Sikiön hypoksia: mitä jokaisen odottavan äidin tulisi kiinnittää huomiota

Raskauden aikana jokainen äiti on huolissaan syntymättömän lapsensa terveydestä ja haluaa, että hän sykkii oikeaan aikaan ja voimakkaasti. Usein tapahtuu, että äiti kuulee lääkärin määräaikaiselle nimitykselle sanan "hypoksia". Mikä on "sikiön hypoksia", miten tämä voidaan välttää ja miten sitä voidaan parantaa?

Intrauteriininen hypoksia on hapen puute normaalille sikiön kehitykselle. Yksinkertaisesti sanottuna, äidin sisäpuolella olevalla vauvalla ei ole mitään hengittävää, tarkemmin sanottuna, ei ole paikkoja, joissa vielä muodostuneet elimet voivat ottaa happea muodostumiseen, ja jos elimet ovat jo muodostuneet, ei ole mahdollista niiden normaaliin toimintaan.

Hypoksia voi esiintyä sekä raskauden alkuvaiheessa että viimeisissä viikoissa. Se voi myös olla esteenä työvoiman turvalliselle kulkulle työvoiman aikana. Jos kysyt, mikä on sikiön hypoksian riski, se riippuu hypoksian asteesta, sen tyypistä: kroonisesta tai akuutista, diagnoosin kestosta ja lääkärin määräämästä hoidosta.

Krooninen sikiön hypoksia

Joskus raskaana olevan naisen havainnon puuttuessa (jos hän ei ole rekisteröity), jossa on viivästynyt diagnoosi ja hoidon määrääminen tälle patologialle, pitkäaikainen hapen nälkä ilmenee - sikiön krooninen hypoksia. Sikiön kroonisen hypoksian seuraukset ovat: sikiöelinten muodostumisen loukkaukset, alkion kehitys.

Myöhemmissä jaksoissa tämä patologia aiheuttaa vahinkoa keskushermolle, heikentyneelle fyysiselle kehitykselle, jolle on ominaista kasvun esto, lapsen heikko mukautuminen kohdun ulkopuolelle. Äidin äidin kroonisen hypoksian jälkeen syntyneillä lapsilla on huono ruokahalu, ahdistuneisuus ja autonomisen hermoston häiriöt.

Akuutti sikiön hypoksia

Tämäntyyppinen hypoksia voi esiintyä missä tahansa raskauden vaiheessa ja työvoiman aikana. Tässä tapauksessa diagnoosi on ”akuutti sikiön hypoksi”. Tämä diagnoosi ei koske mitään terapeuttista interventiota. Tällaisen diagnoosin avulla nainen joutuu välittömästi hätätilanteeseen sikiön purkamiseksi elämän pelastamiseksi. Täällä joka minuutti laskee. Pitkäaikainen hapenpuute johtaa aivosolujen kuolemaan ja siten sikiön tukehtumiseen. Akuutin hypoksian seurausten vakavuutta arvioidaan Apgar-asteikolla välittömästi annosteluhuoneessa.

Sikiön hypoksia voi yleisesti ottaen johtaa seurauksiin, jotka eivät vaikuta merkittävästi sen elämään ja kehitykseen. Tai, sikiön hypoksian jälkeen raskauden aikana, syntynyt vauva kamppailee elämästä pitkään, koska sen elimet eivät ole saaneet kunnollista kehitystä kohdussa ja niitä on hoidettava koko elämänsä ajan.

Sikiön hypoksian syyt

Hypoksian syyt voivat olla monia. Kokeellinen sisäinen krooninen hypoksia voi johtua seuraavista syistä:

• äidin sairaudet (hengitysteiden sairaudet, sydän- ja verisuonijärjestelmä, verisairaudet);
• sikiön sairaudet (reesuskonflikti, infektiot, synnynnäiset epämuodostumat, intrakraniaalinen trauma);
• verenvirtauksen heikentyminen napanuoran katoamisen, napanuoran puristumisen myötä lantion esityksen aikana, johdon tunkeutuminen raajojen ympärille;
• vakava ja pitkäaikainen toksikoosi on äidin kannalta epämiellyttävää ja vaikeaa, ja lapsen hypoksia voi vaikuttaa siihen;
• jos kyseessä ovat polyhydramniot tai moninkertaiset raskaudet, vauvoilla ei välttämättä ole happea normaaliin olemassaoloon ja kehitykseen.
• pererashivanie voi myös aiheuttaa sikiön hapen nälkää;
• lisäksi kaikille raskaana oleville naisille kerrotaan joka päivä, että he eivät saa järkyttää, ajatella vain hyvää ja välttää stressaavia tilanteita. Ensinnäkin vauva rasittaa itseään, kun äiti on järkyttyneissä tunteissa, ja toiseksi, stressin aikana äiti hengittää harvemmin, mikä häiritsee tarvittavan hapen määrän sikiöön;
• akuutti hypoksia syntyy, kun sikiön kaulan napanuorasta tulee tiukka johto;
• istukan ennenaikainen irtoaminen, nopea toimitus tai päinvastoin pitkäaikaiset solmut napanuoralla, jotka estävät veren virtauksen sikiöön, kohdun repeytymiseen ja paljon muuta;
• anestesian käyttö työprosessin aikana voi myös aiheuttaa akuuttia hypoksiaa; Lue lisää anestesian vaikutuksista →
• pitkäaikainen sikiön pään havaitseminen lantion alueella johtaa hapen nälkään.

Sikiön ja vastasyntyneen hypoksia

Edellä mainitut syyt liittyvät sikiön hypoksiaan, mutta myös vastasyntyneen tukehtumiseen. Vastasyntynyttä vauvaa pidetään ensimmäisen viikon jälkeen syntymän jälkeen. Tänä aikana kaikki elimet alkavat aktiivisesti toimia, jotka sopeutuvat uudelleen työskentelemään itsenäisesti ilman äitini organismin apua. Joten, jos lapsella on intrauteriinista hypoksiaa, on todennäköistä, että tämä sama ongelma voi ilmetä ensimmäisinä päivinä.

Tosiasia on, että kun happea ei ole kohdussa, lapsi yritti kompensoida sitä, hengittäen avoimen glottiksen läpi. Siellä voisi saada amnionista nestettä, limaa, verta, joka syntymän jälkeen johtaa hengityselinten tukkeutumiseen ja tukehtuminen - vastasyntyneen tukehtuminen. Siksi tällaisia ​​lapsia on ensimmäisinä päivinä seurattava joka toinen sekunti.

Hypoksi ja sikiön hypotrofia

Mikä on hypoksia, me huomasimme, ja hypotrofia on ravitsemuksen puute ja sikiön alikehittyminen. Tämä voi liittyä samaan hapenpuutteeseen, joka on niin välttämätöntä kunkin elimen kehityksessä riittävän ravinnon puutteen vuoksi. Useimmissa tapauksissa hypotrofia on seurausta hypoksiasta, jota ei hoideta tai joita ei ole nähty.

Sikiön hypoksia: merkit

Raskauden ensimmäisissä vaiheissa on mahdotonta määrittää sikiön hypoksiaa ilman Doppler-tutkimusta (sikiön sydämen sikiön sisäinen tutkimus) ja ultraäänitutkimus on mahdotonta, koska sikiö ei ole vielä täysin muodostunut eikä voi ”kertoa”, että jokin ei sovi elämääsi ja kunnossa.

Tällöin sikiön hypoksian diagnoosi tulee pelastamaan säännöllisten ja epäsuorien tutkimusten ansiosta. Sinun krooniset sairaudet (diabetes mellitus, keuhkoputkentulehdus, jatkuva yskä ja muut), yleinen kunto, jos työskentelet tukevassa huoneessa, ja kukaan ei voi vapauttaa sinua, ellei ole tiettyjä vasta-aiheita, voi olla indikaattori niistä.

Raskauden myöhemmissä vaiheissa äidin tulee tarkkailla vauvan liikkeitä. Kun lääkäriltä kysytään sikiön liikkeistä, saat vastauksen sikiön hypoksian määrittämiseen yksin. "Menetelmä 10" - tämä on avustajan nimi kohdunsisäisen hypoksian merkkien tunnistamisessa.

Äiti, heräämällä aamulla, tervehtimällä vauvaa, alkaa laskea hänen liikkeitään. Päivänä tulisi esiintyä vähintään 10 jaksoa. Toisin sanoen tuntui sekoitus 2 minuuttia - ensimmäinen sarja, sitten toinen minuutti - toinen sarja ja niin edelleen.

Jotkut lääkärit uskovat, että sikiön ja hikkausten lisääntynyt liike ovat myös sikiön hypoksian oireita. Mutta itse asiassa - se voi olla toinen merkki jännityksestä: Äiti putosi epäonnistuneesti (esimerkiksi selässä, joka ei ole hyväksyttävä raskauden aikana) tai käveli hyvin nopeasti ja nyt hänellä ei ole ilmaa. Jos nämä ilmiöt kulkevat nopeasti vauvassa, ei ole mitään syytä jännitykseen. Mutta häiriöiden määrän väheneminen on jo sikiön hypoksian pääasiallinen oire.

Äkillisen hypoksian kehittymistä sikiössä osoittaa samea amniotineste, joka määritetään niiden analyysin perusteella.

Miten tunnistaa sikiön hypoksia

Ensimmäinen menetelmä hapen nälän havaitsemiseksi mainittiin edellä. Jäljellä olevat menetelmät liittyvät gynekologin suorittamaan raskauden tutkimukseen suunnitellussa tai suunnitellussa tutkimuksessa.

Lääkäri, kuuntelemassa sikiön sikiötä, kiinnittää huomiota sen taajuuteen. Jos se on normin alapuolella, tarvitaan lisäkokeita. Sikiön sydämen sykkeen kuunteleminen käyttäen statoskooppia äidin vatsaontelon kautta alkaa raskauden toisella puoliskolla.

Syke voidaan jäljittää tarkemmin CTG: llä (kardiotokografia). Tämä on sikiön EKG.

CTG: n sikiön hypoksian merkkejä ovat:

• sydämen lyöntien lukumäärän puute tai väheneminen;
• sydämen sykkeen lisääntyminen kohdun tahattomien supistusten aikana ja sikiön liikkeiden aikana. Tällaisen lisääntymisen puuttuminen osoittaa sikiön stressiä ja uupuneita sopeutumisreaktioita.

Kolmas menetelmä on tutkimus Doppler-ultraäänellä - intrauteriininen ultraääni, jonka avulla voit tutkia veren virtausta kohdun valtimoissa.

Myös rutiininomainen ultraäänitutkimus voi kertoa lääkärille hypoksian kehittymisestä - nämä voivat olla istukan kehittymisen häiriöitä, ennenaikaista kypsymistä, liian paksua tai ohutta seinää.

Eräiden verikokeiden tarkoitus: hormonaaliset ja biokemialliset tarjoavat mahdollisuuden havaita entsyymien läsnäolon suuremmalla pitoisuudella, rasvaoksidoitumistuotteilla ja muilla hivenaineilla, jotka puhuvat sellaisen patologian kehittymisestä kuin sikiön hypoksia.

Sikiön hypoksian hoito

Kuullessaan sikiön hypoksian diagnoosia äiti tulee pelkäämään ja ensimmäinen asia, joka huolestuttaa häntä, ja mitä hänen pitäisi tehdä sikiön hypoksian aikana. Tärkeintä on pitää rauha ja seurata lääkärin suosituksia. Rauhallinen äiti - lupaus lapsen terveydelle, ei vain syntynyt, vaan myös hänen vatsassaan.

Jos sikiön hypoksiaa diagnosoidaan ajoissa, eikä välitöntä keisarileikkausta ole osoitettu, sikiön hypoksiaa hoidetaan. Ensinnäkin, kun hoidetaan sikiön hypoksiaa raskauden aikana, he yrittävät päästä eroon äidin taudista, joka johti mahdollisimman paljon happea nälkään (jos paljastui, että se oli se, joka aiheutti tämän).

Hoidon vakavuudesta riippuen voidaan pitää sairaalassa tai avohoidossa. Lepo ja sängyn lepo, lääkärin määräämien lääkkeiden saanti, joka auttaa parantamaan sikiön happipitoisuutta, hapen runsaan veden käyttö - nämä ovat sikiön kohdunsisäisen hypoksian pääasialliset hoitosuunnat.

Sikiön hypoksia synnytyksen aikana

Synnytyslääkäri-gynekologi, joka synnyttää synnytystä, kuuntelee säännöllisesti lapsen sykettä. Joten tässä hypoksian oireita ovat takykardia, sikiön bradykardia sekä kuurojen ja rytmihäiriöiden ilmaantuminen sikiön sydämeen.

Bradykardian ja takykardian aste eri työvuosina voi olla erilainen. Ensimmäisessä jaksossa hypoksia osoittaa bradykardiaa jopa 100 lyöntiä minuutissa ja toisessa on 98 lyöntiä.

Vasteena hypoksian kehittymisen supistumiselle työssä radiotografian avulla on mahdollista havaita sydämen lyöntien väheneminen 50: een minuutissa.

Hypoksian seurauksena synnytyksen aikana voi olla lapsen amnionin nieleminen, mikä johtaa myös vastasyntyneiden hengityselinten häiriöihin.

Hypoksi, miten välttää

Hypoksian välttämiseksi ja kohdunsisäisen hypoksian vaikutusten pitäisi johtaa terveelliseen elämäntapaan kahdelle. Ensinnäkin, sinun pitäisi päästä eroon kaikista huonoista tottumuksista, erityisesti tupakoinnista, ja kävele enemmän raikkaassa ilmassa pois moottoriteiltä ja moottoriteiltä.

Kukaan ei kumoa lääkärin käyntiä raskauden aikana, hän pystyy aina diagnosoimaan tämän patologian tuolloin.

Ruokavalion pitäisi olla tasapainoinen. Rautaa sisältävien tuotteiden on oltava valikossa.

Ensimmäisen tarkastuksen aikana, kun olet juuri rekisteröitynyt, puhu kaikista kroonisista sairauksista (tämä on periaatteessa kyselylomakkeessa, kun raskaana olevan naisen kortti on täytetty), ja seuraavissa käynneissä puhu hengityselinten sairauksista, jos ne näkyvät.

Lääkärin kanssa neuvotellen voidaan tehdä hengitysharjoituksia sikiön hypoksian estämiseksi.

On syytä muistaa oikea lepo ja nukkuminen. Neuvoja sikiön hypoksian välttämiseksi raskauden aikana auttaa helposti kestämään onnellisen raskausajan, kestämään ja synnyttämään vahvan vauvan tai vauvan.

Raskauden aikana äidin pitäisi ajatella paitsi vauvaa, myös itseään, koska hänen terveytensä riippuu syntymättömän lapsensa hyvinvoinnista. Väärä elämäntapa ja tottumukset ovat syitä sikiön hypoksiaan raskauden aikana.

Muista, että kaikki, mitä sinulle tapahtuu, heijastuu vauvalla. Huolehdi itsestäsi ja tarkkaile huolellisesti pienen ihmeen, joka työntää vatsaasi.

Sikiön hypoksia

Sikiön kehitystyössä sikiö tarvitsee voimakkaasti ravinteita ja happea. Niiden saatavuus on tärkeä edellytys ja tae lasten terveydelle. Hapen puute tai tieteellisesti hypoksia on vakava häiriö, joka on vaarallista mahdollisten komplikaatioiden ja haittavaikutusten vuoksi.

Mikä on kohdunsisäinen hypoksia

Prenataalisen kehityksen aikana muodostuu toisen kolmanneksen alussa istukka - äidin organismin ja sikiön välinen yhteys. Napanuoran ansiosta veri, joka on rikastettu hapella ja ravinteilla, tulee lapsen ruumiille. Tehokkaasti kasvaville ja lisääntyville soluille riittävä määrä happea on tärkeä tekijä, joka varmistaa aineenvaihdunnan asianmukaisella tasolla.

Normaaleissa olosuhteissa ravintoaineet ja happi ovat riittäviä antamaan sikiön keholle kaikki tarvittavat. Äiti-istukan ja sikiön järjestelmän riittävyys on erittäin tärkeää toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, koska tällä hetkellä tapahtuu keskushermoston kehittyminen ja kypsyminen. Mutta erilaisilla häiriöillä esiintyy hypoksiaa - akuutin tai kroonisen hapenpuutteen tila. Ilman tarvittavaa määrää tätä kaasua sikiön veressä rikkoo biokemiallisia prosesseja. Aivosolut ovat herkimpiä tälle patologialle. Tämä selittää lähinnä sikiön hypoksian aiheuttamia lasten neurologisia häiriöitä.

Keskushermoston vauriot voivat johtaa hermosolujen kuolemaan, joita, kuten tiedätte, ei palauteta. Tällaisen vaurion seurauksena esiintyy raskaita vikoja, jotka ilmenevät epilepsiana, aivohalvauksena ja henkisenä hidastuksena.

Se liittyy intrauteriiniseen hypoksiaan ja vähemmän vakaviin, mutta ei vähemmän merkittäviin häiriöihin. Minimi aivojen toimintahäiriö, hyperaktiivinen lapsioireyhtymä, perinataalinen enkefalopatia ovat patologisia puutteita suoraan liittyvissä patologioissa.

Vakava akuutti sikiön hypoksia voi johtaa lapsen kuolemaan.

Sikiön hypoksian luokittelu

Syistä sikiön hypoksia on jaettu seuraaviin:

• liittyy äidin kehoon;
• liittyy istukan ja napanuoran patologioihin;
• liittyvät sikiön kehoon.

Kehon kyvyn mukaan korvata hypoksian aikana syntyneet rikkomukset:

• kompensoitu hypoksi;
• subkompensoitu hypoksi;
• dekompensoitu hypoksi.

• krooninen hypoksi - useimmiten tapahtuu raskauden aikana;
• akuutti hypoksi - usein synnytyksen synnytyspatologian vuoksi.

Sikiön hypoksian syyt

1. Äidin kehoon liittyvän sikiön hypoksian syyt Ensinnäkin äidin kehoon liittyvän sikiön hypoksian syiden joukossa jotkut tutkijat kutsuvat tupakointia. Tämä tekijä on erittäin tärkeä, koska se voi hallita sitä. Tupakoinnin lopettaminen raskauden aikana on ensimmäinen asia, jonka jokaisen tulevan äidin, jolla on nikotiiniriippuvuutta, on tehtävä. Tämä koskee sekä tupakansavun aktiivista että passiivista hengittämistä.

Savun hiilimonoksidi sitoutuu voimakkaasti hemoglobiinimolekyyleihin, proteiiniin, joka kuljettaa veressä happea. Ulkopuolelta se voidaan esittää yrittäessään päästä tungosta väylään ruuhka-aikana. Jos normaalisti jokainen matkustaja on yksi happimolekyyli, tupakoivan naisen veressä kuvaannollisesti paikkoja ovat hiilimonoksidikaasu. Jokainen saavuttaa lopullisen pysähdyksen, mutta ei niitä, jotka tarvitsevat. Vain murto-osa vaaditusta hapesta saavuttaa sikiön.

Tupakoivien lasten lapset syntyvät usein kehityshäiriöillä. Ne jäävät kehityksessä jäljelle, alkaa myöhemmin puhua ja kävellä, kärsivät hypoksian ja tupakansavun myrkyllisten vaikutusten vaikutuksista.

Äidin sairaudet vaikuttavat myös hapen saantiin vauvalle. Sydän- ja verisuonisairaudet, keuhkosairaudet, anemia voivat aiheuttaa akuutteja ja kroonisia hypoksia. Esimerkiksi keuhkokuume raskauden aikana vähentää merkittävästi tehokasta kaasunvaihtoa. Imemällä vähemmän happea ilmassa, äidin elin ei pysty toimittamaan tarvittavaa määrää sikiön ruumiille.

Anemia - hemoglobiinipitoisuuden ja happea kuljettavien punasolujen puute on myös yleinen syy kohdunsisäiseen hypoksiaan. Veritaudin rooli hypoksian kehittymisessä on kuitenkin hyvin suuri.

Raskaus kroonisten sairauksien taustalla on aina mahdollisuus monenlaisiin komplikaatioihin, kuten sikiön hypoksiaan.

Syöt sikiön hypoksiaan, joka liittyy istukkaan ja napanuoraan. Tavallisesti istukka on väliaikainen elin, joka mahdollistaa aineen vaihdon äidin ja lapsen välillä. Istukan kohdun valtimoihin tuleva veri kiertää ohuiden alusten läpi, jolloin lapsi saa happea ja ravinteita ja ottaa hiilidioksidia, aineenvaihduntatuotteita. Tämä mekanismi saattaa häiritä. Tärkeimmät syyt ovat istukan kehittymisen poikkeavuuksia, gynekologisia sairauksia, kohdunsisäisiä infektioita, istukan verisuonten kouristusta, lisääntynyttä viskositeettia ja veren hyytymistä. Toimivan istukan alueen väheneminen tapahtuu myös ennenaikaisen irtoamisen yhteydessä.

Feto-placentan vajaatoiminta - äiti-istukan ja sikiön järjestelmän normaalin toiminnan rikkominen johtaa myös intrauteriiniseen hypoksiaan. Syy voi olla mikä tahansa - anemiasta ja infektioista vakaviin raskausongelmiin.

Istukasta veri menee lapsen kehoon napanuoran läpi. Jälkimmäinen sisältää valtimoita ja laskimot. Mekaaniset esteet (vääntyminen, nipistys, puristuminen, takertuminen) vähentävät johtimen verenkiertoa ja voivat johtaa sikiön hypoksiaan.

Sikiön hypoksian vaikein syy on raskauden vakavin komplikaatio, jota kutsutaan gestoosiksi. Preeklampsian perusta - verenpaineen jyrkkä nousu vasospasmin takia. Se ei vaikuta ainoastaan ​​sikiön verenkiertoon, vaan myös äidin organismin elintärkeisiin elimiin. Kehittyneissä maissa tämä patologia on pääasiallinen syy äidin ja lapsen kuolleisuuteen.

Sikiön hypoksian syyt sikiön kehoon. Sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmän epänormaali kehitys johtaa verenkierron heikentymiseen. Synnynnäiset sydänvirheet ja verisuonet voivat aiheuttaa kohdunsisäistä hypoksiaa. Hypoksian vakavuus riippuu kehityshäiriöiden tyypistä. Kuitenkin suora syy kehon rakenteen rikkomiseen voi olla sama tupakointi tai alkoholin käyttö.

Sikiön hypoksian oireet

Sikiön hypoksian merkit: ensinnäkin hapen puute innostaa lapsen aivojen moottorikeskusta. Kliinisesti tämä ilmenee liikkeiden voimakkuuden ja tiheyden lisääntymisenä, takykardian (nopean sydämen sykkeen) lisääntymisenä sikiössä. Kompensaatiomekanismien hajoamisen myötä hiilidioksidin kertyminen veressä, motorinen aktiivisuus ja sydämen aktiivisuus estyvät. Ulkoiset ilmenemismuodot - liikkeiden taajuuden ja voimakkuuden puuttuminen tai väheneminen, sikiön sykkeen hidastuminen (bradykardia). Nämä oireet ovat kuitenkin ominaista akuutille hypoksialle. Lisäksi arviointimenetelmä on subjektiivinen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisen diagnoosin tehokkuus on hyvin alhainen. Mutta sikiön liikkeiden puuttuminen 12 tunnin kuluessa on syy lääkäriin.

Epäsuorat hypoksian merkit syntymässä ovat sameita vihreitä amnionnesteitä, koska niissä on mekoniumia, ihon sinertävyys, alhainen Apgar-piste.

Kroonista hypoksiaa on vaikea tunnistaa ilman instrumentaalisia menetelmiä. Sikiön kohdunsisäisen hypoksian diagnosoimiseksi käytetään kardiotokografiaa (sikiön sykkeen ja kohdun äänen tallennusmenetelmää) ja ultraääniä.

Sikiön hypoksian diagnoosi: kardiotokografia rekisteröi sikiön sykkeen ja kohdun lihasten supistumisen. Normaalisti lapsen sydän tekee 120-160 lyöntiä minuutissa. Epävakaa tai alhainen sikiön syke osoittaa hypoksiaa. Tällä hetkellä menetelmää käytetään automaattisissa laitteissa. Niitä kutsutaan antenaalisiksi sydänmonitoreiksi. Laitteen avulla voit seurata lapsen tilaa ennen synnytystä ja sen aikana ilman ihmisen väliintuloa.

Suunnitelluissa tutkimuksissa sikiön ultraääni verisuonten dopplometrialla on yleistynyt. Menetelmällä voidaan määrittää verenkierron määrä tietyissä astioissa - napanuoran valtimoissa ja suonissa, pääastioissa ja sikiön keski-aivovaltimossa. Hidas verenkierto on merkki hypoksiasta.

Epäsuora merkki sikiön hypoksialle ultraäänitutkimuksessa katsotaan myös olevan sikiön painon ja koon ja raskauden keston (intrauteriinisen kasvun hidastumisen) välinen ero.

Sikiön hypoksian hoito

Kroonisessa sikiön hypoksiassa hoidon tarkoituksena on parantaa uteroplatsentaalista verenkiertoa. Tätä varten suoritetaan veren hyytymisjärjestelmän rikkomusten korjaus, hoidetaan anemiaa, normalisoidaan verisuonten ja kohdun sävy. Käytä aineita, jotka parantavat aineenvaihduntaa. Vitamiinit ja antioksidantit estävät solujen vaurioitumisen hapen puutteen vuoksi.

On erittäin tärkeää, että fyysinen aktiivisuus, oikea lepo, stressin ja stressin poistaminen kehosta. Suositeltavat kävelyretket raittiiseen ilmaan, voimistelu lantion pysähtymisen estämiseksi. Vaikeissa tapauksissa määrätään tiukasta vuoteesta. Ruoka on tasapainoinen, terve, runsaasti vitamiineja ja proteiineja.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kohtalainen krooninen hypoksia on vähemmän vaarallinen. Lapsen ruumiilla on aikaa sopeutua hapenpuutteen kompensointiin. Sikiön akuutti hypoksia, joka on syntynyt istukan ennenaikaisen irtoamisen, takertumisen, muun synnytyspatologian vuoksi, vaatii välitöntä operatiivista annostelua. Happihoitoa on mahdollista lievittää hapenkäsittelyllä.

Sikiön hypoksian seuraukset

Krooninen hapenpuute vaikuttaa kohdunsisäisen kasvun hidastumiseen. Tilastolliset tutkimukset ovat osoittaneet, että hypoksian ja äkillisen lapsikuoleman oireyhtymän välillä on yhteys. Tämä patologia ei ilmene, sillä ei ole oireita. Hengityskeskuksen toimintahäiriön, mahdollisten kuolemaan johtavien häiriöiden vuoksi lapsi vain unessa hengittää. Vanhemmalla iällä on mahdollinen mielenterveyden heikkeneminen, huomion alijäämä, hyperaktiivinen lapsioireyhtymä.

Akuutin hypoksian komplikaatiot ovat vakavampia. Tämä on tärkein syy lapsen siirtämiseen synnytyksen jälkeen tehohoitoyksikköön ja tehohoitoyksikköön. Keskushermoston vaurioituminen, joka koostuu hermosolujen (aivosolujen) kuolemasta, voi johtaa aivohalvaukseen, epilepsiaan ja henkisiin puutteisiin. Vakavissa tapauksissa vammaisuus on mahdollista lapsuudesta. Tällainen lapsi alkaa kävellä 3-4 vuotta, puhua vielä myöhemmin. Valitettavasti tämä ei ole harvinaista. Hypoksian vaikutuksia on vaikea hoitaa.

Sikiön hypoksian ehkäisy

Tällaisia ​​vakavia patologioita on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Terveellinen elämäntapa, tasapainoinen ravitsemus, urheilu ovat hyviä tulevan äidin keholle. Kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito ennen raskautta vähentää dramaattisesti synnytysongelmia.

Monet naiset valittavat, että raskauden aikana heidän on usein tutkittava ja testattava. Tämä on välttämätön toimenpide - viime vuosikymmeninä normaali raskaus on tullut harvinaiseksi. Mutta oikea-aikainen diagnoosi ja hoito takaavat, että kaikki on kunnossa. On tarpeen noudattaa tiukasti lääkärin kaikkia nimityksiä ja suosituksia.

Intrauteriininen hypoksia

Oireita kohdunsisäisessä hypoksiassa

• Sikiön hypoksian alkuvaiheessa voit huomata sikiön levottoman käyttäytymisen ja sen fyysisen aktiivisuuden vahvistumisen.
• Jos hapen nälkä jatkuu pitkään, sikiön aktiivisuus vähenee, liikkeiden voimakkuus, joltsin voimakkuus ja tiheys vähenevät huomattavasti.
• Syy lääkärille menemiseen on vähentää sikiön liikkeitä kolmeen tunnissa. Sikiön syke lisääntyy ja nousee yli 160 lyöntiä minuutissa, vaimennettu sydän kuulostaa, sydämen supistusten määrä laskee 100-120 lyöntiin minuutissa.

muoto

syistä

• Paikallinen vajaatoiminta (äidin ja lapsen välisen verenkierron heikentyminen äiti-istukan ja sikiön välillä, mikä johtaa riittämättömään hapen ja ravinteiden ravintoon sikiöön).
• Gestosis (vakava myöhäinen toksikoosi).
• Napanuoran takertuminen.
• Placenta previa (kohdun nielun osittainen tai täydellinen päällekkäisyys istukan kanssa (poistuminen kohdusta).
• Altis raskaus
• Sikiön sisäinen infektio.
• Myrkytys (elimistön tuotteiden (toksiinien) myrkytys).
• Sikiön synnynnäiset epämuodostumat.
• Samanaikainen patologia äidissä, vaikeuttaa raskauden kulkua (keuhko-, sydän- ja verisuonitaudit, anemia, diabetes jne.).
• Vaikeudet sikiön poistumisessa syntymäkanavasta sen suuren koon tai virheellisen sijainnin vuoksi.
• Pitkä pään puristus työn aikana.
• Kohdun repeämä.
• Tavallisesti sijaitsevan istukan ennenaikainen irtoaminen.
• Työvoimatoiminnan poikkeavuuksia (työvoiman heikkous, työvoiman toiminnan koordinointi).

Synnytyslääkäri-gynekologi auttaa sairauksien hoidossa

diagnostiikka

• Sikiön moottorin aktiivisuuden seuranta.
• Auskulttuuri (kuunteleminen) sikiön sydämen lyönnin synnytysstetoskoopin kautta, sen rytmi, sydämen sävyjen selkeys.
• Kardiotokografia (CTG) - arvioidaan lapsen sydämen toimintaa ja aktiivisuutta.
• Ultraäänidiagnostiikka (sikiön koon ja raskauden keston, sisäelinten tilan, munuaisnesteen määrän ja laadun, istukan tilan (kypsyysasteen), sikiön aktiivisuuden tila) t
• Dopplometria (ultraäänityyppi - tutkitaan veren virtausnopeutta (veren virtausnopeutta) sikiön ja istukan astioissa).

Sikiön hypoksian hoito

Kun sikiön akuutti intrauteriininen hypoksia kehittyy, tapahtuu kiireellinen toimitus (useimmiten keisarinleikkauksella).

Kroonisen kohdunsisäisen hypoksian hoito on:

• sen aiheuttaneen syyn poistaminen;
• hoito, joka parantaa uteroplatsentaalista verenkiertoa, kyllästää äidin veren hapella, normalisoi sikiön aineenvaihduntaprosessit ja lisää sikiön hermoston vakautta hypoksiaan.

Hoidon vaikutuksen puuttuessa voidaan kysyä varhaisesta annostelusta yli 28 viikkoa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sikiön hypoksian ehkäisy

• Raskauden suunnittelu ja oikea-aikainen valmistelu (kroonisten ja gynekologisten sairauksien tunnistaminen ja hoito ennen raskauden alkua).
• Raskauden tarkka seuranta.
• Säännölliset vierailut synnytyslääkäri-gynekologiin (1 kerran kuukaudessa 1 raskauskolmanneksessa, 1 kerran 2-3 viikossa 2 raskauskolmanneksessa ja 1 kerran 7-10 päivän aikana 3 raskauskolmanneksessa).
• Ilmoittautuminen ja seuranta synnytystä edeltävässä klinikassa (12. raskausviikkoon asti).
• Terveet ja säännölliset ateriat (paitsi rasvaiset, mausteiset, säilykkeet).
• Unen ja lepotilan noudattaminen, kohtalainen liikunta (äärimmäisen urheilun poissulkeminen).
• Haitallisten tekijöiden vaikutusten poistaminen (tupakointi, alkoholi, aikavyöhykkeiden ja ilmastoalueiden usein muuttuvat ja / tai äkilliset muutokset).
• Hengityksen harjoittamiseen tähtäävät fyysiset harjoitukset (esimerkiksi uinti). Laulu on myös hyödyllinen - samaan tarkoitukseen.
• Raskauden kulkua vaikeuttavien samanaikaisten sairauksien oikea-aikainen hoito.
• Toimitusmenetelmän oikea valinta (sikiön akuutin hypoksian ehkäisy synnytyksen aikana).

Mitä tehdä kohdunsisäisen hypoksian kanssa?

• Valitse sopiva synnytyslääkäri-gynekologi
• Pass-testit
• Hoito lääkäriltä
• Noudata kaikkia suosituksia

Intrauteriininen hypoksia

Mikä on kohdunsisäinen hypoksia

Sikiön sisäinen hypoksia on äärimmäisen vaarallinen tila, jossa happea nälkää esiintyy yhä kohdussa olevalla vauvalla. Useimmissa tapauksissa tämä patologia tapahtuu muiden epänormaalien prosessien seurauksena, jotka liittyvät äidin tai lapsen terveyteen sekä raskauden patologiseen kulkuun. Hypoksi uhkaa vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä, joiden vahvuus riippuu hapen nälän kestosta ja tiheydestä.

Jokaisen naisen, joka suunnittelee raskautta tai on hyvässä asemassa, on tiedettävä, mitkä tekijät voivat laukaista patologian, kuinka vaarallinen hän on ja miten se tunnistetaan. Tämä säilyttää itsensä ja syntymättömän lapsensa elämän ja terveyden. Patologia esiintyy 15%: lla raskaana olevista naisista ja voidaan diagnosoida milloin tahansa lapsen laakerin aikana. Hypoksia on useita muotoja riippuen patologian kehittymisen nopeudesta:

• Salama - tapahtuu muutaman tunnin kuluessa ja johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, usein kuolemaan.
• Akuutti - useimmissa tapauksissa kehittyy synnytyksen aikana ja voi kestää useita tunteja.
• Subakuutti - esiintyy muutama päivä ennen synnyttämistä, mikä johtuu fysiologisista muutoksista naisen kehon työssä.
• Krooninen sikiön hypoksia on yleisin hapen nälänhätä, joka voi johtua monista tekijöistä: vakava toksikoosi tai preeklampsia, kohdunsisäisen infektion kehittyminen, rhesus-konflikti äidin ja lapsen välillä jne.

Sikiön hypoksian syyt

Eri tekijät voivat aiheuttaa intrauteriinista hypoksiaa. Yleisin syy on istukan vajaatoiminta, joka johtaa verenkierron heikentymiseen äidin, istukan ja vauvan välillä. Hapen ja ravinteiden puute aiheuttaa hypoksian kehittymistä.

Muita sikiön hypoksian syitä ovat:

• Toxicosis tai preeklampsia (akuutin myrkyllisyyden myöhäinen muoto).
• Sikiön takertuminen napanuorasta, joka häiritsee veren virtausta.
• Istukan sijoittaminen, joka kokonaan tai osittain estää kohdun poistumisen. Tämä patologia tulee usein syy synnytyksen patologian kehittymiseen ja vaatii siksi keisarileikkausta.
• Raskauden uudelleenasentaminen, jonka seurauksena istukka ei pysty selviytymään toiminnallisista velvollisuuksistaan, koska sen ikääntyminen tapahtuu.
• Sikiön sisäisten infektioiden kehittyminen.
• Äidin tai sikiön voimakas myrkytys.
• Lapsen kehityksen synnynnäiset tai geneettiset patologiat.
• Äidin patologiat, jotka vaikeuttavat raskauden kulkua - keuhkojen tai sydämen vajaatoiminta, diabetes, lihavuus, anemia jne.
• Sikiön tai sen suuren koon väärä esitys, mikä vaikeuttaa sen kulkua syntymäkanavan läpi.
• Ennenaikainen ikääntyminen tai istukan irtoaminen, kohdun repeämä.
• Esimerkiksi synnytyksen aikana esiintyvät patologiat, esimerkiksi heikko työvoimatoiminta.

Sikiön hypoksian oireet

Sikiön hypoksian kehittymisen määrittämiseksi on tarpeen seurata tarkasti vauvan käyttäytymistä. Hapen nälän alkuvaiheessa lapsi näyttää lisääntyneen aktiivisuuden ja ahdistuneisuuden, usein esiintyvät ja terävät liikkeet tuntuvat. Jokainen äiti, joka kuuntelee hänen tunteitaan ja vauva huomaa muutokset välittömästi.

Jos apua ei ole ja hypoksian pitkittyminen säilyy, sikiö ei saa tarvittavaa määrää happea, jonka seurauksena sen aktiivisuus vähenee, vapina on harvinaista ja heikkoa. Joissakin tapauksissa vauvan liikkuminen kohdussa ei tunne lainkaan.

Sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä gynekologiin, jos moottorin aktiivisuus pienenee 3 aftershocks-tunnissa tai vauvan liike ei tunne useita tunteja.

Miten määrittää sikiön hypoksia

Sikiön hypoksian tunnistamiseksi on tarpeen seurata sen fyysistä aktiivisuutta. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa pitää ”liikkeiden päiväkirja”, huomaten kuinka monta shokkia raskaana oleva nainen on tuntenut tietyn ajan. Gynegologin vierailun aikana lääkäri kuuntelee säännöllisesti sykettä ja määrittää sen rytmin ja sävyjen selkeyden.

Jos ilmenee oireita, jotka viittaavat kohdunsisäiseen hapenpoistoon, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Visuaalisen tarkastuksen ja sydämen sykkeen kuuntelun jälkeen gynekologi määrittelee lisädiagnostiikan:

• CTG - sikiön sikiön ja fyysisen aktiivisuuden arviointi. Erityiset anturit yhdistyvät raskaana olevan naisen vatsaan, ja sydänmonitori tallentaa perustiedot vauvan tilasta. Sykkeen ja sikiön aktiivisuuden arviointi antaa mahdollisuuden arvioida sen kokonaistilannetta ja määrittää, onko happea nälkään.
• Doppler-ultraääni - voit arvioida sikiön tilaa ja analysoida veren virtausta istukassa. Tämä diagnoosimenetelmä mahdollistaa synnynnäisten tai geneettisten poikkeavuuksien, epämuodostumien ja muiden ongelmien tunnistamisen.
• Amniocentesis - suoritetaan siinä tapauksessa, että epäillään kohdunsisäistä infektiota tai vakavaa myrkytystä.

Sikiön hypoksian hoito

Hapenpoiston hoito riippuu sen muodosta ja kestosta. Joten akuutin hypoksian tapauksessa hätätoimitus tapahtuu keisarileikkauksella.

Kroonisen hapenpoiston hoitoon käytetään seuraavia menetelmiä:

• Hypoksia aiheuttaneen syyn poistaminen (infektioiden hoito, gestoosin ja toksikoosin torjunta jne.).
• Uteroplatsentaalisen verenvirtauksen normalisointi. Useimmissa tapauksissa tätä tarkoitusta varten käytetään Actoveginia tai Curantilia.
• Täyden fyysisen ja moraalisen rauhan tarjoaminen raskaana. Usein määrätyt rauhoittavat aineet - valerianin ote, äidinmaidon infuusio jne.
• Verisuonten laajentuminen kohdussa, mikä parantaa verenkiertoa. Tätä varten käytetään No-shpa ja Euphyllinum.
• Vähentää kohdun sävyä Magne-B6: n ja Ginipralin avulla.
• Aineenvaihdunnan parantamiseksi on määrätty erityisiä lääkkeitä - Essentiale, Hofitol jne.
• Lisätään sikiön vastustuskykyä hypoksiaan, mikä mahdollistaa neuroprotektorit ja antihypoksantit.

Hoidon positiivisen dynamiikan puuttuessa suoritetaan hätäkeskiarvo, jos raskausaika on yli 28 viikkoa.

Sikiön sisäinen hypoksia voi aiheuttaa useita komplikaatioita:

• Sikiön fyysinen kehitys viivästyi.
• Cerebralisyys.
• Lapsen kehityksen poikkeavuudet ja patologiat.
• Neurologisten patologioiden esiintyminen.
• Sikiön kuolema.

Sikiön hypoksian ehkäisy

Sikiön hypoksian kehittymisen estämiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen seurata synnytyslääkärin-gynekologin yksinkertaisia ​​suosituksia:

• Suunnittele huolellisesti raskaus ja valmistaudu siihen. Ensinnäkin on tärkeää hoitaa kaikki tartuntataudit, päästä kroonisiin sairauksiin remissioon ja suorittaa täydellinen fyysinen tutkimus, jota suositellaan molemmille osapuolille.
• Vieraile säännöllisesti gynekologissa seuraamaan raskauden kulkua, sikiön kehitystä ja naisen tilaa.
• Terveellisen elämäntavan ylläpitäminen - oikea ravitsemus, kävely raittiiseen ilmaan, kohtalainen liikunta, huonojen tapojen luopuminen.
• Tarjoamalla raskaana oleville naisille hyvää lepoa.
• Sikiön motorisen aktiivisuuden säännöllinen seuranta ja gynekologin pakollinen kuuleminen käyttäytymisen muuttamisessa.
• Oikean toimitusmenetelmän valitseminen. Jos siis on keisarileikkausta koskevia viitteitä (istukan etukäteen tai sikiön virheelliseen asemaan), sinun ei pidä kieltäytyä siitä.

Yksinkertaisten ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen auttaa välttämään sikiön hypoksiaa. Huolellinen huomio itsellesi ja tunteiden kuunteleminen antaa sinulle mahdollisuuden synnyttää terveen vauvan.

Intrauteriininen hypoksia

Intrauteriinihypoksia on oireyhtymä, joka syntyy kehittymättömän sikiön riittämättömän hapen saannin seurauksena. Se kehittyy komplikaationa eri patologisissa prosesseissa, joita esiintyy istukassa, sikiön kehossa tai raskaana olevassa naisessa.

syistä

Lievä ja lyhytkestoinen hapenpuute ei vaikuta haitallisesti sikiön tilaan (hyvin kehittyneiden kompensointimekanismien vuoksi). Mutta jos sikiö kokee hypoksiaa pitkään tai kehittyy akuuttia hypoksiaa, tapahtuu patologisia muutoksia aineenvaihdunnassa. Vaikea kohdunsisäinen hypoksia voi aiheuttaa sikiön kudosten iskemian ja nekroosin kuolemaansa saakka.

Sisäisen hypoksian ilmaantuminen voi johtaa:

• istukan vajaatoiminta;
• istukan etukäteen tai matalaan istutukseen;
• istukan ennenaikainen irtoaminen;
• pre-eklampsia;
• johdon takertuminen;
• alhainen tai korkea vesi;
• moniraskaus;
• sikiön kohdunsisäinen infektio;
• todellinen raskauden jälkeinen raskaus;
• epänormaali sikiön kehitys;
• äidin tartuntataudit (influenssa, vihurirokko, kanarokko, sytomegalovirus);
• äidin somaattiset sairaudet (anemia, diabetes, keuhkokuume, sydänsairaudet);
• äidin kehon myrkytys (alkoholi, tupakansavut, raskasmetallit).

muoto

Sikiön sisäinen hypoksia voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti voi esiintyä millä tahansa raskauskorvauksella, mutta se on yleisempää kolmannella kolmanneksella. Krooninen kehittyy vähitellen, jonka aikana sikiö pystyy sopeutumaan hapenpuutteeseen, mutta hoidon puuttuessa seuraukset voivat olla vakavia (lapsi ei ole kehittänyt keskushermostoa, viivästyttää fyysistä kehitystä jne.).

Akuutin intrauteriinisen hypoksian kehittymisen myötä konservatiivinen hoito on tehoton. Jos kiireellistä annostelua ei suoriteta, sikiö kuolee nopeasti.

Hapen nälänhädän voimakkuudesta riippuen, kohdunsisäistä hypoksiaa on kolme:

1. Lievät - vain uteroplatsentaalisen verenvirtauksen merkit ovat ominaisia.
2. Keskiarvo - sikiön kehossa rikkoi aineenvaihduntaa.
3. Vakavia - peruuttamattomia muutoksia tapahtuu solutasolla.

Merkkejä

Sikiö reagoi hapenpuutteeseen ensinnäkin muuttamalla moottorin aktiivisuuttaan. Sikiön hypoksian alkuvaiheessa sikiön liike lisääntyy. Sitten, kun happipuutos etenee, liikkeiden amplitudi pienenee ja niiden taajuus pienenee. Muuttaa myös sikiön sykettä.

diagnostiikka

Sikiön hypoksian diagnoosi suoritetaan seuraavilla menetelmillä saatujen tietojen perusteella:

• seurata sikiön moottorin aktiivisuutta;
• sikiön sykkeen auscultation käyttäen synnytysstetoskooppia;
• kardiotokografia (CTG);
• ultraääni;
• Doppler.

hoito

Akuutin intrauteriinisen hypoksian kehittymisen myötä konservatiivinen hoito on tehoton. Jos kiireellistä annostelua ei suoriteta, sikiö kuolee nopeasti. Siksi tämä ehto on osoitus hätätilan keisarileikkauksen suorittamisesta sikiön eduksi.

Akuutti intrauteriininen hypoksi voi ilmetä millä tahansa raskauskorvauksella, mutta se on yleisempää kolmannella kolmanneksella.

Kroonisen kohdunsisäisen hypoksian hoidon tarkoituksena on hoitaa sen kehittymiseen johtanut taustalla oleva sairaus. Käytä lääkkeitä, jotka parantavat uteroplatsentaalista verenkiertoa, stimuloivat aineenvaihduntaa, parantavat sikiön hermoston vakautta hypoksian vahingollisiin vaikutuksiin.

Kun kohdunsisäinen hypoksia on kohtalainen ja vaikea, hyperbarinen hapetus (HBO) on positiivinen terapeuttinen vaikutus.

Jos kroonisen kohdunsisäisen hypoksian konservatiivinen hoito ei paranna sikiön tilaa, sitten 28 raskausviikon jälkeen kysymys varhaisesta annostelusta on nostettu.

ennaltaehkäisy

Sikiön hypoksian ehkäiseminen sisältää seuraavat toimet:

• äidin gynekologisten ja somaattisten sairauksien tunnistaminen ja hoito raskauden suunnitteluvaiheessa;
• raskaana olevan naisen varhainen rekisteröinti ja raskauden kulun ja sikiön kehityksen tarkka seuranta;
• asianmukainen ravitsemus, joka on tasapainossa välttämättömien ravintoaineiden sisällön kanssa, rikastettu vitamiineilla ja kivennäisaineilla;
• työ ja lepo;
• kävelee raskaana olevasta naisesta raikkaassa ilmassa;
• haitallisten tekijöiden (alkoholi, huumeet, tupakointi, saastunut ilmapiiri) vaikutuksen estäminen raskaaksi;
• akuuttien sairauksien oikea-aikainen hoito tai kroonisten patologioiden pahenemisen ehkäisy raskauden aikana;
• rationaalinen synnytyksen hallinta.

Jos sikiö kokee hypoksiaa pitkään tai kehittyy akuuttia hypoksiaa, tapahtuu patologisia muutoksia aineenvaihdunnassa.

Seuraukset ja komplikaatiot

Vaikea sikiön hypoksia, joka on erityisen pitkä pitkään, on täynnä vakavia komplikaatioita:

• intrauteriinisen kasvun hidastuminen;
• kehityshäiriöiden esiintyminen;
• aivojen häiriöt (CP) ja muut hermoston sairaudet (esim. epilepsia).

Vaikea intrauteriininen hypoksia voi aiheuttaa sikiön tai vastasyntyneen kuoleman.

Intrauteriininen hypoksia

Sikiön sikiön sisäistä hypoksiaa kutsutaan sikiön hapen nälkään. Tämä ehto ei ole itsenäinen sairaus, vaan se on seurausta erilaisista patologisista prosesseista äidin, sikiön tai istukan kehossa.

Miten kohdunsisäinen hypoksia on

Jos sikiön hapen nälkä on juuri alkanut, tulevaisuudessa äiti voi huomata sikiön levottoman käyttäytymisen ja lisääntyneen motorisen aktiivisuuden. Lisäksi nämä ilmentymät ovat voimakkaita, mutta fyysisen rasituksen ja aktiivisten sikiöliikkeiden välillä ei ole yhteyttä.

Valitettavasti monet tulevaisuuden äidit etsivät harvoin pätevää lääketieteellistä hoitoa, jos sikiö on liian aktiivinen, mutta hapen nälkä jatkuu edelleen - toinen vaihe alkaa. Sille on ominaista sikiön motorisen aktiivisuuden väheneminen, jolts-tiheyden ja voiman väheneminen. Jos nainen toteaa, että sikiön liike on laskenut 3 kertaa tunnissa, tämä on jo syy lähteä lääkärille.

Kun tutkitaan raskaana olevaa naista, jonka epäillään olevan sikiön sikiön hypoksiaa, lääkäri havaitsee viimeksi mainitun sydämen sykkeen nousun 160 lyöntiä minuutissa, sydämen äänen vaimennuksen ja sykkeen alenemisen 100-120 lyöntiin minuutissa.

Sikiön hypoksian luokittelu

Tarkasteltava tila voi esiintyä kolmessa eri muodossa, joiden erottelu riippuu patologisen prosessin etenemisnopeudesta:

• salama nopeasti;
• akuutti - kehittyy yleensä synnytyksen aikana ja kestää useita minuutteja tai tunteja;
• subakuutti - kehittyy vähän ennen toimitusta (1-2 päivää);
• krooninen - toksikoosi, sikiön infektio, pitkäaikainen raskaus, äidin ja sikiön veren yhteensopimattomuus.

Syövän sisäisen hypoksian syyt

Periaatteessa kaikki patologiset prosessit, jotka tapahtuvat paitsi syntymättömän lapsen kehossa, myös naisessa, voivat johtaa tarkasteltavaan valtioon. Lääkärit määrittelevät vain muutamia syitä, jotka tunnistetaan useimmiten raskaana olevan naisen tutkinnan aikana:

1. Paikallinen vajaatoiminta. Äidin / istukan / sikiöjärjestelmän verenkiertohäiriöiden vuoksi sikiölle syntyy riittävästi happea ja ravinteita.
2. Kohdun repeämä.
3. Anemia, diabetes, äidin sydän- ja verisuonitaudit.
4. Tavallisesti sijaitsevan istukan ennenaikainen irtoaminen.
5. Vaikea myöhäinen toksikoosi (gestosis).
6. Työvoiman heikkous tai sen epäjohdonmukaisuus (työvoiman poikkeamat).
7. Napanuoran takertuminen.
8. Sikiön sisäinen infektio.
9. Pitkä pään puristus työn aikana.
10. Synnynnäiset sikiön epämuodostumat.
11. Osittainen tai täydellinen kohdun kurkun päällekkäisyys istukan - istukan eturintamassa.
12. Äidin myrkytys.
13. Altis raskaus

Diagnostiset toimenpiteet

Lääkärit suorittavat lukuisia diagnostisia toimenpiteitä, jotta voidaan määrittää sikiön hapen nälän olemassaolo ja ymmärtää, missä määrin tämä patologia etenee. Osana tällaisia ​​tutkimuksia naisille annetaan:

cardiotocography

Se mahdollistaa vähennysten rekisteröinnin tulevan vauvan sydämessä, lisäksi asiantuntija arvioi sikiön liikkeen aktiivisuutta. Seuraavat sydämen sykemerkit ovat ominaista terveelle sikiölle:

• syke vaihtelee 120-160 lyöntiä minuutissa;
• supistusten tiheys lisääntyy vasteena sikiön liikkeelle tai raskaana olevan naisen kehon voimakkaalle muutokselle;
• sykkeen hidastumisen täydellinen puute.

Kun sikiön erikoislääkärin hapettuminen havaitsee:

• sydämen rytmin merkittävä häiriö - se joko kasvaa tai hidastuu;
• sydämen sykkeen kasvun täydellinen puuttuminen vasteena liikkeelle tai supistumiselle on yksitoikkoinen rytmi;
• rytmin leikkaukset, jotka ovat usein ja syviä.

Doppler-ultraääni

Ultraäänellä lääkäri voi määrittää verenkierron tilan äidissä / istukassa / sikiössä yli 20 viikon iässä. Jos suoritetaan kohdun valtimotutkimuksia, on mahdollista havaita uteroplatsentaalisen verenvirtauksen rikkomukset varhaisessa kehitysvaiheessa, mikä estää vakavan sikiön hypoksian etenemisen.

Lisätuloksena lääkärit määrittävät istukan rakenteen ja amnioni- (amniot) vesien tason.

Lasketaan sikiön agitaatiot

Välittömästi kannattaa varata, että tämä erityinen diagnoosimenetelmä on epätarkka, joten sitä käytetään vain vähäriskisiin raskaana oleviin naisiin, eli odottavalla äidillä ei ole kroonisia sairauksia tai ei ole syntymättömän lapsen kehitysvikoja. Tällainen tutkimus paljastaa hypoksiaa etenemisen alkuvaiheissa, mikä määräytyy sikiön motorisen aktiivisuuden muutoksen perusteella.

Voit tehdä samanlaisen testin ilman lääkärin käyntiä. Naisen pitäisi makaa hänen puolellaan mukavasti ja keskittyä lapsen liikkeisiin. Jos äiti odottaa 60 minuuttia vähemmän kuin 10 liikettä, on tarpeen hakea pätevää lääketieteellistä apua.

Tärkeää: tämä testi voidaan suorittaa 25 viikon raskauden jälkeen.

Vaihtoehto on testi D. Pearson "Count to ten". Sitä käytetään 28. raskausviikolla. Sekoittaminen lasketaan klo 9–21. Kymmenennen sekoituksen aika on kirjattava. Jos liikettä on vähän, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi.

Sikiön hypoksian mahdolliset vaikutukset

Miksi lääkärit vaativat, että nainen, jopa epäilyttävin oletuksin raskauden kurssista, hakee lääkärin apua? Tosiasia on, että jopa lievä sikiön sisäinen hypoksia voi johtaa hyvin epämiellyttävien seurausten syntymiseen.

Jos akuuttia sikiön hypoksiaa todetaan, tämän tilan seurauksena voi olla:

• suoliston nekroosi;
• suuri vaara äkillisestä lapsikuolemasta;
• mekoniumin ja keuhkokuumeen hengittäminen;
• ennenaikainen toimitus;
• vaara, että lapsessa kehittyy aivopahoinvointi;
• suuri sikiön kuoleman riski;
• tappio sikiön hermostoon asti koomaan.

Kun ilmenee kroonista kohdunsisäistä hypoksiaa, seuraukset voivat olla seuraavat:

• syntymähetkellä vauvalla on pieni korkeus ja kriittisesti pieni paino;
• vastasyntynyt anemia;
• korkea alttius tartuntatauteille;
• huomion alijäämän hyperaktiivisuuden häiriö vanhemmilla lapsilla;
• vastasyntyneen kehon lämpötilansäätö on riittämätön.

Useimmat seuraukset liittyvät aivojen hypoksiaan ja ennenaikaiseen synnytykseen, koska lapsen elämän pelastamiseksi lääkärit suorittavat hätätilanteen paljon aikaisemmin.

Kiinnitä huomiota: tilastojen mukaan jos lapsi, jolla on diagnosoitu kohdunsisäinen hypoksia, selviytyi menestyksekkäästi ensimmäisen kuukauden kuluttua syntymästä, kyseisellä patologisella tilalla ei ole mitään seurauksia.

Sikiön hypoksian hoito

Hoitotaktiikan valinta harkitulle patologiselle tilalle riippuu äidin terveydentilasta, raskauden kestosta, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä tulevassa äidissä. Koska kohdunsisäisen hypoksian syyt vaihtelevat, sen hoitoon ei ole olemassa yhtä periaatetta - kaikki tehdään tiukasti yksilöllisesti. Jos naisen ja sikiön terveydentila sallii, lääkäri voi soveltaa konservatiivisia menetelmiä sikiön hypoksian hoitoon:

1. Odottavan äidin terveyden parantaminen - esimerkiksi kroonisten sairauksien hoito, anemian poistaminen, verenpaineen stabilointi. Lisäksi on mahdollista parantaa äidin terveyttä valitsemalla yksilöllinen ruokavalio ja elämä, päästä eroon huonoista tavoista ja ottamalla käyttöön kevyt liikunta.
2. Antikoagulanttien tarkoitus. Nämä lääkkeet edistävät veren viskositeetin normalisoitumista. Käytä tätä hoitoa vain, jos naisella on romahtanut järjestelmä.
3. Amnioinfusion. Tätä menetelmää käytetään erittäin harvoin, se on perusteltua esimerkiksi vakavan sikiön kasvun hidastumisen ja diagnosoidun alhaisen vedenkorkeuden vuoksi. Amnioninfuusion myötä ne merkitsevät erityisvalmisteen käyttöönottoa amnioniesteeseen, joka mahdollistaa syntymättömän lapsen keuhkojen kehittymisen, vähentää hapen nälkää, estää mekoniumia pääsemästä vauvan kehoon.
4. Magnesia-infuusio. Tätä menetelmää käytetään vain, jos raskaana olevalla naisella on diagnosoitu hypertensio. Tällaiset laskimonsisäiset injektiot estävät eklampsian kehittymistä ja vähentävät merkittävästi hapenpoiston riskiä.
5. Anti-inflammatoristen ja mikrobilääkkeiden tarkoitus. Tällaista hoitoa on suositeltavaa tehdä vain, jos infektioprosesseja on diagnosoitu.

Kiinnitä huomiota: lääketieteessä ei ole yhtä lääkettä, joka pystyy parantamaan istukan vajaatoimintaa. Kaikki edellä mainitut menetelmät myötävaikuttavat intrauteriinihypoksia aiheuttavien tekijöiden eroon. Jos istukan verenvirtausta rikotaan, lääkärit valvovat vain syntymättömän lapsen voidakseen suorittaa hätätilanteen ajoissa. Mitä enemmän sikiö jää kehityksestä normaalia pidemmälle, sitä nopeammin hätätilanteiden toimittaminen on tarpeen.

Sikiön hypoksia on patologinen tila, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin. On lähes mahdotonta tehdä ennusteita tarkasteltavan valtion todennäköisyydestä, joten raskauden suunnitteluvaiheessa olevien naisten ei tarvitse ainoastaan ​​tutkia asiaankuuluvia asiantuntijoita, vaan myös luopua huonoista tavoista.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen kommentoija, korkeimman pätevyysluokan terapeutti

9 947 näyttökertaa, 1 katselua tänään