoluissa voi olla normaalia, mikä ei vastaa kliinisen tilan vakavuutta.

RDW-arvo ei usein vastaa MCV-indeksin laskua, joka on diagnostinen virhe, joka havaitaan, kun solut lasketaan visuaalisesti mikroskoopilla. Tällaisessa tilanteessa on suositeltavaa toistaa analyysi, ja jos taso osoittautuu jälleen vähäiseksi, on tarpeen alkaa etsiä indikaattorin poikkeaman syy normista.

video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta:

Mitä verikoe tarkoittaa RDW: lle

Täydellinen verenkuva on ihmisen terveyden yleinen lääketieteellinen indikaattori. Siinä voit selvittää, mihin ryhmään sairaus kuuluu, jos usean samanlaisen, mutta eri ryhmien välillä on epäilyksiä; oppia mahdollisista komplikaatioista; määrittää kehon vasteen lääkehoitoon sekä seurata hoidon dynamiikkaa (esimerkiksi tee verikoe RDW: lle).

Samalla on yleensä verikoe pakollisina merkinnöinä - tärkeimpien muodostuneiden verielementtien lukumäärä, hemoglobiini (erytrosyyttien komponentti), ESR veren erytrosyyttien sedimentoitumisnopeudessa. Lääkärin pyynnöstä he voivat lisätä leukosyyttiyhdistettä - kaikkien leukosyyttien tyyppiä millilitrassa verta, erilaisia ​​verihiutaleiden ja erytrosyyttien indikaattoreita. Suurin osa kaikista indikaattoreista on määritelty erityisesti punasoluja varten, koska nämä elementit ovat ihmisen veressä kaikkein perustavimpia. Ja näin ollen analysoimme kanssasi, mitä RDW: n verikoe tarkoittaa, miksi se on nostettu ja laskettu ja miten veren dekoodaus tehdään.

Mikä se on

Henkilö, joka ei ole tietoinen lääketieteellisestä terminologiasta tarkastellessaan RDW: n verikokeita, kysyy todennäköisemmin, mitä tämä RDW on verikokeessa? Lääkäri on helpompi vastata tähän kysymykseen: RDW on veren indikaattori, joka osoittaa punasolujen heterogeenisyyttä.

Veren erytrosyyttejä esiintyy tietyissä standardeissa - tilavuus, halkaisija, hemoglobiinin määrä jne. Epänormaaleissa olosuhteissa punasoluja esiintyy eri kokoisina, ja suurimman ja pienimmän tilavuuden eroa kutsutaan heterogeeniseksi tai RDW: ksi.

Rdw-laboratoriotesti

normi

Elimistössä RDW: n määrä veressä on lähes aina lähellä nollaa, koska täysin terveessä kehossa on kaikki olosuhteet punasolujen normaalille olemassaololle ja synteesille.

Valitettavasti kovassa todellisuudessa monilla ihmisillä on joitakin terveysongelmia - lähes kaikilla kaupunkilaisilla on anemia - raudan tai hemoglobiinin puute punasoluissa, mikä vaikuttaa tietyn solun tilavuuteen, puhumattakaan muista ihmisolosuhteista.

Tämä eri kokoisten punasolujen ilmiö tutkijoiden veressä kutsui anisosytoosia veressä.

Samalla punaisen verisolujen tilavuus on 6,9-7,4 mikronia normaalissa veren RDW: ssä, ja muita ulottuvuuksia voidaan kutsua patologioiksi:

Miksi määritä analyysi

Yleensä RDW: n verikoe sisältyy lääkärintarkastuksen pakollisten tutkimusten luetteloon, koska se voi paljastaa taudin varhaiset vaiheet, mutta joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä verenluovutuksen nimenomaan tälle indikaattorille.

Ennen leikkausta on hyvin tärkeää, että lääkäri tietää RDW-arvon potilaan verikokeessa, koska hän voi osoittaa anemiaa. Ja joissakin tapauksissa RDW: n analyysitulos voi olla leikkaukseen tai hoitoon käytetyn lääkkeen vasta-aihe.

Vähennä ja lisää

Yleensä RDW: n verikokeessa lääkäri näkee yli 70% normaaleista soluista. Muita merkkejä voidaan pitää poikkeamina, joita esiintyy eri sairauksien seurauksena. Yleensä RDW: n verikoe on kohonnut tai laskenut.

Joten, kun verikokeessa havaitaan matala RDW, voidaan arvioida, että henkilöllä on erilainen anemia. Tämä indikaattori on kuitenkin tärkeä diagnoosin kannalta, joten normaalin keskimääräisen punasolujen määrän ja alhaisen RDW: n perusteella voidaan arvioida mikrosyyttisen anemian esiintymistä.

Jos punasolujen keskimääräinen määrä laskee ja veren RDW on normaalisti päinvastainen, potilas on altis verenvuodolle (verenvuodon tieteellinen nimi), talassemian sairaudelle (hemoglobiinisynteesiin vaikuttavalle geneettiselle häiriölle, joka vaikuttaa punasolujen synteesiin) tai pernan täydellistä poistamista koskeviin prosesseihin - punasolujen kuolema.

Potilaalla, jolla on vähäinen RDW, esiintyy kroonista väsymystä, lievää väsymystä, letargiaa ja uneliaisuutta, joskus nopeaa hengitystä ja vakavaa hengenahdistusta. Kliininen kuva muistuttaa anemiaa. Tämä johtuu siitä, että pienet punasolut tuottavat vähemmän happea kudokselle kuin normaalit erytrosyytit. Tämä aiheuttaa hermostoa, joka ilmenee edellä kuvatuissa oireissa.

Lisääntynyttä RDW: tä verikokeessa pidetään yleensä virheellisenä tuloksena, koska kaikki laitteet eivät voi paljastaa todellista kasvua (esimerkiksi jotkin laitteet voivat ottaa toisen muodostuneen elementin tai loisen suurelle punasolulle). Siksi on yleensä määrätty toinen verikoe kasvun syyn tunnistamiseksi sekä todisteiden "todellisuus". On kliinisesti erittäin harvinaista löytää ihmisiä, jotka ovat alttiita RDW: n lisääntymiselle.

Joten kun rautaa sisältäviä lääkkeitä käytetään, erytrosyyttisolut voivat hieman kasvaa uuden raudan vuoksi, mutta tämä ilmenee analyyseissä vain puolitoista kuukautta hoidon alkamisen jälkeen. Siksi on tärkeää läpäistä kaikki määritetyt testit ajoissa, koska tämän ansiosta lääkäri pystyy seuraamaan hoidon dynamiikkaa.

Jatkuva väsymys vähentyneellä rdw: llä

Miten valmistella

RDW: n verikokeen valmistelu ei eroa yleisen verikokeen valmistelusta. Lääkäri suosittelee, että potilas noudattaa sairaalajärjestelmää ja jos hoito on avohoidossa, noudata seuraavia yleisiä ohjeita:

• Veri annetaan aamulla tyhjään vatsaan.
• Viikko ennen RDW: n testausta on erittäin tärkeää luopua alkoholijuomista.
• Saman viikon aikana on suositeltavaa noudattaa ruokavalion periaatteita, eli paistettujen, mausteisten, rasvojen ja säilykkeiden ruokavaliota.
• Jos mahdollista, sulje pois 3 päivää ennen annostelua lääkkeitä, jotka vaikuttavat erityisesti raudan tasoon veressä. Jos peruuttaminen on mahdotonta, hoitava lääkäri ilmoittaa siitä potilaalle ja osoittaa myös testin muodon ja suunnan.
• Aamulla on suotavaa syödä vain kevyttä ruokaa ilman sokeria. Kahvi ja vahva musta tee vaikuttavat myös haitallisesti analyysin tuloksiin.
• 3 tuntia ennen testiä, älä tupakoi.
• On suositeltavaa istua toimistossa ja levätä 15 minuuttia ennen analyysia.

Kaikki nämä suositukset johtuvat siitä, että jos tätä aikataulua ei noudateta, riittävän suuri määrä punasoluja liitetään muihin yhdisteisiin (punasoluja yhdessä glukoosin kanssa ruoasta muodostaa glykoituneen hemoglobiinin, joka on erilainen analyysissä, samoin - muut yhdisteet).

Kun tupakoidaan tai juomaan voimakkaita juomia, erittäin suuri määrä hapenpoistosoluja menee perifeerisiin kudoksiin, mikä vaikuttaa myös verikokeiden tuloksiin.

Mikä on RDW RBC verikokeessa?

Punaiset verisolut ovat discoid-soluja, kuperia molemmilta puolilta. Ne ovat tärkeimpiä verisoluja ja toimittavat elinten ja kudosten ravinteita ja happea. Normaalissa organismissa kaikki erytrosyytit eivät käytännössä eroa tilavuudessa. Kehittämällä patologiaa, jota kutsutaan "anisosytoosiksi", esiintyy veren punaista pientä muotoa ja tilavuutta. Punasolujen jakautumistason määrittämiseksi tilavuusprosentteina suoritetaan RDW: n verikokeet.

pitoisuus

RDW: n määrittäminen verikokeessa on tarkoitettu määrittämään punasolujen heterogeenisyys. Punaiset solut pienenevät yleensä iäkkäillä ihmisillä. Samanlaisia ​​muutoksia tapahtuu anemian kehittymisen aikana. RDW-analyysi suoritetaan anisosytoosin havaitsemiseksi.

Indikaatiot analyysille

RDW: n prosenttiosuus määritetään, kun suoritetaan vakioanalyysi, joka suoritetaan suunnitellun diagnostisen toiminnan jälkeen tai ennen tulevaa leikkausta.

On tärkeää! Jos kliiniset oireet viittaavat anemian kehittymiseen, lääkäri ehdottaa RDW: n testaamista. Analyysi on informatiivinen anemian tyypin differentiaalidiagnoosin osalta ja lääketieteellisten toimenpiteiden tehokkuuden seurannassa.

Rautapulaa pidetään yleisin anemian tyyppi. Ferrodeficiency-anemian alkuvaiheessa erytrosyyttien lukumäärä ei ylitä normin rajoja alhaisen kylläisyyden kanssa hemoglobiinilla. Nämä tulokset viittaavat siihen, että luuytimen toiminnassa ei ole patologiaa.

Erytrosyytit, joilla on raudanpuutosanemia

Rautapulan anemian toisessa vaiheessa RDW kasvaa. Kun hemoglobiinin synteesin rikkomukset pienentävät keskimääräistä erytrosyyttimäärää, punasolujen keskimääräinen kyllästyminen hemoglobiinilla. Tämän tyyppisen anemian hoidon tulos on hemoglobiinin normalisointi, sen tärkeimmät ominaisuudet veressä. Punasolujen määrä ei ylitä normin rajoja. Tämä voidaan saavuttaa nauttimalla rautaa sisältäviä lääkkeitä, jotka on otettu suun kautta tai parenteraalisesti.

Jos sinulla on todellinen polykytemia, voit lukea sen portaalistamme.

analyysi

Suorita verikoe käyttäen analysaattoreita. Ne laskevat kaiken kokoisia punasoluja 1 μl veressä.

Verinäytteet suoritetaan tyhjään vatsaan laskimosta.

Kone määrittää erytrosyytin keskimääräisen kapasiteetin, laskee poikkeaman arvon ja tulostaa histogrammin muodossa. Normaali aikuisille katsotaan RDW: n pitoisuudeksi 13 ± 1,5%.

Jos RDW: n prosenttiosuus on normin rajoissa, tulos katsotaan negatiiviseksi. Jos RDW: n prosenttiosuus ylitti normin, tulos katsotaan positiiviseksi. Tällaisissa tapauksissa tutkimukset toistetaan anomian syiden tunnistamiseksi. Joissakin tapauksissa havaitaan vääriä positiivisia tuloksia, kun veressä esiintyy monia makrosideja, eli suuria erytrosyyttejä. Yleensä tämä tapahtuu jonkin verran verensiirron tai leikkauksen jälkeen. Punasolujen uudelleenjako ja muutos voivat muuttua usein ja nopeasti.

Huom. Joskus se edellyttää tulosten käsittelyä tilastollisen analyysin avulla. Laske standardipoikkeama aritmeettisesta keskimääräisestä RDW SD: stä sekä RDW CV: n vaihtelun prosentuaalinen vaihtelu. Luotettavia tuloksia saadaan laskettaessa manuaalisesti, mutta tämä menetelmä on menettänyt merkityksensä äärimmäisen monimutkaisuuden vuoksi.

Dekoodauksen tulokset

RDW: n katsotaan olevan 13 ± 1,5% aikuisille, 16,8 ± 1,9% vauvoille enintään kuusi kuukautta ja 13,2 ± 1,6% yli puolivuotiaille lapsille. Jos verinäytteen dekoodaus osoitti poikkeaman normistosta, tarvitaan diagnostinen tutkimus ja hoito.

Anisosytoosi. Kuva osoittaa, että jotkut solut eroavat toisistaan ​​merkittävästi.

Rdw: n lisääntyminen tapahtuu seuraavissa sairauksissa:

• rautapulan anemia;
• hemolyyttinen anemia;
• megaloblastinen anemia;
• epänormaali maksan toiminta;
• avitaminosis B3 ja B12.

Verikokeessa oleva rdw-indeksi laskee, kun mikrokosyyttinen anemia kehittyy.

Suorittamalla analyysin dekoodaus, otetaan huomioon MCV: n arvo - punasolujen keskimääräinen tilavuus. MCV: n mittayksikkö on femtoliter (fl), joka vastaa 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

MCV-normeja pidetään seuraavina arvoina:

• aikuisilla, 86 ± 10 fl;
• vastasyntyneet - 106 fl;
• Alle vuoden ikäisillä lapsilla - 81 ± 5 fl;
• Alle 11-vuotiailla lapsilla - 84 ± 8 fl.

RDW verikokeessa - dekoodaustulokset, normin indikaattorit, kasvun tai laskun syyt

RDW veren tutkimuksessa heijastaa anisosytoosin vakavuutta, ts. punasolujen ero niiden koossa ja määrässä. Tämän analyysin avulla on mahdollista määrittää punasolujen lukumäärä, joka ylittää merkittävästi tilavuuden keskiarvon ja suurimman eron pienten ja suurten punasolujen välillä.

laji

Punaiset verisolut ovat discoid-kaksoiskoverisia punaisia ​​veren elementtejä. Terveessä ihmisessä tällaisilla soluilla ei ole eroja muodon, värin ja tilavuuden suhteen. Sen keskimääräistä punasoluvolyymi-indeksiä kutsutaan MCV: ksi ja siinä on tavallisesti pieni arvoalue. Yleensä iän tai patologioiden läsnä ollessa ihmisissä punasolujen määrä pienenee ja niiden välillä esiintyy merkittäviä eroja. Tutkimuksessa tunnistetaan seuraavat tyypit:

• RDW-CV on suhteellinen mitta punasolujen jakautumisen leveydestä tilavuusprosentteina, mikä osoittaa solukoon heterogeenisuuden kerrointa. Tämä arvo on tarpeen verisolujen välisten erojen luonteen määrittämiseksi toisistaan.
• Erytrosyyttien jakaumaindeksi RDW SD - määrittää poikkeamat standardimerkin normista, jolloin havaitaan eroja punaisten verisolujen vähimmäis- ja maksimimäärästä.

Indikaatiot analyysille

Yleensä RDW veren tutkimuksessa määritetään samanaikaisesti muiden täydellisen veriarvon indikaattoreiden kanssa diagnoosin alkuvaiheessa. Tutkimus nimetään suunnitellusti ja kiireellisesti patologisten tilojen läsnä ollessa. Joitakin potilasryhmiä seurataan säännöllisesti hoidon dynamiikan seuraamiseksi. Tutkimus on määrätty seuraavissa tapauksissa:

• raudan tai foolihapon puute;
• erilaisten anemiatyyppien erotusdiagnoosille;
• onkologiset prosessit;
• hyperterminen oireyhtymä (lisääntynyt kehon lämpötila);
• väsymys ja uneliaisuus;
• liiallinen hikoilu.

Miten tutkimus tehdään

Verinäytteet on otettava laskimosta tai sormesta tyhjään vatsaan varhain aamulla. Näyte sentrifugoidaan nestemäisen osan erottamiseksi soluista. Sitten kuiva jäännös sijoitetaan laiteanalysaattoriin, joka laskee eri kokoisten punasolujen lukumäärän mikrolitraa verta, jonka jälkeen lasketaan keskimääräinen erytrosyyttitilavuus, määritetään tämän arvon poikkeama normaalista. Jos tutkimuksen tulokset ovat positiivisia, on tarpeen toistaa analyysi virheen poistamiseksi.

Täsmällisin tulos RDW SD: n valvonnasta standardipoikkeaman ja RDW CV: n kanssa verikokeessa (ottaen huomioon variaatiokerroin) on manuaalinen laskenta, mutta tämä menetelmä on työlästä ja aikaa vievää, minkä vuoksi sitä ei tällä hetkellä käytetä.

jäljennös

Kun analyysitulokset on saatu, selvitä poikkeamat normista, jotka auttavat diagnosoimaan potilaan ja määrittelemään hoidon. Lisäksi analyysin salauksen purkamisessa on otettava huomioon erytrosyyttien muiden ominaisuuksien indikaattorit (niiden lukumäärä, keskimääräinen tilavuus jne.).

normi

RDW: n arvo voi vaihdella potilaan sukupuolen ja iän mukaan. Tutustu normaaliin suorituskykyyn:

Mitä RDW tarkoittaa verikokeissa?

Erilaisia ​​sairauksia diagnosoitaessa määritetään välttämättä veren RDW. Kun potilas näkee tämän parametrin dekoodauksessa, hän on huolissaan siitä, mikä se on, mitä normia pitäisi olla ja mitä tulos lomakkeessa osoittaa.

Tässä artikkelissa selitetään, mitä tämä indikaattori tarkoittaa, miten poikkeamat määritetään.

Mitä RDW veressä on?

Lääketieteessä RDW määritellään punasolujen jakautumisen suhteelliseksi leveydeksi tilavuusprosentteina. Tutkimus mahdollistaa punasolujen heterogeenisyyden ja niiden koon vaihtelun. RDW asettaa solujen suhteen normaaliin ja väärään kokoon.

Analyysi määrittää kaksi arvotyyppiä:

• RDW сv (jakautumisprosentti arvon mukaan);
• RDW sd (vaihtelevat suurten ja pienten punasolujen välillä).

Tämä on tärkeä indikaattori verikoostumuksesta, se auttaa tunnistamaan erilaisia ​​patologisia muutoksia ihmiskehossa.

Mikä tahansa yli 15 prosentin poikkeama osoittaa anisosytoosia (punasolujen muodonmuutosta). Normaalisti punasolut ovat lähes samankokoisia.

diagnostiikka

RDW: n arvon määrittämiseksi voidaan tehdä täydellinen verenkuva sairaalassa tai yksityisessä klinikassa. Potilaalle annetaan tutkimushakemus.

Diagnostiikka suoritetaan laboratoriossa. Rengassuojan tyyny desinfioidaan ja siihen tehdään pistos erityisellä neulalla, jota kutsutaan scarifieriksi.

Sen jälkeen kerätään pipetin kaltaiseen erikoislaitteeseen tarvittava määrä verta sormesta ja kaada se koeputkeen.

Erilaisia ​​reagensseja ja mikroskooppia käyttäen laboratorioteknikko tutkii veriarvoja. Analyysituloksen sisältävän lomakkeen voi saada muutaman tunnin kuluessa.

Joissakin tapauksissa (jos on poikkeavuuksia) potilaan on tehtävä toinen verikoe. Tavallisesti biologinen materiaali otetaan laskimosta, joka sijaitsee kyynärpään alueella.

Pienissä lapsissa veri vedetään sormesta.

Analyysissä selvitetään veren erytrosyyttien jakautumisindeksi. Kokeneiden asiantuntijoiden suorittama tutkimus dekoodataan.

Tällä hetkellä nykyaikaisia ​​analysaattoreita käytetään tuloksen määrittämiseen mahdollisimman tarkasti.

Kun analyysi on määrätty

Tutkimus suoritetaan suunnitelluissa lääkärintarkastuksissa sekä ennen kirurgista hoitoa.

Analyysi on pakko määrätä sairauksien diagnosoimiseksi. Potilaalle viitataan tähän tutkimukseen seuraavilla valituksilla:

• korkea ruumiinlämpö ilman tiettyjä syitä (kun muita taudin oireita ei havaita);
• tavanomaisen suorituskyvyn menetys;
• lisääntynyt hikoilu;
• keltainen iho ja silmäleikkaus;
• jatkuva väsymys;
• unihäiriöt (uneliaisuus henkilössä, vaikka hän saa riittävästi unta yöllä).

Jos henkilö usein ärsyttää, tulee aggressiiviseksi, hänellä on apatiaa ja väsymystä, hänen mielialansa muuttuu usein, tämä diagnoosi näkyy myös hänelle.

Analyysin avulla voimme erottaa eri anemiatyypit ja määrittää, mikä hoito sopii potilaalle kussakin yksittäistapauksessa.

Tämä diagnoosi tehdään välttämättä naisille lapsen kuljettamisessa.

Tutkimuksen valmistelu

Luotettavan ja tarkan tuloksen saamiseksi on tärkeää noudattaa suositeltuja ohjeita analyysin valmistelussa. Siksi asiantuntijat neuvovat noudattamaan seuraavia suosituksia:

1. Lahjoita verta pitäisi olla tyhjään vatsaan. Elintarvikkeiden saannin ja biomateriaalin keräämisen välisen ajan on oltava vähintään kahdeksan tuntia. Siksi lääkärit neuvovat ottamaan sen aamulla.
2. Ennen analyysia sulje pois alkoholijuomien nauttiminen edellisenä päivänä.
3. Joitakin tunteja ennen diagnoosia ei suositella tupakointia.
4. Tunnin ennen manipulointia on tärkeää poistaa fyysinen ja emotionaalinen stressi. Heti ennen menettelyä sinun pitäisi istua hiljaa vähintään 15 minuuttia.
5. Jos henkilö oli huumeiden aattona, on tärkeää ilmoittaa asiasta teknikolle.
6. Joidenkin diagnostisten toimenpiteiden jälkeen, esimerkiksi rektaalisen tutkimuksen jälkeen, on toivottavaa luovuttaa verta tietyn ajan kuluttua.

Joissakin klinikoissa on suositeltavaa tuoda kertakäyttöisiä steriilejä käsineitä ja scarifieria. Ne voidaan ostaa missä tahansa apteekissa.

Miesten ja naisten normaalit arvot

Aikuisilla indikaattori normaalialueella on lähes sama.

Norm RDW heikommalle sukupuolelle

Naisten osuus vaihtelee 11: stä puoleen 14: een ja puoleen prosenttiin. Arvo voi muuttua raskauden aikana.

Vahvempaa sukupuolta koskeva normi

Miesten RDW: n pitäisi olla vähintään 11 ​​ja puoli ja enintään 15 prosenttia.

Normaali raskauden aikana

Hedelmällisyyden aikana kyseistä parametria olisi seurattava jatkuvasti.

Tavallisesti raskaana olevilla naisilla on alhaiset hinnat. Tämä johtuu muutoksesta tavallisessa hormonaalisessa taustassa.

Usein poikkeavuuksia raskaana olevilla naisilla esiintyy suurella tavalla. Tämä on erityisen vaarallista, koska se voi merkitä anemiaa.

Normaaliarvo lapsilla

Imeväisillä arvo on merkittävästi suurempi kuin aikuisilla. Tämä johtuu sen sopeutumisesta ympäristöön synnytyksen jälkeen.

Tyypillisesti vastasyntynyt on normaalissa prosentissa 14,8 - 18,7. Tulevaisuudessa tämä luku alkaa laskea ja nousee korkeintaan 14,8 prosenttiin eikä alle 11,6 prosenttiin. Noin tämä taso on jo havaittu kuuden kuukauden iässä.

Vähennysten syyt

Punaisten verisolujen pienen prosenttiosuuden pieniä arvoja tarkastellaan yhdessä sellaisen indikaattorin kanssa kuin MCV, joka määrittää punasolujen keskimääräisen määrän.

Jos RDW: tä lasketaan ja MCV: llä on päinvastoin korkeat arvot, se tarkoittaa, että luuytimessä tapahtuu onkologinen prosessi. Joskus tämä ilmiö voi olla todiste metastaaseista, jotka ovat saavuttaneet elimen.

Jos molemmat parametrit ovat alhaiset, syyt voivat johtua pernan tai maksan patologioista.

Vähentynyt keskimääräinen tilavuus, kun RDW on normaali, voi johtua seuraavista tekijöistä:

• talassemia;
• verensiirto;
• onkologiset sairaudet;
• verenvuoto;
• kemoterapiahoidon jälkeen.

Asiantuntijat sanovat, että harvinaisissa tapauksissa diagnosoidaan alhainen määrä. Useimmiten tämä arvo voi osoittaa tutkimuksen virheellisyyden ja lääketieteellisen virheen.

Muut alhaisen veren tason syyt voivat olla:

• leikkauksen jälkeinen aika (poistettaessa elimen osaa);
• hormonaalinen säätö (nuorten murrosikä, vaihdevuodet, synnytysaika);
• B-vitamiinien puute;
• foolihapon puutos;
• veren menetys;
• aineenvaihdunnan häiriö.

On vaarallista verenvuotoa kohdusta tai vatsaan, koska veren menetys on nopeaa, ja siihen liittyy useimmiten tarkasteltavan indikaattorin väheneminen.

Joskus arvo laskee, jos henkilö oli luovuttaja edellisenä päivänä. Poikkeamat alemmalle puolelle voivat merkitä tiettyjen lääkkeiden, kuten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttöä.

Alhaisen RDW: n normalisointi

Tämän patologian hoitamiseksi on tärkeää määrittää sen tarkka syy. Jos kyseessä on onkologinen sairaus, onkologi määrittelee hoidon riippuen diagnoosista, patologian vakavuudesta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Voidaan antaa leikkausta, säteilyä tai kemoterapiaa.

Kun kehossa on tiettyjä aineita, määrätään erityisiä lääkkeitä, vitamiini- mineraalikomplekseja. On myös tarpeen noudattaa terveellisiä ravintoa, joka on rikastettu terveillä mineraaleilla ja vitamiineilla.

Hormonitasojen muutoksilla, luovutuksella ja verensiirrolla ei tarvita erityishoitoa. Ajan myötä ilmaisin normalisoi itsenäisesti. On kuitenkin tärkeää kunnioittaa oikeaa hoito-ohjelmaa ja ruokavaliota.

Miksi korkea pisteet on diagnosoitu

Oireet, kuten korkea kuume, joka ilmenee järjestelmällisesti, suorituskyvyn heikkeneminen, uneliaisuus ja lisääntynyt hikoilu voivat merkitä nopeuden nousua.

Jos RDW on kohonnut, tämä voi viitata erilaisiin ihmisen kehossa esiintyviin patologioihin. Näitä ovat:

• Alzheimerin tauti;
• maksan vajaatoiminta;
• onkologiset prosessit;
• verisuoni- ja sydänsairaudet.

Lisäyksen syyt voivat olla alkoholiriippuvuus sekä kehossa tarvittavien hyödyllisten mikro- ja makroelementtien puute, vitamiinit. Usein korkeat arvot löytyvät raudan, foolihapon ja B12-vitamiinin puutteesta.

Eri alkuperää oleva anemia on toinen tekijä, joka aiheuttaa indeksin nousun. Arvot voivat kasvaa mikrosyyttisen, hemolyyttisen, raudan puutteellisen ja megaloblastisen anemian kanssa.

Miten alentaa RFE-tasoa

Jotta saataisiin selvää, miten tämä veri-indeksi voidaan normalisoida, asiantuntijan tulee siirtää potilas ylimääräisiin tutkimuksiin.

Tarkan diagnoosin määrittämisen jälkeen on määrätty asianmukainen hoito.

Joka tapauksessa hoito on suoritettava integroidulla lähestymistavalla, joka käsittää tiettyjen lääkkeiden käytön, fysioterapeuttisten menettelyjen käytön.

Joskus tarvittaessa voidaan määrätä kirurgisia toimenpiteitä.

Täten RDW on tärkeä indikaattori, joka auttaa diagnosoimaan erilaisia ​​patologisia prosesseja kehossa. Lisäksi voit määrittää anemian tyypin.