Sydämen astma

Ihmisillä veren tarjonta kaikille elimille ja järjestelmille suoritetaan pienten ja suurten verenkierron piirien kustannuksella. Pieni ympyrä kattaa laskimoveren virtauksen sydämen oikeasta kammiosta keuhkoihin, sen kylläisyyden hapen kanssa keuhkoalveoleissa ja hapen rikkaan veren kuljettamisen keuhkojen kautta vasempaan atriumiin. Lisäksi vasemman kammion kautta kulkeva veri menee aorttiin, leviää kaikkien elinten valtimoiden läpi, antaa heille happea, ja sen jälkeen, kun kudoksissa on kaasunvaihtoa, happea kuluttanut veri virtaa vena cavan läpi oikeaan atriumiin - tämä on suuri kierto.

Jos sydän ei jostain syystä pysty selviytymään veren pumppaamisesta, veren kiertojen suurten ja pienten ympyröiden elimissä on veren pysähtyminen. Vasemman sydämen supistumiskyvyn loukkaaminen sekä niiden virtauksen mekaaniset esteet johtavat siihen, että veri ei voi virrata keuhkoista sydämeen ja pysähtyä keuhkokudoksen kapillaareihin ja suoniin.

Verisuonet kasvavat verisuonten seinämiin sijoitetuilla baroreceptoreilla, ja signaalit tästä siirretään hermoston hengityskeskukseen. Keskuksen refleksista stimulaatiota tulee, hengityselinten liikkumisen taajuus kasvaa, mikä ilmenee kliinisesti hengenahdistuksen ja astmakohtausten seurauksena. Kuvatut prosessit ovat tyypillisiä kliiniselle oireyhtymälle, kuten sydämen astmalle.

Sydämen astma on ilmeinen akuutti vasemman kammion vajaatoiminta, jolle on ominaista laskimoveren pysähtyminen keuhkokudoksen astioissa ja se on kliinisesti ilmaistu voimakkaan hengenahdistuksen ja / tai tukahduttamisen hyökkäyksissä. Joskus terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa sydämen astma voi muuttua kardiogeeniseksi (sydämen) keuhkopöhöksi, mikä johtuu kriittisen paineen ylittymisestä keuhkojen kapillaareissa, veren nestemäisen osan hikoilemisesta alveoleihin (keuhkojen "kuplia"), jota seuraa tämän nesteen vaahtoaminen ilman virtauksen hengittämisen aikana.

Sydämen astma ei itsessään ole hengenvaarallinen tila, ja se voi jopa pysäyttää itsensä, mutta joskus muutaman minuutin kuluessa voi johtaa keuhkopöhön kehittymiseen, joka uhkaa potilaan elämää.

Kuviossa on esitetty sydänlihaksen supistuvuuden rikkominen, jossa oikea veren määrä ei voi vapautua aortaan (2), toisin kuin normaalisti toimiva sydän (1), minkä seurauksena paine vasemmassa kammiossa nousee, sitten vasemmassa atriumissa ja keuhkojen laskimoissa.

Sydämen astman syyt

Sydämen astman syyt voivat olla mikä tahansa sydänsairaus, jolla on tuloksena sydämen vajaatoiminta. Tällaiset sairaudet ovat seuraavat:
- sydänvirheet, useimmiten mitraaliventtiilin stenoosi
- sepelvaltimotauti
- akuutti sydäninfarkti
- postinfarktinen kardioskleroosi
- vasemman kammion aneurysma
- hypertensio, hypertensiivinen kriisi
- eteisvärinän paroksismi
- myokardiitti, sydänlihaksen kardioskleroosi
- kardiomyopatia (hypertrofinen, dilatatiivinen, rajoittava)
- intrakardiaalinen trombi
- sydämen turvotus (myxoma)
- akuutti ja krooninen glomerulonefriitti (valtimoverenpaineen kehittymisen vuoksi)

Kuviosta ilmenee, että sydänlihaksen hypertrofiassa kammioiden tilavuus pienenee, minkä seurauksena veri "pysähtyy" atrioissa ja erityisesti verisuonissa virtaavissa astioissa.

Lähtötekijät, jotka voivat aiheuttaa paineen nousun keuhkojen kapillaareissa, ovat liiallinen psyko-emotionaalinen tai fyysinen rasitus potilailla, joilla on näitä sairauksia. Myös sydämen astman jaksot voivat esiintyä raskauden aikana olemassa olevien sydän- ja verisuonitautien taustalla, ja kuumetta kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Sydämen astman oireet

Sydämen astman harbingerit voivat näkyä kaksi tai kolme päivää ennen episodia. Potilasta, jolla on lisääntynyt kuormitus, häiritsee heikkous, lisääntynyt väsymys, kireys rintakehässä, syvään henkeä ei voi ottaa täyden rintojen avulla. Useimmiten astmahyökkäys tapahtuu yöllä, koska horisontaalisessa asennossa keuhkojen verenkierto hidastuu ja laskimotieto sydämeen kasvaa. Potilas ei voi nukahtaa tai herätä äkillisesti, koska hän tuntee tukehtumisen, ei voi hengittää syvästi. Hengityselinten liikkuvuus on lisääntynyt, kuiva pakkomielteinen yskä, joskus niukasti sylkeä tai veren raitoja. On tahmea kylmä hiki, potilas voi tuntea kuoleman pelon. Sininen nasolabiaalinen kolmio ja sormien iho (akrosyanoosi) kehittyy. Potilas pyrkii ottamaan orthopnea-aseman - istuen tuella kädessään, koska pystyasennossa veren laskimainen palautuminen sydämeen laskee hieman, mikä voi aiheuttaa tilapäistä helpotusta.

Potilaan on muistettava, että paras ratkaisu tällaisessa tilanteessa olisi kutsua ambulanssijoukkue, koska vain lääkäri voi verrata oireita ja sairaalahoidon tarvetta lääketieteelliseen diagnostiseen tarkoitukseen.

Sydämen astman diagnoosi

Sydämen astman diagnoosi voidaan olettaa jopa potilaan kliinisen tutkimuksen aikana. Hänen todistuksensa mukaan tunnusomaiset valitukset nopeasta hengityksestä ja tukehtumisesta potilaalla, jolla on olemassa oleva sydänsairaus. Harvinaisissa tapauksissa sydämen astman hyökkäys voi tapahtua yhtäkkiä, fyysisen täydellisen hyvinvoinnin taustalla, johtuen kivuttomasta sydäninfarktin muodosta, vasemman kammion aneurysmin repeämästä, hypertensiivisestä kriisistä ilman subjektiivisia tunteita.

Kun kuuntelet rinnassa olevia elimiä, määritetään tylsät sydämen sävyt, aksentti II aortan kuuntelupisteessä, epäsäännölliset sydämenlyönnit, patologiset sävyt ja sydämen vajaatoimintaan liittyvät häiriöt, hienot kuplit tai kuivat rungot alemmissa keuhkoissa tai kaikissa keuhkokentissä. Kun tutkitaan vatsan elimiä, voidaan havaita suurentunut maksa, mikä viittaa veren pysähtymiseen suuremman verenkierron elimissä. Verenpaine voi olla korkea, matala tai pysyä normaalialueella. Märkä yskä, jossa on vaahtoavaa röyhtä, kosteat keuhkot keuhkoissa ilmaisee keuhkopöhön kehittymisen ja verenpaineen voimakkaan laskun - romahduksen kehittymisen, joka vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä sydän-elvytysosastossa.

Lisätutkintamenetelmille annetaan seuraavat:

- EKG paljastaa vasemman kammion ylikuormituksen merkkejä (sydämen sähköisen akselin siirtyminen vasemmalle, korkea R-aalto vasemmassa rintakehässä - V1 - 2, johtamishäiriö (täydellinen tai osittainen esto) hänen nippunsa vasemmassa osassa), merkkejä sydänlihaksen iskemiasta tai akuutista sydäninfarktista, merkkejä sydänvirheet (P-aallon muutokset, jotka ovat ominaista oikean tai vasemman kuoren ylikuormitukselle, kammioiden sydänlihaksen hypertrofialle jne.).
- Rintakehän röntgensäteillä on merkkejä verisuonikomponentista johtuvasta parannetusta keuhkomallista sekä sydämen varjon laajenemisesta.
Nämä toimenpiteet kardiologisen sairaalan hätäosaston tasolla riittävät sairaalahoitoon potilaan sydämen astmasta niin pian kuin mahdollista lääketieteelliseen ja diagnostiseen toimintaan. Osastossa potilasta tutkitaan edelleen, mukaan lukien seuraavat diagnostiset menetelmät:
- Echokardiografia (sydämen ultraääni) mahdollistaa tarkemman diagnoosin - sydänsairauden, akuutin tai aikaisemman sydäninfarktin, vasemman kammion aneurysmin, kardiomyopatian ja muut sairaudet, jotka aiheuttavat vasemman kammion kontraktiilihäiriöitä. On myös merkkejä hypo- tai akinesiasta (sydänlihaksen supistumisen väheneminen tai puuttuminen tietyillä sydämen alueilla), aivohalvauksen pieneneminen ja vasemman kammion ejektionfraktio, paineen nousu vasemmassa atriumissa ja keuhkojen laskimot (keuhkoverenpainetauti).
- käyttöaiheiden mukaan sydämen MRI voidaan määrätä sydämen lihaksen vaurioitumisen sijainnin ja laajuuden selvittämiseksi
- kun pysäytetään hengenvaarallisia oireita, CAG (sepelvaltimoiden angiografia) annetaan kiireellisesti potilaille, joilla on akuutti sydäninfarkti (viimeistään kuusi tuntia kehityksen alkamisesta) veren virtauksen palauttamiseksi estyneen sepelvaltimon läpi ja säännöllisesti sepelvaltimotautia sairastaville henkilöille päättää, onko syytä suorittaa sepelvaltimon stentti.

Lääkärin on muistettava, miten erottaa sydämen ja keuhkoputkien astma. Keuhkoputkien astman tapauksessa uloshengitys on vaikeaa (hengitysvaikeudet), hengityksen vinkuminen, potilas ei voi yskää kovasti erillään olevaan lasiaiseen, viskoosiin röyliin, kuiva hengityksen vinkuminen keuhkoissa. Sydämen astman tapauksessa hengitys on vaikeaa (hengenahdistus), potilas ei voi hengittää täydellä rintakehällä, meluisalla hengityksellä, huolissaan kuivalla yskä, ei särkeä tai niukkaa määrää viivoitettua verta, keuhkoissa kuullaan hienoja hengityksen vinkkejä tai kuivia räpyjä.

Eri diagnoosi on tärkeä, koska näiden sairauksien hoitostrategia on merkittävästi erilainen. Diureettisten lääkkeiden määrääminen sydämen astmalle on perusteltua, kun taas keuhkoputkien astmassa niiden käyttö voi pahentaa potilaan tilaa. Tämä johtuu siitä, että diureetit poistavat nestettä elimistöstä, joten keuhkoputkien sylinteri muuttuu entisestään viskoosemmaksi ja paksemmaksi, mikä lopulta estää niiden luumenin.

Sydämen astman hoito

Sydämen astman hoito suoritetaan tarvittaessa kardiologisessa tai terapeuttisessa sairaalassa tehohoitoyksikössä.

Potilaan tai hänen sukulaisensa sairaalahoidon alkuvaiheessa odottamassa ambulanssiryhmän saapumista voidaan lievittää tilannetta seuraavasti. Potilaan tulisi ottaa mukava asento sängyssä, jossa istuu jalat, mitata verenpaine kotiverkonvalvontalaitteella, avaa tuoretta ilmaa varten avattava ikkuna, 1 - 2 nitroglyseriinitablettia viiden minuutin välein 15 minuutin ajan paineen säätämisen alla, jos se asetetaan kielen alle. paine alle 90/60 mmHg, nitroglyseriinia ei voida ottaa) keuhkojen ja sepelvaltimoiden laajentamiseksi, sinun täytyy järjestää kuuma jalkakylpy, pudottaa jalat ja sääret altaassa kuumalla vedellä. Tämä on välttämätöntä, jotta jalkojen suonet laajenevat ja sisältävät enemmän verta, mikä vähentää veren virtausta sydämeen.

Lääkärin saapuessa, kun potilas kuljetetaan sairaalaan ja sairaalaan, hoidetaan seuraavia lääkeryhmiä:

- laskimonsisäinen nitroglyseriini vähentää laskimoveren virtausta sydämeen,
- lasix tai furosemidi poistaa laskimonsisäisesti nestettä elimistöstä, mikä auttaa vähentämään verenkierrossa olevan veren määrää ja myös keuhkoaluksissa. Nämä lääkkeet, samoin kuin nitroglyseriini, myötävaikuttavat verenpaineen alenemiseen, minkä vuoksi potilaan verenpaineen alhainen taso on hoidettava yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät verisuonten ja verenpainetta, esimerkiksi mezatonia, dopamiinia ja muita kardiotonisia lääkkeitä,
- strofantiinia käytetään laskimonsisäisesti sydämen lihaksen supistumiskyvyn parantamiseen ja sydämen rytmihäiriöiden palauttamiseen esimerkiksi eteisvärinän paroxysmissa,
- aminofylliini on laskimonsisäinen antispasmodinen, rentouttaa sileitä lihaksia, myös verisuonten seinämässä, mikä on tarpeen keuhkoverenvirtauksen parantamiseksi,
- huumeiden kipulääkkeitä (morfiinijohdannaisia) voidaan määrätä kivun oireyhtymän lievittämiseksi infarktin aikana ja hengityskeskuksen sekä neuroleptikoiden (droperidolin) aktiivisuuden vähentämiseksi paniikin, kuoleman pelon ja hengityselinten masennuksen estämiseksi,
- taustalla olevan sairauden hoito (verenpaineen kohoaminen, rytmihäiriöt, sydäninfarktin hoito, sydänvirheet jne.)

Elämäntavat ja sydämen astma

Potilaalle, joka on saanut sydämen astmahyökkäyksiä, toistuvien hyökkäysten estämiseen tähtäävät toimenpiteet ovat merkityksellisiä. Näitä ovat:

- stressin poistaminen, mikä rajoittaa merkittävää fyysistä rasitusta
- järjestämällä oikea päivittäinen rutiini hyvällä yöunilla (vähintään 8 tuntia) ja lepoa päivällä
- asianmukaisen ravitsemuksen järjestäminen, lukuun ottamatta alkoholia, kahvia, savukkeita, rasvaisia, mausteisia, paistettuja elintarvikkeita; rajoitetaan ruokasuolan, juomien nesteiden, eläinrasvojen, rasvaisen lihan, kalan ja siipikarjan käyttöä; joissa on runsaasti maitotuotteiden ruokavaliota sekä tuoreita hedelmiä, vihanneksia, viljaa, kasviöljyjä kasviproteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen lähteinä
- lääkärin määräämien lääkkeiden säännöllinen saanti, käynti lääkärin määräaikaan mennessä
- potilaan suorituskyky perussairaudesta johtuvan vammaisuuden puuttuessa voidaan palauttaa sairaalahoidon jälkeen sairausloman mukaan tilapäisen työkyvyttömyyden mukaan.

Sydämen astman komplikaatiot

Ilman hoitoa sydämen astman hyökkäyksen komplikaatio on sen siirtyminen alveolaarisen keuhkopöhön, joka on hengenvaarallinen, vaiheeseen.

Turvojen ehkäiseminen on hätäapuun ja sairaalahoidon oikea-aikainen tarjoaminen perusteellisen taudin tutkimisella ja hoidolla.

näkymät

Ilman lääketieteellistä hoitoa ennuste voi olla epäsuotuisa, koska on todennäköistä, että sydämen astma siirtyy keuhkopöhön, joka voi olla kohtalokas.

Onnistuneena on ennuste, joka on onnistunut helpottamaan hyökkäystä ja perustamaan sairauksien määräämät lääkkeet keuhkojen laskimon ruuhkien etenemisen vähentämiseksi.

Sydämen astma. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Sydämen astma - hengenahdistus ja tukehtumishyökkäykset, jotka johtuvat veren stagnaatiosta keuhkojen laskimoissa vasemman sydämen työn vastaisesti.

Sydämen astman hyökkäykset näkyvät stressin, fyysisen rasituksen tai yöllä, kun veren virtaus keuhkoihin lisääntyy. Hyökkäyksen aikana on hengitysvaikeuksia, tukehtuminen, kuivan yskän hyökkäykset, paniikkikuolema kuolemasta. Hyökkäykset kestävät useita minuutteja useita tunteja. Vakavissa tapauksissa kehittyy keuhkopöhö, joka voi olla kohtalokas. Siksi, kun sydämen astman ensimmäiset oireet tulevat esiin, on tarpeen kutsua ambulanssiryhmään.

Erilaisten lähteiden mukaan sydämen astman oireet ovat kokeneet 1–5% maan väestöstä. Miehet ja naiset vaikuttavat yhtä lailla. Potilaiden keski-ikä on yli 60 vuotta.

Sydämen astma ei ole itsenäinen sairaus, vaan komplikaatio, joka johtuu muiden tautien taustasta: sydänvirheet, sydänkohtaus, keuhkokuume, munuaissairaus sekä merkittävä verenpaineen nousu.

Sydän anatomia ja verenkierto keuhkoissa

Sydän on ontto lihaksikas elin. Hän ottaa veren, joka saapuu häneen suonien läpi, ja lyhentää, lähettää sen valtimoihin. Siten sydän toimii pumppuna ja tarjoaa verenkiertoa kehossa.
Sydän sijaitsee rintakehän takana rintalastan, oikean ja vasemman keuhkon välissä. Se on nyrkki-kokoinen ja painaa 250-350 g.

Sydänseinät koostuvat kolmesta kerroksesta:

• Endokardi on sisäkerros. Se muodostuu endoteelistä, joka on erityinen, sileä sidekudos, joka estää verihyytymien kiinnittymisen sydämen seiniin.
  
• Myokardium - keskikerros. Lihaskerros, joka tarjoaa sydämen supistuksia. Lihasolujen (kardiomyosyyttien) erityisen rakenteen vuoksi sydän toimii pysähtymättä. Atrioissa lihaksen kalvo on kaksikerroksinen, ja kammioissa se on kolmikerroksinen, koska niiden täytyy sopia voimakkaammin veren siirtämiseksi valtimoihin.
  
• Epicard on ulkokerros. Sidekudoksen ulkovaippa, joka suojaa sydäntä ja estää sitä laajentumasta liiallisesti.

Sydän on jaettu väliseinällä kahteen puolikkaaseen. Jokainen niistä koostuu atriumista ja kammiosta. Ensinnäkin atria solmii samanaikaisesti työntämällä veren kammioihin. Kammion supistuminen tapahtuu jonkin ajan kuluttua. Ne lähettävät osan verestä valtimoihin.

Sydän oikeaa puolta kutsutaan laskimoksi. Oikea atrium vastaanottaa verta kaikista elimistä. Sen happipitoisuus on alhainen. Aatriumin supistumisen jälkeen osa verestä menee kammioon. Oikealta kammiosta veri menee valtimoon, jota kutsutaan keuhkojen runkoksi. Tämä alus kuljettaa verta keuhkoihin, joissa se on rikastettu hapella. Oikean atriumin ja oikean kammion välissä on kolmisuuntainen venttiili. Se tarjoaa veren liikkumisen yhteen suuntaan.

Sydän vasen puoli on valtimo. Veri keuhkojen laskimoista tulee vasempaan atriumiin. Se tulee vasempaan kammioon ja sieltä suurimpaan valtimoon - aortaan. Lisäksi hapella rikastunut veri leviää koko kehoon, mikä varmistaa kaikkien elinten hengityksen. Atriumin ja kammion välissä vasemmalla puolella on kaksisuuntainen tai mitraaliventtiili, joka estää veren heittämisen takaisin sydämen alemmilta alueilta.

Keuhkot ovat hengityselinten tärkein elin. Ne tarjoavat kaasunvaihtoa ilmakehän ilman ja veren välillä.

Lisäksi keuhkot suorittavat useita toimintoja:

• Lämmönsäätely. Hengityksen aikana keho jäähtyy höyryn vapautumisen vuoksi.
• Suojaa sydän lyömättä.
• Bronkian eritys sisältää immunoglobuliini-A: ta sekä muciinia, lysotsyymiä, laktoferiiniä infektioita vastaan. Keuhkoputkien epiteeli tuo esiin pölyä ja bakteereja.
• Anna ilmavirtausta äänen luomiseksi.
  

Keuhkojen rakenne.

Ilmakehän ilma ylempien hengitysteiden kautta tulee keuhkoputkiin. Keuhkoputket on jaettu haaroihin, joista kukin muodostaa pienempiä keuhkoputkia (3-5 suuruusluokkaa). He puolestaan ​​haarautuvat ohuiksi putkiksi-bronchioleiksi, joiden halkaisija on 1-2 mm. Jokainen keuhkoputki tuottaa ilmaa pienelle keuhkosegmentille - acini. Acinusissa bronchiole haarautuu ja muodostaa alveolaariset kanavat. Jokainen niistä päättyy kahteen alveolaariseen säkkiin, joiden seinät ovat alveolit. Nämä ovat ohutseinäisiä rakkuloita, joissa epiteelin alla on veren kapillaareja. Ohuiden kalvojen kautta kaasu vaihdetaan ja höyry vapautuu.

Keuhkojen inervointi tapahtuu vaeltelevilla ja sympaattisilla hermoilla. Hengitysteiden hallintakeskukset sijaitsevat hengityskeskuksessa, joka sijaitsee medulla oblongatassa. Se aiheuttaa hengitysvaikeuksien supistumista. Tämä tapahtuu keskimäärin 15 kertaa minuutissa.

Keuhkojen verenkierron piirteet (keuhkoverenkierto).

Joka minuutti keuhkojen läpi kulkee 5-6 litraa verta. Keuhkojen runkoon (pienen ympyrän suurimpaan valtimoon) se tulee oikealta kammiosta keuhkovaltimoihin. Veri kulkee alveoleja sisältävien kapillaarien läpi. Tällöin tapahtuu kaasunvaihtoa: hiilidioksidi imeytyy keuhkoihin ohuen kalvon läpi, ja happi menee veriin.

Tämän jälkeen veri kerätään keuhkojen laskimoon ja menee vasempaan atriumiin. Sydän vasen puoli on vastuussa veren ulosvirtauksesta keuhkoista.

Keuhkopöhön mekanismi.

Oikea kammio pumppaa verta pulmonaalisen verenkierron astioihin. Jos vasen kammio ei vähene tehokkaasti (vasemman kammion vika), veri pysähtyy keuhkojen verisuonissa. Paine valtimoissa ja laskimoissa kasvaa, verisuonten seinämän läpäisevyys kasvaa. Tämä johtaa plasman (veren nestemäinen komponentti) vapautumiseen keuhkokudokseen. Neste läpäisee alusten ympärillä olevan tilan ja keuhkoputket, aiheuttaa keuhkoputken limakalvon turvotusta ja niiden luumenen supistumista, puristaa alveoleja. Samalla kaasunvaihto on häiriintynyt, ja elimistö kärsii hapen puutteesta.

Sydämen astman syyt

Sydämen astma voi johtua sydänsairaudesta ja noncardiac patologioista.

1. Sydänsairaus
   • akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta (vasemman kammion vajaatoiminta)
   • sepelvaltimotauti
   • sydäninfarkti
   • akuutti myokardiitti
   • ateroskleroottinen kardioskleroosi
   • krooninen sydämen aneurysma
   • sydänvirheet - mitraalinen stenoosi, aortan vajaatoiminta
     
   Sydänsairaus häiritsee sen kontraktiilisuutta. Vasen kammio ei anna veren ulosvirtausta, ja se pysähtyy keuhkojen astioihin.
   
2. Veren ulosvirtausta keuhkoista
   • sydämen kasvaimia
   • suuri intrakardiaalinen trombi
   
   Kasvaimet ja verihyytymät ovat mekaaninen este veren ulosvirtaukselle keuhkoista.
   
3. Verenpaineen nousu
   • hypertoninen tauti
   
   Lisääntynyt paine aiheuttaa verisuonten ylivuotoa.
   
4. Aivoverenkierron häiriöt
   • aivoinfarkti - iskeeminen aivohalvaus
   • kallonsisäinen verenvuoto - hemorraginen aivohalvaus
   
   Kun aivot ovat vahingoittuneet, hengityskeskuksen hallinta keuhkojen yli on häiriintynyt.
   
5. Tartuntataudit
   • keuhkokuume
   • akuutti glomerulonefriitti
   
   Sairaudet johtavat veden kertymiseen elimistöön, lisääntyneeseen verisuonten läpäisevyyteen ja turvotukseen. Keuhkokuumeella esiintyy tulehduksellista turvotusta ja keuhkojen toiminta on heikentynyt. Nämä tekijät voivat laukaista astmakohtauksen.
   

Ottaa tekijöitä, jotka lisäävät sydämen astman kehittymisen riskiä

• liikarasitus
• voimakas hermoston jännitys
• runsaasti juomaa ja ruokaa yöllä
• alkoholin saanti
• nesteen kertyminen raskaana oleville naisille
• makaamaan
• suuri määrä nestettä laskimonsisäisesti

Näissä tilanteissa veren virtaus keuhkoihin kasvaa, mikä voi johtaa pulmonaalisten alusten ylivuotoon.

Sydämen astman tyypit

Sydämen astma on akuutin sydämen vajaatoiminnan muunnos. Hyökkäys tapahtuu vasemman kammion sydämen vajaatoiminnan kanssa. Taudin aikana on useita vaiheita.

• Sydämen astman hyökkäyksen esiasteiden vaihe. 2-3 vuorokautta ennen hyökkäystä on hengenahdistusta, ilman puutetta, hieman yskää. Potilas tuntuu hienolta, mutta hänen tilansa pahenee aktiivisen toiminnan aikana: kävellessä, portaiden kiipeämisessä.
  
• Sydämen astmakohtaus. Ilmassa on jyrkkä puute, syke kiihtyy, paine nousee, potilas tuntee paniikin tunteen. Hän ottaa paikkansa (istuu, seisoo). Tässä asennossa on helpompi hengittää.
  
• Keuhkopöhö. Se on sydämen astman komplikaatio. Keuhkojen alveolit ​​ovat täynnä nestettä, ja hengitys on mahdotonta. Tämä ehto on hengenvaarallinen, joten on kiireellistä kutsua ambulanssi.

Sydämen astman oireet

• Hengenahdistus. Inspiraatio-vaikeudet, pitkäaikainen uloshengitys. Keuhkoputkien lumen on kaventunut. Se ei salli tarvittavan määrän ilmaa keuhkoihin. Potilas hengittää suuhunsa ja puhuu vaikeuksissa. Henkilö on pakko ottaa istuma-asento, kun hengityksen lyheneminen nousee (orthopnea).
  
• Tuskallinen, tukehtuva yskä on kehon refleksireaktio keuhkoputkien limakalvon turvotukseen. Ensimmäinen yskä on kuiva. Sitten erottuu pieni määrä kirkasta raa'aa, joka ei tuo helpotusta. Myöhemmin sylki voi kasvaa. Se muuttuu vaahdoksi ja muuttuu vaaleanpunaiseksi varjossa veren sekoittumisen vuoksi. Ehkä vaahdon vapautuminen suusta ja nenästä.
  
• Vaalea iho liittyy pinnallisten alusten kouristukseen.
  
• Huulien ympärillä olevan ihon sinertävä (syanoottinen) sävy ja sormien phalanges johtuvat hapen puutteesta ja korkeasta palautetun hemoglobiinipitoisuudesta veressä.
  
• Arousal, kuoleman pelko - aivojen hapen nälän merkkejä.
  
• Runsas kylmä hiki - sen ulkonäkö liittyy hiilidioksidin kerääntymiseen veressä rikkomalla kaasunvaihtoa keuhkoissa.
  
• Kaulan suonien turpoaminen johtuu veren pysähtymisestä ylävartalon suonissa riittämättömällä sydämen toiminnalla. Vasen kammio ei voi "työntää" verta pulmonaaliseen valtimoon ja ylimääräinen veren määrä ylittää rinnan ja kaulan suonet.
  

Useimmissa tapauksissa hyökkäys kehittyy yöllä. Potilas herää akuutista ilmanpuutteesta, johon liittyy paniikkikohtaus.

Sydämen astman diagnoosi

Sydämen astman diagnosointi ei ole helppo tehtävä edes kokeneelle lääkärille. On tarpeen erottaa sydämen astma muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita: keuhkoputkia, kurkunpään stenoosia (supistumista), hysteeristä kohtausta.

Tutkimuksen jälkeen lääkäri löytää seuraavat sydämen astman merkit:

• Pehmeä iho.
• Huulien sinertävä sävy, nasolabiaalinen kolmio, sormien kynsien kalvot.
• Sisäänhengityksen aikana lihas toimii. Strain interostal lihakset, supraclavicular fossa tasoitettu.
• Hyökkäyksen aikana verenpaine on kohonnut stressin seurauksena. Pitkäkestoisella hyökkäyksellä paine voi laskea merkittävästi sydämen riittämättömän supistumisen vuoksi.
• ”Boxed” sävy, kun napautat rinnassa keuhkojen yli.
  

esiintymiskoe

• Kosteat hienot kuplivärit, varsinkin keuhkojen alemmassa osassa, jossa on enemmän veren pysähtymistä. Jos keuhkopöhö on kehittynyt, keuhkojen koko pinnalla esiintyy hengityksen vinkumista, joka voidaan kuulla jopa etäisyydestä hengittävältä hengitykseltä.
• Sydämen sävyjä (sydämen ja aortan venttiilien ääni) kuullaan deaflyä johtuen hengityksen vinkumisen runsaudesta. Näyttöön tulee muita ääniä, joita terve ihminen ei väärä. Nämä ovat kammioiden seinien värähtelyääniä niiden täyttämisen aikana.
• Sydämen sydämentykytys - takykardia 120-150 lyöntiä minuutissa.

Diagnoosin tarvitsemiseksi lääkäri tarvitsee instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulokset, jotka vahvistavat sydämen astman.

• ST-aikavälin lasku osoittaa sepelvaltimon verenkierron puutetta, sydämen huonoa ravitsemusta ja vasemman kammion ylikuormitusta.
• Tasainen tai negatiivinen T-aalto tarkoittaa, että sydämen kammioiden lihasseinä on heikko.
• Hampaiden amplitudin vähentäminen - osoittaa sydämen lihaksen työkyvyttömyyden.
• Sydämen rytmihäiriö - rytmihäiriöt.
• Vasemman kammion ontelon lisääntyminen - osoittaa, että pulmonaarinen verenkierto on merkittävä.

Echokardiografia (sydämen ultraääni)

• Sydämen vajaatoiminta - sydämen supistumiskyvyn vähentäminen.
• Sydän vasemman puolen seinien harvennus tai sakeutuminen.
• Sydämen häiriöiden merkit - venttiiliviat.

Ultrasound-kaksipuolinen skannaus (sydämen doppler)

• Lisääntynyt verenpaine keuhkoverenkierrossa.
• Vasemman kammion poistaman veren määrän väheneminen samalla kun se vähenee.
• Lisääntynyt paine vasemmassa kammiossa ja vasemmassa atriumissa.

Röntgensäteily kolmessa projektiossa

• Sydämen poikittaisen koon kasvu vasemman kammion lisäämällä.
• Ylikuormitukset keuhkoissa.

Sydämen astman hoito

Sydämen astman hoito alkaa, kun hyökkäyksen ensimmäiset oireet ilmenevät. Toimenpiteillä pyritään lievittämään hermorasitusta, lievittämään sydämen työtä, eliminoimaan hengityskeskuksen herätys ja estämään keuhkopöhö.

Ensiapu sydämen astmalle:

• Aseta potilas mukavasti. Tällöin jalat tulee vapauttaa sängystä, sillä veren virtaus keuhkoihin nousee tasaisena.
• Kuuma jalka kylpy antaa veren virtausta jaloille ja vähentää pulmonaalisten alusten ylivuotoa.
• Aseta kiertokulma alaraajiin 15 cm: n alapuolelle. Se asetetaan vaatteiden päälle 20-30 minuuttia. Näin ollen huomattava määrä verta pidetään raajoissa. Näin voit vähentää verenkierron määrää ja lievittää keuhkoverenkiertoa.

Miten havaitaan ja hoidetaan sydämen astmaa?

Sydämen astmassa havaitaan akuutti vasemman sydämen vajaatoiminta. Vakavaan sairauteen liittyy useita vakavia seurauksia. Tunnistaen, että se on melko yksinkertainen: ihmisellä on hirvittävä pelko kasvoillaan, hän on liian innoissaan, alkaa tukehtua, on vahva yskä. Jos näin tapahtuu, sinun täytyy välittömästi tunnistaa oireet ja diagnosoida sydän astman myöhempi hoito.

Mikä on sydämen astma?

Taudin vakava muoto, jolle on ominaista voimakas tukehtumisen ilmeneminen. Se selittyy sydämen vasemman puolen virheellisestä työstä verenkiertojärjestelmän ongelmien vuoksi. Vähentynyt sydänlihaksen suorituskyky. Stasis alkaa näkyä pienessä ympyrässä, mikä voi johtaa vakaviin hengitysongelmiin. Useimmiten tauti vaikuttaa yli 60-vuotiaisiin, mutta myös nuorten sydämen astmaa havaitaan.
Henkilö kärsi tukehtumisvauriosta, joka osoittaa hengitysjärjestelmän ongelman. Joskus häiriintynyt hengitysjakso voi alkaa vähitellen. Pyydä joka tapauksessa lääkärin apua.

Sairauden syyt

Sydämen astman tärkeimmät syyt ovat:

• Usein sydämen ongelmat. Vasemman kammion vajaatoiminta aiheuttaa asteittaista keuhkopöhöä. Tämän seurauksena kaasunvaihtoprosessi on häiriintynyt. Henkilöllä voi olla paitsi hengenahdistus, mutta myös refleksinen bronkospasmi. Yksi yleisimmistä tukehtumisen syistä on myxoma. Tämä sydämen turvotus alkaa kehittyä, mikä voi aiheuttaa sydämen astman hyökkäyksen.
• Ongelmia verenkiertojärjestelmässä. Kun rytmihäiriöt, sydänlihakset, kardiomyopatia synnytyksen ja muiden sairauksien jälkeen voivat alkaa patologisia prosesseja.
• Lisääntynyt verenkierto. Vaikeaa fyysistä rasitusta, erityisesti pitkää aikaa, ja kuumetta. Vaurio voi tapahtua, kun kiertävä veren virtaus on liian korkea, mikä usein tapahtuu raskauden aikana. Emotionaalista tilaa pidetään yhtenä yleisimmistä syistä. Kaikki tämä johtaa liian suureen verenkiertoon keuhkoihin.
• Sydämen astman äärimmäiset syyt. Huolimatta siitä, että tämä tauti liittyy suoraan sydänongelmiin, syyt voivat olla epäsuorasti yhteydessä siihen. Esimerkiksi keuhkokuume tai muu infektio, munuaissairaus, riippuvuus psykoaktiivisista aineista, keuhkoputkien tukehtuminen.

Miten tunnistaa tauti?

Mitä nopeammin tunnistat sairauden, sitä nopeammin voit päästä eroon siitä. Siksi sinun ei tarvitse tietää, mikä on sydämen astma, vaan myös sen tunnistaminen. Tärkeimmät oireet:

• Henkilöllä on vakava hengenahdistus. Kun hengität hengitys tulee raskaaksi, uloshengitys on melko pitkä. Koska keuhkoputkien lumenin supistuminen on vaikeaa, henkilölle on vaikea saada riittävästi ilmaa keuhkoihinsa. Usein on vaikeaan hengenahdistukseen, että sydämen astman oireet alkavat ilmetä. Hän ei voi hengittää nenänsä läpi, hänen täytyy tehdä se suullaan. Orthopneaa havaitaan - hengenahdistus lisääntyy altis-asennossa, joten sinun täytyy jatkuvasti istua.
• Väkivaltainen yskä, kuten tukehtuminen. Potilalla on vakava kuiva yskä, sitten eräs osa sylkeestä erittyy, mutta henkilö ei tunne helpotusta. Ajan myötä vaaleanpunainen sylki kasvaa. Vaikeissa tapauksissa henkilöllä voi olla vaahtoa nenästä ja suusta. Tämä on yksi vaarallisimmista sydämen astman oireista.
• Vahva kuoleman pelko. Näyttää hapen nälänhälytyksen, minkä vuoksi potilas muuttuu liian kiihtyneeksi.
• Iho saa sinertävän sävyn. Havaitaan huulien ja sormien alueella. Tämä johtaa hapen puutteeseen ja suureen määrään hemoglobiinia. Iho voi olla myös vaalea, koska pinnallisissa aluksissa esiintyy kouristusta.
• Suuri määrä kylmää hikiä. Taudin kehittymisen myötä keuhkoissa on häiriintynyt kaasunvaihto. Veressä kerääntyy paljon hiilidioksidia. Tämä johtaa kylmän hiki vapautumiseen.
  Tunnista sairaus on helppoa. Usein on useita oireita kerralla. On välttämätöntä välittömästi auttaa sydämen astmassa, kun tunnistat taudin.

Kehitysvaiheet

Sairaus on melko vakava. On tärkeää tuoda esiin kehitysvaiheet, jotta potilas voidaan säästää siitä ajoissa. On useita päävaiheita:

• Hyökkäyksen esiasteet. Ennen ensimmäistä hyökkäystä henkilöllä on pysyvä hengenahdistus useita päiviä, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa, ja yskä alkaa. Kun henkilö lepää, hänellä ei ole oireita. Urheilun aikana hyökkäyksen esiasteet alkavat, kuten edellä on kuvattu.
• Hyökkäyksiä. Sydämen hyökkäykselle astmaa leimaa liian nopea syke, riittämätön määrä ilmaa. Potilas on kiihtynyt, jopa tunne paniikkia. Stressin taustalla paine nousee liikaa.
• Valon turvotus. Jos et aloita hoitoa, sairaus kehittyy ja johtaa keuhkopöhön. Paljon nestettä alkaa päästä alveoleihinsa, mikä tekee siitä uskomattoman vaikean hengittää. Tämä on erittäin vaarallinen tila, henkilö voi lopettaa hengityksen kokonaan, joten kiireellistä hätäapua tarvitaan sydämen astmalle.

Muista aloittaa hoito ensimmäisessä vaiheessa. Sairaus on vasta lapsenkengissään, kehon on helpompi voittaa se.

diagnostiikka

Ennen hoitoa on välttämätöntä erottaa keuhkoputkien astma sydämen astmasta, hengenahdistuksesta rytmihäiriöiden kehittyessä, hysteerinen kohtaus. Tämä auttaa potilaan täydellistä diagnoosia. Se sisältää EKG: n, hoitavan lääkärin tutkinnan tiedot.
Lääkärin on ensin tutkittava. Sydämen astma näyttää sinistä huulissa ja sormissa, potilaan iho muuttuu vaaleaksi. Kun potilas yrittää hengittää, ristiriitaiset lihakset alkavat kiristyä. Potilas on hyvin hermostunut hyökkäysten aikana, joten paine alkaa nousta. Vaikka se olisi levossa, se on hieman enemmän kuin pitäisi.
Tutkimus erityislaitteiden avulla auttaa tunnistamaan syyt ja löytämään ero astman ja sydämen astman välillä. Rintakehän röntgenkuvassa nähdään, että on olemassa laskimotauti. Elektrokardiografialla sairaus osoittaa hampaiden amplitudin vähenemistä, joskus potilaalla on sepelvaltimon vajaatoiminta. Ultraäänen tulisi havaita venttiiliviat ja sydämen vajaatoiminta.

Miten hoitaa sydämen astmaa?

Sairaus ensimmäisessä vaiheessa voi pysähtyä. Keuhkojen keuhkosairauden riski, joka saattaa uhata potilaan elämää, on merkittävä, joten lääkärin on ensin toteutettava joukko toimenpiteitä sydämen astman hoitamiseksi. Erikoistoiminta estää koko hengityskeskuksen herätyksen. On tärkeää vähentää nopeasti emotionaalista stressiä niin, ettei paniikkikohtauksia aloiteta.
Sydämen astman diagnoosin jälkeen ratkaistaan ​​jatkokäsittely. Vaikeassa tilanteessa potilaalle annetaan narkoottisia kipulääkkeitä. Jos ne painavat hengitystä, se voidaan korvata droperidolilla. Pieni verenkierron ympyrän lievittäminen on kiireellistä, sillä tämä laskeutuu 500 millilitraan verta. Etanolin läpi tehdään pitkään hapen hengittäminen. Jos sydämen rytmi häirittiin, käytetään defibrillointia. Heti kun paikan päällä annettava lääke on suoritettu, on tarpeen jatkaa sydän astman hoitoa ottaen huomioon taudin erityinen syy.

Ensiapu

Jos huomaat oireita, älä odota lääkärin saapumista. Sairaus vaikuttaa koko kehoon, ilman tarvittavaa apua johtaa keuhkojen tukkeutumiseen ja kyvyttömyyteen hengittää normaalisti. Ensiapua sydämen astmalle tulee antaa potilaalle seuraavilla toimenpiteillä:

• Istu henkilö. On parempi laskea jalat sängystä siten, että verenkierto keuhkoihin ei kasva. Yritä välittömästi vakuuttaa henkilölle, jos hän on liian innoissaan.
• Tee kuuma jalkahaude. Tällainen sydämen astman hoito auttaa antamaan veren kehon alaosille vähentäen vähitellen yli täytettyjä astioita keuhkoissa.
• Päällekkäiset valjaat. Levitä alaraajoille kiertokirje (noin 15 senttimetriä). Se asetetaan vaatteiden päälle puolen tunnin ajan. Koska veri pysyy raajoissa, veren määrä pienenee ja pieni ympyrä puretaan.

Nyt tiedät, miten hoitaa sydämen astmaa ja annat ensiapua. Tärkeintä on aloittaa hoito ajoissa. Ensimmäisessä vaiheessa tauti itsessään voi pysähtyä, hoito henkilölle vaatii jatkuvaa. Jos huomaat viimeisessä vaiheessa tukehtumista, potilas on vakavassa kunnossa, soita välittömästi ambulanssiin. Anna ensiapu ennen saapumistaan.

Miksi sydämen astma esiintyy, miten tunnistetaan, annetaan ensiapua ja parannetaan

Monimutkainen sairaus on sydämen astma. Asiantuntijat tutkivat sitä edelleen kaikkialla maailmassa, tutkimusta tehdään ja uusia hoitomenetelmiä haetaan. Tällä välin voimme vain oppia, mikä on sydämen astma, tutkia oireita, tutustua diagnoosiin ja oppia paljon uutta, hyödyllistä tietoa.

Muiden sairauksien, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvien sairauksien osalta, ongelmalla on huomattava negatiivinen vaikutus. Lisäksi sydänlihas on paljon huonompi selviytymään sen supistuvasta kyvystä, mikä johtaa hengityselinten ja verenkierron häiriöihin.

Patologian syyt

Luettelo tekijöistä, jotka voivat provosoida tautia, on suuri ja monipuolinen. Syyt saattavat olla piilossa sydämen tappiossa, eikä niillä ole mitään tekemistä kardiologian kanssa. Niitä on monia, emme voi tarkastella kaikkea, mutta osoitamme ehdottomasti pääkohdat:

• eteisvärinä;
• vasemman kammion vajaatoiminnan paheneminen;
• iskeeminen tauti, joka ilmenee epästabiilina angina- tai akuutin sydäninfarktina;
• eteisvärinä;
• intra-eteinen trombi;
• synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia, sydämen aneurysma ja akuutti myokardiitti;
• verenpaine, joka liittyy äkillisiin paineen muutoksiin ja liialliseen sydänlihaksen sävyyn;
• ateroskleroottinen kardioskleroosi;
• sydänvirheet, myxoma;
• keuhkokuume;
• aivojen verenkiertojärjestelmän ongelmat;
• munuaiskerästulehdus;
• liian suuri fyysinen rasitus, vakava stressaava sokki, hypervolemia, joka on ominaista raskaana oleville naisille, kuume, suuren nestemäärän tuonti kehoon. Sydämen astman hyökkäys tällaisten tekijöiden kanssa voi kehittyä suuremmalla todennäköisyydellä.

Kun otetaan huomioon taudin patogeneesi, voidaan korostaa seuraavia tärkeitä kohtia. Vasen kammio ei pysty selviytymään työtaakasta, mikä aiheuttaa verisuonten liiallisen täyttämisen keuhkoissa. Tämä tilanne johtaa voimakkaaseen paineen nousuun keuhkoverenkierron sisällä. Korkea paine verisuonten sisällä aiheuttaa plasman vuotoa keuhkokudoksen seinämien läpi. Tässä tilanteessa kehittyy interstitiaalinen keuhkopöhö, minkä vuoksi ne eivät voi toimia normaalisti.

Yksi tärkeimmistä taudinaiheuttajia aiheuttavista patogeneettisistä tekijöistä on verenkierron lisääntyminen aluksissa. Tämä ilmiö havaitaan lapsen kuljettamisessa, korotetussa kehon lämpötilassa ja muissa tilanteissa. Vereen laskeva verenvirtaus kasvaa, veren ulosvirtaus keuhkoista sydämen vasemmalle puolelle muuttuu monimutkaisemmaksi. Tästä syystä sydämen astma ei ole yhteensopiva vakavan fyysisen rasituksen kanssa. Mitä se on - saimme selville, tutustuimme syihin, on aika harkita sydämen astman tyyppiä.

Sydämen astman tyypit

Akuutti sydämen vajaatoiminta voi ilmetä eri tavoin. Sydämen astma on yksi tällainen ilmentymä. Hyökkäyksen esiintyminen johtuu vasemman kammion vajaatoiminnasta. Tauti on jaettu kolmeen päävaiheeseen:

1. Esiasteiden vaihe tulee kaksi päivää ennen hyökkäyksen alkamista. Tämän ajanjakson aikana henkilö kärsii hengenahdistuksesta, hänellä ei ole tarpeeksi ilmaa, on pieni yskä. Hyvinvointia voidaan kutsua normaaliksi, mutta vain rauhallisessa tilassa. Aktiivisessa tilassa terveydentila pahenee.
2. Hyökkäykseen on ominaista voimakas ilman puute. Sydän alkaa pyöriä usein, paine kasvaa, paniikin tunne kasvaa. Hengityksen helpottamiseksi henkilö ottaa pakotetun paikan.
3. Keuhkopöhö on taudin komplikaatio. Tässä tilanteessa alveolit ​​ovat täynnä nestettä, mikä tekee hengityksen mahdottomaksi. Tällaisen sydämen astman hyökkäyksen akuutin muodon vuoksi on välttämätöntä viipymättä kutsua ambulanssi viipymättä, koska kuolemaan johtava tulos on suuri.

Vakava ilmanpuute

Taudin oireet

Jaimme sydämen astman oireet kolmeen ryhmään. Ensimmäisen ryhmän oireet ovat hyökkääjiä. Toinen ryhmä vastaa suoraan hyökkäystä. Kolmannen ryhmän oireet kuvaavat potilaan tilaa pitkittyneiden ja vakavien hyökkäysten aikana.

1. Hengenahdistus paroxysmal-muodossa ilmenee yleensä useita päiviä ennen hyökkäystä. Sydämen syke sydämen astmassa muuttuu, rintakehä puristuu. Fyysisellä rasituksella, vaikkapa horisontaalisen asennon jälkeen, ilmestyy yskä.
2. Hyökkäysten esiintyminen on luonteeltaan yöllistä. Tämä johtuu useista tekijöistä: adrenerginen säätely heikkenee, verenkierto pienessä ympyrässä kasvaa. Henkilö tuntee akuutin hapenpuutteen, joka saa hänet heräämään. Hengenahdistus lisääntyy, tukehtuminen näkyy kuivalla yskyllä. Lisäksi yskää seuraa sylki.

Astmaattisen hyökkäyksen aikana tärkein oire on suun hengitys, puhumisen vaikeus, paniikki. Nasolabiaalisen kolmion alueella esiintyy kynsien phangangeissa ja kasvoissa merkkejä syanoosista. Sydän lyö usein ja paine nousee. Raitista ilmaa on tarpeetonta, koska haluat mennä ikkunaan tai mennä ulos.

1. Pitkä, vakava hyökkäys ilmaistaan ​​"harmaana" syanoosina, kylmän hikoilun ulkonäönä. Kaulan suonet turpoavat ja pulssi hankkii kierteellisen merkin. Paine putoaa jyrkästi, kehossa on voimakas heikkous. On vaikea määrittää astman siirtymisajankohtaa keuhkopöhön, koska se tapahtuu äkillisesti ja odottamattomasti. Samanlainen tila on diagnosoitu runsaalla sputumilla vaahdon muodossa verellä. Tässä tilanteessa voi tapahtua kuolemantapauksia, joten avun pitäisi olla välitön.

Naisilla sydämen astman oireet ovat samat kuin miehillä. Jopa he kärsivät tästä taudista tasapuolisesti.

Taudin diagnosointi

Kansainvälisen tautijärjestelmän mukainen luokitus erottaa ICD-koodin 10 I50.150.1 sydämen astmasta. Venäjän lääketieteellisellä järjestelmällä ei ole mitään sitä vastaan ​​ja se hyväksyy samanlaisen luokituksen.

Taudin diagnosointi ei ole helppo prosessi. Vaikeudet johtuvat oireiden samankaltaisuudesta useiden muiden sairauksien kanssa, kuten:

• keuhkoputkien astma,
• kurkunpään stenoosi akuutissa ilmenemismuodossa;
• uremia, johon liittyy hengenahdistus;
• mediastinaalinen oireyhtymä;
• hysteerinen kohtaus.

Sydämen astman diagnoosin tulee olla monivaiheinen, monimutkainen ja korkealaatuinen. Vain tässä tapauksessa taudin erottaminen on mahdollista. Diagnoosi voi koostua seuraavista menettelyistä:

1. Taudin ja historian kliinisten oireiden arviointi.
2. Rintakehä rintakehässä osoittaa, että läsnä on laskimopitoisuutta, Curley-linjaa, keuhkojen kenttien läpinäkyvyyttä, pientä pientä ympyrää.
3. Elektrokardiogrammi sallii hampaiden vähentyneen amplitudin, ST: n vähentyneen aikavälin, rytmihäiriön, sepelvaltimon vajaatoiminnan.
4. Sydämen auskultointi on vaikeaa, koska hyökkäyksen aikana ilmestyy hengitysmelu ja hengityksen vinkuminen. Silti asiantuntijat hallitsevat sydämen rytmin epäsäännöllisyyksiä, huomaa venttiilien vikaantumisen, tallentavat usein, mutta heikosti pulssin, muutokset paines indekseissä.
5. Keuhkojen kuunteleminen.

Apua potilaalle sydänkohtauksen aikana

Hyökkäys voi tapahtua itsenäisesti ilman potilaan, muiden ja lääkärien toimia. Mutta jokaisella hyökkäyksellä on suuri todennäköisyys keuhkojen turvotukseen. Tämän tekijän vuoksi ensiapu sydämen astmassa on välttämätön edellytys. Sydämen astman hätähoito on seuraava:

1. Maksimi lepotila on pakollinen. Myös henkilö on kiinnitettävä pystyasentoon. Nämä toimenpiteet on toteutettava välittömästi, jos epäilet sydämen astmakohtauksen.
2. Jalat alaspäin ja vielä paremmin - laitetaan kuumaan veteen.
3. Vapauta runko tiukasta vaatteesta, rentoudu vyö, vapauta kaulus ja vapauta kaula.
4. Tarjota pääsyä raikkaaseen huoneeseen.
5. "Nitroglyseriini" tai "Corinfar" voidaan antaa äärimmäisessä tapauksessa "Validol". Kaksi tablettia tai 6 tippaa nitroglyseriiniä tai 1 tabletti Corinfaria asetetaan kielen alle. Toistuva vastaanotto on mahdollista 10 minuutissa.
6. Valjaiden tai joustavien sidosten käyttö jalkoihin ja käsivarteen on tehokas menetelmä, joka auttaa parantamaan potilaan tilaa ennen lääkärin saapumista. Samanlaisia ​​toimia suoritetaan 10 minuuttia myöhemmin potilaan pystyssä. 15 cm: n etäisyydellä vinosti- ta ja jalkojen päälle sijoitetaan kiertokirje. Varrella, 10 cm, vetäytyä olkapäästä, 15 minuutin kuluttua kierros siirretään yhdeltä kädeltä toiselle.

Tämä hätätilanteen algoritmi voi merkittävästi parantaa potilaan tilaa sydämen astman hyökkäyksen aikana. Sairaalahoito toteutetaan välttämättä myös hyökkäyksen lievittämisessä. Sairaalan tulee suorittaa diagnoosi, tunnistaa hyökkäyksen syyt ja määrätä hoito.

Sairauksien hoito

Kukaan ei voi sanoa varmasti, miten hoitaa sydämen astmaa, koska ei ole ainoaa tapaa. Hoitomenetelmän määrittely riippuu taudin kulun luonteesta, olemassa olevista komplikaatioista ja taudin ilmenemisistä. On useita vaihtoehtoja:

1. Kivun vähentämiseksi ja hengenahdistuksen poistamiseksi määrätään huumaavia kipulääkkeitä, jotka yhdistetään Atropiiniin. Yleensä määritetään "Morfiini" tai "Pantopon".
2. Takykardian läsnä ollessa sydämen astman hoito suoritetaan sellaisten lääkkeiden avulla, kuten "Suprastin" tai "Pipolfen".
3. Bronchis spasmi, aivojen turvotus, hengitysvaikeudet, krooninen keuhkojen sydän - kaikki nämä tekijät edellyttävät huumaavien kipulääkkeiden korvaamista "Droperidolilla".
4. Pienen ympyrän nopeaan purkaukseen käytetään verenvuotoa, jossa kerätyn veren tilavuus ei saa ylittää 500 ml.
5. Valjaiden soveltamista harjoitetaan paitsi ensimmäisen hätäavun antamisen aikana myös hoitolaitoksen hoidon aikana.
6. Happihengitys etyylialkoholilla vähentää tehokkaasti keuhkopöhöä.

Hapen hengittäminen kotona

Keuhkojen keinotekoinen ilmanvaihto.

Lääkkeet paineen ja diureettien vähentämiseen.

Sydänglykosideja annetaan laskimonsisäisesti. Tämä voi olla Digoxin tai Strofantin.

Mitral-stenoosi ja sydämen astma vaativat "Euphyllinum": n käyttöä.

Defibrillaatio.

Kuten näette, on useita tapoja parantaa sydämen astmaa. Mitkä niistä ovat merkityksellisiä tietyssä tapauksessa, vain lääkäri voi sanoa.

Ravitsemus- ja päiväsaanti sydämen astmalle

Uusien hyökkäysten todennäköisyys riippuu pitkälti henkilön elämäntapasta. Tärkeää ei ole vain ruokavalio, vaan myös päivän tila. Aloitetaan ruoasta:

1. Ruokavalion tulisi olla ravitsevaa, kalorista ruokaa, jonka elimistö voi hyvin ja nopeasti imeytyä.
2. Päivän aikana sinun täytyy syödä vähintään 5 kertaa.
3. On kiireesti välttämätöntä jättää ruokavaliosta vahvat juomat (kahvi, tee), makeiset, leivonta, mausteinen ja rasvainen ruoka, savustetut tuotteet.
4. Suolan päivittäinen määrä laskee 3 grammaan. Elintarvikkeita ei voi suolata lainkaan, koska suola kehossa ja niin saa ruokaa.
5. Vuohenmaito on erittäin hyödyllinen sydämen astmaa sairastaville.

Ei vain ruokavalion täytyy muuttua, vaan päivittäinen rutiini. Aika nukkua ja herätä tulisi normalisoida. Psyko-emotionaalinen stressi on välttämätöntä stressaavien tilanteiden välttämiseksi ja mahdollisuuksien mukaan poistamiseksi.

Taudin ennustaminen

Mahdollisesta ennusteesta puhuminen on mahdollista vasta sen jälkeen, kun on tutkittu patologiaa, joka aiheuttaa sydämen astman hyökkäysten kehittymisen. Tämä hetki on keskeinen monille tekijöille. Kuten käytännöt osoittavat, harvat voivat toivoa myönteisiä näkymiä.

Useimmissa tapauksissa sairaus etenee ja vaikuttaa kielteisesti henkilöön. On kuitenkin tilanteita, joissa ruokavalion ja päivittäisen rutiinin mukauttamisen sekä lääketieteellisten suositusten tiukan noudattamisen vuoksi tauti vetäytyy, ei ilmene eikä häiritse edes normaalia elämää.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Perinteisestä lääketieteestä ei päästä pois, varsinkin kun sen menetelmät ovat usein tehokkaita. Kansanhoidon hoito sydämen astmassa voidaan suorittaa vain inaktiivisina aikoina pelkästään kehon ehkäisemiseksi ja vahvistamiseksi.

Sydämen astman tapauksessa näytetään keittosekoitus. Voit myös valmistaa tinktuuraita ruskean ruusunmarjan, mansikanlehtien ja erityisten kasviperäisten valmisteiden hedelmistä. Kukin näistä menetelmistä edellyttää lääkärin kuulemista, joka voi tunnistaa vasta-aiheet ja varoittaa mahdollisista sivuvaikutuksista. Itsehoitoa ei voida tehdä missään tapauksessa.

Sydämen astma ei ole lause. Tämän taudin avulla voit elää normaalissa elämässä ja monien vuosien ajan suorituskyvyn ylläpitämiseksi. Voit tehdä tämän noudattamalla päivittäistä hoito-ohjelmaa, säätämällä ruokavaliota, seuraamalla terveyttä ja suojelemalla sydäntäsi.